Salud reproductiva. Buenas pol ticas pueden marcar la diferencia

Referencias
SITUACIÓN ACTUA
SALUD REPRODUCTIVA
L
(último dato disponib
le)
Mejor situación
Buenas políticas pueden
marcar la diferencia
Por encima del prom
edio
Por debajo del prom
edio
Peor situación
Información insufi
ciente
EVOLUCIÓN
(desde 1990 o el año
g
d
h
e
f
más cercano)
Avance significativo
Avance leve
Estancado
Retroceso leve
Retroceso significati
vo
Tabla completa en: www.socialwatch.org/estadisticas2007
Resumen:
PAÍSES
SITUACIÓN ACTUAL
(color)
EVOLUCIÓN
(símbolo)
(Valor del ICB, 0 a 100)
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
d
g
—
—
—
—
d
—
g
—
g
—
—
—
g
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—
—
—
d
—
d
—
e
—
—
d
—
—
—
—
d
—
—
Afganistán (—)
Albania (95)
Alemania (99+)
Angola (—)
Anguila (—)
Antigua y Barbuda (—)
Arabia Saudita (95)
Argelia (95)
Argentina (94)
Armenia (96)
Aruba (—)
Australia (99)
Austria (99+)
Azerbaiyán (91)
Bahamas (—)
Bahrein (99)
Bangladesh (57)
Barbados (99)
Belarús (97)
Bélgica (99+)
Belice (91)
Benin (73)
Bhután (69)
Bolivia (80)
Bosnia y Herzegovina (—)
Botswana (91)
Brasil (89)
Brunei Darussalam (97)
Bulgaria (97)
Burkina Faso (71)
Burundi (56)
Cabo Verde (92)
Caimán, Islas (—)
Camboya (59)
Camerún (70)
Canadá (99)
Chad (43)
Chile (99)
China (93)
Chipre (99+)
Cisjordania y Gaza (96)
Colombia (89)
Comoras (72)
Congo, RD (—)
Congo, Rep. (—)
Cook, Islas (—)
Corea, Rep. (99)
Corea, RPD (—)
Costa Rica (96)
MUJERES DE 15 A 49 AÑOS
ATENDIDAS POR PERSONAL
ESPECIALIZADO AL MENOS
UNA VEZ DURANTE
EL EMBARAZO
(%)
52
81
14
94
47
100
100
93
92
99
97
96
99
77 *
79
82
70
63 *
39
89
g
88
80 +
99
99
84 *
g
72
93
g
g
44
84 +
d
44 +
g
94 +
87 *
72
88 +
PARTOS ATENDIDOS
POR PERSONAL
ESPECIALIZADO
(%)
d
98
84
99
99
13
100
100
84 *
66
24
61
100
94
88 *
100
99
57
25
89 *
100
32
62
98
14
100
83
97
91
62
61
84 +
98
100
97
98
TASA DE MORTALIDAD
MATERNA ESTIMADA
(cada 100.000
nacidos vivos)
1900
55
8
1700
h
d
h
d
d
d
g
d
g
g
d
23
140
82
55
8
4
94
60
28
380
95
35
10
140
850
420
420
31
100
260
37
32
1000
1000
150
USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
ENTRE MUJERES
EN PAREJA DE 15
A 49 AÑOS
(%)
5
75
6
32 *
64
g
61
51 *
55
62 *
58
d
g
50 *
19
d
58
48
40
77 *
g
42 *
14
16
53 *
d
d
d
d
h
h
h
h
e
d
e
h
450
730
6
1100
31
56
47
100
130
480
990
510
20
67
43
24
26
75 *
3+
g
d
84 *
h
78 +
26
31
44 +
63 *
81 *
d
d
80 *
d
h
d
Social Watch / 108
03a-tablas_4tintas_esp (79-128).108 108
21/9/07 13:40:36
Resumen:
PAÍSES
SITUACIÓN ACTUAL
(color)
EVOLUCIÓN
(símbolo)
(Valor del ICB, 0 a 100)
g
—
d
—
—
—
h
g
g
—
—
—
—
—
—
—
d
—
d
—
—
—
—
—
d
—
—
—
—
g
g
—
—
—
—
d
g
—
—
—
g
—
—
—
—
—
—
—
—
g
—
h
—
—
—
—
d
—
—
—
—
Côte d'Ivoire (77)
Croacia (97)
Cuba (99)
Dinamarca (99+)
Djibouti (78)
Dominica (94)
Ecuador (81)
Egipto (90)
El Salvador (80)
Emiratos Árabes Unidos (98)
Eritrea (67)
Eslovaquia (—)
Eslovenia (99)
España (99+)
Estados Unidos de América (99)
Estonia (99)
Etiopía (50)
Fiji (99)
Filipinas (77)
Finlandia (99+)
Francia (99+)
Gabón (82)
Gambia (70)
Georgia (95)
Ghana (66)
Granada (92)
Grecia (99+)
Guadalupe (—)
Guam (—)
Guatemala (72)
Guinea (68)
Guinea Ecuatorial (59)
Guinea-Bissau (—)
Guyana (81)
Guyana Francesa (—)
Haití (—)
Honduras (76)
Hong Kong (—)
Hungría (97)
India (71)
Indonesia (85)
Irán (91)
Iraq (—)
Irlanda (99+)
Islandia (99+)
Israel (99+)
Italia (99)
Jamaica (95)
Japón (99+)
Jordania (99)
Kazajstán (95)
Kenya (68)
Kirguistán (96)
Kiribati (88)
Kuwait (99)
Lao, RDP (—)
Lesotho (69)
Letonia (99)
Líbano (96)
Liberia (—)
Libia (—)
MUJERES DE 15 A 49 AÑOS
ATENDIDAS POR PERSONAL
ESPECIALIZADO AL MENOS
UNA VEZ DURANTE
EL EMBARAZO
(%)
84 *
56 *
71 +
63
100
100
f
d
97 *
72 +
29 +
d
94
d
94
92
91 *
90
PARTOS ATENDIDOS
POR PERSONAL
ESPECIALIZADO
(%)
d
61
100
69 *
74 +
69
100
28
99
100
98
100
6+
99
60
100
86
55
96 *
47
100
g
h
h
d
g
g
h
h
h
e
d
d
h
TASA DE MORTALIDAD
MATERNA ESTIMADA
(cada 100.000
nacidos vivos)
USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
ENTRE MUJERES
EN PAREJA DE 15
A 49 AÑOS
(%)
690
8
33
5
730
15 *
d
73
d
130
84
150
54
630
3
17
4
17
63
850
75
200
6
17
420
540
32
540
66 *
59 +
67
28 *
8
g
d
g
h
81 *
76 *
15 +
d
49
d
75 *
33
10
41
25
d
9
86 *
84 +
g
89
88
79
92 +
65 *
97
99
82 *
88
88 *
83 *
44
91 +
g
d
g
d
h
100
99
41
38 +
65
35
86
100
24
67 +
100
100
43
66
90
72
100
95 *
100 *
100
99 *
42
98 *
89
100
19
55
100
93
51
94 *
d
d
f
g
g
d
e
d
d
h
d
e
240
740
880
1100
170
43
9+
g
d
8
37
d
680
110
28
65 +
g
g
48 *
60
73 *
d
d
g
60 *
66 *
56
56
66 *
39
60 *
g
h
g
g
d
16
540
230
76
250
5
0
17
5
87
10
41
210
1000
110
5
650
550
42
150
760
97
50 *
32
37 +
48 *
61 *
d
d
45 *
Social Watch / 109
03a-tablas_4tintas_esp (79-128).109 109
21/9/07 13:40:39
Resumen:
PAÍSES
SITUACIÓN ACTUAL
(color)
EVOLUCIÓN
(símbolo)
(Valor del ICB, 0 a 100)
—
—
—
—
h
—
d
—
g
—
—
g
—
—
—
—
g
—
e
—
—
g
—
d
—
g
d
h
—
—
—
g
—
g
—
—
—
g
d
—
—
—
—
—
—
—
—
g
—
—
—
h
—
—
—
—
—
—
—
g
—
Lituania (97)
Luxemburgo (97)
Macao (—)
Macedonia (97)
Madagascar (63)
Malasia (98)
Malawi (63)
Maldivas (86)
Malí (66)
Malta (99+)
Marianas del Norte (—)
Marruecos (78)
Marshall, Islas (—)
Martinica (—)
Mauricio (99)
Mauritania (75)
México (94)
Micronesia (—)
Moldova (96)
Mongolia (96)
Montserrat (—)
Mozambique (61)
Myanmar (73)
Namibia (86)
Nepal (55)
Nicaragua (74)
Níger (55)
Nigeria (63)
Niue (—)
Noruega (99+)
Nueva Zelandia (99+)
Omán (97)
Países Bajos (99+)
Pakistán (60)
Palau (—)
Panamá (91)
Papua Nueva Guinea (73)
Paraguay (85)
Perú (86)
Polinesia Francesa (—)
Polonia (99+)
Portugal (99+)
Puerto Rico (—)
Qatar (97)
Reino Unido (99)
República Centroafricana (—)
República Checa (99)
República Dominicana (85)
Reunión (—)
Rumania (96)
Rusia, Fed. (—)
Rwanda (51)
Salomón, Islas (—)
Samoa (97)
Samoa Americana (—)
San Cristóbal y Nevis (—)
San Vicente y Granadinas (—)
Santa Lucía (96)
Santo Tomé y Príncipe (78)
Senegal (72)
Sierra Leona (—)
MUJERES DE 15 A 49 AÑOS
ATENDIDAS POR PERSONAL
ESPECIALIZADO AL MENOS
UNA VEZ DURANTE
EL EMBARAZO
(%)
84 +
d
95 +
98
53
d
68 +
g
g
63
98 +
h
85 +
g
85
49
85
39 *
61
e
d
g
h
77 *
36 *
85
g
g
62 *
99 +
89 *
96 *
95 +
91
94 +
82
d
h
g
PARTOS ATENDIDOS
POR PERSONAL
ESPECIALIZADO
(%)
100
100
100
98
45 +
97
57 +
70
41
100
63
95
100
99 *
57
86 *
88
100 +
99
98
48
56 *
76
11
67
16
35
100
100 *
95
100 *
23
100
93
53 *
77
71
99 *
100
100
100
100
99 *
44
100
99
98 *
99
28 +
85 *
100
100
100
100
99
79
52 +
42
TASA DE MORTALIDAD
MATERNA ESTIMADA
(cada 100.000
nacidos vivos)
19
28
e
23
550
41
1800
110
1200
21
USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
ENTRE MUJERES
EN PAREJA DE 15
A 49 AÑOS
(%)
47 *
27
d
33 +
42 *
8
g
63
g
24
1000
83
8
68 *
g
h
36
110
68 +
67
f
d
1000
360
300
740
230
1600
800
17
37
44
39
69
14
13
g
d
g
g
g
d
d
75 *
24 *
g
28
g
26 *
73
69
g
g
78 *
43 *
84
28
72 *
70
d
d
g
d
g
64 *
d
17 +
e
29
12 +
4
d
h
d
g
h
g
g
d
d
h
h
h
d
d
h
d
d
e
d
h
220
16
7
87
16
500
160
300
170
410
13
5
25
7
13
1100
9
150
41
49
67
1400
130
d
h
h
h
h
d
690
2000
Social Watch / 110
03a-tablas_4tintas_esp (79-128).110 110
21/9/07 13:40:42
Resumen:
PAÍSES
SITUACIÓN ACTUAL
(color)
EVOLUCIÓN
(símbolo)
(Valor del ICB, 0 a 100)
—
—
—
d
—
—
—
—
—
—
g
d
—
—
h
—
—
e
g
—
—
d
—
—
d
—
—
—
—
—
—
d
h
h
Nota:
Singapur (—)
Siria (87)
Somalia (—)
Sri Lanka (—)
Sudáfrica (87)
Sudán (81)
Suecia (99+)
Suiza (99+)
Suriname (85)
Swazilandia (77)
Tailandia (—)
Tanzanía (70)
Tayikistán (86)
Timor-Leste (—)
Togo (70)
Tokelau (—)
Tonga (94)
Trinidad y Tabago (98)
Túnez (95)
Turcas y Caicos, Islas (—)
Turkmenistán (—)
Turquía (92)
Tuvalu (89)
Ucrania (97)
Uganda (63)
Uruguay (95)
Uzbekistán
Vanuatu (85)
Venezuela (94)
Viet Nam (90)
Vírgenes, Islas (RU)
Yemen (64)
Zambia (75)
Zimbabwe (76)
(*) El dato corresponde a un año o período
diferente al consignado en la definición del
indicador.
Fuentes:
Mujeres de 15 a 49 años atendidas
durante el embarazo: Global Health Atlas,
OMS (www.who.int/GlobalAtlas),
excepto (+): Demographic and Health
Surveys - STAT compiler
(www.measuredhs.com/accesssurveys).
MUJERES DE 15 A 49 AÑOS
ATENDIDAS POR PERSONAL
ESPECIALIZADO AL MENOS
UNA VEZ DURANTE
EL EMBARAZO
(%)
100
70
34 *
97
84 *
57 *
89 *
91
97 +
75
d
78 *
d
96
h
87
67 *
90
92
d
95 *
70
34 *
94
82 *
PARTOS ATENDIDOS
POR PERSONAL
ESPECIALIZADO
(%)
g
h
f
85
70
99
46
71
24
49
100 *
91
96
90
100
97
83
100
99 *
39
99
96
87
94
85
100
22 *
43
73 *
Partos atendidos por personal especializado: Base
de datos Reproductive Health Indicators, Departamento
de Salud Reproductiva e Investigación, OMS
(www.who.int/reproductive-health) excepto (+):
Demographic and Health Surveys - STAT compiler
(www.measuredhs.com/accesssurveys).
Tasa de mortalidad materna: Base de datos
Reproductive Health Indicators, Departamento
de Salud Reproductiva e Investigación, OMS
(www.who.int/reproductive-health).
h
TASA DE MORTALIDAD
MATERNA ESTIMADA
(cada 100.000
nacidos vivos)
USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
ENTRE MUJERES
EN PAREJA DE 15
A 49 AÑOS
(%)
d
30
160
1100
92
230
590
2
7
110
370
44
1500
100
660
570
h
g
160
120
41 *
38
63
f
d
31
70
62
64 *
h
35
880
27
24
68 *
23
g
68
g
79
g
21 *
34
54 *
g
g
d
d
f
g
e
d
h
h
h
e
h
h
f
e
d
96
130
570
750
1100
62 *
70
56 *
d
h
82 *
42
28
72 *
26 +
34
10
26
d
g
e
Uso de métodos anticonceptivos: World Development
Indicators 2007 website, Banco Mundial
(www.worldbank.org).
Por información más detallada sobre los años
de referencia de los datos ver tablas completas en:
www.socialwatch.org/estadisticas2007
DEFINICIÓN DE LOS INDICADORES:
Mujeres de 15 a 49 años atendidas por personal
especializado al menos una vez durante el embarazo (%):
Porcentaje de mujeres de entre 15 y 49 años de edad que
durante el embarazo fueron atendidas al menos una vez por
personal de salud especializado (médicos, enfermeras o
parteras).
Último dato disponible: 2000-2005; evolución desde año con
información más próximo a 1990.
Partos atendidos por personal especializado (%): Porcentaje
de partos atendidos por personal especializado (médicos,
enfermeras, parteras y agentes de atención primaria de salud
calificados o parteras tradicionales capacitadas).
Último dato disponible: 2000-2005; evolución desde año con
información más próximo a 1990.
Uso de métodos anticonceptivos por mujeres en pareja
de 15 a 49 años (%): Porcentaje de mujeres en pareja entre
15 y 49 años de edad que utilizan métodos anticonceptivos
habitualmente.
Último dato disponible: 2000-2005; evolución desde 1991.
Tasa de mortalidad materna estimada (cada 100.000
nacidos vivos): Número anual de mujeres fallecidas por causas
relacionadas con el embarazo y el parto por cada 100.000
nacidos vivos.
Último dato disponible: 2000.
Social Watch / 111
03a-tablas_4tintas_esp (79-128).111 111
21/9/07 13:40:45
SALUD REPRODUCTIVA
Buenas políticas pueden marcar
la diferencia
Promedios por indicador de los países en peor y mejor situación relativa
en salud reproductiva
L
a situación de la salud reproductiva, crítica aún
en muchos lugares del mundo, fue llevada a la
agenda global a partir de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (El Cairo,
1994) y la Cuarta Conferencia Mundial sobre la
Mujer (Beijing, 1995). Desde entonces se ha mantenido el alerta en los temas de salud reproductiva,
vinculándolos particularmente con la promoción
de los derechos humanos y el logro de la equidad
de género, así como el combate a la epidemia del
VIH/sida y la reducción de la mortalidad infantil y
materna.
Sin embargo, los problemas están lejos de
solucionarse y se focalizan sobre todo en algunas
regiones del planeta. Al comenzar el siglo XXI la situación no era alentadora: 19 de 20 muertes adultas
relacionadas con la reproducción tenían lugar en
los países en desarrollo. En los últimos años, si bien
la cobertura y la calidad de los servicios sanitarios
han mejorado a nivel mundial, las desigualdades
permanecen. Para afrontar este desafío, es tan
importante la redistribución de recursos a nivel
mundial como la aplicación de políticas de gestión
nacionales y locales.
En este sentido, existen casos exitosos que
pueden servir de referencia para la formulación
de políticas. Uno de ellos es el de Bangladesh, que
muestra avances en los indicadores de salud reproductiva presentados en la tabla. En ese país se
asumió la interrelación entre salud reproductiva
y pobreza, intentando centrar los esfuerzos en la
población más desfavorecida como usuaria de los
servicios de salud. Las mejoras en la calidad del
servicio y la especial atención en la salud adolescente y materna se interrelacionaron con medidas
de planificación familiar y la implementación de
programas de educación sexual para adolescentes.
Por ejemplo, la visita de trabajadores de campo
especializados a las parejas de recién casados para
mantener charlas con ellos provocó una baja sensible de los embarazos no deseados en esas poblaciones. En estos esfuerzos resulta fundamental la
participación comunitaria y la participación de la
población masculina.
Los datos más elocuentes surgen de comparar
la situación en el grupo de países en mejor situación
relativa respecto al grupo de países en el otro extremo. La mortalidad materna, por ejemplo, es de 42
casos (cada 100.000 nacimientos) para los primeros y de 940 casos para los segundos: la diferencia
es impactante, ya que por cada mujer que muere
en los países más desarrollados con respecto a
esta dimensión, mueren 22 en los países menos
desarrollados.
A nivel mundial, es visible una fuerte desigualdad regional. Todos los países europeos y norteamericanos integran el grupo en mejor situación,
mientras que prácticamente la mitad de los de
África Subsahariana integran el grupo que está en
el peor escenario existente. En una situación igual-
Mujeres
de 15 a 49 años
atendidas
por personal
especializado
al menos una
vez durante el
embarazo (%)
Uso de
métodos
anticonceptivos
entre mujeres
en pareja
de 15 a 49 años
(%)
Partos
atendidos
por personal
especializado
(%)
Tasa
de mortalidad
materna
estimada
(cada 100.000
nacidos vivos)
Peor situación
relativa
Promedio
66
19
35
940
Cantidad de países
27
30
35
35
Mejor situación
relativa
Promedio
92
65
98
42
Cantidad de países
18
43
63
67
Total
Promedio
80
46
75
342
Cantidad de países
89
127
159
161
Situación actual en salud reproductiva por región (cantidad de países)
Situación actual según evolución en salud reproductiva (cantidad de países)
f
e
h
d
Peor situación relativa
g
Total
0
0
3
Debajo del promedio
0
0
5
9
6
18
5
7
Encima del promedio
0
1
17
0
4
7
Mejor situación relativa
0
12
2
0
4
4
Total
0
10
3
8
22
24
57
mente desfavorecida se encuentran los países de
Asia Meridional.
En los últimos años, si bien la mayoría de los
países ha mostrado avances, existen algunos que
se mantienen en la misma situación que una década
atrás. Lo más preocupante es la realidad de aquellos países que, encontrándose en la peor situación
relativa, se han estancado en su evolución. Es el
caso de Kenya, Nigeria y Rwanda. ■
Social Watch / 112
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