E/AE

PLAN DE CUIDADOS
ESTANDARIZADOS DE
ENFERMERIA EN EL
INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO
Veredas,I; León, F, Ramos, M; Pérez,MP;
Trenas, L; Unidad de Hospitalización de
Cardiología.Hospital Universitario "Reina
Sofía".CORDOBA.
1
INTRODUCCION
Los planes de cuidados de enfermería suponen el nivel más
elevado y completo de estructuración de cuidados, nos facilitan,
bajo la más rigurosa metodología científica, una aproximación
bastante precisa del conjunto de intervenciones realizadas por las
enfermeras durante el desarrollo de un proceso de salud concreto
en el paciente. Los planes estandarizados de cuidados nos ofrecen
ventajas para la práctica de la enfermería, suponen para nosotras
un primer paso, una guía de acción en la individualización de
cuidados que es nuestro siguiente proyecto y para el usuario una
garantía de calidad y de continuidad en sus cuidados.
El modelo de cuidados que hemos seguido, es el propuesto
por la Unidad de Docencia de nuestro Hospital. De esta forma se
trata de diseñar un sistema que sirva de base al desempeño de
2
nuestra actividad como profesionales, siempre teniendo en cuenta
que la persona no es un todo cuando sus necesidades no están
satisfechas.
Las enfermeras tenemos una función propia: ayudar a la
persona a satisfacer sus necesidades básicas, y un rol profesional :
suplir la autonomía de la persona -que es hacer por ella- o ayudarle
a lograr la independencia -que es hacer con ella-, desarrollando su
fuerza, conocimientos y voluntad para que utilice de forma optima
sus recursos internos y externos. Además de esta función propia
compartimos actividades con otros profesionales, la sociedad
espera un servicio especifico por parte de la enfermera que ningún
otro profesional puede ofrecerle.
El objetivo del presente estudio ha sido desarrollar un plan de
cuidados estandarizados en el infarto agudo de miocardio, ya que
constituye la patología más frecuente en nuestra unidad, para
3
determinar los problemas que están cubiertos por protocolos,
procedimientos y diagnósticos habituales.
4
MATERIAL Y METODO
Para la elaboración del plan estandarizado de cuidados,
hemos seguido los siguientes pasos:
1. Identificación del cuadro patológico en nuestro caso infarto
agudo de miocardio
2. Estancia media estimada: cinco días en nuestra unidad
3. Definición del cuadro
4. Fisiopatología, donde se detallaron las características
generales de los procesos internos y externos que se
producen con más frecuencia en el paciente, factores
causales desencadenantes y favorecedores del mismo.
5. Manifestaciones clínicas: tanto objetivas como subjetiva, su
momento de presentación, evolución prevista y posibles
complicaciones.
5
6. Procedimientos diagnósticos, donde se detallaron los
procedimientos, y otras pruebas funcionales necesarias de
nuestra colaboración.
7. Tratamiento,
especificando las diversas intervenciones,
medicaciones etc. a que será sometido el paciente para la
resolución de su estado de salud.
El siguiente paso fue desarrollar la valoración de las
necesidades inspirada en varios modelos, especialmente en las
desarrollados por Virginia Henderson y Roper, Logan y Tierney, que
son:
1. Necesidad en la admisión del paciente, traslado y alta
2. Necesidad de higiene y confort
3. Necesidad de nutrición
4. Necesidad de oxigenación
5. Necesidad de eliminación
6
6. Necesidad de mantenimiento de la homeostasis
7. Necesidad de actividad/ejercicio
8. Necesidad de movilización/inmovilización
9. Necesidad de seguridad
10.
Necesidad de relación/comunicación
11.
Necesidad de control del dolor
12.
Necesidad
de
preparación
y
administración
de
medicamentos
El análisis de las necesidades lo hemos realizamos de forma
gráfica en tablas,
se han utilizado tres etiquetas diagnosticas
tomadas de la N.A.N.DA: suficiente, deficiente y excesivo
dependiendo del grado de satisfacción de la necesidad y
desarrollamos a continuación, las manifestaciones más frecuentes
en los pacientes que sufren esta situación de salud, en nuestro caso
personas con infarto.
7
RESULTADOS
El
plan
de
cuidados
se
adaptó
para
cada
día
de
hospitalización, considerando el día 0 el del ingreso y el 5º el del
alta, hay que tener en cuenta sin embargo que los cuidados están
adaptados cuando el día 0 coincide con el del infarto, de tal forma
que si el enfermo viene trasladado de otra unidad o de cuidados
intensivos los cuidados coinciden con el día 1, 2, 3, 4, 5.
dependiendo del estado del enfermo, reinfarto, etc.
Se incluyeron los siguientes apartados:
1. Necesidades
2. Nivel de satisfacción de cada una de las necesidades:
deficiente, suficiente, excesivo
3. Si se trata de un problema real o potencial
4. Manifestaciones, objetivas y subjetivas más frecuentes
8
5. Objetivos del enfermo y del cuidador
6. Requerimiento de cuidados, codificados según del manual
de protocolos y procedimientos de enfermería de la
Dirección de Enfermería
7. Personal que realizaba los cuidados: enfermera, auxiliar,
familia
8. Pauta horaria para los cuidados
( VER GRAFICO 1)
9
CONCLUSIONES
1. Los planes estandarizados de cuidados nos proporcionan
una guía de acción válida y efectiva ante una situación
concreta de salud, en este caso el infarto, siendo necesario
posteriormente
planificar
complejos
cada
en
los
problemas
individuo,
para
inusuales
o
garantizar
la
satisfacción de sus necesidades durante su proceso de
salud.
2. Nos ofrecen una forma de ponderar los cuidados, en el que
se reflejaran cargas de trabajo con el fin de gestionar
recursos humanos materiales y económicos
3. Suponen una herramienta de trabajo válida, útil, común
para todos los profesionales de enfermería de nuestro
10
hospital, que contribuye a unificar criterios en nuestra
actuación.
4. A través de la implantación de los planes de cuidados de
enfermería se desarrolla el rol propio de enfermería,
constituye la base de investigación científica propia y el
desarrollo
de
nuestra
profesión
11
GRAFICO 1
INGRESO. DIA 0.
DIA DEL INFARTO: 1º
NECESIDADES
ALTERACIÓN
Categoría
diagnóstica
ADMISION
DEL Deficiente
PACIENTE/CLIENTE AL
INGRESO
HIGIENE Y CONFORT
Deficiente
P/
R
MANIFESTACIONES
NECESIDAD/REQUERIMIENTOS
DE CUIDADOS
PROC.
COD.
PAUTA PERSONAL
R


R

Mostrará y comprenderá sus
manifestaciones emocionales
en las 1ª 24 h
Se realizará
valoración de
enfermería y acogida en las
primeras 24 h.
Conocerá las normas y
dispositivos de la unidad
Conocerá la posibilidad de ser
trasladado a otras unidades
para la realización de pruebas
diagnosticas
A-0
A-1
A-2
A-3.1
A-3.3
S/C
A/IN
A/IN
A/IN
C/P
C/P
A/IN
E/AE
E/AE
E
E/AE
E/AE
E/AE
Satisfará con ayuda total la
higiene corporal
Manifestará estar cómodo
dentro de las limitaciones de
su enfermedad
No presentará complicaciones
relacionadas con la higiene.
Manifestará comodidad para
comer y beber en la postura
adecuada
No presentará vómitos ni
nauseas en las 1ª 24 h.
B-1
B-2
B-3
B-6
A/IN
A/IN
A/IN
C/P
E/AE
E/AE
E/AE
E/AE
C-1
De-AlMe-Ce
C/P
C/P
AE
P

P

P

R

Desorientación,
angustia
preocupación por su proceso.
Desconocimiento de las normas y
dispositivos de la unidad y
servicios
socio-sanitarios
y
religiosos.
Posibilidades de traslado del
paciente a otra unidad
o a
pruebas diagnósticas.
Recepción del paciente tras
exploraciones
o
pruebas
complementarias
Desconocimiento del momento
del alta y circunstancias de la
misma
Incapacidad para realizar las
actividades
higiénicas
y
procurarse el confort adecuado
en relación con la inmovilidad.






NUTRICIÓN
Deficiente
R

Incapacidad para comer o beber 
solo por posturas obligadas.
P

Presencia de nausea y vómitos

B-6.3
S/C
E/AE
E/AE
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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
 Henderson V. PRINCIPIOS BASICOS DE LOS CUIDADOS DE
ENFERMERIA. GINEBRA: CIE 1971
 LUIS,
Mª
T.
DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS.
UN
INSTRUMENTO PARA LA PRACTICA ASISTENCIAL. 3ª edic.
Madrid: Harcourt Brace 1998
 LUIS, Mª T. Fernández C y Navarro V. DE LA TEORIA A LA
PRACTICA. EL PENSAMIENTO DE V. HENDERSON EN EL
SIGLO XXI. Barcelona: Masson S.A. 1998
 Seminario de Planificación de Cuidados de Enfermería. Unidad
de Docencia, Calidad e Investigación del "Hospital Universitario
Reina Sofía" Córdoba 1999
 FARRERAS ROMAN CARDIOLOGIA
 Revista Nursing. Volumen 17, número 4. Abril 1999 (pag 35 a 37)
 Colección de Enfermería. Nurse Review. PROBLEMAS
CARDIACOS.
 Revista Nursing. Volumen 18, número 1. Enero 2000 (pag. 17 a
22)
 Manual de Protocolos y Procedimientos de Enfermería (Hospital
Universitario Reina Sofía)
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