Cómo gestionar las emociones: ¡ derivadas de una enfermedad, en este caso de un cáncer en la mama! Yo creo que podemos hablar de un “algo” que nos duele, de un dolor, en el cuerpo y en alma. A esto le vamos a llamar duelo. Duelo: Es todo ese periodo de tiempo que necesitamos para elaborar todas las emociones que surgen en torno a una pérdida. Quiero aclarar que un duelo no necesaria ni únicamente es por una muerte. Una pérdida, un duelo, es un dolor por lo que se ha perdido, o por lo que perdemos de nosotros a través de esa pérdida. Ej: una amiga, muy amiga, de repente se queda viuda. Ella es la que tiene la pérdida, la gran perdida, pero yo pierdo la relación que tenía con ella. Si esa amiga para mi era imprescindible porque yo podía contarle mis preocupaciones o compartíamos angustias, a partir de ese momento ella ya no podrá seguir siendo esa amiga conmigo, pues no estará en la misma situación de estabilidad, así pues yo perderé a esa persona, no muerta, viva, pero esa relación ya será otra. En la consulta y en la vida vemos o a veces nos sentimos tristes por otro tipo de pérdidas. En esto hay muchos ejemplos: a- Pérdidas personales-vitales: uno pierde directamente una persona (hijo, madre, marido), porque se muere, o bien lo pierde por alguna enfermedad en la cual esa persona pasa a ser otra para nosotros. En el Alzheimer, ictus, infartos, neoplasias, esquizofrenias… Tenemos a esa persona con vida, pero lo que ella representaba para nosotros se ha perdido y también lo que nosotros éramos para él o ella. Ej: hombre asertivo, extrovertido, culto, inteligente, divertido, independiente, que representaba un icono para los amigos y la familia, un buen día una enfermedad lo incapacita, pasa a perder casi la totalidad de la memoria y a ser absolutamente dependiente. La familia lo sigue teniendo a él, pero él ya no es el que era, ni representa lo que representaba, ej: El político Maragall, la caída de un mito. Por tanto toda la familia se debe recolocar de nuevo en otros papeles que hasta ahora no tenían, es como una obra de teatro, falla el actor y redistribuyen los papeles cuando ya te habías aprendido el tuyo. Esto implica sentimientos contradictorios, liberación, tristeza, culpabilidad, dolor, contrariedad...Ya los iremos viendo. Otro ej: Una mujer, divertida, buena cocinera, tímida y excesivamente buena con todos, un día se pone enferma y a raíz de eso los hijos sienten una enorme deuda con la madre por todo lo que ella les ha dado, esa deuda emocional es impagable, pues se transforma en culpabilidad y ante ellos una dicotomía importante, continuar con sus vida, familia y trabajo o dedicarse a la madre en cuerpo y alma. por el solo echo de seguir trabajando. Su madre merece todo porque lo ha dado todo y ellos no están en una situación de poderlo ofrecer. En este caso hay un dolor inmenso y por supuesto una culpabilidad a trabajar. b- Pérdidas materiales-emocionales: Por ej: un proyecto de vida (separación matrimonial ( a veces las separaciones son muy difíciles porqué uno puede esconder sus miedos en el otro y esto queda al descubierto tras la ruptura), cataclismo económico, crisis políticas…); O bien se puede perder una relación con una persona querida por un cambio en la vida de la otra persona, puede ser un cambio positivo, pero nuevamente nos encontramos con una relación que pasa a ser diferente. (Una hermana que cambia de país, un hijo que se va de casa,-el nido vacío- un compañero-amigo que cambia de trabajo) o bien pérdidas de ilusiones que pertenecían a tu madre, padre, y que durante toda la vida has pasado a tenerlas tu (reuniones de toda la familia en navidades, verano,…todos juntos y sin que en esa familia ocurriera nada que altera el 1 orden natural de las buenas y educadas familias. Todo almidonado, perfecto e inamovible…) Estos días atrás cuando estaba preparando esta charla, me ocurrió un incidente que os voy a contar. Había quedado con una amiga y compañera desde casi la infancia, cuando me suena el teléfono de ella con la voz de otra persona para decirme que a mi amiga le había ocurrido un accidente. A partir de ese momento tuvimos que gestionar emociones por duplicado y quintuplicado cuando se añadieron todos los familiares. La frase de ella era: 1-FASE SORPRESA, INCREDULIDAD, NEGACIÓN “No me lo puedo creer, no me lo puedo creer, dime que no es verdad, dime que esto no es verdad, no me puedo creer que esto me esta pasando a mi”. En otros casos es: se ha muerto Carlos, pero estoy bien, no pasa nada, no pasa nada, estoy bien. Ya lo tengo superado, no os preocupéis por mi, estoy bien.. Hay multitud de frases diferentes y cada una de vosotras puede encontrar las suyas para definir o explicar sus sentimientos. Enfrentamiento a la sensación de vacío, lo contrario de la plenitud… 2-PROTECCIÓN HACIA EL SUFRIMIENTO DE LAS PERSONAS A LAS QUE QUIERES Las siguientes eran: no se lo digas a mi familia, prométeme que no se lo dirás. Estoy preocupada por mis hijos, pobres…por mi madre que será de ella.. por… 3-FASE DE CULPABILIDAD (recriminaciones propias y ajenas). Otra vez no cruzaré por ahí, claro, si me hubiera fijado. O bien, el otro tiene toda la culpa. Si no fumara, si me hubiera cuidado, si me hubiera hecho las revisiones, si fuera al médico de vez en cuando, si no comiera tanto... ¿Y si, hubieran hecho…? En fin, poner palabras a un horror que ha sucedido y ya no podemos cambiar. En estas tres fases se pueden encontrar multitud de emociones entremezcladas, desde el desconcierto, desorientación, pasando por la tristeza hasta la rabia, la ira, la envidia, el miedo, el terror, la vergüenza y la culpabilidad. A veces mencionada como bloqueada, estoy bloqueada, me da miedo sentir. Son también frecuentes los desprestigios médicos y tecnológicos e incluso los chistes para permanecer en la creencia de la negación o bien para desconectar de una realidad a la que todavía no nos podemos enfrentar. 2 Con respecto a los familiares o amigos también ocurre la fase de negación, nuestra mente no aterriza en milésimas de segundo que es el tiempo que tardan las palabras en llegar al cerebro. 4- FASE DE ADAPTACIÓN, NEGOCIACIÓN Poco a poco se va produciendo un cierto consuelo para llegar a la adaptación, el pacto o la negociación con esa perdida. Ese asalto en tu vida. En esta fase se intentan racionalizar los pensamientos y las ideas, hacemos un gran esfuerzo para aislar los sentimientos, contenerlos, es la fase fría, sin afectos, a veces SIN PALABRAS. Normalmente preguntamos, queremos saber, informarnos, y en algunas ocasiones controlarlo todo, hasta lo incontrolable. Su aptitud desde fuera es de personas seguras, sensatas y racionales. Dicen las estadísticas que en esta fase se hacen pactos de todo tipo, pero sobre todo con Dios…dame un poco más de tiempo, déjame pasar las navidades con mi familia, permite que mi hijo se haga mayor, dame unas vacaciones más… Naturalmente, como no somos de piedra ni de hielo, las emociones no tardan en hacer su aparición. El miedo, el terror, la vergüenza, la tristeza, la agresividad, se van sucediendo y alternando… Incluso, la información que hemos conseguido, no nos da la tranquilidad que esperamos, pues estamos mucho más expuestos a una información que no podemos medir exactamente. La falta de información tampoco es correcta pues entonces dejamos rienda suelta a la imaginación. Se pueden tener muchos sueños con atracadores, terroristas, violadores, matones…no debemos alarmarnos, es bueno tenerlos, pues nuestro inconsciente nos está dando una información privilegiada de por dónde andas nuestros miedos. Es precisamente algo parecido a lo que estamos temiendo que nos pase. Van a atracar a nuestro cuerpo, violar nuestra intimidad, matar algo que es muy nuestro …etc… 5-FASE DE DEPRESIÓN O MEJOR, GRAN TRISTEZA Esta es la fase en la que los de tu alrededor se asustan o nosotros incluso sentimos que estamos hundidas, que de ésta no salimos. Es el más duro contacto con una realidad que nos ha cambiado. Hemos perdido algo que teníamos y que amábamos o que odiábamos, pero nuestra realidad es diferente. En esta fase es muy importante la historia familiar, los arraigos que tenemos, la enfermedades que antepasados nuestros han tenido, el cómo los resolvieron o no y el cómo nos los han contado a nosotros. De esta multitud de sentimientos y palabras se puede llegar a quedarse en una posición de víctimismo o de heroína o de verdugo. En la primera seremos las grandes pobrecitas a las únicas que les ha pasado esto en la vida; en la segunda, nada ni nadie podrá con nosotras, todo es normalidad, podemos con todo eso y con más; en la tercera, vamos castigando y destruyendo a quién se ponga en el camino porque no soportamos la supuesta dicha de los otros, así pues nos alejamos … 3 6-FASE DE RESOLUCIÓN Sale el sol, poco a poco, pero sale. Podemos volver a amar, a querer y a querernos, salvar y salvarnos, ayudar y ayudarnos… Un buen ejemplo, es la mariposa-capullomariposa. Gestionar: (Espasa) El título como GESTIONAR LAS EMOCIONES, nos va muy bien para explicar el doble sentido de Gestionar. Acción: Hacer diligencias conducentes al logro de un negocio o de un deseo cualquiera. Emoción: Estado de ánimo producido por impresiones de los sentidos, ideas o recuerdos que con frecuencia se traduce en gestos, actitudes u otras formas de expresión. El título como GESTIONAR LAS EMOCIONES, nos va muy bien para explicar el doble sentido de Gestionar. Es un vocablo moderno de aplicación sobre todo a lo profesional a lo material, al dinero, a las cuentas. Cuando se trata de un negocio o de dinero se gestiona contando los haberes y las deudas. Si lo pasamos al terreno emocional, también tenemos que dar cuenta, contabilizar, contar algo sobre nuestros sentimientos, UNA HISTORIA DEBE SER CONTADA. En el caso del dinero, es muy sencillo el ejemplo: Si en nuestra economía de repente se produce un extra, la lotería, pasaremos a tener un EXCESO DE DINERO, y posiblemente nos permitiremos darle una salida más airosa. En el caso de nuestra vida física o emocional, cuando se produce una pérdida también es un extra de sentimientos y recuerdos. De repente nos encontramos con un exceso de emociones que debemos dejar fluir. Pensemos de cuántas formas diferentes los humanos podemos expresar las emociones para avanzar hacía el siguiente paso que nos permita gestionarlas o transformarlas. Podemos acudir a todos y cada uno de los procesos de simbolización que cada uno en especial tengamos: pintar, bailar, cocinar, cantar, escribir, teatralizar, fotografiar y HABLAR, hablar y hablar.... En el caso concreto de un cáncer de mama, podemos hablar de un cascada de pérdidas en un solo segundo. Yo he intentando resumirlas en cuatro puntos ue me parecen, quizás los más significativos: la vida, la feminidad, la maternidad y la época histórica. -La vida, es lo primero que se pone en juego, el primer y gran peligro, después cual jugada de dómino, caen el resto de las fichas. 4 -ruptura de la cotidianidad: la profesión, la familia, los amigos, el ocio, el cuerpo desnudo, el sexo…todo hay que repararlo. -intervención quirúrgica y tratamientos agresivos que pasan por nuestro cuerpo, que nos recuerda que somos mortales, que nos duele. -nuestra feminidad, .¿Qué voy a decir aquí que no sepamos todas nosotras? Desde nuestras vivencias personales e intimas, pasando por las modelos operadas luciendo pecho, hasta cualquier chiste de Internet, continuamente nos enfrentan a lo que tenemos, a lo que nos falta, y a cómo las tenemos. Qué mujer no ha oído, mira qué tetas tienes esa, y aquella menudo culo, si, chicas, sabemos que es así, por eso el cáncer de mamá requiere de un plus de esfuerzo por nosotras. -nuestra maternidad, la palabra mama, nos remite a lo maternal, la mama, la mamá, dar de mamar, dar el pecho… en fin, cuantos significados y cuantos recuerdos tienen nuestras mamas y cuántas palabras o lágrimas son necesarias para explicar nuestros sentimientos y volver a reconstruirnos y sentirnos altamente mamás y femeninas. -Época social, también cuentan los cánones de valoración de está época, en la cual el culto al cuerpo es tan valorado, el cuerpo se muestra, se enseña, se mira, se desnuda. No es lo mismo a principios de siglo cuando la vestimenta lo tapaba casi todo que ahora en la cuál se muestra casi todo. Esto tiene la doble y afortunada lectura que es pasar de un defecto a una virtud, pues gracias a esa gran valoración que ha adquirido toda la estética, también es más asequible acceder a las reparaciones hacía la normalidad después del traumatismo. Bien, a mi, me queda ya poco por contar, salvo daros a palabra a vosotras. Sólo deciros que podemos pasar por todas las fases en este orden, en otro, saltarnos alguna o vivirlas cada una, según “repito” su historia, pero después del dolor siempre tiene que aparecer el color. Ese espacio, ese vacío que habíamos sentido, se empieza a rellenar de otras cosas, situaciones, personas, sentimientos…Es importante haberle podido dar la vuelta al dolor y al sufrimiento. En otras palabras, nuestro dolor puede pasar a amor y nuestra angustia la podemos pacificar descubriendo algo que podemos hacer y además disfrutar. Acabaré con una viñeta que me pareció muy sugerente: LA PIEDRA.c El distraído tropezó con ella El violento la utilizó como proyectil El emprendedor construyó con ella. El campesino cansado la utilizó como asiento. Para los niños fue como un juguete. David mató a Goliat. Miguel Angel hizo la más bella escultura. Así todas nosotras podemos redecorarnos de nuevo en otra escultura. 5 En todos los casos la diferencia no estuvo en la piedra sino en las manos del hombre. Si existe una piedra en tu camino aprovéchala para tu propio crecimiento. Lourdes Blanco 2013, médico-psicoanalista 6