Oncología/ El reto es encontrar el origen del tumor

GACETA MEDICA
Oncología/ El reto es encontrar el origen del tumor
La célula madre podría revolucionar la Oncología
Las hipótesis apuntan que la célula madre tumoral podría ser no sólo el origen de la
enfermedad sino también la responsable de proliferación celular y de las metástasis.
Por ello, detectar estas células y atacarlas de manera selectiva podría ofrecer
resultados espectaculares en el futuro tratamiento oncológico.
ANA VALLEJO | MADRID
Fecha de publicación: Domingo, 10 de Mayo de 2009
Ana Vallejo
El presidente de la
Asociación Española de
Investigación sobre el
Cáncer (Aseica). Eduardo
Díaz Rubio, y Trinidad
Caldeás, miembro del
Comité Científico, durante
la presentación del 12º
congreso de esta
asociación.
Madrid
Durante los últimos años los avances en el tratamiento
oncológico han estado marcados por terapias más
individualizadas y por fármacos más selectivos y menos
tóxicos para los pacientes. Aunque éste sigue siendo
uno de los principales objetivos del cáncer, la
investigación ya está dando un paso más para lograr
determinar el origen de esta enfermedad. Así, si las
células madre forman la piedra angular sobre la que
giran mecanismos como la reprogramación o incluso la
regeneración celular, éstas podrían ser también las responsables de la próxima
revolución en el área oncológica. Aunque todavía es pronto para hacer esta
afirmación, las hipótesis que apuntan hacia la célula madre tumoral como el origen de
la enfermedad y, especialmente, de su proliferación están dado ya sus primeros
pasos.
"Tenemos la hipótesis de que la célula madre tumoral es la que se transforma para dar
el primer paso en el cáncer. Este tipo de estudios son muy pioneros y empiezan a abrir
todo un nuevo capítulo en el contexto de la historia natural del cáncer", explica Carlos
Cordón Cardo, investigador de la Universidad de Columbia en Nueva York (Estados
Unidos) durante el 12º Congreso Nacional de la Asociación Española de Investigación
sobre el Cáncer (Aseica), celebrado la semana pasada en Madrid. En este sentido, el
reto que los especialistas tienen ahora por delante es determinar cuáles son esas
células madre y los mecanismos por los que se transforman, ya que éstos "podrían ser
importantes armas que utilizar en el futuro para el tratamiento y la predicción de la
enfermedad oncológica", señala Cordón-Cardo.
Desarrollo de metástasis
Aunque atacar estas células progenitoras podría evitar de alguna forma el desarrollo
tumoral, una vez iniciada la enfermedad podrían intervenir también en el desarrollo de
las metástasis propias del tumor. "Estas células madre del tumor son las que parecen
tener un potencial mayor para el desarrollo de las metástasis. No todas las células de
un cáncer son capaces de provocar recidivas sino que son fundamentalmente las
células madre las que lo hacen", dice Eduardo Díaz Rubio, jefe del Servicio de
Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos y presidente de Aseica.
Aunque por el momento estas investigaciones aún están muy lejos de alcanzar las
fases clínicas sí esto sucediera se podría dar un notable impulso al tratamiento del
cáncer. "Quizá en el futuro habría que orientar todos los tratamientos precisamente
para dirigirse a las células madre que, por otro lado, tienen una resistencia mayor que
las células que derivan de ellas y no son capaces de dividirse. Ésta puede ser una
gran revolución en el campo del cáncer y quizá en unos años podríamos tener
resultados espectaculares en el tratamiento derivado de intentar frenar a la célula
madre", afirma Díaz-Rubio.
En este momento ya es posible detectar mediante un análisis de sangre las células
epiteliales tumorales. Sin embargo, aunque se pueden detectar aún no es posible
diferenciarlas de las que podrían ser células madre y, por tanto centrarse en ellas pera
administrar un tratamiento. Por este motivo, al igual que Cordón-Cardo, Díaz Rubio
mira hacia la determinación de la célula tumoral como uno aspectos más importantes
de estas investigaciones. "Es necesario conocer cuáles son los marcadores que las
células madre tienen para poder hacer una determinación específica y poder distinguir
de esas células, que ahora ya podemos detectar, cuáles son células madre y cuáles
no y, de esta forma, saber cuáles son las que van a producir metástasis. Diferenciar
esos marcadores que determinan de la célula madre es el gran paradigma", precisa
este especialista.
Páncreas, el reto
Es uno de los responsables de darle 'mal prestigio' a la Oncología ya que el tiempo
que transcurre desde el diagnóstico hasta la muerte del paciente suele ser corto. "El
cáncer de páncreas es uno de los tumores en los que no hemos sido capaces de
modificar la historia natural de la enfermedad. Cuando se diagnostica generalmente
suele estar bastante avanzado pero en los casos más localizados las supervivencias
son muy corta. Esto es preocupante porque su incidencia está aumentando", precisa
Díaz Rubio.
En este sentido, uno de los objetivos que se marcan los especialistas es integrar
rúbricas y perfiles genéticos y moleculares para que la medicina sea cada vez más
predictiva. "De esta forma podremos no sólo dar un diagnóstico sino también dar una
orientación de pauta terapéutica más personalizada", concluye Cordón Cardo.
Experto asegura que el origen del cáncer
podría estar en la mutación en tumorales de
células madre de tejido tisular
Es la hipótesis con la que trabaja el doctor Carlos Cordón-Cardo en Estados Unidos, que ha presentado
en Madrid sus primeras evidencias
MADRID, 7 May. (EUROPA PRESS) -
El origen de las células tumorales que pueden generar la aparición de un cáncer podría estar
en las mutaciones que sufren las células madre de los tejidos tisulares al acudir a reparar
infecciones o inflamaciones crónicas en el organismo, como pueden ser las generadas en la
piel por la exposición excesiva al sol, el virus del papiloma en el cuello del útero de una mujer,
o la nicotina en los pulmones de un fumador, según el profesor Carlos Cordón-Cardo,
vicedirector del Hospital Irving, de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos.
Esta es la hipótesis sobre la que trabaja en estos momentos el equipo del doctor Cordón en
Estados Unidos y sobre la que ha venido a hablar esta semana en el XII Congreso Nacional de
la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (ASEICA), que se desarrolla hasta
mañana en Madrid con la participación de unos 500 oncólogos y donde ha mostrado "las
evidencias de que existen estas células madre adultas que mutan en tumorales cuando van a
un tejido con problemas".
"Hasta ahora, se postulaba que las células madre adulta mutaban siempre de la misma
forma, convirtiéndose en células indiferenciadas. Sin embargo, esta teoría no se ha
demostrado bien. Nuestra teoría es que las células madre tisulares, en momentos de estrés se
podrían convertir en células malignas, origen de las células tumorales que, con otras
mutaciones, generan los tumores malignos", explicó en declaraciones a Europa Press el doctor
Cordón.
Según el experto, tras identificar a estas células madre tumorales, el segundo paso es
profundizar en su investigación, ya que podrían convertirse "en el talón de aquiles" de la
enfermedad y la clave para el desarrollo de nuevos tratamientos contra el cáncer.
Por otra parte, el investigador calificó de "impresionante" el nivel de los trabajos presentados
este año en el XII Congreso Nacional de la Asociación Española de Investigación sobre el
Cáncer, asegurando que, en este tipo de mejoras, "se nota mucho el impacto que está teniendo
el esfuerzo de inversión de España en Biotecnología e Innovación, sobre todo en el momento
actual de crisis económica".
Entre los temas que más acapararon la atención de los investigadores que este año
participaron en este congreso nacional, la importancia de desarrollar tratamientos
personalizados para el cáncer basados "en medicina predictiva y pragmática"; la necesidad de
trabajar en "la clasificación basada en evidencias científicas" de los tumores, comenzando por
sólidos de adulto como el de colon, mama o próstata; y en las terapias diana más eficaces y
menos tóxicas.
Público.es
Nuevos datos apoyan el papel de las células madre
adultas en los tumores
Cordón-Cardo aporta más evidencias a su teoría sobre
el origen del cáncer
El doctor Cordón-Cardo, ayer en Madrid. - PEDRO JIMÉNEZ
A. G. - MADRID - 07/05/2009 08:45
La hipótesis de que el origen del cáncer está en la mutación de células madre adultas es
cada día más fuerte. El profesor de Patología del Centro de Cáncer Herbert Irving de la
Universidad de Columbia (EEUU), Carlos Cordón-Cardo, avanzó ayer el resultado de
los últimos trabajos que ha realizado en este sentido en cáncer de próstata, que vienen a
confirmar la validez de esta teoría. "Estamos probando esta hipótesis con datos cada vez
más claros, y ya tenemos suficientes evidencias como para empezar a tenerla en
cuenta", explicó a Público Cordón-Cardo, que participó ayer en el Hospital Clínico San
Carlos de Madrid en el XII Congreso Nacional de la Asociación Española de
Investigación sobre el Cáncer.
Este último estudio de Cordón-Cardo, que se publicará próximamente en una revista
científica, revela que en el caso del cáncer de próstata las células madre adultas juegan
un papel esencial actuando como auténticas factorías de células tumorales mediante un
proceso de división asimétrica. Este experto, que está considerado uno de los
principales investigadores del cáncer del mundo, sostiene que "cuando las células madre
adultas llegan a un tejido con inflamación crónica o procesos infecciosos, actúan como
bomberos que llegan a un fuego; lo malo que es que si el fuego continúa el bombero
puede mutar y dar lugar al cáncer".
Además, estas células troncales adultas se defienden de los fármacos contra el cáncer
levantando una barrera de células y vasos sanguíneos alrededor de ellas.
Un búnker celular
"Estas células se protegen con una especie de búnker, creando una unidad anatómica
microscópica que es muy difícil de penetrar por la quimioterapia convencional", explica
este especialista.
"El cáncer no deja de ser como una gran sociedad con su jerarquía añade Carlos
Cordón-Cardo al referirse a este conjunto formado por la célula madre adultas y las
células cancerosas que generan; todas las sociedades son muy parecidas y esta es una de
ellas".