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EJEMPLOS CLÍNICOS
1.
Masculino 62 años de edad con antecedentes de trabajar en el campo, por muchos años,
tabaquismo por 30 años 20 cigarrillos al dia, hasta hace 5 meses, acude a la consulta externa ya
que refiere que tolera mucho menos el ejercicio físico, antes andaba en bicicleta 6 a 8 hrs a dia,
actualmente tolera el mismo tiempo pero con un ritmo más lento, además presenta 4 a 5 veces
por año enfermedad de garganta que se le baja al torax tipo bronquitis, sin necesidad de
hospitalizaciones, esto desde hace 2 años. Exploración física complexión media, csps sin
estertores ni sibilancias, rscs rítmicos sin agregados, resto bien.
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Consideras que presenta algún tipo de neumopatía crónica? Y Porque?
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De acuerdo a la nueva clasificación de las guías GOLD 2013 cómo clasificas al paciente
según la escala de pacientes en riesgo?
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Cual sería la clasificación por severidad según las guias GOLD previas (2006)
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Requiere tratamiento? Indica cual y argumenta?
2.
Femenino de 86 años de edad traída a la consulta externa por una hija, ya que la señora
presenta tos frecuente y expectoración, con “bronquitis” casi continua, han acudido a urgencias
en 2 ocaciones en el ultimo mes por aumento de secreciones. Además la señora a disminuido su
actividad diaria a estar la mayoría del tiempo sentada o acostada ya que se fatiga fácil. Cuadro con
evolución aproximada y progresiva de 5 años. Antecedente de exposición al humo de leña hasta
hace 2 años, y tabaquismo por 50 años a razón de 12 cigarrillos al día aprox.
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Consideras que presenta algún tipo de neumopatía crónica? Y Porque?
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De acuerdo a la nueva clasificación de las guías GOLD 2013 cómo clasificas al paciente
según la escala de pacientes en riesgo?
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Cual sería la clasificación por severidad según las guias GOLD previas (2006)
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Requiere tratamiento? Indica cual y argumenta?
3.
Masculino de 68 años de edad motivo de consulta fatiga fácil, refiere caminar poco, ya
que tiene dolor en ambas pantorrillas junto con fatiga al deambular dos cuadras, en las cuales
tiene que pararse a descansar, ha bajado de peso en forma no cuantificada pero ha recorrido el
cinto 3 agujeros aprox, hiporexia ocasional ya que también presenta fatiga, acude a urgencias
una o dos veces al mes porque se siente bien con las nebulizaciones cuando le silba el pecho.
Duerme con 2-3 almohadas, ya que le falta el aire al estar sin ellas. Antecedente de tabaquismo
hasta la actualidad 1 o 2 cajetillas al día. Poca expectoración. A la exploración física, paciente
delgado, voz ronca, torax prominente, con taquipnea, dedos hipocráticos, csps con sibilancias
espiratorias bilaterales, y espiración forzada, no crepitantes, rscs rítmicos con soplo aórtico y
soplo carotideo izq. Cajetilla de cigarros en la bolsa de la camisa.
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Consideras que presenta algún tipo de neumopatía crónica? Y Porque?
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De acuerdo a la nueva clasificación de las guías GOLD 2013 cómo clasificas al paciente
según la escala de pacientes en riesgo?
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Cual sería la clasificación por severidad según las guias GOLD previas (2006)
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Requiere tratamiento? Indica cual y argumenta