Documento 970419

LA FUNDACIÓN INSTITUTO SAN JOSÉ EN EL SIGLO XXI
Equipos EAPS OHSJD Provincia de Aragón
Modelo de organización
Hospitales y Centros Sanitarios
Centros sociosanitarios
Equipos de Atención Psicosocial
Atención Domiciliaria Específica
(ESAD, PADES)
Concepto: Equipo de soporte de ECPs
Áreas: ‐ Soporte emocional y espiritual a enfermos y familias
‐ Atención del duelo
‐ Soporte de los profesionales
Niveles (complejidad): I : Interacción equipos
II : Discusión formal casos
III: Atención directa
Modelo Asistencial
• Integral, continuo e individualizado
• Integrado en la red asistencial sanitaria
• Coordinado entre los diferentes recursos
Atención
Primaria
Otros
Atención
Especializada
Voluntariado
Recursos
Sociales
ONGs
• Formado por equipos interdisciplinares y multiprofesionales
CUIDADOS PALIATIVOS
• La tradición hipocrática desaconsejaba el trato con
enfermos incurables y terminales.
• Año 400 DC: 1r hospicio en el puerto de Ostia (Roma)
• Desde el s.IV hasta la Baja Edad Media, las casas de
acogida (hospicios) y los hospitales tenían un fin mas
caritativo que clínico:
Cercanos a las rutas mas transitadas, atendían a todo
tipo de personas necesitadas. Daban alojamiento y
comida a los enfermos, curación a los que se podia y
acompañamiento a los que morian, con especial énfasis
en el bienestar espiritual.
•1581 - 1680 St. Vicente de Paul y las Hijas de la Caridad
crean hospicios para pobres en Francia.
 Origen :HOSPICIOS de la Edad Media
Finalidad CARITATIVA más que clínica
Viajeros Peregrinos
Huérfanos …
¿Curar?
Alojamiento
Comida
Cuidados hasta
la muerte
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
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El Trabajo Social entró a los hospitales de los Estados Unidos
a invitación del Dr. Richard Clarke Cabot, Jefe del
Departamento de Medicina del Massachussets General
Hospital de Boston, en 1905. Cabot fue un médico Americano
que avanzó la hematología clínica, también fue un innovador
en métodos de enseñanza, y fue un pionero en trabajo social.
(Gehlert, S. y T.A. Brown. 2006).
Cabot creó una de las primeras posicione s de trabajo social
en el mundo, dándosela a Ida Cannon (Davidson, K. 1998 y
Beder, J, 2006). El hospital rehusó el apoyo de contratar
trabajadoras sociales, y Cabot tubo que pagar el salario con su
dinero.
Siete años después de haber creado este servicio, una
especialidad de trabajo social médico fue establecida por la
Escuela de Trabajo Social de Boston.
Varios hospitales mayormente en el Noreste del país,
establecieron departamentos de trabajo social.
Cannon permaneció en la posición de trabajadora social en el
Massachussets General Hospital durante cuarenta años y fue
Jefa del departamento de trabajo social del hospital (Barker, R.
1998).
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
CICELY SAUNDERS ( 22 junio 1918, Barnet (Londres) )
1933 Enfermería en escuela St Thomas’s hospital Nightingale School, Londres.
1944 Teoría política y administración pública y social, St Anne´s College, Oxford.
1947 David Tasma (40 años)
cáncer inoperable , sin nadie a su lado.
Atendido como trabajadora social
Lugar con personal entrenado y hábil
para tratar el dolor y que tratara con
delicadeza otras cuestiones
INICIO HOSPICE
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
Atención
Integral
(BPS)
Formación
St Christopher´s Hospice
Lugar para los enfermos y sus familias que cuente con
la capacidad científica de un hospital y el ambiente
cálido, la hospitalidad de un hogar
Asesoramiento
( www.stchristophers.org.uk/page.cfm )
Investigación en
c.paliativos
Coordinación
asistencial
CUIDADOS EN 3 D
Atención integral, entendida como un proceso en
tres dimensiones:
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Longitud, que abarque la evolución completa de la
enfermedad, desde el diagnóstico hasta la muerte y el
duelo.
Anchura, que implique a todos los que participan en la
enfermedad, es decir, el paciente, la familia y el equipo
terapéutico.
Profundidad, que intente cubrir todos las necesidades
que plantea una situación de terminalidad, o sea, los
problemas físicos, psíquicos, sociales y espirituales.
• Pérdidas del paciente:
“Dejamos de temer
aquello que se ha
aprendido a entender”
MARIE CURIE (1867-1934)
– Pérdida de los puntos de referencia
cotidianos: trabajo, hogar, etc.
– Pérdida de la estructura familiar.
– Pérdida de la libertad y/o
autonomía.
¡¡¡Acompáñame!!!
• Circunstancias sociales que influyen
en la familia:
– Personalidad del enfermo.
– Naturaleza y calidad de las relaciones
familiares.
– Reacciones y experiencia previa en
otras pérdidas.
– Estructura de la familia.
– Nivel de soporte de la comunidad.
– Personalidad y estilo de vida.
– Problemas concretos.
• Nueva situación que conlleva:
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–
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Gran impacto emocional.
De familiar a cuidador.
Re-estructuración familiar.
Escasez de horas libres.
Incertidumbre e impotencia.
Cansancio progresivo.
Deseo estar con mi familiar el
mayor tiempo posible
FUNCIONAMIENTO SOCIAL EN CUIDADOS PALIATIVOS
El funcionamiento social puede ser visto
como factor protector o como factor de
riesgo en el bienestar de las familias con
un paciente paliativo
En Cuidados Paliativos es imprescindible
valorar los cambios a través del tiempo y
proceso de la enfermedad
La valoración de un paciente en paliativo y
su familia no queda completa sin el análisis
de la situación socio familiar, que permitirá
determinar los apoyos familiares y sociales
con los que cuenta para así prevenir en lo
posible futuras crisis familiares, así como
valorar la necesidad de buscar otros
recursos
Los servicios y recursos
sociales no son un acto de
gracia, sino la satisfacción
de un derecho.
¿ENTENDIDO COMO?
BINOMIO NECESIDAD RECURSO
Binomio necesidad-recurso: Trabajo Social = Reparto
El objeto de la intervención se centra
en la necesidad social y aplicación de
los recursos sociales. El T.S. se
caracteriza por una intervención con
la persona y empuja a la sociedad a
destinar recursos para la satisfacción
de las necesidades.
Repartidores de Recursos Sociales
TRINOMIO PACIENTE-FAMILIA-EQUIPO
• La asistencia debe ir dirigida al
trinomio paciente-familia-equipo
terapéutico.
• La identificación de múltiples
necesidades exige la intervención de
un conjunto de profesionales que
posea múltiples habilidades, para
proporcionar una atención integral.
• El fin último del tratamiento es la
consecución de calidad de vida,
definida por los criterios del propio
paciente y su familia.
ROLES DEL T. S. EN EL EQUIPO DE
CUIDADOS PALIATIVOS.
Trabajador@ social:
Resolver los problemas que tenga el paciente y su familia de
tipo personal o social que vienen determinados por la
enfermedad.
Aporta información sobre disfunciones familiares, dificultades
económicas o problemas con la planificación del futuro que
muchas veces pueden condicionar al futuro del paciente.
Intervenciones:
 Unión con la comunidad
 Soporte emocional
 Recursos técnicos: muletas, camas, colchonetas,
andadores.
 Ayuda económica o alimenticia
 Coordinación con otros servicios.
OBJETIVOS GENERALES DE LA INTERVENCIÓN
SOCIAL EN EL EQUIPO DE CUIDADOS PALIATIVOS
OBJETIVOS:
• Conseguir para el enfermo y
su familia una calidad de
vida digna, mediante una
atención personal, científica
y sistematizada dentro del
equipo profesional.
• Facilitar el proceso de
adaptación a la enfermedad.
• Acompañar para lograr, en lo
posible, una muerte digna
y serena .
• Dar apoyo a los Equipos
profesionales como un
miembro más de pleno
derecho dentro de ellos.
OBJETIVOS:
Reforzar el vínculo entre el enfermo y su
familia.
 Reforzar el vínculo entre la familia y el
equipo.
 Nuestra actitud y comportamiento con el
enfermo les orienta: actitud receptiva.
 Importancia de la comunicación no
verbal.

 Adelantarse a los posibles problemas
sociales.
 Lenguaje claro, directo sin
interpretaciones.
 Delicadeza y cuidado, ser sensible a la
información.
 Nombrar interlocutor.
CONCLUSIONES
• El trabajador social como parte del Equipo Psicosocial, para una
buena intervención social en Cuidados Paliativos ha de realizar
una valoración integral de la situación y las necesidades de la
persona y su familia.
• Evalúar periódicamente la situación, que puede ser muy
cambiante según el proceso de la enfermedad, y adecua las
intervenciones según la situación del momento.
• De acuerdo a esta valoración se hace un diagnóstico social y se
elabora un plan de intervención de acuerdo a los recursos
personales, familiares y sociales que estén disponibles.
ESPACIOCAIXA
ESPACIOCAIXA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
DE ATENCIÓN INTEGRAL
FUNDACIÓN INSTITUTO SAN JOSÉ
FUNDACIÓN INSTITUTO SAN JOSÉ
-MADRID‐MADRID‐
Misión
ESPACIOCAIXA
Humanizar la atención enDE
el ATENCIÓN
final de la INTEGRAL
vida mediante la creación de un espacio
que fomente la intimidad
y la calidez
en el
FUNDACIÓN
INSTITUTO
SAN JOSÉ
encuentro interpersonal con el paciente
-MADRIDy/o sus familiares.
ESPACIOCAIXA
Destinatarios principales:
Personas con enfermedades avanzadas
y en situación de final de vida, así como
sus familiares y cuidadores que se
benefician actualmente de los diferentes
programas de la FISJ.
Personas ingresadas en cualquiera de
los programas asistenciales de la FISJ y
sus familiares.
TUTO
Coordinador del área de CP
Dr. Vicente de Luis
Coordinador del
EspacioCaixa
Dr. Jordi Valls
Equipo Atención
Psicosocial (EAPS)
Animador
Sociocultural
Voluntarios asignados
al EspacioCaixa
Responsable Centro
Atención al duelo
Roberto Álvarez
Responsable Prog. de
apoyo cuidador pral.
Mónica Dones
Responsable
Musicoterapia
Mireia Serra
Ámbitos de actuación
Asistencial
• Programa de apoyo al
cuidador principal
• Desarrollo del Centro de
atención al duelo
• Terapias complementarias
• Musicoterapia
• Arteterapia
• Actividades de relajación
• Despliegue de las
acividades previstas en
las fichas
• ...
Lúdico
Formativo
• Programa de apoyo al
cuidador principal
• "El café de las 12"
• Los coloquios paliativos
• Seminarios para
profesionales en
formación:
• El aperitivo de las 13:30h
• Centro de recursos
paliativos
• ...
•
•
•
•
Cineforum
Juegos de mesa
Biblioteca
...
FUNDACIÓN INSTITUTO SAN JOSÉ
Hnos. de San Juan de Dios
C/Pinar de San José, 98
28054 MADRID
Teléfono: 91-5080140
Fax: 91-5083760
Email: rvidaurreta@ohsjd