PROTOCOLO DE PREVENCIÓN FRENTE A LA ANSIEDAD Un manual para el terapeuta... Sesión 1 Objetivo: Introducir a los pacientes a los conceptos básicos de la ansiedad y las herramientas de autocontrol. Actividades 1. Explicación sobre la ansiedad y sus manifestaciones: 1.1:Define la ansiedad y sus manifestaciones comunes, como palpitaciones, sudoración, preocupación excesiva, entre otros. 1.2: Ejemplifica con situaciones cotidianas que puedan generar ansiedad para que los pacientes comprendan mejor. 2. Ejercicios de respiración abdominal: 2.1: Explique la importancia de la respiración abdominal para reducir la activación del sistema nervioso simpático. 2.2:Guíe a los pacientes para que se sienten cómodamente y coloquen una mano sobre el abdomen y otra sobre el pecho. 2.3:Instrúyales para inhalar profundamente por la nariz, sintiendo cómo se expande el abdomen, y luego exhalar lentamente por la boca. 2.4:Repita este ejercicio varias veces, enfatizando la respiración lenta y profunda. 3. Introducción a la atención plena: 3.1: Defina la atención plena como la capacidad de prestar atención consciente al momento presente sin juzgar. 3.2:Guíe a los pacientes a través de una práctica de atención plena centrada en la respiración, pidiéndoles que se enfoquen en las sensaciones de la respiración entrando y saliendo del cuerpo. 3.3:Anime a los pacientes a notar cualquier pensamiento o distracción sin juzgar y a redirigir su atención suavemente hacia la respiración. Sugerencias para la casa: .Registro de pensamientos automáticos: Pida a los pacientes que mantengan un diario de pensamientos automáticos durante varios días. Deben registrar cualquier pensamiento negativo o ansioso que experimenten, junto con la situación en la que ocurrió y cómo se sintieron física y emocionalmente en ese momento. PROTOCOLO DE PREVENCIÓN FRENTE A LA ANSIEDAD Un manual para el terapeuta... Sesión 2: Relajación Muscular y Mindfulness - Objetivo: Enseñar a las pacientes técnicas de relajación muscular y practicar la atención plena. Actividades 1. Ejercicios de relajación muscular progresiva de Jacobson: 1.1:Explique el concepto de relajación muscular progresiva como una técnica para reducir la tensión muscular. 1.2:Guíe a los pacientes para que se concentren en grupos musculares específicos, primero tensándolos durante unos segundos y luego relajándolos completamente. 1.3: Comience con los músculos de los pies y avance gradualmente hasta los músculos de la cabeza y el cuello. 1.4: Anime a los pacientes a tomar conciencia de la diferencia entre la sensación de tensión y relajación en cada grupo muscular. 2. Práctica de mindfulness: 2.1: Facilite una sesión de mindfulness centrada en la observación consciente de las sensaciones corporales, pensamientos y emociones. 2.2: Pídales a los pacientes que se sienten cómodamente y cierren los ojos (si se sienten cómodos haciéndolo). 2.3 Guíe su atención a través de diferentes partes del cuerpo, pidiéndoles que noten cualquier sensación física sin intentar cambiarla. 2.4: Anímelos a aceptar cualquier experiencia que surja sin juzgarla y a volver suavemente a la observación de las sensaciones corporales Sugerencias para la casa: Anime a los pacientes a practicar la técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson en casa al menos una vez al día. Pueden dedicar unos 10-15 minutos a tensar y relajar diferentes grupos musculares para reducir la tensión y promover la relajación. Anexo: PROTOCOLO DE PREVENCIÓN FRENTE A LA ANSIEDAD Un manual para el terapeuta... Sesión 3:Restructuración Cognitiva Objetivo: Ayudar a los pacientes a identificar y cambiar pensamientos negativos asociados con la ansiedad. Actividades 1. Identificación de pensamientos automáticos negativos: 1.1:Pida a los pacientes que identifiquen un incidente reciente que les haya causado ansiedad. 1.2 Anime a los pacientes a reflexionar sobre los pensamientos que surgieron en esa situación. Pídales que escriban o registren mentalmente estos pensamientos automáticos. 1.3:Guíelos para que presten atención a palabras clave como "siempre", "nunca", "debería", "fatal", que a menudo indican distorsiones cognitivas. 1.4:Facilite una discusión abierta para explorar cómo estos pensamientos automáticos contribuyen a la ansiedad. 1.5:Anime a los pacientes a registrar estos pensamientos en un diario de pensamientos automáticos para su posterior análisis. 2. Desafío y reestructuración de pensamientos irracionales: 2.1:Seleccione un pensamiento automático negativo identificado por un paciente y guíelo a través del proceso de desafío y reestructuración. 2.2: Anímelos a examinar la evidencia a favor y en contra del pensamiento automático. Pídales que consideren si hay otras formas de ver la situación. 2.3: Guíelos para que generen una declaración alternativa y más realista que refleje una evaluación más equilibrada de la situación. 2.4: Anime a los pacientes a practicar la nueva declaración y a reflexionar sobre cómo se sienten después de cambiar el pensamiento automático. 3. Ejercicios de visualización positiva y autocuidado: 3.1: Concluya la sesión con ejercicios de visualización guiada y prácticas de autocuidado. 3.2: Guíe a los pacientes a través de una visualización positiva donde se imaginen enfrentando con éxito una situación que normalmente les causaría ansiedad. 3.3: Luego, anime a los pacientes a participar en prácticas de autocuidado, como respirar profundamente, tomar un baño relajante, o participar en una actividad placentera. 3.4: Proporcione tiempo para que los pacientes compartan sus experiencias y reflexiones después de completar estos ejercicios. Sugerencias para la casa Desafío de pensamientos automáticos: Anime a los pacientes a desafiar y reestructurar al menos un pensamiento automático negativo cada día. Pueden seguir el proceso aprendido en la sesión: identificar el pensamiento automático, buscar evidencia a favor y en contra, y reemplazarlo por una afirmación más equilibrada y realista. PROTOCOLO DE PREVENCIÓN FRENTE A LA ANSIEDAD Un manual para el terapeuta... Sesión 4:Estrategias de afrontamiento activo. Objetivo:Enseñar a los pacientes habilidades prácticas para manejar la ansiedad en situaciones específicas. Actividades 1.Desarrollo de un plan personalizado de afrontamiento activo. 1.1: Inicie esta actividad pidiendo a los pacientes que identifiquen una situación específica que les cause ansiedad. 1.2: Trabaje con cada paciente individualmente para desarrollar un plan detallado que incluya estrategias específicas para enfrentar esa situación. 1.3: Anime a los pacientes a identificar posibles desencadenantes de ansiedad, así como estrategias de afrontamiento efectivas, como la respiración profunda, la visualización positiva o la comunicación asertiva. 1.4: Ayúdelos a establecer metas realistas y alcanzables, y a desarrollar un plan de acción paso a paso para implementar estas estrategias cuando enfrenten la situación estresante. 2. Técnicas de resolución de problemas: 1: Explique el concepto de resolución de problemas como una habilidad útil para abordar los desencadenantes de ansiedad. - Proporcione una estructura paso a paso para resolver problemas: 1. Identificar el problema específico. 2. Generar posibles soluciones. 3. Evaluar las soluciones y seleccionar la mejor opción. 4. Implementar la solución elegida. 5. Evaluar los resultados y ajustar según sea necesario. 1.2:Anime a los pacientes a aplicar esta técnica a una situación de ansiedad específica que hayan identificado anteriormente. 3. Práctica de exposición gradual: 3.1Explique el concepto de exposición gradual como una estrategia efectiva para enfrentar los miedos y reducir la ansiedad. 3.2: Guiar a los pacientes a través de ejercicios de exposición gradual a situaciones temidas, comenzando con situaciones menos amenazantes y aumentando gradualmente la dificultad. 3.3:Anime a los pacientes a registrar sus experiencias y emociones durante la exposición, y a celebrar los logros alcanzados. 3.4:Proporcione apoyo y orientación adicional a medida que los pacientes trabajen en enfrentar sus miedos de manera gradual y sistemática. Sugerencia para la casa Automonitoreo y autoevaluación: Sugiera a los pacientes que lleven un registro de sus niveles de ansiedad y el uso de estrategias de afrontamiento durante la semana. Pueden usar un diario o una aplicación para registrar sus experiencias y reflexionar sobre lo que están aprendiendo sobre sí mismos y sus patrones de respuesta ante la ansiedad. PROTOCOLO DE PREVENCIÓN FRENTE A LA ANSIEDAD Un manual para el terapeuta... Sesión 5:Integración y Planificación Futura Objetivo:Ayudar al paciente a consolidar lo aprendido y planificar estrategias para mantener su bienestar a largo plazo. Actividades 1.Revisión de las técnicas aprendidas: 1.1:Dedique unos 15 minutos a repasar con el paciente las técnicas y estrategias aprendidas en las sesiones anteriores. 1.2: Anime al paciente a compartir sus experiencias y reflexiones sobre la aplicación de estas técnicas en su vida cotidiana. 1.3: Fomente la discusión abierta y el intercambio de consejos basados en las experiencias del paciente. 2.Desarrollo de un plan de acción: 2.1:Colabore con el paciente para desarrollar un plan personalizado de mantenimiento que incluya prácticas regulares de autocuidado. 2.2: Pida al paciente que identifique las técnicas y estrategias que más le han ayudado y que planee cómo integrarlas en su rutina diaria. 2.3: Ayúdelo a establecer metas realistas y alcanzables para mantener su bienestar emocional a largo plazo, como dedicar tiempo diario a la práctica de la atención plena o programar actividades de ocio regularmente. 3. Recursos y apoyo continuo: 3.1: Proporcione al paciente información sobre recursos adicionales y apoyo continuo que pueda utilizar para mantener su bienestar emocional. 3.2: Recomiende libros, aplicaciones móviles, recursos en línea u otros servicios de salud mental que puedan ser útiles para él. 3.3: Anime al paciente a explorar y utilizar estos recursos según sea necesario para apoyar su proceso de recuperación y crecimiento personal.