3. CARDENAS PÉREZ DAMARIS YADIRA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDRIDAD SOCI
AGOSTO
DE 2024
PLAN DE MEJORA
SERVICIO NEUROCIRUGÍA
E.E.I. DÁMARIS YADIRA CÁRDENAS
PÉREZ
UMAE / HTOLV
IMSS
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDRIDAD SOCIAL
UMAE, HOSPITAL DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA “LOMAS VERDES”
NOMBRE Y CLAVE
PLAN DE MEJORA DE DESEMPEÑO PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PAQUETE
DE ACCIONES PARA PREVENIR INFECCIONES ASOCIADAS AL USO DE
CATÉTER URINARIO EN EL SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA 2 A.
AUTORIZACIÓN
Aprobó:
L.E. SILVIA PATRICIA FLORES CAYETANO.
L.E.O. JESSICA INDA ALVARADO.
Elaboró:
DÁMARIS YADIRA CÁRDENAS PÉREZ.
ENFERMERA ESPECIALISTA INTENSIVISTA
FECHA DE EMISIÓN: 06 DE SEPTIEMBRE 2024
El personal realizará sus labores con apego al Código de
Conducta y de Prevención de Conflictos de Interés de las y
los Servidores Públicos del Instituto Mexicano del Seguro
Social, utilizando lenguaje incluyente y salvaguardando los
principios de igualdad, legalidad, honradez, lealtad,
imparcialidad y eficiencia que rigen el servicio público, así
como con pleno respeto a los derechos humanos y a la no
discriminación”.
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
ÍNDICE
Núm.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18.
19
20
Temática
Págs.
Introducción
Justificación
Objetivos
3,1. General
3.2. Específicos
Alcance de la Mejora.
Límites de la Mejora
Responsables
Descripción del Proceso Actual
Riesgo / Problema Prioritario
8.1. Factores contribuyentes
8.1.1.
8.1.2.
8.1.3.
8.1.4.
Normativa Aplicable Actualizada
Gráfico de Gantt.
Establecimiento de Oportunidades de Mejora.
Descripción del Plan de Mejora (Planear).
Recursos
13.1. Físicos
13.2. Tecnológicos
13.3. Talento humano
13.4. Financieros
Mejora del Proceso (Rediseñado)
Prueba Piloto
15.1. Validación
Implantación (Hacer).
Seguimiento (Verificar)
Control
Presentación de resultados
Actuar:
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
INTRODUCCIÓN
Las infecciones urinarias asociadas a catéter urinario constituyen un problema de salud
pública ya que tienen un impacto significativo en la morbilidad del paciente hospitalizado,
significando esto elevación de costos para la unidad prestadora de servicio de salud y
una mayor estancia prolongada para el propio paciente. En el segundo piso de
neurocirugía se ha identificado una oportunidad de mejora relacionada con el desapego
al registro correcto del aseo de genitales, siendo esta una práctica fundamental para
prevenir infecciones asociadas a la atención de la salud.
A lo anterior, es preciso mencionar que el Plan de Mejora es un elemento clave para
asegurar la mejora continua y la calidad en los servicios de salud ya que determina las
estrategias y acciones que se toman en una organización para mejorar y optimizar su
rendimiento.
Este trabajo se desarrolla con base a un análisis de las fortalezas y debilidades
encontradas en un proceso de evaluación, en este presente trabajo, se implementa el
Plan de Mejora en el servicio de Neurocirugía- Neuroconfort 2 A con la finalidad de valorar
la calidad del servicio otorgado; de la eficacia de sus procesos de enfermería y de la
ejecución de los mismos; enfocado este presente trabajo en la de corrección, ajustes y
mejoras en el proceso de registrar correctamente el aseo de genitales.
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
JUSTIFICACIÓN
La implementación de un Plan de Mejora para el Piso de Neurocirugía 2° A, representa
una herramienta fundamental para mejorar la calidad de la atención, optimizar el
funcionamiento del servicio, fortalecer el desarrollo profesional del equipo de enfermería
y contribuir a la seguridad del paciente. El programa permite establecer objetivos claros,
acciones concretas y metas medibles, asegurando un enfoque sistemático y orientado a
resultados para el logro de las metas establecidas.
La implementación de un Plan de Mejora se considera indispensable por las siguientes
razones:
Promueve la mejora continua y la mejora en la calidad en los servicios de salud
proporcionados, permite identificar y mitigar los riesgos asociados a la atención de
pacientes, contribuye a la prevención de eventos adversos, mejora la seguridad del
paciente, impulsa el rendimiento a través de un enfoque sistemático para poder lograr
cambios efectivos significativos y asegura la satisfacción tanto del personal adscrito a las
áreas prestadoras de servicios como el propio paciente.
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
PROCESO DE MEJORA
MÓDULO “A”
I.- DESCRIPCIÓN DEL PROCESO ACTUAL
NOMBRE DEL PROCESO
OBJETIVO
No está establecido el seguimiento del
Se trabaja sin objetivos, pero la idea es
PAP CU
establecerlos.
ALCANCE
LÍMITES
Desconocimiento.
Inexistencia de un principio y un final.
DUEÑO DEL PROCESO
Débil de información
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
PEPSU DEL PROCESO
PROVEEDORES
ENTRADAS
Desconocimiento de proveedores.
Se desconoce.
SALIDAS
USUARIOS
Sin conocimiento de beneficiarios
Individualización del trabajo.
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
TAREAS
INTERRELACIÓN CON OTROS PROCESOS
No se encuentra definido el proceso.
No se encuentra definido el proceso.
DIAGRAMA DE FLUJO
Omisión del Flujograma Relativo al Proceso de Implementación de Paquete de
Acciones para Prevenir las Infecciones Urinarias Asociadas a uso de Catéter Urinario
(PAP CU).
PUNTOS DE
CONTROL
PARÁMETROS
INDICADORES
No Determinados
No Determinados.
No Determinados.
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
MÓDULO “B”
NORMATIVIDAD VIGENTE
Clave:
DENOMINACIÓN DEL DOCUMENTO
1. Ley General de Salud, Titulo Segundo,
1. LGS Primera
Capitulo I, Artículos 5tto, 6to, 50 y 51.
emisión:
2. Reglamento Interior de la Secretaría de
7/02/1984.
Salud, Inciso B, Artículo 2do y Fracción 2.
2. Reglamento
Artículo 18.
Interior de la
3. Norma Oficial Mexicana Para la vigilancia
secretaria de
epidemiológica, prevención y control de
Salud Primera
las infecciones nosocomiales.
Emisión:
4. Procedimiento para la Atención Médica
19/01/2024.
en el Proceso de Hospitalización en las
3. NOM-045Unidades Médicas Hospitalarias de
ssa2-2005
Segundo Nivel de Atención.
4. Procedimiento
5. Manual para la Implementación de los
2660-003-056
Paquetes de Acciones para Prevenir y
5. Primera
Vigilar las Infecciones Asociadas a la
edición 2019
Atención de la Salud (IAAS).
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Clave:
FECHA DE EMISIÓN
1. 7/06/2024
2. 20/12/2023
3. 20/11/2009.
4. 18/02/2022.
5. 2019.
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
II.- ESTABLECIMIENTO DE OPORTUNIDADES DE MEJORA
PROBLEMA
JERARQUIZACI
ÓN
I
N
JERARQUIZACI
ÓN
CAUSAS
C
I
N
1. Falta de apego en X
el registro de la
intervención.
Implementación
deficiente
del Paquete de Acciones
para Prevenir Infecciones
Urinarias Asociadas a uso de X
Catéter Urinario.
2. Falta
conocimientos
los PAPs.
de X
de
3. Falta
de
coordinación
y
comunicación
interdisciplinaria.
4. Falta de cobertura
de plazas.
I = Indispensable, N = Necesaria, C = Conveniente
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Clave:
X
X
C
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
PROBLEMA
El PAP CU no se aplica al protocolo del Manual de Infecciones Asociadas a la Atención
de la Salud el cual ha generado riesgo de infección de vías urinarias asociadas a uso
de catéter urinario en el segundo piso de Neurocirugía 2 A.
DIAGRAMA CAUSA / EFECTO
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
TABLA DE DATOS
Causa
Falta de apego en el registro de la
intervención.
Falta de conocimiento de los PAPs.
Falta de coordinación y comunicación.
Sobrecarga de trabajo.
Frecuencia
6
5
3
2
Causas Subsecuentes del Problema
1. Falta de apego.
2. Falta de conocimiento.
3. Falta de comunicación y coordinación.
4. Sobrecarga de trabajo.
GRÁFICO DE COLUMNAS
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
TABLA DE FRECUENCIAS ACUMULADAS
Núm.,
Núm.,
Porciento
Problema
Factores
Factores
total
contribuyentes acumulados
Falta de apego en el
6
6
38%
Porciento
acumulado
38%
registro de la
intervención.
Falta de conocimiento de
5
11
31%
69%
3
14
19%
89%
2
16
12%
100%
los PAPs.
Falta de coordinación y
comunicación.
Sobrecarga de trabajo.
GRÁFICO DE PARETO 80/20
Página 12 de 27
Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
PROBLEMA A ANALIZAR
Implementación deficiente del Paquete de Acciones para Prevenir Infecciones Urinarias
Asociadas a uso de Catéter Urinario.
METODOLOGÍA DE LOS 5 ¿POR QUÉ? (SAKICHI TOYODA)
1. ¿Qué?
Por deficiencia de cultura en el proceso.
2. ¿Por qué?
Por desconocimiento de la normatividad.
3. ¿Por qué?
Por falta de capacitación.
4. ¿Por qué?
Por sobrecarga de trabajo.
5. ¿Por qué? (Causa / Raíz)
Falta de apego.
6. ¿Tiene Solución?
Si.
A través de capacitación y supervisión del proceso.
ESTRATEGIAS
1. Promover la identificación del Manual de Acciones para Prevenir la Infecciones
Asociadas a la Atención de la Salud en el personal de enfermería del segundo
piso Neurocirugía 2 A.
2. Reforzar los procesos del personal de enfermería enfocados a la Prevención de
Infecciones Asociadas a Catéter Urinario con base a conocimiento de la
normativa federal e institucional aplicados al servicio de Neurocirugía 2 A.
3. Aumentar el empoderamiento del personal de enfermería del segundo piso
Neurocirugía A.
4. Estimular en el personal de enfermería del servicio de Neurocirugía 2 A la cultura
para el apego al Paquete de Acciones para Prevenir la Infecciones Urinarias
Asociadas al uso de Catéter Urinario.
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
ACCIONES DE MEJORA
1. Promover la identificación del Manual de Acciones para Prevenir la Infecciones
Asociadas a la Atención de la Salud en el personal de enfermería del segundo
piso Neurocirugía 2 A.
a) Proporcionar de manera virtual (PDF) el Manual de Acciones para Prevenir la
Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud.
b) A través de pláticas informativas resolver dudas acerca de cada uno de los
Paquetes de Acciones para Prevenir las Infecciones Asociadas a la Atención
de la Salud.
c) Hacer énfasis en el Paquete de Acciones para Prevenir Infecciones Urinarias
Asociadas a uso de Catéter Urinario.
d) Explicar de forma detallada al personal cada una de las actividades que incluye
el Paquete de Acciones para Prevenir Infecciones Urinarias Asociadas a uso de
Catéter Urinario: La fijación correcta del catéter urinario de acuerdo a edad y
sexo, realización de aseo de genitales con agua y jabón una vez por turno al
paciente con instalación de catéter urinario independientemente de que el
paciente sea autosuficiente o no, mantener la línea de drenaje del catéter
urinario libre de obstrucciones y verificarlo en todo momento, mantener la bolsa
colectora de orina por debajo del nivel de la vejiga verificando también la
capacidad de esta y realizar el drenaje según sea necesario, mantener el
sistema libre de desconexiones para mantener al máximo un sistema cerrado y
por último, la implementación de la Higiene de Manos.
2. Reforzar los procesos del personal de enfermería enfocados a la Prevención de
Infecciones Asociadas a Catéter Urinario con base a conocimiento de la normativa
federal e institucional aplicados al servicio de Neurocirugía 2 A.
a) Dar a conocer y difundir vía presencial y digital al personal de enfermería, la
Normativa federal e institucional que rigen los procesos del gremio, haciendo
énfasis en la Normativa de las actividades que corresponden a la Prevención
de Infecciones Urinarias Asociadas al uso de Catéter Urinario, a la
Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS),el
Procedimiento Institucional sobre la Atención Médica en el Proceso de
Hospitalización en las Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención y la
NOM 045 sobre la Vigilancia Epidemiológica y la Prevención y Control de las
Infecciones Nosocomiales, siendo la normatividad la siguiente:
Página 14 de 27
Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
 Norma Oficial Mexicana Para la vigilancia epidemiológica, prevención
y control de las infecciones nosocomiales.
 Procedimiento para la Atención Médica en el Proceso de
Hospitalización en las Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo
Nivel de Atención.
 Manual para la Implementación de los Paquetes de Acciones para
Prevenir y Vigilar las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud
(IAAS).
3.Aumentar el empoderamiento del personal de enfermería del segundo piso
Neurocirugía A.
a) Motivar al personal de enfermería reconociendo su trabajo.
b) Reconocer al personal de enfermería haciéndole saber que su trabajo es
importante.
c) Respaldar en todo momento al personal de enfermería, hacerles saber que
no están solos y que ante cualquier duda o situación tienen el apoyo de la
Enfermera Jefe de Piso.
d) Evitar en todo momento Hostigamiento Laboral con el fin de que el personal
se sienta seguro y plena al realizar cada uno de sus procedimientos.
e) Fomentar la actualización continua del personal de enfermería, haciendo
hincapié en que el conocimiento es piedra angular en su quehacer diario.
4.Estimular en el personal de enfermería del servicio de Neurocirugía 2 A la cultura
para el apego al Paquete de Acciones para Prevenir la Infecciones Urinarias Asociadas
al uso de Catéter Urinario.
a) Reconociendo la gran labor del personal de enfermería, recordarles la
importancia del apego al 100% de cada uno de los procedimientos.
b) Influir en el personal de enfermería con el ejemplo, promoviendo, pero
también enseñando con la práctica directa con el paciente; siendo esta una
forma segura de llevar los procesos.
c) Verificar la realización correcta de cada uno de los procedimientos que
incluye el Paquete de Acciones para Prevenir las Infecciones Urinarias
Asociadas a Uso de Catéter Urinario.
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
USUARIOS
JERARQUIZACIÓN
NECESIDADES
1. Calidad.
2. Humanismo.
3. Profesionalismo.
4. Claridad y objetividad.
I
N
EXPECTATIVAS
C
I
X
1. Atención
rápida,
oportuna y de calidad.
X
X
2. Cobertura
de
sus
necesidades durante la X
estancia hospitalaria.
X
3. Proveer la información
correcta y entendible X
sobre su diagnóstico y
tratamiento.
X
5. Explicación
digerible
X
ante
cualquier
procedimiento invasivo.
6. Cuidados específicos
del paciente con catéter
urinario.
JERARQUIZACIÓN
X
I = Indispensable, N = Necesaria, C = Conveniente
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Clave:
N
C
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
JERARQUIZACIÓN
ÁREAS DE OPORTUNIDAD
I
N
C
JERARQUIZACIÓN
NECESIDADES DE CAMBIO
1. Reforzar el conocimiento X
sobre la fijación correcta
del catéter urinario de
acuerdo a edad y sexo del
paciente.
2. Reforzar el conocimiento
sobre el cuidado de la X
línea de drenaje y evitar
obstrucción de la misma.
3. Supervisar que la bolsa X
colectora de orina se
encuentre por debajo del
nivel de la vejiga y no
toque el suelo.
4. Fomentar la realización
del aseo de genitales con
X
agua y jabón a los
pacientes con catéter
urinario y verificar la
realización del mismo.
5. Reforzar
la
NO X
desconexión del sistema
cerrado.
6. Reforzar en todo momento X
el PIHMA.
7. Retomar capacitaciones X
incidentales.
8. Realizar capacitaciones
programadas sobre PAPs X
CU.
1. Quehacer monótono de
enfermería
por
un
aumento en la cultura y
apego
de
los X
procedimientos.
2. Concientizar en que la
sobrecarga laboral no
justifica la omisión de las X
actividades que competen
al gremio.
I = Indispensable, N = Necesaria, C = Conveniente
Página 17 de 27
I
Clave:
N
C
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
DESCRIPCIÓN DEL PLAN DE MEJORA
Plan de mejora para la implementación del Paquete de Acciones para Prevenir
Infecciones Asociadas al uso de Catéter Urinario en el servicio de Neurocirugía 2 A.
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
III.- MEJORA DEL PROCESO (REDISEÑO)
OBJETIVO
NOMBRE DEL PROCESO
General
Reducir significativamente la incidencia de infecciones
urinarias asociadas al uso de catéter urinario a través
de un registro relevante, competente, suficiente y
pertinente del aseo de genitales en la hoja de registros
clínicos.
Específicos
 Mejorar la calidad y la completitud del registro de
Plan de mejora de desempeño
para la implementación del
Paquete de Acciones para
Prevenir
Infecciones
Asociadas al uso de Catéter
Urinario en el servicio de
Neurocirugía.
la realización del aseo de genitales en la hoja de
registros clínicos de enfermería.
 Aumentar el conocimiento del personal de
enfermería sobre la importancia del aseo del
aseo de genitales para la prevención de las
Infecciones Urinarias asociadas al uso de CU.
 Garantizar que el personal de enfermería realice
el aseo de genitales de acuerdo a los protocolos
establecidos en el Manual de IAAS, los PAPs y
la NOM 045.
 Establecer un sistema de verificación para que el
procedimiento (aseo de genitales) se realice con
la frecuencia indicada en el Manual de IAAS.

Optimizar el tiempo de instalación del Catéter
Urinario.
Página 19 de 27
Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
ALCANCE
Segundo piso 2 A Neurocirugía-
LÍMITES
Implementación: Agosto del 2024, Turno
Neuroconfort
Matutino 7:00 a 15:00 h.
UMAE del HTYO “Lomas Verdes”
DUEÑO DEL PROCESO
RESPONSABLE DEL PROCESO
Jefe de Departamento Clínico
Subjefe de Enfermería
Enfermera Jefe de Piso
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Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
PEPSU DEL PROCESO
PROVEEDORES
ENTRADAS
1. Proveedores Gobierno Federal.
2. Proveedores Gobierno Estatal.
3. Proveedores Gobierno Municipal.
4. Instituto Mexicano del Seguro
Social.
5. Patrones.
6. Derechohabientes.
7. UMAE Hospital de Traumatología y
Ortopedia “Lomas Verdes”.
7.1 Jefatura de Almacén.
7.2 Jefatura de Abastos.
7.3 Jefatura de Servicio Clínico.
7.4 Jefe de Piso
7.5 Personal.
1. Leyes de Salud.
2. Normas Técnicas.
3. Normas de Seguridad.
4. Reglamentos Sanitarios.
5. Ley de Adquisiciones.
6. Inversión Económica.
7. Necesidades y Expectativas.
8. Requerimientos.
8.1 Autorización sobre requisición.
8.2 Abastecimiento del Insumo No
Terapéutico.
8.3 Gestión del Insumo No
Terapéutico.
8.4 Gestión del Talento Humano.
SALIDAS
USUARIOS
1. Cumplimiento de Leyes.
2. Cumplimiento a la Normativa
Estatal.
3. Transparencia y acatamiento de las
leyes y normas.
4. Cumplimiento a la normativa
institucional.
5. Cumplimiento
de
Normas
y
Procedimientos.
6. Retorno de la Inversión.
7. Atención Otorgada.
8. Apego al Paquete de Acciones para
Prevenir Infecciones Asociadas a la
Atención de la Salud.
Página 21 de 27
1. Satisfacción.
2. Satisfacción.
3. Satisfacción.
4. Satisfacción.
5. Satisfacción.
6. Satisfacción.
7. Satisfacción.
8. Satisfacción.
Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
TAREAS
INTERRELACIÓN CON OTROS PROCESOS
1. Fijar catéter urinario de
acuerdo con la edad y
sexo del paciente.
2. Realizar
higiene
de
genitales con agua y
jabón
durante
la
permanencia del CU (una
vez por turno).
3. Mantener la línea de
drenaje
libre
de
obstrucción.
4. Mantener
la
bolsa
colectora por debajo del
nivel de la vejiga, sin tocar
el suelo.
5. Mantener el sistema con
válvula antirreflujo y sin
desconexiones en todo
momento.
6. Aplicar programa PIHMA.
Almacén
Área Médica
Personal
Proble
ma
Epidemiolog
ía
Fuente: Cédula de Paquete de
Acciones
para
Prevenir
Infecciones Urinarias Asociadas
a uso de Catéter Urinario.
Página 22 de 27
Finanzas
CODECIN
Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
DIAGRAMA DEL PROCESO REDISEÑADO
Página 23 de 27
Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
PUNTOS DE
CONTROL
PARÁMETROS
INDICADORES
1.
Disminución
del 1.Total de pacientes que desarrollaron
Porcentaje de Pacientes con infección de vías urinarias X
Catéter Urinario que desarrollan 100__________________________
Infecciones Urinarias en un Total de pacientes con catéter urinario
periodo de tiempo determinado. por servicio
2.
Incremento
en
el 2. Total de registro de aseo de genital
porcentaje de registros de aseo completo
X
de genital completos y precisos 100___________________________
en las hojas de registros clínicos.
Total de pacientes con catéter urinario
3.
Aumento en la tasa de por servicio
cumplimiento de los protocolos
3.Total de enfermeros cumpliendo
de cuidado de catéter urinario.
protocolo y cuidados de catéter
Capacitación
4.
Reducción en el tiempo urinario X 100______________
Eficacia
promedio de permanencia del
Total de pacientes con catéter urinario
catéter urinario.
en el servicio
5.
Cantidad de personal
de
enfermeros
con
capacitado en Paquete de 4.Total
Acciones
para
Prevenir conocimiento sobre prevención de
Infecciones Urinarias Asociadas IVU y la importancia del aseo de
genitales
X
a uso de Catéter Urinario.
100___________________________
Total de enfermeros en el servicio
5. Total de personal de enfermería
capacitado
en
30
días
X
100___________________________
Total de personal de enfermería en el
servicio
Página 24 de 27
Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
REQUERIMIENTOS DE RECURSOS
HUMANOS
MATERIALES
1. Área Médica.
TÉCNICOS
1. Difusión de la NOM
1. Ley General de Salud, Titulo
2. Epidemiología.
sobre
3. Subjefe
Epidemiológica
y
Prevención
y
2. Reglamento Interior de la
Control
de
Secretaría de Salud, Inciso B,
de
Enfermería
4. Enfermera
Jefe de Piso.
5. Personal
de
Enfermería de
todos
turnos.
los
Vigilancia
Segundo, Capítulo I, Artículos
5tto, 6to, 50 y 51.
Infecciones
Artículo 2do y Fracción 2.
Nosocomiales.
Artículo 18.
2. Difusión
del
3. Norma Oficial Mexicana 045
Manual de IAAS.
Para
la
vigilancia
3. Difusión
del
epidemiológica, prevención y
Paquete
de
control de las infecciones
Acciones
para
nosocomiales.
Prevenir
las
4. Procedimiento
para
Infecciones
Atención
Urinarias
Proceso de Hospitalización en
Asociadas
a
las
Catéter Urinario.
4. Programa
de
Paquete
Acciones
Unidades
Hospitalarias
Capacitación sobre
el
Médica
en
la
el
Médicas
de
Segundo
Nivel de Atención.
5. Manual
de
para
Implementación
para
la
de
los
Paquetes de Acciones para
Prevenir
Prevenir
Infecciones
Infecciones Asociadas a la
Asociadas a uso de
Atención de la Salud (IAAS).
Catéter Urinario.
5. Insumos
No
Terapéuticos.
Página 25 de 27
Clave:
y
Vigilar
las
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
GRÁFICO DE CONTROL
Sin Resultados
Página 26 de 27
Clave:
Plan de Mejora (Metodología PHVA)
DIAGRAMA DE GANTT
ACTIVIDADES
2024
Capacitación.
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
Promover la identificación del
Manual de Acciones para
Prevenir
la
Infecciones
Asociadas a la Atención de la
Salud en el personal de
enfermería del segundo piso
Neurocirugía 2 A
Reforzar los procesos del
personal
de
enfermería
enfocados a la Prevención de
Infecciones
Asociadas
a
Catéter Urinario con base a
conocimiento de la normativa
federal
e
institucional
aplicados
al
servicio
de
Neurocirugía 2 A
Aumentar el empoderamiento
del personal de enfermería del
segundo piso Neurocirugía A
Estimular en el personal de
enfermería del servicio de
Neurocirugía 2 A la cultura
para el apego al Paquete de
Acciones para Prevenir la
Infecciones
Urinarias
Asociadas al uso de Catéter
Urinario.
Planeado
Realizado
XX
Página 27 de 27
Clave:
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC