Universidad Nacional de San MartÃ-n Ficha del aspirante: ROSSO, AGUSTIN IGNACIO Ficha de inscripción nro.: 37974/21 Fecha de última modificación: 9/9/2024 Apellido: ROSSO Nombres: AGUSTIN IGNACIO Nro. de Libreta Universitaria: .......................... (a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados) PROPUESTA(S) A INSCRIBIRSE: Responsable Académica Propuesta Ubicación Modalidad ESCUELA DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA INGENIERÍA EN TRANSPORTE 01_MIGUELETE PRESENCIAL Datos principales Datos personales Apellido elegido ROSSO País emisor del documento ARGENTINA Nombres elegidos Tipo de Documento AGUSTIN DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD Nro. documento 46941753 Nacionalidad Género Masculino Identidad de Género y Diversidad: ¿Cuál de estas opciones considerás que te describe mejor? -- -- Número de CUIL (sin guiones) 20469417531 Especifique E-mail [email protected] Número de celular ARGENTINO 0-54-15-68048983 Datos de nacimiento Fecha 28/9/2005 Localidad MARTIN CORONADO, BUENOS AIRES, ARGENTINA Pasaporte País emisor -- Número de Pasaporte -- Tipo de visa -- Fecha de otorgamiento -- Vencimiento -- Fecha de otorgamiento de la residencia -- Visa Residencia Tipo de residencia -- Fecha de vencimiento de la residencia -- Datos personales Página 1 de 4 Universidad Nacional de San MartÃ-n Ficha del aspirante: ROSSO, AGUSTIN IGNACIO Domicilio durante el período de clases Calle SAN GUILLERMO Piso -- Departamento Unidad -- Localidad Código Postal 1682 Número Teléfono fijo 6354 -MARTIN CORONADO, BUENOS AIRES, ARGENTINA 48446250 Domicilio de procedencia (donde vivís fuera del período de clases) Calle SAN GUILLERMO Piso -- Departamento Unidad -- Localidad Código Postal 1682 Número Teléfono fijo 6354 -MARTIN CORONADO, BUENOS AIRES, ARGENTINA 48446250 Datos de una persona allegada Apellido ROSSO Nombre GUSTAVO Relación Padre Teléfono 48446250 Apellido ROSSO Nombres GUSTAVO ¿Vive? Sí Situación familiar Datos de tu padre Máximo nivel de estudios cursados Estudios secundarios completos Datos de tu madre Apellido PISCITELLO ¿Vive? Sí Nombres Máximo nivel de estudios cursados SILVANA Estudios secundarios completos Estudios Nivel secundario / Polimodal ¿Es mayor a 25 años y no realizó el colegio secundario? No Año de egreso ¿Adeudás materias? No Colegio Secundario Título Secundario 2024 INSTITUTO LA SALLE (VILLA BONICH) TÉCNICO ELECTROMECANICO Otros estudios superiores Universidad o Institución -- Tipo -- Propuesta -- Nivel -- Áreas -- Estado -- Año de egreso -- Razón de abandono -- Datos de salud Datos de salud Página 2 de 4 Universidad Nacional de San MartÃ-n Ficha del aspirante: ROSSO, AGUSTIN IGNACIO Cobertura de salud Por ser familiar a cargo (de padre, madre, cónyuge o tutor) Discapacidad Condición de Discapacidad Condición de Discapacidad No presento ninguna condición que implique Discapacidad Tenés CUD No Discapacidad Auditiva No Visual No Motora No Condición Psicosocial No Otra No Lengua de Señas No Auditiva ¿Tenés dificultad para oír, incluso si usás un audífono o implante coclear? No, no hay dificultad Lectura labial No Otra forma -- ¿Qué apoyos utilizás en tu vida diaria? -- Requerís Intérprete de Lengua de Señas Argentina No Requerís Aro magnético No ¿Requerís otros apoyos? No Especificar cuáles -- No, no hay dificultad ¿Qué apoyos utilizás en tu vida diaria? -- Requerís Archivos de audio No Requerís Texto digital accesible No Requerís Texto en Braille No ¿Requerís otros apoyos? No Visual ¿Tenés dificultad para ver, incluso si usás lentes? Especificar cuáles -- Motora ¿Qué apoyos utilizás en tu vida diaria? -- ¿Requerís apoyos para la permanencia en el aula? No ¿Cuáles? -- ¿Requerís otros apoyos? No Especificar cuáles -- -- ¿Qué apoyos utilizás en tu vida diaria? -- No Especificar cuáles -- ¿Requiere otros apoyos? No Condición Psicosocial ¿Cuál? ¿Requerís otros apoyos? Otra situación de discapacidad ¿Cuál/cuáles? -- Especificar cuáles -- Página 3 de 4 Universidad Nacional de San MartÃ-n Ficha del aspirante: ROSSO, AGUSTIN IGNACIO Alguna otra información que consideres importante comunicar Alguna otra información que consideres importante comunicar 1) -- La presente tiene carcter de DECLARACIN JURADA, la cual deber ser completada personalmente por el firmante. Buenos Aires, 24/9/2024 ......................................................... FIRMA Página 4 de 4
