SOLICITUD MEJORAMIENTO DE VIVIENDA PROGRAMA CAMBIA MI CASA Solicitud: Municipio:__________________ Departamento:________________ Fecha . DATOS SOLICITANTE Nombres: ______________________________ Apellidos: ___________________________________ Fecha Nacimiento:_______________________ Edad:____ Nivel Académico: _____________________ Teléfono:________________________________ Celular: __________________________________ Dir. Vivienda:_____________________________ Barrio/Vereda: ____________________________ Municipio:_______________________________ Departamento:____________________________ Coordenadas Georreferenciación LAT N: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ LON W: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Área Construida:_____m2 Cocina: SI___NO___ Unidad Sanitaria: SI___NO___ No Habitaciones:____ Acogiendo los beneficios que otorga el gobierno nacional en el programa CAMBIA MI CASA solicito ser beneficiado con el mejoramiento de vivienda debido a que cumplo los requisitos exigidos por el programa CAMBIA MI CASA, por lo que certifico bajo juramento que en los últimos 10 años no he recibido un subsidio de vivienda nueva, ni mejoramiento de vivienda en los últimos 5 años, soy poseedor y habito con mi familia una vivienda que tiene un valor muy por debajo del tope VIS, mi puntaje de SISBEN es ___________, y mi vivienda cuenta con las condiciones mínimas de habitabilidad, no requiere construcciones estructurales, sin embargo requiere arreglos locativos para mejorar la calidad de vida de mi hogar conformado por las siguientes personas con las que habitamos la vivienda desde hace más de 5 años: PERSONAS QUE HABITAN LA VIVIENDA DOCUMENTO IDENTIDAD NOMBRE EDAD TIPO NUMERO PARENTESCO Por lo anterior adjunto: 1.Certificado de Posesión; 2.Documentos de identificación de quienes habitamos la vivienda; 3.Sisben. ___________________________________________________ SOLICITANTE MEJORAMIENTO DE VIVIENDA Nombre:___________________________________________ C.C.: ______________________________________________ N. Teléfono: ________________________________________