Sistema motor. Vías Motoras. Movimiento Normal. El control de la actividad musculoesquelético desde la corteza cerebral (y otros centros superiores) 1° MN Superior Corteza cerebral. Vías descendentes compuestas por Motoneuronas: 2° MN (Segundo ordeninternuncial) asta gris anterior. 3° MN Inferior asta gris anterior – raíz anterior – nervio espinal– musculo efector. Corticoespinal: Movimientos voluntarios aislados o especializados. Extremidades. Reticuloespinal: regulación de actividad motora (inhibir o facilitar) mediante Neuronas motoras Gamma y Alfa en las astas grises anteriores. Tractos descendentes Tectoespinal: movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales. Rubroespinal: mediante Neuronas motoras Gamma y Alfa en las astas grises anteriores. Facilita movimiento de músculos flexores e inhibe extensores ó antigravitacionales. Vestibuloespinal: en astas grises anteriores facilita movimientos extensores e inhibe mov flexores. Actividad postural asociada al equilibrio Olivoespinal. Corticoespinal 2/3 circunvolución precentral Haz Piramidal ó Corticoespinal Distribución somatotópica Tracto reticuloespinal Efecto en movimientos voluntarios y reflejos, Inhibición y facilitación Asta gris anterior: neuronas Alfa Gamma Tracto Tectoespinal Control de movimientos reflejos en relación con estímulos visuales Tracto Rubroespinal Aferencias: Corteza cerebral y cerebelo • • • • • • Núcleo Rojo: Mescencefálico. Decusación en el mismo núcleo Descenso pontino y bulbar como Tracto RE Cordón blanco lateral de medula espinal Asta gris anterior Sinapsis con N. internunciales Inhibe movimientos extensión, facilita flexión. Tracto vestíbulo espinal Aferencias: Oído Interno mediante Nervio Vestibular y cerebelo • • • • Núcleos Vestibulares: Pontínos y bulbares. Relación con piso de IV Ventrículo Descenso sin decusar Cordon Blanco anterior Sinapsis con Ninternunciales de asta gris anterior Facilitación de músculos extensores para mantener el equilibrio. Distribucion somatotópica Sistemas motores Tono Muscular Resistencia involuntaria al movimiento pasiva Reflejo miotatico Receptores musculares Reflejo miotatico Reflejos osteotendinosos Biceps: c5/6 Triceps : c7/8 Rotuliano: L2/4 Aquileo: L5 /S1 Reflejos superficiales Trofismo Movimiento Normal Escala de Daniels Medical Council Reserch Paresia Plejia Maniobras Mingazzini Barre Plexo cervical C1 –C4 Plexo braquial C 5- T1 Miembro superior • Codo: F, E Supi, pronación. • Hombro: elevación, descenso del brazo, Ab, Ad, rotación. Miembro inferior • Pie: F, E dedos, separar y juntar dedos, F ,E pie, Ab, Ad, rotación. • Rodilla: F y E sobre el muslo. • Cadera F y E sobre cadera, Ab, Ad, rotación. Diagnóstico diferencial de los síndromes de primera o segunda motoneurona Snell, Neuroanatomia Clínica. Capitulo 4 (Tractos descendentes) BibliografíA Ramón Leiguarda. Neurología. Capitulo 2. Sistema Motor.
