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Dermatilomanía o trastorno de excoriación, un ras…

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Dermatilomanía o trastorno
de excoriación, un rascado
compulsivo que afecta hasta
al 4% de la población
MERCEDES BORJA
NOTICIA / 25.03.2020 - 09:07h
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Afecta especialmente las mujeres. Suele
estar relacionado con algún otro tipo de
trastorno psicológico o psiquiátrico.
Se caracteriza por el impulso irrefrenable de
rascar, frotar, apretar, pellizcar, morder o excavar la
piel hasta dañarla.
Ser demasiado severo consigo mismo puede
conducir a sufrir TOC y ansiedad generalizada
Las extremidades son una de las zonas donde más se
rascan las personas que padecen
dermatilomanía ANECPLA - Archivo
L168.60
L370.62
Es habitual tener alguna vez la irrefrenable
tentación de arrancarse una costra o tocarse
un grano a sabiendas de que no es lo más
adecuado para la piel o de rascarse la cabeza.
Sin embargo, cuando esta conducta -u otras
como rascarse continuamente la cabeza- se
hace de manera continua e inevitable, es
probable que detrás exista una
dermatilomanía, una patología
psicodermatológica que, si no se trata
adecuadamente, puede provocar lesiones
importantes en la piel e incluso
des6guraciones.
En qué consisten la dermatilomanía
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También conocido como trastorno de
escoriación -o excoriación- o excoriación
neurótica, la dermatilomanía es una
patología que se caracteriza por la
necesidad irrefrenable de tocar, rascar,
frotar, apretar, pellizcar, morder o excavar
la piel hasta dañarla, ya sea como respuesta
a mínimas irregularidades, pequeñas
heridas, granos, etc. en piel sana
independientemente.
Este trastorno, que afecta a un 4% de la
población adulta en algún grado, sobre todo
mujeres, fue mencionado por primera vez en
1875, reconocido como trastornos pocos años
después y enmarcado dentro de los conocidos
TOC (trastorno obsesivo compulsivo). Sin
embargo, hay expertos que los clasiLcan
como una adicción.
Las zonas en las que más suelen centrarse las
personas con dermatilomanía son la cara muchas veces a causa del acné-, el cuero
cabelludo, el pecho, la espalda y las
extremidades, pero pueden darse en
cualquier parte del cuerpo. Normalmente se
realizan con los dedos o las uñas, pero en
casos más graves se pueden utilizar la boca
e incluso objetos como agujas. A menudo,
estas conductas desembocan en lesiones de la
piel, pústulas, úlceras e incluso infecciones
que pueden alcanzar la sangre.
Estas lesiones, además de heridas físicas,
provocan sentimientos de vergüenza y culpa
en los pacientes, lo que agrava todavía más el
problema.
Por qué se produce
La dermatilomanía aparece y, sobre todo, se
potencia antes situaciones de estrés
emocional o ansiedad, es decir, que es un
mecanismo que utilizan las personas que la
padecen para calmarse ante situaciones que
les producen malestar psicológico. Por tanto,
puede aparecer en cualquier época en la que
suframos estrés laboral, problemas afectivos,
ansiedad, tensiones, miedos… Y sus efectos
serían los mismos que los que produce un
ansiolítico. Este trastorno suele tener un
carácter genético e ir asociado a otros de
carácter psicológico o psiquiátrico, como:
•Ansiedad generalizada
•Adicciones
•Depresión
•Trastornos de compulsividad-impulsividad
•El trastorno dismórLco corporal
•Trastornos de la alimentación
•Trastorno de personalidad límite
•Onicofagia (comerse las uñas)
•Traumas psicológicos causados por abusos
sexuales, accidentes, etc.
El dermatólogo será el primer especialista
que deberá valorar este trastorno, pues se
deberá descartar el que rascado u otro tipo de
conductas vayan asociadas a un picar real,
prurito o las lesiones sean ocasionadas por
alguna patología dermatológica. Sin
embargo, es importante que los dermatólogos
estén familiarizados con los aspectos
psiquiátricos y psicológicos involucrados en
el trastorno para que los deriven a los
especialistas responsables del diagnóstico,
como los psicólogos o los psiquiatras.
Tratamiento multidisciplinar
Al tratarse de un trastorno multidisciplinar
su enfoque y tratamiento también deberá
serlo.
•Dermatólogo. Su función será la de la tratar
las heridas y lesiones causadas por el
trastorno. En algunos casos se recetan incluso
guantes para personas con trastorno de
excoriación.
•Psiquiatra. Que recomendará el tratamiento
más adecuado para controlar la patología
subyacente, ya sea depresión, ansiedad,
adicción… generalmente antidepresivos,
ansiolíticos, antipsicóticos…
•Psicólogo: Su parte es la más importante,
sobre todo a largo plazo, para tratar y acabar
con este trastorno. Aunque dependerá del
grado y del trastorno que haya detrás de la
dermatilomanía, terapia cognitivoconductual, suele ser la más exitosa. Esta
terapia ayuda a trabajar los pensamientos
negativos que llevan a las obsesiones, ayuda a
tratar la ansiedad y ayuda a buscar
alternativas a las conductas dañinas para
calmar la ansiedad e invertir el hábito.
Además, se deberá trabajar intensamente con
terapia psicológica la autoestima de los
pacientes, enseñar técnicas de relajación, etc.
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