Tabla 1 Valoración de la relación causal (algoritmo de Karch y Lasagna) Criterio Definida Probable Posible Condicional Secuencia temporal Respuesta al fármaco conocida Presencia de una explicación alternativa para la reacción Mejora al retirar el medicamento Reaparece al reintroducirlo Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí No No Sí Sí No Sí ¿? Sí Sí o no ¿? No Sí o no ¿? Tabla 2 La probabilidad de producción de la RAM basada en el algoritmo de Karch y Lasagna ¿Hay informes previos concluyentes sobre la RAM? ¿El evento adverso apareció cuando se administró el medicamento sospechoso? ¿La RAM mejoró al suspender o al administrar un antagonista específico? ¿La RAM reapareció al volver a administrar el medicamento? ¿Existen causas alternativas que pueden causar esta reacción? ¿Ocurrió la RAM después de administrar placebo? ¿Se detectó el fármaco en sangre u otros líquidos en concentraciones tóxicas? ¿La RAM fue más severa con más dosis o menos severa al disminuir la dosis? ¿Tuvo el paciente reacciones similares con el medicamento o similares en el pasado? ¿La RAM fue confirmada mediante alguna evidencia objetiva? Sí No No sabe +1 0 0 +2 -1 0 +1 0 0 +2 -1 0 -1 -1 +2 +1 0 0 +1 0 0 +1 0 0 +1 +1 0 0 0 0 DEFINITIVA puntuación ≥ 9; PROBABLE puntuación entre 5 y 8; POSIBLE puntuación entre 1 y 4; IMPROBABLE puntuación 0.
