REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN INSTITUTO UNIVERSITARIO TECNOLÓGICO LOS ANDES RUBIO, ESTADO-TÁCHIRA FACTORES DE RIESGOS EN CUANTO A LA PANDEMIA DEL COVID-19, EN LA PARROQUIA DE BRAMÓN RUBIO, MAYO ,2021 1 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN INSTITUTO UNIVERSITARIO TECNOLÓGICO LOS ANDES RUBIO, ESTADO-TÁCHIRA FACTORES DE RIESGOS EN CUANTO A LA PANDEMIA DEL COVID-19, EN LA PARROQUIA DE BRAMÓN AUTOR(S)SANCHEZ. M. KARLA.R -SANTOS. C. GENESIS. N TUTOR: LCDO; BURGOS JESUS RUBIO, MAYO – 2021 2 Agradecimientos - A Dios por su inmenso amor y su misericordia, por bendecirnos con los seres queridos que hoy nos apoyan, por la sabiduría y por la vocación que se nos fue otorgada. - A nuestros padres, hermanos y compañeros de vida, por su apoyo incondicional en todas las áreas. Por motivarnos a seguir en nuestra meta y a no desfallecer en las dificultades. - A nuestro tutor y docente, por su disciplina y dedicación para formarnos académicamente, impulsándonos a brindar un servicio altamente calificado. - A apreciada institución por ser base sólida en nuestro crecimiento personal; permitiéndonos compartir gratos momentos. Por incentivarnos a cumplir nuevos objetivos. - A nuestros compañeros, con experimentamos diferentes circunstancias y fueron nuestra segunda familia. - A todos ellos, GRACIAS, por ser una pieza fundamental en esta meta y darnos motivos para recordarlos siempre. 1 Dedicatoria - A nuestros padres, quienes con su apoyo de amor nos motivan a perseguir nuestros sueños. Por permanecer cada día a nuestro lado animándonos a cumplir esta meta. Por sostener nuestras manos en la dificultad y animarnos a que el esfuerzo y la dedicación prevaleciera siempre. - A nuestro mejor amigo AP, quien con su ejemplo de vida nos enseñó que no hay limitación cuando se trata de un sueño. Por animarnos siempre y motivarnos en la constancia de nuestros objetivos, quien permanece valiente y fuerte sin importar su discapacidad motora. - A todos ellos le damos la gracia en este momento de culminación de una más de nuestra meta, que logramos con éxito y satisfacción. - A todos ellos este reconocimiento y dedicatoria de este trabajo que compete el resultado de esta satisfactoria experiencia. 2 - TABLA DE CONTENIDO pp AGRADECIMIENTOS ………………………………………………… II DEDICATORIA ………………………………………………………… III INTRODUCCION ……………………………………………………….. 1 CAPITULO I. EL PROBLEMA …………………………………………….. 2 ……………………………………………………………… 4 Planteamiento Del Problema Matriz Foda Objetivos De La Investigación Justificación …………………………………………… 5 ……………………………………………………………… 6 CAPITULO II. MARCO TEORICO Antecedentes de la investigación Bases teóricas ………………………………………… 8 ……………………………………………………………... 10 Teorías que sustentan la investigación Bases legales ……………………………………. 13 ……………………………………………………………... 14 CAPITULO III MARCO METODOLOGICO Paradigma positivista ……………………………………………………... Naturaleza de la investigación ……………………………………………. 18 ………………………………………… 19 ………………………………………………………... 20 Tipo y diseño de la investigación Informantes claves 17 Tácticas de recolección de datos ………………………………………….. 21 Validez y confiabilidad del instrumento …………………………………... 22 Procesamiento y análisis de información ………………………………… 23 ………………………………………………………………… 30 ……………………………………………………………………... 31 Referencias Anexo . Introducción 3 Inicialmente, el profesional de enfermería representa un elemento fundamental de salud para brindar una atención continua de calidad. Por ello la aplicación del método científico con el proceso de atención en el que hacer de enfermería, es vital para implementar lo cuidados profesionales en la práctica hospitalaria; de tal manera, es preciso ejecutar una metodología con criterios unificados y homogéneos, con el objetivo de optimizar la calidad de atención y el bienestar del paciente de acuerdo a sus respuestas humanas. Ahora bien, la pandemia por COVID-19 abarca múltiples factores que afectan riesgo a la población en general, de manera que hace necesario el uso de medidas de bioseguridad y la constante vigilancia epidemiológica al personal de salud para brindar una atención de calidad. Siendo precisamente el objetivo general de este estudio determinar los factores de riesgo en cuanto a la pandemia del covid-19 en la parroquia Bramon, municipio Junín Estado Táchira. Aplicando para ello un estudio con enfoque cualitativo ejecutado por áreas y temas significativos para formar su estructura basándose en métodos de recolección de datos nos estandarizados. Por ende, el presente trabajo contiene su I capitulo; referido a la problemática, que expone: planteamiento del problema, objetivos del estudio tanto general como especifico y la justificación con enfoque social, teórico, practico y metodológico, el capítulo II; conformado por un marco teórico donde se expondrá: antecedentes (internacional, nacional y local), bases teóricas, bases legales. 4 CAPITULO I EL PROBLEMA planteamiento del problema La comunidad de Bramón se fundó el 12 de septiembre de 1887, cuando el pueblo aún se llamaba Juan Balique y posteriormente pasa a ser “Bramón”. Actualmente, se encuentra distribuida en 12 sectores las cuales son; Bramón-Centro, Jagual, Pedregosa, Diamante, la zona, Agua Linda, Tabacal, Alberto Grimaldo, Ovejera, Prados, La Victoria y el Km5, contando con un total de población Masculina de 3.249 y Femenina 3.309 para un total de 6.558 habitantes. De manera que se considera como la parroquia más poblada del municipio Junín, ubicada a 8kilometros desde la ciudad de Rubio. El término Pandemia se pronunció en inicios del año 2020, puesto que la propagación del Covid-19 fue rápida a nivel mundial, originando la limitación de todas las actividades por la reclusión obligatoria de las personas en sus casas y la declaración de cuarentena; trayendo consigo el desequilibrio del estado general de todos los países. Ahora bien, la llegada de esta nueva enfermedad a Venezuela fue de gran impacto ya que paso a ser parte de las series de detonantes en la crisis actual; afectando directamente a su población en sus diversas áreas. De manera que, su economía se desvaloriza por el aumento del desempleo y el cese de actividades financieras, asimismo en un sentido psico-emocional se incrementa el temor y la ansiedad de las personas a ser infectados por este virus. Ahora bien, según Mamzer H. (2020) “el Covid-19 y las medidas para prevenirlo se presentan como descriptores del sentido de seguridad ontológica, que permitía a las personas organizar su cotidianidad hasta ese momento, generando sentimientos negativos, que pueden agravarse según el desarrollo del virus”. En relación a esto, se considera que uno de los principales detonantes de la enfermedad, es en un sentido psicológico como el temor y la ansiedad desmotivan y desestabilizan al individuo dentro de su entorno. Por estas razones, se consideran que esto conlleva a la persona a ser candidato especial para las complicaciones de la patología. 5 En un enfoque estadal, se ha detectado el incumplimiento de las medidas propuestas por la organización de salud. Principalmente en el municipio Junín, en la comunidad de Bramón-Estado Táchira, se ha observado que los habitantes no acatan las normas de bioseguridad; el uso del tapabocas lo realizan esporádicamente e irrespetan las semanas de cuarentena radical. Es decir, se muestran apáticos ante la situación y realizan actividades con aglomeración de personas. Asimismo, los establecimientos de la localidad no se rigen por las medidas preventivas, como el distanciamiento social durante las ventas de productos y la aplicación de sustancia antisépticas en las manos. Además, los fines de semanas las personas tienden a manifestar inconciencia e irresponsabilidad puesto que realizan celebraciones en las entidades que venden licor. Consiguientemente, la pandemia actual trajo consigo diversas desventajas para todos, sin embargo, se considera que la imposición de cuarentena ha fomentado la comunicación asertiva dentro del entorno familiar y fortalecido vínculos emocionales. De tal manera, que esta circunstancia permitió notar la necesidad de desarrollar habilidades y destrezas en el ámbito personal y profesional; incentivando a la reflexión y solidaridad interpersonal. Con respecto al ejercicio profesional de enfermería, se ha incrementado la empatía para ayudar al paciente a alcanzar su potencial máximo de salud y un equilibrio dentro de su medio. Por otra parte, a pesar de la velocidad de propagación con las que se ha extendido el contagio, surgieron medidas opcionales en el ámbito de la educación de todos los niveles con la fomentación de seminarios virtuales, blogs, debates disciplinarios e incluso el uso de redes sociales con fines formativos se ha incrementado. No obstante, según Carissa F. (2020) “Es sólo a través de acciones concertadas y colectivas que podemos enfrentar la COVID-19, suprimir su transmisión y recuperar el camino del desarrollo sostenible”. En Concordancia a esto, ante la situación pandémica, es necesario el planteamiento de diversas acciones con el objetivo de dar continuidad a los procesos en todas las áreas, de manera que el apoyo uniformente permita retomar el desarrollo educativo, económico y equilibrio en general. Seguidamente, en inicios de esta situación era difícil imaginar sus efectos y su permanencia, cuyas consecuencias fueron surgiendo; Las autoridades tuvieron que optar por medidas de confinamiento para acortar el colapso de los sistemas sanitarios. Sumando a esto, el cierre de centros educativos presenciales, con las complicaciones del cuidado infantil que 6 esto representa para muchos, y la educación en el hogar se considera actualmente como la norma confusa. Algunas personas han tenido que adaptarse a otras modalidades de trabajo o quizás al desempleo, incrementando la incertidumbre en los jefes de familia por no contar con los medios para sustentar su hogar. Consecuentemente, el aumento de pacientes sintomáticos respiratorio y la imprudencia del incumplimiento de las normas, amplificaron las cifras de casos covid-19 positivos en el municipio Junín y el número de decesos en la comunidad de Bramón. Con respecto a, las causas de este brote epidemiológico se hace énfasis a una infección en una variedad de especies, pero las personas como huésped intermediario permiten que se propague a través de las vías respiratorias; por medio de gotas de nariz- boca que se transmiten cuando un individuo positivo con covid-19 tose o exhala. De este modo, Para Carvajal A. y Piteloud J. (2014), las precauciones estándar corresponden a: “la aplicación de buenas medidas higiénicas (higiene de la mano), y en la utilización de las barreras protectoras apropiadas tales como: mascarilla y guantes, para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas” (p1). En concordancia con lo mencionado anteriormente, dentro de las recomendaciones para prevenir esta enfermedad, la OMS expuso la norma del uso de tapabocas, de guantes y el constante lavado de manos. Puesto que este, es un virus con alta homología patogénica que se propaga en el aire y se adhiere a superficies donde frecuentemente las personas tienen contacto en su rutina diaria, convirtiéndose en una emergencia de salud pública a nivel mundial. Además, es recomendable uso de sustancias antisépticas constante. Es oportuno mencionar, que entre los factores que conllevan a riesgo de brote epidemiológico en la comunidad de Bramón surgen interrogantes que se deben tener en cuenta tal como ¿cuáles son los factores de riesgo en cuanto a la pandemia del covid-19 en la parroquia de Bramón? Asimismo, ¿De qué manera diagnosticar los factores de riesgo que permite la propagación del covid-19 en la localidad de Bramón? Además de ¿Cómo identificar las causas que originaron el brote epidemiológico de casos positivos en la comunidad? Por otra parte, ¿Cómo implementar secciones educativas y preventivas de la patología? Estas se deben aclarar ante cualquier investigación en el ejercicio profesional de enfermería. 7 Cuadro n-1 Identificación Foda INTERNAS FORTALEZAS DEBILIDADES EXTERNAS OPORTUNIDAD ES AMENAZAS 1-Colaboracion por 1.1 Deficiencia de parte del personal conciencia a nivel de de enfermería la población comunitaria 1.2 Idear un plan 1.3 Riesgo de de atención en infección cuanto a la reflexión de la población 2- Personal capacitado en el área (epidemiologia) 2.1 Ausencia de organización en las entidades 2.2 Orientación completa en el centro asistencial 2.3 Deficiencia de personal de salud 3- Trabajo grupal 3.1 Insuficiencia de medidas de bioseguridad 3.2 Realizar plenamente el proceso de investigación 3.4 Falta de programas de salud con integración de todas las autoridades 4- Conocimiento que se adquiere en la investigación 4.1 Desinterés en la 4.2 Fomentar el comunidad en cuanto cumplimiento de la medidas a la pandemia preventivas 4.3 Falta de organización en la comunidad Fuente: Derivado del proceso de investigación (2021) 8 Cuadro N-2. Matriz Foda OPORTUNIDADES Contar con un personal capacitado a nivel ambulatorio para llevar a cabo el trabajo de investigación Incentivar a la población de la comunidad al cumplimiento de las DEBILIDADES medidas de bioseguridad adecuadamente FORTALEZAS AMENAZAS Dificultad para indagar de forma correcta con los habitantes de la comunidad. Incrementar el nivel conciencia en la comunidad de Fuente: Derivado del proceso de investigación (2021) objetivo de la investigación objetivo general: Determinar los factores de riesgo en cuanto a la pandemia del covid-19 en la parroquia de Bramón objetivos específicos: Diagnosticar los factores de riesgo que permiten la propagación del covid-19 en la localidad de Bramón. Identificar las causas que originaron el brote epidemiológico de casos positivos en la comunidad de Bramón. Implementar secciones educativas y preventivas de la patología en la parroquia de Bramón. 9 Justificación De este modo, la idea de este trabajo de investigación sale a relucir por la actual problemática que invade a la comunidad de Bramón en cuanto a los incidentes en la presente pandemia por el incumplimiento de las medidas de bioseguridad; llevando esto a complicaciones físicas y alteraciones de la salud de los habitantes. Y que a su vez, las personas contagiadas puedan transmitir a los individuos sanos el virus. De esta manera, tiene como finalidad de notificar al lector sobre las complicaciones que pueden surgir en el transcurso de la pandemia. Y los riesgos a los que están expuestos la población en general. Dentro del enfoque social, resulta el movimiento alarmante el incremento de casos positivos dentro de la comunidad de Bramón lo que trajo consigo el cordón epidemiológico en esta comunidad, dificultando la viabilidad por la misma. Lo que dificulta el desarrollo de actividades, ingreso económico y la seguridad en general de los habitantes dentro de su entorno. El objetivo de esto, es incentivar generalmente al municipio y las instituciones sanitarias a la planificación y ejecución de acciones y programas de salud. Asimismo, la participación de las demás instituciones de la ciudad de Rubio. En este sentido, el aporte teórico viene dado de acuerdo a una data estadística que fundamenta el brote epidemiológico en la comunidad, facilitado por el Centro Asistencial de la Misma. Esto busca recalcar la importancia del cumplimiento de las medidas de bioseguridad propuestas por la OMS, y una actualización constante de las cifras de casos en el municipio específicamente en la localidad de Bramón, el cual tiene la finalidad de controlar la propagación del virus y despertar la empatía en cuanto a la situación pandémica actual. Por otra parte, informa las complicaciones que el individuo puede presentar por ser portador de una enfermedad base y los factores de riesgo que desencadenan la patología. Por su parte, el enfoque práctico de las soluciones de la problemática expuesta consta de secciones educativas para la comunidad sobre la prevención y como abordar el covid-19, a través del medio de comunicación radial. Cuyo objetivo es llevar la información a cada uno de los hogares, sin exponerlos al contagio, brindando seguridad evitando la aparición de nuevos focos epidemiológicos. Asimismo, la distribución de folletos informativos en las entidades comerciales de la localidad y la realización de una cartelera educativa en el centro asistencial; educando a los individuos sobre el cumplimiento de las medidas de bioseguridad. 10 De este modo, busca efectuar una reflexión intra e interpersonal en la importancia de una asepsia correcta evitando la propagación de agentes infecciosos y a su vez el riesgo de contraer el virus, fomentando la concientización en actuar con prudencia y empatía ante la situación actual. Desde un sentido metodológico, el presente trabajo científico se constituye principalmente por una investigación cualitativa ya que se guía por áreas o temas significativos, para formar su estructura se basa en métodos de recolección de datos no estandarizados ni predeterminados. Ahora bien, Patton (2011) define “los datos cualitativos como descripciones detalladas de situaciones, eventos, personas, interacciones y conductas observadas”. Es decir, que en esta se obtienen las perspectivas y enfoques de los participantes tal como fueron o son sentidas y experimentadas por medio del análisis no estructurado, entrevistas abiertas, discusión en grupo, evaluación de experiencias personales, e interacción e inspección con grupos o comunidades. LINEA DE INVESTIGACIÓN: ENFERMERIA COMUNITARIA. 11 CAPITULO II MARCO TEÓRICO Antecedentes de la investigación La propagación del covid-19, es una temática de investigación de la que se ha indagado, en el campo de la salud alrededor del mundo, consiste en ir en la búsqueda de alternativas de solución que contribuyan a determinar algunas medidas preventivas en el ámbito laboral y cotidiano. Para obtener un nivel óptimo en cuanto a la funcionalidad de instituciones hospitalarias; por medio del cumplimiento de las normas de bioseguridad. Estas normas indican cómo evitar la transmisión y el brote epidemiológico, y si esto ocurre, como debemos minimizar sus consecuencias. Es por ello que a continuación se mencionan algunos autores que han investigado en torno a esta problemática. A nivel internacional, se obtiene un estudio realizado por, Jácome A. (2020) en Ecuador, en la Universidad Técnica Del Norte. “Estudio de depresión y ansiedad ante el Covid-19 en el personal que labora en un Hospital privado de Quito-Ecuador”. En su trabajo de investigación su objetivo estuvo dirigido a evaluar los niveles de depresión y ansiedad ante el covid-19 del personal que labora en el hospital privado. Enmarcado en un estudio exploratorio y descriptivo, se efectuó con una población estudiada de 12 cajeros, 2 hombres y 10 mujeres. En cuanto al instrumento se realizó una encuesta sociodemográfica y laboral, el Test de Goldberg EADG y se complementó con la Escala sintomática de Estrés SEPPO ARO. Finalmente, Los resultados que se obtuvieron de esta investigación nos muestran que 10 de 12 trabajadores presentaron afecciones de estrés y 11 de los 12 trabajadores presentaron posible depresión y ansiedad. Se propuso un plan de acción para mejorar la salud mental con el propósito de atender de manera inmediata las condiciones inadecuadas que perjudican al trabajador. Por consiguiente, el antecedente anterior brinda un aporte relevante, evidenciando que el personal de enfermería al transcurrir la pandemia afronta nuevos riesgos laborales, y en este contexto el profesional de salud a nivel mundial es vulnerable debido a las implicaciones de su trabajo. De este modo, esta investigación conlleva a indagar sobre las complicaciones que trae consigo la rápida propagación del virus y su prevalencia. Permitiendo que para su prevención se proponga el cumplimiento de las medidas de seguridad que favorezca la 12 integridad física del individuo y a su vez que el enfermero brinde correcto servicio de atención para el paciente, Lo cual se vincula con la temática de la presente investigación. En el sentido nacional, se obtuvo un estudio previamente realizado por Sánchez D. (2020) En Venezuela, en el Ministerio del poder popular para la salud, “Análisis Epidemiológico de COVID-19, en la República Bolivariana De Venezuela entre 21 de febrero y 22 de junio de 2020”. Su objetivo principal fue analizar la incidencia acumulada de casos confirmados de COVID-19 según prueba de reacción PCR, para el territorio nacional. Cuya metodología fue de estudio descriptivo, observacional, retrospectivos que utilizo la base de datos de covid-19 del ministerio del poder popular para la salud. Se basó en la observación de la confirmación de los primeros casos, cuya incidencia se mantuvo hasta mediados de mayo, cuando la curva epidemiológica presento una inflexión abrupta, lo que se relacionó con casos importados. Se concluye que el covid-19 ha afectado mayormente a personas menores de 40 años, con casos relacionados en su mayoría con el regreso de connacionales provenientes de países vecinos. Esto se encuentra asociada con la investigación por las tasa de complicaciones y de mortalidad por esta enfermedad en Venezuela. De esta forma, este antecedente se relaciona con el trabajo de investigación con el incidente de brotes epidemiológicos en el territorio nacional y conjuntamente estadales, por ende, su objetivo principal fue la promoción de la salud ocupacional mediante observaciones epidemiológicas. De tal manera, que se opta por estrategias en las cuales se eduque a la población en general para un asertivo cumplimiento y corroboración de las medidas de bioseguridad que deben estar presente a diario en cualquier entorno, y lo favorable seria que por cada movimiento migratorio que realice cada individuo se ejecute las medidas pertinentes, debido a que actualmente representa unos de los factores de riesgos. Si se desarrolla adecuadamente las normas de asepsia y distanciamiento social este descendería de manera significativa para el bienestar de la sociedad. En un nivel estadal, se alcanza un trabajo de investigación elaborado por Sánchez R. (2007) En Táchira, En La Universidad Del Zulia- Facultad De Medicina, “Infecciones Respiratorias Agudas En Niños Menores de Cinco Años De Edad En El Hospital del Piñal”. De tal manera, cuyo objetivo de esta investigación fue Determinar la prevalencia de factores 13 de riesgo de infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años de edad usuarios del Hospital I El Piñal, Estado Táchira, durante el año 2007. Correspondió a una investigación analítica no experimental de tipos casos y controles. La muestra de casos estuvo constituida por el 25% de la población de niños con edad menor que 5 años en la cual se diagnosticó Infección Respiratoria aguda de cualquier grado. La muestra de controles se conformó con el 25% de la población con diagnostico diferente al de Infección Respiratorio Agudo. Dando como resultado que el grupo de edad más afectado es el 1 a 4 años de edad con 74,3% 87.4% de casos y 88,57% de controles pertenecen a familias con recursos económicos muy bajos. Finalmente se analizó que la población no ha recibido información sobre las IRA. En este sentido, el anterior antecedente brinda un aporte relevante, evidenciando que el personal de enfermería cada día afronta nuevos riesgos laborales, y en este contexto la población en general es vulnerable a manifestar afecciones respiratorias debido a la propagación de virus y bacterias. De este modo, esta investigación conlleva a indagar sobre los factores que causan las infecciones respiratorias, SARS, COVID-19 y su prevalencia. Permitiendo que para su prevención se proponga el cumplimiento de las medidas de seguridad que favorezca la integridad física del individuo y el profesional para así brindar un buen servicio de alta calidad. Lo cual se vincula con las problemáticas a exponer en este proyecto de investigación Bases Teóricas Por otra parte, se considera pandemia cuando una nueva enfermedad se ha extendido alrededor del mundo y sus continentes, perjudicando a un gran número de personas. Ahora bien, según el Dr. Tedro A. (2020) “la nueva enfermedad por el coronavirus COVID-19 puede caracterizarse como pandemia” (P1). De acuerdo con el autor, la actual pandemia es el producto de la infección con el virus Sars-Cov-2 este es el originario del covid-19, descubierto a finales del año 2019. Sin embargo, no se acuño este término sino hasta a inicios del año 2020, desde allí esta patología empezó a hacer parte de la vida de las personas a escala planetaria. Lo que trajo consigo una serie de consecuencias en todos los ámbitos para el ser humano. Asimismo, la cepa covid-19 probablemente se originó en murciélagos, y la primera transmisión a humanos ocurrió en Wuhan, China. Desde entonces, el virus se ha propagado 14 principalmente a través del contacto de persona a persona a nivel mundial, el coronavirus es un grupo de virus que causan enfermedades que inician desde el resfriado común hasta enfermedades como la neumonía y el síndrome respiratorio agudo grave (SARS). Por su parte, según Izurieta R. (2020) manifiesta que “en ancianos o personas con enfermedades crónicas respiratorias, cardiacas o con diabetes la tasa de letalidad es mayor al 6%, pero en personas sin enfermedades crónicas la tasa de letalidad es menor al 1%” Pág.1. De acuerdo con lo anterior, se ha descrito que la edad, determinadas condiciones y patologías de base, aumentan el riesgo de ser contagiado. También, se destacan a los individuos inmunodeprimidos de cualquier edad, y condiciones médicas que conllevan a un estado de déficit o alteración de las defensas locales de los órganos diana, tales como la enfermedad renal, hepática, respiratoria y cardiovascular; son los más susceptibles a la infección y favorecen cuadros de mayor gravedad y peor evolución. Igualmente, se incluye dentro del grupo de riesgo a los pacientes bajo quimioterapia por patologías autoinmunes, diabéticos, y los medicados con corticoides, inmunosupresores o productos biológicos. En cuanto al periodo de incubación, es la duración entre la exposición inicial y el inicio de los síntomas de la enfermedad. Por ello, Según Laver S. (2020) “El periodo de incubación del SARS-COV-2 es de aproximadamente 5-6 días (con una medida de 5,5 días y una mediana de 5,2 días) en un rango de 1 a 14 días” Pág.2. Ciertamente, la incubación va desde 1-14 días. El tiempo de manifestación de los síntomas ocurre en el día 5-6; esto puede varias según la persona, Puesto que es más probable la infección en las primeras fases de la patología con síntomas leves. Sin embargo, algunos individuos sin presentar cuadro clínico, pueden transmitir el virus, es aleatorio adquirir el virus de alguien que solo tenga tos leve; conocidos como pacientes asintomáticos. Por otra parte, la transmisión de este virus se propaga de persona a persona, según la (OMS 2020) “La enfermedad se propaga a través de gotas que salen expulsadas de la nariz o boca de una persona infectada al toser, estornudar o hablar..” pág. s/n. Evidentemente, esto ocurre cuando dos personas están en contacto cercano a menos de un metro de distancia, a través de aerosoles (gotas respiratorias) provocando infección cuando son inhaladas o cuando tienen contacto directo con las mucosas que revisten la parte interna de la nariz y la boca. Sin 15 embargo, en algunas circunstancias puede ser mediante el aire en espacios cerrados con poca ventilación, sumando a esto el contacto con superficies contaminadas Por consiguiente, la rápida y explosiva propagación del covid-19 despertó la inquietud de las autoridades y a la ciudadanía en general. De tal manera que la (OMS 2020) manifiesta que: Los países deben hacer hincapié en la reducción de la infección humana, la prevención de la transmisión secundaria y la propagación internacional, y contribuir a la respuesta internacional a través de la comunicación y la colaboración multisectorial y la participación activa para aumentar el conocimiento sobre el virus y la enfermedad, así como avanzar continuamente en la investigación Pág.1 En relación con el autor, actualmente el mundo atraviesa una situación sanitaria pública sin precedentes, lo que hace necesario estar informados, seguir las recomendaciones de salud pública y el actuar con precaución. Por ello, surgen medidas y normativas con el objetivo de controlar la propagación y detener el avance de la pandemia del Covid-19. Es oportuno mencionar, que unas de las estrategias fue la imposición de cuarentena cuya duración se define por el periodo de incubación de la patología, y el distanciamiento social a nivel mundial, al igual que el uso obligatorio de tapabocas. De este modo, se define como cuarentena a la separación y restricción de movimientos de personas que estuvieron en contacto con una enfermedad infecciosa, pero que no presentan síntomas, y así comprobar que no existe contagio. Asimismo, (Foucault, 2008) expresa que “la cuarentena es aquella que indican a la gente cuándo pueden salir, cómo, a qué horas, qué deben hacer en sus casas, qué tipo de alimentación deben comer, y los obligan a evitar el contacto” Pág.23. Con Relación a lo anterior, la imposición de cuarentena significó el cese de todas las actividades, conllevando a una serie de normativas que rigen los horarios de salida, afectando a la humanidad de manera violenta perjudicando su estabilidad económica; ya que el suceso de la emergencia sanitaria les facilito a las compañías y empresas el recorte del personal y desvincular a los empleados. 16 Acciones De Enfermería: Teoría de la enfermería comunitaria de Frías. A. (2000): las enfermeras tienen, en términos generales, las mismas funciones que el equipo en general. En la actualidad dentro del equipo se identifica a las enfermeras con la función de cuidar y prestar ayuda a los individuos y familia. Especialmente útil en el terreno de la orientación comunitaria es la actitud preventiva y educación en el trabajo cotidiano. Vigilar y controlar el brote epidemiológico en la comunidad de Bramón Diagnosticar los factores de riesgos que favorecen la propagación del Covid-19 en la comunidad de Bramón Incentivar al cumplimiento de las medidas de seguridad; uso del tapabocas, cumplimiento del distanciamiento social y el periodo de cuarentena. Implementar secciones educativas sobre medidas preventivas del Covid-19 a través del medio radial; Emisora Comunitaria “La Bramonense” 91.7 FM Proporcionar afiches informativos sobre la patología y medidas de bioseguridad en las entidades comerciales del sector Bramón. Facilitar cartelera Informativa en el Centro Asistencial de la Parroquia de Bramón sobre cómo abordar el Covid-19 Fomentar la planificación y ejecución de programas de salud a nivel general, con integración de todas las autoridades del Municipio Junín. Indagar sobre posibles pacientes contagiados; para realizar el aislamiento social e iniciar el protocolo de desinfección Realizar censos epidemiológicos constantemente para detectar nuevos casos positivos en los alrededores de la parroquia Bramón 17 Bases Legales Con respecto al proceso de atención de enfermería, se rige por una moral y ética profesional que se basan directamente en aportes legales, por ello se abordan leyes que expresan con más claridad los deberes y derechos de cada profesional de salud; empleando la pirámide de Kelsen como base. Según Isela López (2010) describe que “La pirámide kelsiana, busca categorizar las diferentes clases de normas ubicándolas en una forma fácil de distinguir cual predomina sobre las demás, ejemplo. Constitución, ley, decreto ley, ordenanza etc.” (Pág. S/N). Relativo a esto, tiene como finalidad recalcar los niveles jurídicos que fundamentan de manera ético-legal a cualquier proyecto de investigación, activos en un orden de mayor a menor; estipulando responsabilidades que presiden tanto para la instituciones como para el personal pero siempre equilibrando el bienestar de ambos. Es por ello, que se consultaron las siguientes leyes: Constitución De La República Bolivariana De Venezuela Gaceta Oficial Extraordinario N° 5.908 Del 19/02/2009: Ahora bien, la constitución de la República Bolivariana de Venezuela es la carta magna vigente que contiene la ley fundamental del país, dentro de cuyo marco deben ir todos los actos legales. Asimismo, tiene el fin de establecer una sociedad democrática; promoviendo el bienestar pacifica nacional e internacional. También, en ella se generan las instituciones, derechos y deberes fundamentales. Por esta razón, los artículos siguientes se relacionan directamente con la investigación expresando los derechos de los ciudadanos tanto el paciente como el profesional. Artículo 60°. – Toda persona tiene derecho a la protección de su honor, vida privada, intimidad, propia imagen, confidencialidad y reputación. La ley limitara el uso de la informática para garantizar el honor y la intimidad personal y familiar de los ciudadanos y ciudadanas y el pleno ejercicio de sus derechos. De acuerdo con lo ya mencionado en dicho artículo, toda persona tiene sus derechos, así como también deberes que se deben cumplir bajo el resguardo de la Constitución, haciendo enfoque a los derechos de todo ciudadano ya sea en un ambiente laboral o social, 18 sin la discriminación de razas, religiones, costumbres y valores en los que haya crecido dicha persona; relacionándolo en el ámbito de enfermería, en cuanto a los pacientes así como también para el personal de salud que labora en las instituciones sanitarias que ayudan a la recuperación de la salud de los usuarios que acceden a estos servicios. De este modo, el profesional debe contar con el resguardo de su integridad física y su pensamiento ético-moral. Ley Del Ejercicio Profesional De La Enfermería Gaceta Oficial Extraordinario N° 3.217 11/06/1983: En este sentido, esta ley refleja la práctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde esta se sustenta en una relación de interacción humana y social entre el profesional de enfermería y el paciente, la familia y comunidad. Por ende, ejercicio profesional es toda actividad técnica que se presta en forma pública o privada, que requiere de una capacitación la cual otorga el título oficial. Por esta razón, dicha ley se ajusta al tema estudiado en los diversos artículos que refleja los deberes y derechos de los profesionales de enfermería. Artículo 13.- Los profesionales de enfermería deben: 4. Prestar su colaboración a las autoridades en caso de epidemias desastres y otras emergencias. 6. Ejercer su profesión con responsabilidad y eficacia cualquiera que sea su ámbito de acción. 7. Mantenerse actualizado con relación a los avances científicos, vinculados con el ejercicio profesional de la enfermería. Concerniente a esto, los profesionales deben fomentar el respeto y colaboración al usuario en cualquier circunstancia, la calidad de atención dependerá directamente de la actualización que adquiera el personal de enfermería y del respaldo de sus valores éticos y morales que le ayudan a ofrecer una atención correcta en cualquier patología. De este modo, el personal trabajara de acorde la información exacta de los estados de salud enfocándose en los problemas que más afecte a las personas en la actualidad. Fomentando así una recuperación digna tanto para los demás como para sí mismos, desarrollando sus ayudas humanitarias a través de diagnósticos de enfermería e implementando cuidados actualizados en conocimientos. 19 Código Deontológico De Los Profesionales De La Enfermería De La República Bolivariana De Venezuela Gaceta Oficial N° 38.263 01/09/2005: Con respecto a este, es un documento conformado por un conjunto amplio de criterios, normas y valores que asumen quienes llevan a cabo el ejercicio profesional de enfermería; el cual se caracteriza por poseer una serie de conocimientos especializados para la atención de la persona enferma. De este modo, las normas planteadas en este código son previamente aprobadas de manera unísona por los miembros de la profesión, por tanto, son pautas de conducta a seguir que tienen como objetivo prestar un adecuado servicio y una correcta ejecución de la labor. Es por ello, que se elige previamente una serie de artículos que convienen al trabajo de investigación. Artículo 2°. – El profesional de la enfermería estará manejado por criterios éticos genéricos, en el desempeño de todas las intervenciones de Enfermería encomendadas a prestar cuidados humanos fundamentados en los principios de la ética profesional, competencia profesional, sentido de la responsabilidad y lealtad hacia sus compañeros e integrantes de equipo de salud, sujeto, familia y comunidad. Tomando en cuenta dicho artículo, son muchas las características que llevan al desempeño del profesional tanto en capacidad como en habilidades de las cuales debe estar consciente y actualizado ante cualquier cambio, el profesional debe mantenerse bajo una constate actualización e información de actividades sin abandonar sus principios éticos morales. Y a su vez manifestando la seguridad a través de responsabilidad y compromiso con su servicio, evitando cualquier situación en la que pudiera verse involucrado en problemas con su equipo de trabajo. Ya que de esta relación del personal dependerá un buen servicio y equilibrio en la salud del usuario, puesto que el apoyo en el área se encuentra en completa relación con la respuesta fisiopatológicas del paciente. 20 CUADRO #3 CATEGORIZACIÒN Variable Categorías -Factores de riesgo para la comunidad Subcategorías Guiòn -Pacientes con patología base 1 -Adulto Mayores 2 -Personal de Salud 3 FACTORES DE RIESGO DEL COVID-19 -Causas del brote epidemiològico -Aglomeración de 4 personas. - incumplimiento 5 de las medidas de Secciones educativas bioseguridad y preventivas -Conocimientos 6y7 Fuente: Santos G, Sánchez K (2021) 21 CAPITULO III MARCO METODOLÒGICO Con respecto a este, se encuentra dirigido bajo unos pasos encaminados a hallar explicación al fenómeno de estudio como lo son los Factores de riesgo en cuanto a la pandemia del covid-19 en la parroquia de Bramón, es oportuno elegir el camino correcto al momento de abordar una problemática puesto que no todos los métodos se ajustan a los objetos o situaciones de investigación. De manera que se desarrolla este argumento con la finalidad de explicar la realización del enlace y cuál será la vía para extraer la información. Autores como Silva (2014), argumenta con relación a la metodología, que se trata de: Un procedimiento general para lograr de manera precisa el objetivo de la investigación. De ahí que ésta nos presente los métodos y técnicas que la guían. Es expresar de manera concreta, mediante un claro diseño, cómo vamos a proceder para contrastar los hechos con las teorías; es decir, llevar a cabo el estudio siguiendo los postulados generales que caracterizan el método científico (p. 90) De acuerdo con el autor, la metodología establece un procedimiento que conduce a hallar explicación del fenómeno de estudio y en este caso, se aborda el conocimiento de la temática relacionada con la búsqueda de los factores de riesgo en cuanto a la pandemia del covid19 en la parroquia de Bramón, la cual se relaciona a la naturaleza de la investigación, así como el tipo y diseño del estudio, permitiendo precisar elementos tales como los informantes, nivel de la investigación, tácticas de recolección de datos, confiabilidad , procesamiento y análisis de información, tal como se describen a continuación. 22 PARADIGMA POSITIVISTA Es oportuno mencionar, que Verónica Laura Martínez Godínez, señala en su trabajo Paradigmas de la Investigación 2013 que: El conocimiento positivista busca la causa de los fenómenos y eventos del mundo social, formulando generalizaciones de los procesos observados por ello los procedimientos usados son el control experimental, la observación sistemática del comportamiento y correlación de variables; se adopta la generalización de los procesos, con los que rechazan aspectos situacionales concretos, irrepetibles y de especial relevancia para la explicación de los fenómenos y situaciones determinadas. En relación a esto, se incita a determinar la búsqueda de todos los factores que alteran el bienestar de la parroquia Bramón, controlando todos los riesgos que trae consigo la pandemia, indagando de una forma más eficaz e ideando estrategias de calidad que fomenten una vigilancia epidemiológica, lo que conlleva a garantizar y proteger la vida de los individuos y del profesional de Enfermeria; erradicando los casos positivos por covid-19 en la comunidad. Por medio, de la planificación de un plan de atención que promuevan el cumplimiento de las medidas de bioseguridad expuestas por la OMS contra el virus. NATURALEZA DE LA INVESTIGACIÒN En cuanto al enfoque paradigmático la investigación se fundamenta sobre las bases cualitativas, puesto que en el proceso surgen hallazgos a los que no se llega por operaciones estadísticas u otros medios de cuantificación. Al contrario, se basa en la cotidianidad de la vida de los individuos, las experiencias vividas, los comportamientos, emociones y sentimientos; Además, indaga sobre el funcionamiento organizacional, los movimientos sociales y la interacción entre las personas. Ahora bien, sus datos se recolectarán por medio de entrevistas e información de la comunidad en estudio. y se procesarán cuantificadamente 23 haciendo énfasis en su sentido objetivo del análisis interpretativo de los factores de riesgo en cuanto a la pandemia en la parroquia Bramón. De esta manera, investigadores en el campo de la metodología como Patton (1990), refieren que “la investigación de la evaluación cualitativa se basa tanto en el pensamiento crítico como en el creativo; tanto en la ciencia como en el arte del análisis” P.434. En concordancia a esto, la investigación debe contar con una visión analítica para estudiar la problemática de un espacio determinado; y un enfoque creativo en la búsqueda de las soluciones de la misma. Respectivamente, para conseguir el cumplimiento de los objetivos propuestos, el analista debe desarrollar habilidades y destrezas para lograr perspectivas, de modo que pueda recoger datos fácilmente; y ser creativo para formular interrogantes. TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Con respecto al tipo y diseño de investigación, el estudio comprende un trabajo de campo, no experimental y corresponde al tipo descriptivo, éste se percibe mediante un proceso de registro, análisis e interpretación de las situaciones que surgen en el proceso de exploración y de la perspectiva expuesta por el profesional de Enfermeria cuando opina sobre los procedimientos y el plan que eventualmente se deba seguir, tomando en cuenta las mejores estrategias para que el usuario sienta seguridad y confort en su entorno. Este tipo de investigación es conceptuada por Arias (2012) como aquella que: Consiste en la caracterización de un hecho, fenómeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o comportamiento. Los resultados de este tipo de investigación se ubican en un nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos a los que se refiere (p. 24). En concordancia con esto, el estudio determina los distintos elementos de la investigación manipulada, la cual se trata de los factores de riesgo y de la pandemia actual por covid-19, porque buena parte de su propósito versa fundamentalmente en identificar soluciones concretas de dicha temática indicando sus rasgos peculiares de cada elemento en la cual se 24 encuentra conformada la variable de estudio. Por otra parte, según Hernández, Fernández y Baptista (2010) expone: “Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles de las personas […] que se sometan a un análisis” (p. 80). Ante esta afirmación de los autores, se admite que este tipo de estudio se focaliza en la caracterización de los elementos investigados, una vez especificados los rasgos que la constituye, y luego ser analizados en la etapa respectiva para dicho propósito por parte de las investigadoras. De otro modo, el trabajo se ubicará como un tipo de campo, dado que los datos se tomaron del personal de enfermería del Centro asistencial de Bramón-Rubio, Estado Táchira, son de orden primario, que permitirán emitir un juicio relativo con la problemática estudiada; y, con base en la anterior posición, será de campo en concordancia con el señalamiento de Sabino (2007) , quien argumenta: “los datos de interés se recogen en forma directa de la realidad, mediante el trabajo concreto del investigador” (p. 64); por tanto, la investigadora recogerá la información requerida de la mano de los que intervienen en dicho estudio a través de la técnica e instrumento requerido. INFORMANTES CLAVES En cuanto al proceso de investigación desde el paradigma cualitativo, los investigadores adquieren el compromiso de obtener información pertinente para la viabilidad del trabajo, lo que conlleva a crear relaciones interpersonales que les permiten recibir experiencias y perspectivas de otros participantes fundamentales en la problemática los cuales plantean teorías de acuerdo a sus experiencias, ya que como seres independientes poseen diferentes puntos de vista de una situación en común , lo que facilita diversidad de perspectivas. Por esto, Martínez (1998) define los informantes claves como: “Los informantes claves (personas con conocimientos especiales, estatus y buena capacidad de información). Un buen informante clave puede desempeñar un papel decisivo en una investigación; le sugiere ideas y formas de relacionarse, le 25 previene de los peligros y en resumen le sirve de puente con la comunidad” p. (54) En concordancia con esto, los informantes son los individuos que facilitan al investigador herramientas necesarias para expresarse dentro de la comunidad, donde se ubica el fenómeno de estudio, de manera que se consideran como base esencial para relacionarse y deducir las características y normas para la proximidad con los sujetos de estudio. Por ello el profesional de salud, son fuentes de información útiles, accesibles y adyacentes a la realidad; NOMBRE CÒDIGO DESCRIPCION ya que Enfermera, sexo femenino, piel morena, cabello castaño, estatura de 1,67 aproximadamente, 54 Sofía U1 años de edad. Ejerce las funciones de Enfermera comunitaria en el centro asistencial de Bramón, vive en el casco central del mismo. interactúan fundamentalmente en la dinámica local, encontrándose relacionado explícitamente con el contexto de la investigación en el área holística y epidemiológica. CUADRO #4. CODIFICACION DE LOS INFORMANTES TÁCTICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS En cuanto a esto, las técnicas de recolección de datos son las distintas maneras de obtener la información entre ellas: la observación, entrevista, encuesta y entre otras. Asimismo, Arias F. (2012) refiere que “Los instrumentos son los medios materiales que se emplean para recoger y almacenar la información”. (p53). En tal sentido, los métodos utilizados fueron la entrevista y la observación; los cuales tienen correspondencia con el tipo y diseño de estudio planteado anteriormente. De esta forma, Tamayo, M. (2005) expresa “la 26 observación directa es aquella en la cual el investigador puede analizar y recoger datos mediante su propia observación.” (p.183). es decir, que al mismo profesional se le realizara una observación en distintos momentos si ejecuta o no las acciones pertinentes a la bioseguridad a las que se busca medir y recolectar. Por otra parte, Troncoso P. (2017) “la entrevista es una de las herramientas que permite la obtención de datos o información del sujeto de estudio mediante la interacción oral con el investigador” (p330). Con relación a esto, es el método o técnica para la recolección de información; cuyo procedimiento es realizado a partir de conversaciones con orientaciones que responden a propósitos concretos del estudio. De manera que, esta entrevista directa se les aplica a los profesionales de salud del centro asistencial de Bramón- Rubio, con soporte de toma de notas. Lo que hace necesario que el entrevistador desarrolle una habilidad de percepción para apreciar factores sociales o personales influyentes para el proceso de investigación. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO: Por consiguiente, todo instrumento de recolección de datos deberá reunir dos requisitos fundamentales; validez y confiabilidad: tal como lo expone Hernández. R. Fernández C. y Baptista, P (2003) la confiabilidad “se refiere al grado en que su aplicación repetida al mismo sujeto u objeto produce iguales resultados” (p.235), y la validez “al grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir” (p235). Con relación a los autores citados, ambas permiten darle a la investigación una estabilidad, seguridad, y coherencia a lo largo del tiempo, así mismo esta se encuentra dirigida hacia el nivel de concordancia interpretativa entre diferentes observadores, evaluadores o jueces del mismo fenómeno. Por lo tanto, es un soporte transcendental que le otorga a los instrumentos y a la información recogida, la exactitud y consistencia necesarias para efectuar los hallazgos, derivadas del análisis de la variable en estudio. 27 Esta validez se tomará en los términos del trabajo, tal como argumenta Perelló (2011) cuando explica: “La validez de constructo apunta hacia el grado de adecuación conseguido en la medición de los conceptos centrales de la investigación. Consecuentemente, se gestionará los conceptos teóricos relevantes del estudio lo más rigurosamente posible” (p. 89). Además, señala el citado autor, que, para incrementar el grado de este tipo de validez, es necesario llevar a cabo una definición adecuada del concepto, así como especificar todas las dimensiones del mismo. Sumando a lo indicado, se puede asegurar que la información obtenida en las investigaciones está vinculada a la recopilación de datos, diseñados con agudeza y pensando en todo momento en los objetivos y propósitos de la investigación. En la investigación, la validez de trabajo, según lo aportado por los citados autores, viene dada por la revisión por parte de expertos para determinar si la variable, categorías y subcategorías que miden realmente lo que se pretende investigar, y para ello, se entregará a dos expertos en contenido en el área de enfermería y un metodólogo, los requerimientos necesarios para que ellos asuman criterios en cuanto a la forma y contenido del instrumento. Se tomará en cuenta sus apreciaciones y realizadas las correcciones se procederá a evaluar su confiabilidad, donde cumplidos los requisitos se administrará a la muestra seleccionada. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE INFORMACIÓN Seguidamente, se expresa los resultados obtenidos durante el proceso de recolección de datos, a través de la aplicación de los instrumentos mencionados anteriormente. Por tal motivo se ejecutó el análisis respetivo para establecer la tendencia global de la respuesta. Consecuentemente la información fue procesada y presentada en cuadros de categorización según la respuesta obtenidas en los guiones. Es decir, En este instante, la investigación refiere a la presentación de todos los datos derivados a través del diagnóstico realizado en la parroquia de Bramón, además del guiòn de la entrevista que se le fue realizada al informante clave protagónico en la situación de estudio. 28 Por lo tanto, el proceso de codificación selectiva se llevó a cabo con la finalidad de suplir la información en categorías para después realizar así la construcción del análisis categorial. Por consiguiente, para sí obtener un mejor enfoque y un análisis de datos de forma más clara, respetivamente se presenta el análisis de las entrevistas y seguidamente un análisis de los fundamentos teóricos contrastados a partir de la aplicación de la metodología. Asimismo, los métodos analíticos previamente expresados son conformes de la investigación cualitativa, y se emplean con finalidad para poder exponer con mayor claridad el objeto de estudio que concierne a las estrategias para el control epidemiològico de la actual pandemia, y de esa manera facilitar su comprensión. Es oportuno mencionar que la información y los datos que fueron recopilados mediante las entrevistas de preguntas abiertas se agruparon y codificaron, igualmente se identificaron y clasificaron en las siguientes categorías: 1. Evaluación de los factores de Riesgo del covid-19 2. Búsqueda de las causas del brote epidemiològico en la parroquia Bramón 3. Ejecución de secciones educativas y preventivas 29 Cuadro 1. Categoría: Evaluación de los factores de Riesgo del covid-19 Subcategoría Informante Relatos U1 Si, opino que las personas con una patología previa tienen mayor posibilidad de contagio y más si presenta antecedentes de enfermedades pulmonares que afecta el sistema que el virus ataca. Factores de riesgo del covid-19 U1 Las personas de la tercera edad son más propensas a contraer el virus del covid 19 ya que su respuesta inmunitaria con el pasar de los años disminuye y los convierte más vulnerables a contraer esta enfermedad U1 El personal de salud es el más propenso ya que tiene contacto directo con las personas al momento de brindar les la atención de salud. 30 Fuente: Entrevista aplicada a los informantes claves A continuación, para emplear el siguiente objeto de estudio hay que tener un previo conocimiento sobre los factores que alteran la situación en la presente comunidad afectando así a los integrantes de esta misma dando a mostrar los fundamentos teóricos que poseen cada uno con respecto a los riegos de covid 19 en la comunidad de Bramón, porque desde allí se concretan elementos que pueden incidir en la conformación de nuevos conocimientos la con base en subcategoría Factores de riesgo, relacionadas con las bases conceptualizadas incompletas y deficientes en relación al aspecto principal que es covid 19 en la comunidad de Bramón por tal motivo: el OMS (2020) expresa que: “El virus que causa el covid 19 infecta a personas de todas las edades, sin embargo, la evidencia hasta la fecha sugiere el riesgo de enfermedad aumenta gradualmente con una patología subyacente”. Asimismo, en los factores de riesgo es esencial afirmar que este conocimiento de la realidad destaca un aspecto de gran relevancia, debido que según lo planteado por el autor las personas con patologías bases son propensas en una mayoría a adquirir el covid 19, debido a que su sistema inmunológico se encuentra deprimido haciendo que cada virus que pasa por el ambiente el paciente lo adquiera con facilidad, por eso es importante mantener a estos pacientes en buenos ambientes y con menos contacto con las demás personas evitando que adquiera el virus y su salud se deteriore. 31 Causas del brote epidemiològico Aumento del brote epidemiològico U1 U1 Porque actualmente en las personas de la comunidad abunda un alto nivel de desinterés de la pandemia por covid-19, por consecuencia al cansancio físico y mental por las limitaciones que han surgido en este proceso. U1 Si, ya que es una medida de cuidado preventivo y el contacto promueve más el virus. Sección Educativa Uso de tapabocas Que facilita la Propagación del virus porque sino se controla a tiempo o se aplican medidas por la inconciencia de la comunidad habrá mayor posibilidad de contagio. U1 Si es necesario, ya que es una de las principales medidas para prevenir el contagio y protegernos ya que es la primera vía de trasmisión. 32 Conclusiones Según el objetivo “diagnosticar los factores del riesgo en cuanto a la pandemia del covid19 de la parroquia Bramón, Rubio-Estado Táchira”. Se llegó a la conclusión de que: 1-Los conocimientos que poseen los habitantes sobre los riesgos y complicaciones del covid-19 son indispensables para lograr suprimir el virus. 2- Los conocimientos que los profesionales poseen con respecto al covid-19 son buenos para el manejo de pacientes asintomáticos y comunitarios. Asimismo, según el objetivo “Identificar las causas que originaron el brote epidemiológico de casos positivos en la comunidad de Bramón.” se llegó a la conclusión de que: 1- El personal de enfermería tiene un papel fundamental sobre la búsqueda de las diferentes causas, para brindar un manejo correcto. 33 Recomendaciones: - El personal de Enfermeria deberían de promover sesiones educativas, sobre el covid-19 y sus complicaciones para así llamar a la comunidad a concientización y despertar la reflexión interpersonal. -Es recomendable, planificar y ejecutar planes de atención que estén enfocados a la vigilancia epidemiológica de la comunidad, con la integración de los organismos de seguridad. -Se recomienda a todas las entidades comerciales de la comunidad promover el cumplimiento de las normas de seguridad en sus espacios. -Se recomienda al personal de Enfermeria, realizar secciones educativas a la población juvenil para despertar el interés con respecto a la situación actual. 34 Referencia Carissa F.(2020), Acciones necesarias para combatir el impacto de pandemia COVID19 en conferencia CAF [Documento en línea] disponible:https://www.paho.org/es/noticias/11-9-2020-directora-ops-cita-accionesnecesarias-para-combatir-impacto-pandemia-covid-19 [consulta:2021marzo 03] Carvajal, A. y Piteloud J.(2004).Precauciones Estandar Y Exposicion Ocupacional. 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De acuerdo al guion de la entrevista responda a cada una de las interrogantes con su criterio o su punto de vista acerca de lo que piensa al respecto de cada una. Guion de Entrevista 1-¿Piensa usted que las personas con patología de base tengan mayor posibilidad de contagio? 2-¿Cree usted que las personas de la tercera edad puedan contraer este virus? 3- ¿Es posible que un personal de Enfermeria pueda adquirir el virus en la comunidad? 4- ¿Qué opina usted de las aglomeraciones en tu comunidad? 5- ¿Que genera el brote epidemiològico en la parroquia? 6- ¿Piensa que es importante el distanciamiento social? 7- ¿Cree usted que es necesario el uso de tapabocas 37