Estudios Terminados - FCA - Universidad Autónoma de Querétaro
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MAESTRÍA EN GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA Fotografía SOLICITUD DE INGRESO Novena Generación 2016-2017 Datos Generales Apellidos: _________________________________ Nombre: _________________________ Lugar y fecha de nacimiento: ________________________________ Edad: _____________ Nacionalidad: ________________________ CURP: __________________________________ R.F.C.: _____________________________ Domicilio particular: Calle: _______________________________________________________________________ _ Colonia: _______________________________________________________ C.P ___________ Municipio.________________________________ Estado: ____________________________ Teléfono particular: ________________________ Fax: _______________________________ E-mail: _____________________________________________________________________ __ Skype: ________________________________________________________________ Domicilio para recibir correspondencia: (Nombre o razón social del establecimiento en su caso_______________________________ __) Dirección: ___________________________________________________________________ _ Teléfono: ___________________ Fax: ___________________E-mail: ____________________ Puesto o función actual: _______________________________________________________ _ Situación Socio-Familiar: Estado civil Soltero ( ) Casado ( ) Viudo ( ) Divorciado ( ) Otro ( ) Profesión u ocupación del cónyuge (en su caso):_____________________________________ ¿Tiene hijos? Sí ( ) No ( ) En caso afirmativo, cuántos y de que edades? Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Contaduría y Administración, División de Estudios de Posgrado e Investigación Cerro de las Campanas S/N, Centro Universitario CP 76010, Querétaro, Qro., México Teléfono (442)192 1200 ext. 5264, Correo: [email protected] Datos Académicos Estudios Terminados: Estudios amparados por un Diploma o Certificado (los comprobantes se tienen que anexar imperativamente). Estudios Institución Año Año obtención (especificar nombre y lugar) inicio del grado Promedio Superiores Licenciatura (s) Otros (s) Otros estudios complementarios no amparados por un diploma: Idiomas Extranjeros: Idioma de origen: ___________________ Responda utilizando el siguiente código: A) Excelente B) Muy bien C) Regular D) Bajo Idioma Hablado Leído (traducción) Escrito Lo entiende al escucharlo Inglés. Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Contaduría y Administración, División de Estudios de Posgrado e Investigación Cerro de las Campanas S/N, Centro Universitario CP 76010, Querétaro, Qro., México Teléfono (442)192 1200 ext. 5264, Correo: [email protected] Francés. Otro (especifique) Le han aplicado el TOEFL 1 No ( ) Sí ( ) Año Puntuación Le han aplicado el GMAT 2 No ( ) Sí ( ) Año Puntuación Nota: En caso afirmativo, adjuntar el certificado emitido por la institución que le aplicó estos exámenes Eventos académicos nacionales o internacionales a los que ha asistido en los últimos 3 años. Institución Sede Evento Ponente/participante Lugar Fecha Premios, Distinciones y Estímulos Mencione los premios, distinciones o estímulos que haya recibido Nivel Fecha o año Actividades Profesionales ¿Cuántos años de experiencia profesional tiene usted? ________________________________ ¿Cuál es su área de mayor experiencia profesional y cuáles han sido sus principales logros en esa 1 2 TOEFL (Test of English as a Foreign Language) GMAT. (Graduate Management Admission Test.) Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Contaduría y Administración, División de Estudios de Posgrado e Investigación Cerro de las Campanas S/N, Centro Universitario CP 76010, Querétaro, Qro., México Teléfono (442)192 1200 ext. 5264, Correo: [email protected] área? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ____ ¿Qué es lo que usted mejor realiza dentro de su profesión?_______________________________ ____________________________________________________________________________ __ Proporcionar la siguiente información con relación a la empresa o institución en la que usted trabaja actualmente (o, si no trabaja, refiérase a la última en la que haya trabajado) Nombre o Razón Social: ________________________________________________________ Domicilio: Calle: _______________________________________________________________________ __ Colonia: ____________________________________________________ C.P _____________ __ Município: _____________________________________ Estado: __________________________ Telefono: _______________________________ Fax: __________________________________ E-mail: _____________________________________________________________________ ___ Características de la empresa o institución Giro: _______________________________________________________________________ ___ Tamaño: ( ) Micro o Pequeña ( ) Mediana ( ) Grande Puesto que ocupa: ____________________________________________________________ ___ Sus responsabilidades y funciones que desarrolla: El puesto inmediato superior: ____________________________________________________ Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Contaduría y Administración, División de Estudios de Posgrado e Investigación Cerro de las Campanas S/N, Centro Universitario CP 76010, Querétaro, Qro., México Teléfono (442)192 1200 ext. 5264, Correo: [email protected] Describa con precisión y en orden cronológico, los diferentes puestos ocupados anteriores al actual. No incluya empleos temporales o eventuales, especifique las funciones sucesivas en la misma empresa o institución indicando para cada una las fechas y duración. Empezar con los dos trabajos más recientes anteriores al actual. Empresa o Establecimiento (mencione Puesto y describir las funciones la ciudad donde se ubica) Fechas De a...... Trabajos de Investigación, Publicaciones o Proyectos (mencione los más recientes) Indicar, dando referencias completas y precisas, los trabajos personales o colectivos que Usted ha publicado. Categoría Referencia completa de la obra Arbitrado/no Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Contaduría y Administración, División de Estudios de Posgrado e Investigación Cerro de las Campanas S/N, Centro Universitario CP 76010, Querétaro, Qro., México Teléfono (442)192 1200 ext. 5264, Correo: [email protected] (1-7)* arbitrado/ otros * Clave: 1) Ponencias libros 6) Libros 2) Reseñas 3) Artículos de revista 4) Tesis 5) Capítulos de 7) Otros Maestría: En caso de ser admitido en el Programa de Maestría en Gestión de la Tecnología, ¿con cuáles apoyos de su institución contaría usted para cursarlo? Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Contaduría y Administración, División de Estudios de Posgrado e Investigación Cerro de las Campanas S/N, Centro Universitario CP 76010, Querétaro, Qro., México Teléfono (442)192 1200 ext. 5264, Correo: [email protected] ¿Por cuánto tiempo contaría usted con estos apoyos? ¿Cómo piensa financiar sus estudios de Maestría? Explique cuál será su línea de investigación y por qué decidió elegirla Fecha : ____________________________________ Nombre y Firma (Aspirante) ____________________________________ Vo.Bo. Comité de Evaluación_____________________ Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Contaduría y Administración, División de Estudios de Posgrado e Investigación Cerro de las Campanas S/N, Centro Universitario CP 76010, Querétaro, Qro., México Teléfono (442)192 1200 ext. 5264, Correo: [email protected]
