FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN ENCUENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE DANZA CONTEMPORÁNEA – ASCUN 2014 NOMBRE DE LA INSTITUCION Dirección Oficina de Bienestar Universitario o Cultura. Correo Electrónico Nombre del Director de Bienestar Universitario Correo Electrónico Teléfonos fijos y celular Nombre del Jefe o Coordinador de Cultura Correo Electrónico Teléfonos fijos y celular GRUPO ARTÍSTICO INSTITUCIONAL (1) Nombre del Grupo (1) Nombre del Director Grupo (1) Identificación: Correo Electrónico Teléfonos fijos y celular RESEÑA HISTÓRICA DEL GRUPO ARTÍSTICO INSTITUCIONAL (1). PERFIL DEL DIRECTOR (A) DEL GRUPO ARTÍSTICO INSTITUCIONAL (1). 1 INFORMACIÓN DE LA OBRA (1): En este aparte se debe diligenciar la información pertinente a la obra o temas que interpretarán, teniendo en cuenta el tiempo asignado de presentación en tarima (10 minutos): Nombre de la obra: __________________________________________________________ Autor: ______________________________________________________________________. Coreógrafo: _________________________________________________________________. Acompañamiento musical Nombre de la pieza musical: ___________________________________________________ Autor: _____________________________________________________________________ Intérprete: __________________________________________________________________ Duración: ___________ Recuerde, máximo 10 minutos en escena. Número de participantes _____ Recuerde que el total de los dos grupos es de máximo 20 participantes, incluidos asistente técnicos y escenográfico. RESEÑA DE LA OBRA (1) RIDER TÉCNICO GRUPO (1): Los requerimientos técnicos se ajustarán a los espacios y recursos técnicos del escenario habilitado para el Encuentro. GRUPO ARTÍSTICO INSTITUCIONAL (2) Nombre del Grupo (2) Nombre del Director Grupo (2) Identificación: Correo Electrónico Teléfonos fijos y celular RESEÑA HISTÓRICA DEL GRUPO ARTÍSTICO INSTITUCIONAL (2). 2 PERFIL DEL DIRECTOR (A) DEL GRUPO ARTÍSTICO INSTITUCIONAL (2). INFORMACIÓN DE LA OBRA (2): En este aparte se debe diligenciar la información pertinente a la obra o temas que interpretarán, teniendo en cuenta el tiempo asignado de presentación en tarima (10 minutos): Nombre de la obra: __________________________________________________________ Autor: ______________________________________________________________________. Coreógrafo: _________________________________________________________________. Acompañamiento musical Nombre de la pieza musical: ___________________________________________________ Autor: _____________________________________________________________________ Intérprete: __________________________________________________________________ Duración: ___________ Recuerde, máximo 10 minutos en escena. Número de participantes _____ Recuerde que el total de los dos grupos es de máximo 20 participantes, incluidos asistente técnicos y escenográfico. RESEÑA DE LA OBRA (2) RIDER TÉCNICO GRUPO (2): Los requerimientos técnicos se ajustarán a los espacios y recursos técnicos del escenario habilitado para el Encuentro. Nota: Este formulario debe adjuntarse en formato .doc (Word) en la inscripción del Jefe de Cultura. Bogotá D.C., mes________, día ____ de 201_. 3