MODELO CIENTÍFICO OCCIDENTAL SIGLO XIX López Rodríguez Mariana CONTENIDOS 1. 2. 3. 4. Anestesia y analgesia Asepsia y antisepsia La cirugía como ciencia Sanitarismo 1803 • Friedich Willhem Serturner Aíslo la morfina, que llamo así en memoria de Morfeo 11nhjhuh11 1817 hhjjknkmlml1 1853 m,m,1h -Comercializo Charles Fréderic la droga Gerhardt, fue el como pionero que obtuvo analgésico el AAS 1832 -Jean Pierre Robiquet separó la codeína 1874 -Charles Wright sintetizó la diacetilmorfina a partir de la morfina 1898 -Bayer la comercializó como heroin/ heroína 1897 -Felix Hoffman y Heinrich Dresser reelaboraron la sustancia Sintetizaron una forma de AAS aplicable al campo farmacológico M, En los años 30 del siglo XIX en EEUU… Garner Quincy Colton, 1814-1898 usaba el óxido nitroso en un espectáculo itinerante M, 1815-1848 Horace Wells Verse libre de dolor debe de ser tan gratuito como el aire M, William Thomas Green Morton, 1819-1868 Conoció la idea básica del empleo de la anestesia en maniobras quirúrgicas dentales M, Charles Thomas Jackson, 1805-1880 Aconsejó experimentar con el éter para sustituir al óxido nitroso M, John Collins Warren, 1778-1856 16 de octubre de 1846, -Señores, esto no es un fraude- M, Oliver Wendell Holmes, 1809-1894 Creador de la palabra anestesia, incursiono en las técnicas de la antisepsia y la asepsia M, El éter fue comercializado con su propio nombre y con el de Letheon Crawford Williamson Long Aplico éter como anestésico el 30 de Marzo de 1842 1847 En Gran Bretaña, el escocés James Young Simpson Inició la experimentación con cloroformo Lo empleó en sus pacientes en especial, la atención de partos 1859 Albert Niemann Extrajo de la coca, el alcaloide que llamamos cocaína LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA REVOLUCIÓN QUIRÚRGICA del siglo XIX: • Introducción de la anestesia • Métodos de asepsia y antisepsia -------- Intuiciones con bases empírico clínicas: • Hallazgo positivo de microorganismos causantes de enfermedades infectocontagiosas, sepsis J Wendell Holmes e Ignaz Phillip Semmelweis: Fiebre puerperal J Desarrollo el concepto de asepsia. J “La sepsis y la fiebre puerperal deben tener igual origen. Las manos de estudiantes y médicos, sucias tras las disecciones recientes, portan venenos mortales de los cadáveres a los órganos genitales de las parturientas”, escribió. J Contaminación cadavérica. J J Lavado de manos con hipoclorito cálcico antes de atender el parto. J Publico en 1861 la obra ‘Die Aetiologie, der begriff, und die prophylexis des kindbettfiebers’. J Falto identificar el agente etiológico del padecimiento. J J “Sólo Dios sabe las pacientes que murieron de forma prematura por mi culpa. Si digo estas cosas de otros médicos mi intención es sólo hacer consciente una verdad que, para desgracia de la humanidad, ha permanecido desconocida por muchos siglos” Consolidación de la bacteriología y microbiología. J J J J J -Lawson Tait Estricto lavado con agua y jabón tanto de manos como de instrumental quirúrgico. Charles Chamberland J LA CIRUGÍA COMO CIENCIA Lorenz Heister J Albert Christian Theodor Billroth, cirujano y bacteriólogo J -Tratado general de patología y terapeútica medica Emil Theodor Kocher, especialista en cirugía de tiroides J -Identificación de las diversas patologías secundarias al hipotiroidismo. Reginald Heber Fitz, patólogo estadounidense. J -Correlación clínico- patológica del cuadro de appendicitis. -Realización de apendicectomías lo antes posible. Charles McBurney, cirujano estadounidense, especializado en cirugía abdominal. -Técnicas de hernioplastia, en especial una de apendicectomía. J -John B. Murphy Cirujano estadounidense especializado en abdomen. J -William Steward Halzted Cirujano estadounidense quien se refiere que invento los guantes quirúrgicos de látex, práctico la primera mastectomía radical. J SANITARISMO Presencia de la Revolución Tecnológica en la Gran Bretaña. Transformación: economía rural y agrícola – urbana e industrializada --- CAMBIOS SOCIALES J • Hacinamiento, mala alimentación – Propagación de enfermedades. • Contemplar la importancia de factores sociales en la génesis de la enfermedad. • Apertura del comercio: Enfermedades epidémicas • Accidentes de trabajo e intoxicaciones • Proletariado: clase peligrosa – tifus, tuberculosis, sarampión, difteria, cólera, enfermedades de transmisión sexual. J • Vínculo pobrezaenfermedad: documentos haciendo llamado a los gobiernos. • John Peter Frank, La miseria del pueblo, madre de enfermedades, 1790. J • John Snow y el cólera. Enfermedad diarreica aguda causada por la ingesta de agua/ alimentos contaminados con heces fecales. Epidemia nació en la India en la segunda década del siglo XIX. -Movimientos de las guerras napoleónicas, llevaron la epidemia a Rusia– Prusia Oriental– Berlín– Hamburgo. -Vía marítima: llego a Francia, Gran Bretaña y Países Bajos. -1835: Italia. J • Construcción de nosocomios, circularon folletos explicativos, multiplicaron las rogativas a los santos. • Max von Pettenkoeffer, profesor de higiene en la universidad de Munich – origen del cólera y de las fiebres tifoideas. • Evitar propagación, recomendaba mantener limpios el suelo, aire y agua. • Negó el papel del agente etiológico/ vibrión colérico. J • 1851: Se conformó en París, la Primera Conferencia Sanitaria Internacional – código internacional de prevención contra el cólera, la peste y la fiebre amarilla. John Snow, destacó en dos áreas de trabajo: epidemiología y las anestesiología. 1850: Sociedad de Epidemiología de Londres fundada en 1849. 1832, primera epidemia de cólera atendiendo pacientes. Indago sobre la etiología y mecanismos de contagio. 1849: Sobre el modo de transmisión de cólera. -Observó que en torno a una fuente de agua había un significativo número de víctimas de cólera. J