Biomecánica Articular I.

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para Educación
Universidad Pedagógica Experimental Libertador
Instituto Pedagógico de Maturín
Maturín, Edo-Monagas
Biomecánica
Biomecánica Articular. I
Prof.: Yessenia Patteti
Bachilleres:
Monasterio Yoendis.
C, I: 19.700.600.
Peñaloza Elizabeth.
C.I: 19.602.750.
Sec. 01
Maturín, Mayo 2010
Biomecánica Articular I.
La articulación o juntura es la conjunción entre dos huesos formados por
una especie de estructuras mediante las cuales se unen los huesos entre sí.
Las articulaciones son las conexiones funcionales entre diferentes huesos.
Las articulaciones se dividen en:



Sinartrosis o sin Movimiento.
Anfiartrosis o Semimoviles.
Diartrosis o Móviles.
Sinartrosis.
.
Constituye dos o más superficies articulares soldadas entre sí por medio
de un cartílago o tejido fibroso. Según la osificación de los huesos:
Sincondrosis y sinfibrosis. Un ejemplo serian los huesos de la bóveda craneal.
Anfiartrosis.
Las podemos encontrar en dos superficies articulares planas o cóncavas,
recubiertas por cartílago articular, unidas por un ligamento fibroso o
fibrocartilaginoso que se insertan en ambas superficies, y por unos ligamentos
periféricos respecto al ligamento inter óseo. Estas articulaciones realizan
movimientos débiles, jugando con la elasticidad estructural, se corresponde a
las articulaciones de los cuerpos vertebrales. En las estructuras vertebrales, el
disco intervertebral (Que podríamos considerar como una estructura muy
similar al menisco, pero que en vez de deslizamiento actúa por acoplamiento).
Ejemplo: Amortiguar, rotar, deslizar levemente.
Diartrosis.
Está conformado por superficies lisas separadas por una cavidad articular,
rodeado por la capsula, ligamento y sinovial. Este tipo de articulaciones puede
o no tener menisco. (Partes o formas de cartílagos que ayudan a la
amortiguación y al movimiento de la articulación). En estas articulaciones de
libre movimiento y sinoviales, los bordes de los huesos que se articulan están
recubiertos de cartílago articular. Según su movimiento:


Enartrosis: tiene tres ejes de movimiento, corresponde a la articulación
escapulo-humeral y a la aveza femoral.
Condileas: Son segmentos de elipse, tienen dos ejes de rotación, que
corresponde a la articulación carpo-metacarpiana.

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

Encajan recíprocamente, tienen una forma cóncava en un sentido y
convexa en otro, se mueven en dos ejes y ligera rotación, que
corresponde a la articulación tibio-tarsal.
trócleas: una de las dos superficies tiene forma de polea, tiene un eje de
flexión y extensión. corresponde a la articulación del codo y a la
articulación femoro-roruliana.
Trocloide: segmentos de cilindro, se mueve a lo largo de un eje
longitudinal, correspondería a la articulación radio-cubital próximo del
codo.
Artrodia: Superficies planas, se desplazan por un serodeslizamiento sin
existir un eje de giro, se encuentra en la articulación del carpo.
Características del Cartílago.
El cartílago tiene:



Un grosor Proporcional a la presión que sufre.
El coeficiente de razonamiento es muy Pequeño.
La elasticidad absorbe los golpes y Protege las articulaciones.
El cartílago no tiene:
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

Inervación
Riego sanguíneo
No se regenera, solo podemos ayudar a conservarlo
La capsula articular es más o menos laxa dependiendo de la movilidad
articular fuera de los ligamentos, periféricamente se observan tendones y
fascias rodeando la articulación, estas estructuras globalmente tienen dos
funciones:


Mantener la estabilidad y congruencia articular.
Transmisión de fuerzas musculares, funcionalidad, es decir, Producen
movimiento.
La musculatura y su fuerza neutralizan la fuerza de los ligamentos, dan el
equilibrio a la articulación, este conjunto de barreras naturales hacen que la
articulación no se luxe o sufra deterioro. Sobrepasar estos límites supone
lesionar la articulación, fisuras, esguinces, luxaciones.
Periféricamente, la articulación se protege y tiene una forma de funcionar. A
partir de la Cápsula Articular, Por su cara interna aparece un tapiz por una
membrana delgada, transparente, adherida al contorno del cartílago articular y
Que recubre toda la cavidad, (excepto las superficies de roce). Esta membrana
es la Sinovial.
El organismo tiene unos mecanismos que llamamos bolsas serosas, que
están situadas en las zonas de roce de una inserción muscular o de un tendón.
Estas bolsa tienen unas membranas sinoviales en forma de saco con un
contenido liquido que es sinovial, cuyo papel vuelve a ser el de facilitar el
desplazamiento. Algunos tendones tienen a su alrededor una estructura
análoga, pero con una doble pared cilíndrica que se llama vaina serosa (que
contiene el mismo liquido sinovial), La sinovial es la parte que protege y ayuda
al deslizamiento y a la permeabilidad de cualquier estructura de roce o
deslizamiento.
Articulaciones
Una articulación es el área de contacto entre los huesos, un hueso y un
cartílago, o entre tejido óseo y los dientes.
Clasificación
Según su conformación, se clasifican en:
1- fibrosas: con tejido fibroso (con abundantes fibras colágenas) y sin cavidad
articular.
2- Cartilaginosas: la unión ósea se hace por cartílagos, y no poseen cavidad
articular.
3- Sinoviales: los huesos se mantienen juntos por la acción del tejido conectivo
denso de una cápsula articular y por el trabajo de ligamentos; poseen cápsula
articular.
Articulaciones fibrosas
No tiene cavidad articular, los huesos se mantiene unidos por tejido
conectivo fibroso. No tienen movilidad. Sus tipos son:
1- Suturas: son las uniones de los huesos del cráneo, con bordes irregulares y
entrelazados. Incluye las sinostosis o articulaciones óseas en la que hay fusión
completa de los huesos en la línea de unión (por ejemplo la sutura frontal).
Funcionalmente son sinartrosis.
2- Sindesmosis: la cantidad de tejido conectivo fibroso es mayor que en la
anterior, y está dispuesto como una lámina entre los dos huesos. Por ejemplo
la articulación tibioperonea distal. Funcionalmente son anfiartrosis.
3- Gonfosis: es la articulación de las raíces de los dientes en los huesos
maxilares. Funcionalmente son sinartrosis.
Articulaciones cartilaginosas
No tienen cavidad articular, los huesos se mantiene unidos por fibrocartílago o
cartílago hialino. Sus tipos son:
1- Sincondrosis: el material de unión es cartílago hialino. Por ejemplo la
articulación de la primera costilla con el manubrio del esternón, en los niños.
(Luego se osifica y se transforma en sinostosis). Funcionalmente son
sinartrosis.
2- Sínfisis: los huesos tienen una capa de cartílago hialino y entre ambos
huesos hay un disco de fibrocartílago. Por ejemplo la sínfisis pubiana y las
articulaciones intervertebrales. Funcionalmente son anfiartrosis.
Articulaciones sinoviales
Su estructura consta de:
1) Cavidad sinovial
2) Cartílago articular
3) Cápsula articular que tiene una capa externa o cápsula fibrosa y una
membrana sinovial interna; a veces pueden encontrarse acúmulos de tejido
adiposo llamados almohadillas adiposas articulares.
4) Líquido sinovial
5) Ligamentos accesorios intracapsulares y extracapsulares.
6) Discos articulares o meniscos.
Estructura de la articulación de la rodilla.
Diversos tipos de articulaciones.
Los tipos de articulaciones sinoviales son:
1- Planas: permiten movimientos deslizantes en un solo plano; por ejemplo
esternocostal o vertebrocostal.
2- En bisagra: se mueven en un plano alrededor de un solo eje, sólo permiten
la flexión y la extensión; por ejemplo rodilla, codo, tobillo.
3- En pivote: son uniaxiales y facilitan la rotación; por ejemplo la articulación del
atlas con el axis.
4- En silla de montar: son biaxiales y las caras son cóncavas y convexas; por
ejemplo la articulación carpo-metacarpiana del pulgar.
5- Esféricas: son multiaxiales, y muy móviles; una superficie esférica se mueve
dentro de una cavidad; por ejemplo la cabeza del fémur en el acetábulo del
hueso ilíaco.
6- Condíleas: son biaxiales y permiten el movimiento en los planos sagital y
coronal; por ejemplo las articulaciones metacarpofalángicas o nudillos.
Funcionalmente todas las articulaciones sinoviales son diartrosis.
Tipos de movimientos en las articulaciones sinoviales
1) deslizamiento
2) angulares a- flexión: es reducir el ángulo entre los huesos o partes del
organismo
b- extensión: es el aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo.
c- extensión lateral
d- hiperextensión: extensión del pié con flexión plantar al levantarse sobre la
punta de los dedos
e- abducción: es el alejamiento de una estructura situada en el plano coronal
con relación al plano medio
f- aducción: es el acercamiento de una estructura situada en el plano coronal
en dirección al plano medio
g- circunducción: es un movimiento circular que combina la flexión, extensión,
separación y aproximación
3) rotación: es el giro de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal,
como el atlas y el axis
4) especiales a- elevación: se levanta o desplaza una estructura en sentido
superior
b- depresión: se baja o desplaza una estructura en sentido inferior
c- protracción o protrusión: es un movimiento anterior del hombro o del mentón
respectivamente
d- retracción o retrusión: es un movimiento posterior del hombro o del mentón
respectivamente
e- inversión: mueve la planta del pié hacia el plano medio (la planta mira en
dirección medial)
f- eversión: es el alejamiento de la planta del pié del plano medio (giro lateral de
la planta)
g- dorsiflexión: es la flexión del tobillo que ocurre al subir cuestas
h- flexión plantar: es aquella en la que el pié o los dedos se doblan hacia la
cara plantar
i- supinación: es un movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio
gira lateralmente sobre su eje longitudinal, de forma que la palma de la mano
mira en dirección anterior y el dorso en dirección posterior
j- pronación: es un movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio
rota medialmente sobre su eje longitudinal, de forma que la palma de la mano
mira en dirección posterior y el dorso en dirección anterior
k- oposición: acercamiento del pulgar al plano medio
Irrigación e inervación de las articulaciones
Las articulaciones reciben sangre de las arterias articulares que forman
redes que irrigan la articulación y su interior. Las venas articulares acompañan
a las arterias.
Las articulaciones tienen una rica inervación. Los nervios articulares
derivan de los nervios cutáneos. Las articulaciones transmiten la sensibilidad
propioceptiva, es decir que informan acerca de la sensación de movimiento o
posición de las partes del cuerpo. La cápsula fibrosa y los ligamentos tienen
muchas fibras de dolor.
El líquido sinovial o sinovia
Liquido transparente denso y viscoso que se encuentra, en cantidad
escasa, en el interior de toda cavidad articular y que sirve para humedecer las
superficies articulares contiguas, con lo que se facilita el deslizamiento de una
sobre otra. La sinovia representa el producto de secreción de la membrana
serosa que tapiza todo el perfil interno de la cavidad articular, denominada
membrana sinovial.
Es un fluido viscoso y claro que se encuentra en las articulaciones. Tiene
la consistencia de la clara de huevo. Su composición es la de un ultra filtrado
del plasma, con la misma composición iónica. El líquido contiene pocas
proteínas y células pero es rico en Ácido hialurónico sintetizado por los
sinoviocitos de tipo B. El líquido sinovial reduce la fricción entre los cartílagos y
otros tejidos en las articulaciones para lubricarlas y acolcharlas durante el
movimiento.
El liquido sinovial además de la importantísima función que tiene como
lubrificante, posee también la función de alimentar el cartílago por un proceso
de “expresión” y “absorción” determinado por la alternancia de las presiones
musculares y del movimiento de las superficies articulares. Penetrando en los
cartílagos lleva a cabo la función de transporte de las sustancias nutritivas.
El liquido sinovial esta constituido principalmente de agua en u 94%,
proteínas en un 2,5%, albumina en un 1,9%, globulina en un 0,9%, mucina en
0,5% y otras sustancias. Esta composición debe permanecer rigurosamente
estable para que se mantengan las cualidades lubrificantes y nutritivas del
liquido. En caso de inflamación, algunas de estas sustancias precipitan
alternando la composición y también la capacidad lubrificante. Solicitar las
articulaciones en estas condiciones puede dañar su funcionalidad.
Bolsas Serosas
Las bolsas serosas son sacos cerrados revestidos por una membrana
celular semejante a la sinovial que se encuentran en áreas de estrés intenso,
sirviendo de amortiguadores a las estructuras articulares. Como otros tejidos
sinoviales pueden sufrir inflamación, calcificación, infección, etc. siendo la
patología más frecuente la traumática.
Fina membrana que rodea a una cavidad y que se deriva del celoma.
Las serosas están formadas por tejido conjuntivo elástico recubierto de
mesotelio que segrega un liquido análogo al suero (de aquí el nombre de
membrana). Son serosas el pericardio, el peritonio, la pleura etc.
Articulaciones Universales y Guiadas.
Lubricación: Lubricantes y viscosidad.
Lubricación.
El término lubricación se refiere al proceso en el que un fluido se introduce
entre las superficies en contacto de dos cuerpos con movimiento relativo que
rozan unidos por una carga , y este fluido forma una película de separación
física entre las superficies de los cuerpos, que reduce la fuerza de
deslizamiento y con ello el desgaste mutuo.
TENEMOS DOS TIPOS DE LUBRICACIÓN

Lubricación límite, monocapa de moléculas de lubricante entre
las superficies articulares en contacto.
- Evita la adherencia y la abrasión.
-Es independiente de:
-La viscosidad del líquido
-La dureza de los cuerpos en contacto.

Lubricación por película de líquido: Capa mucho más gruesa, que
produce una reparación relativamente mayor de las superficies
articulares. En la lubricación hidrodinámica, el movimiento de
cizallamiento forma una cuña que se desplaza y se introduce en la
matriz.
Lubricación por expresión de la película: sirve para soportar grandes
presiones durante poco tiempo.
El cartílago es un órgano que, por su funcionalidad, está evidentemente
sometido a desgaste:
- Fisuras.
- Erosiones.
- Roturas.



Lubricación perfecta: En este caso la capa de fluido siempre es de
mas espesor que la altura de las irregularidades de las superficies,
nunca hay contacto, toda la carga es soportada por el fluido.
Lubricación parcial o imperfecta: La capa de fluido es ocasionalmente
de menor espesor que la altura de las irregularidades, hay contacto
ocasional, el fluido soporta una parte importante de la carga.
Lubricación límite: La capa de fluido siempre se mantiene de menor
espesor que la altura de las irregularidades, el contacto de ellas es
constante, la mayor parte de la carga es soportada por las
irregularidades.
Topes óseos
Contacto entre los huesos antes del final del movimiento. Puede suceder
por dos motivos:
 De forma congénita o de nacimiento por la aparición de alguna
malformación ósea.
 Por un traumatismo directo y la aparición de callos exuberantes que
hace que choque con otros huesos. En ocasiones se pueden encontrar
fragmentos sueltos por el desprendimiento óseo del hueso subcontral o
cartílago articular.