SEMINARIO III

SEMINARIO III. SISTEMAS DE TRANSFERENCIA MANDIBULAR
Este sistema es primordial en la odontología restauradora. Transfiere la situación exacta de la
mandíbula del paciente en relación a la base del cráneo a un aparato para poder llevar a cabo
cualquier trabajo.
El articulador dental se define como el instrumento mecánico que simula posiciones y
movimientos que realiza la mandíbula del paciente. Una vez montados los modelos del paciente,
el articulador será capaz de reproducir, con mayor o menor exactitud, la trayectoria de
movimientos mandibulares.
Se compone de un arco facial, que es un elemento mecánico que mediante el empleo de puntos
anatómicos y planos de referencia, nos permite ubica tridimensionalmente el modelo superior
en el articulador, de la misma forma que se ubica el maxilar superior en el paciente en relación
con el cráneo. Hay dos tipos de arcos faciales.
 ARCOS FIJOS O ANATÓMICOS
El arco facial fijo se utiliza para transferir la posición exacta de la arcada superior en relación con
la base del cráneo y de la ATM. La correcta transferencia del paciente al articulación se basa en
la relación entre dos planos:
 Plano craneal de referencia
El habitual es el plano de Frankfurt (porio-orbitale) y equivale a la rama superior del
articulador cuando está completo u horizontal.
 Plano oclusal superior
Si el modelo es correcto debe ser igual en el articulador que en boca. Se registra mediante
la impresión de los dientes superiores en el material termoplástico que se coloca sobre la
horquilla del arco facial.
Los arcos fijos son los que se utilizan habitualmente y la localización del eje de bisagra es
aproximada, se basa en cálculos estadísticos promedios. Así, según distintos autores, la
proyección cutánea del eje de bisagra se localiza en:
-
Una línea que va desde el punto medio del borde posterior del trago hasta el canto
externo del ojo (a 11mm por delante del trago)
En el plano de Frankfurt (a 13mm por delante del porio)
 ARCOS CINEMÁTICOS
Es un arco que se coloca a la arcada inferior, en un estado dinámico. Se coloca la arcada dentaria
inferior en relación con la ATM. Se puede utilizar con articulador semiajustable y totalmente
ajustable. Se transfiere trazados condilares en los planos sagital y horizontal.
En el curso de su colocación, implica la determinación de la posición condilar, como en el caso
del arco de Gerber Condylator, como axiógrafo, a su vez permite transferir trazados de
movimientos (pantografía).

FUNCIONES DEL ARCO FACIAL
- Registrar la relación cráneo-maxilar del paciente y transferirla al articulador: la
orientación espacial del maxilar superior debe ser la misma que la del modelo superior,
se trata de transferir la horizontalidad de la cara del paciente al articulador, lo que tiene
una importancia estética crucial
- Registrar la posición del eje terminal de bisagra y transferirla al articulador: lo ideal e
transferir la posición exacta del eje de bisagra (pero esto solo es posible mediante
axiografía con el arco cinemático); si transferimos al articulación una posición incorrecta
del eje de bisagra, no coincidirán el eje del paciente y del articulador, pero tampoco los
arcos de juro puros de ambos (si coinciden se aporta un ajuste en la oclusión que
permite poder modificar la DV dentro de unos límites razonable, si no coincide podemos
tener problemas a nivel de relación de las dos arcadas)
- Medir la distancia intercondilar: hay pocos articuladores semiajustables en los que se
pueda regular este parámetro, hay valores promedio:
o Distancia intercondílea: 110mm
o Distancia desde la piel al centro de rotación del cóndilo: 12mm
Cuanto menor sea la distancia intercondílea, mayor será el área de movimiento
involucrada en excursiones laterales.

CLASIFICACIÓN DE LOS ARTICULADORES
 Según el diseño
- Tipo Arcon: los cóndilos se sitúan en la rama inferior, similar a lo que hay en la
naturaleza, por lo que replica movimientos muy reales
- Tipo no arcon: los cóndilos se encuentran en la rama superior, la exactitud del
movimiento no es similar.
 Según el ajuste
- De parámetros fijos: no permite transferir ningún parámetro y no incluye arco
facial
- Semiajustable: permite transferir varios parámetros del paciente e incluye un
arco facial para el montaje del modelo maxilar
- Totalmente ajustable: permite transferir casi todos los parámetros útiles para
reproducir con exactitud la cinemática mandibular individual
 TÉCNICAS DE REGISTRO DE LA RC
Las técnicas clínicas para registrar la RC se dividen en dos grupos:
- Técnicas de inducción: el dentista guía la mandíbula para que esta se coloque en RC
y así registrar dicha posición
o Registro guiado: determinación de RC mediante la técnica habitual
bimanual de Dawson, determinando el eje de bisagra real sin importar el
grosor del registro
- Técnicas de autoinducción: el paciente coloca la mandíbula en RC sin ninguna
intervención manual del dentista, el procedimiento más conocido es el llamado arco
gótico o tornillo de apoyo dental único
o Registros intraorales: es un método muy efectivo para la autodeterminación
de la RC, como punto de partida, y desde allí los movimientos de excursión