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19/1/2023
Lista de Verificación de la Etiqueta de Bloqueo (Sistema loto) - Descargar Plantilla GRATIS | Lumiform
Templates
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Calificado con 5/5 estrellas en
Capterra
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Auditoría
Información general
Tipo de trabajo
Trabajadores involucrados en el LOTO:
Fuentes de energía peligrosas:
Seleccione
Térmica
Eléctrico
Otros
Mecánica
Hidráulica
Propósito de este procedimiento
Adjunte una foto del equipo/máquina/dispositivo:
AÑADIR FOTO
Inspección del área
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Neumático
Química
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¿Han sido reemplazados los dispositivos de bloqueo o etiquetado del dispositivo de aislamiento de
energía por el trabajador que los usó?
Sí
No
NO.
¿Son todas las partes de la máquina o del equipo funcionales?
Sí
No
NO.
¿Están todos los trabajadores localizados de forma segura o han despejado la zona?
Sí
No
NO.
¿Se han retirado del espacio de trabajo objetos sin importancia (por ejemplo, herramientas, piezas de
repuesto)?
Sí
No
NO.
¿Se ha informado a todos los empleados afectados de que los dispositivos de bloqueo o etiquetado se
han retirado antes de que la máquina se pusiera en marcha?
Sí
No
NO.
Empleados
¿Se ha entrenado a los trabajadores afectados para que sepan cuándo se está utilizando el
procedimiento y se les ha ordenado que no retiren los dispositivos de bloqueo/etiquetado ni pongan en
marcha los equipos sin energía?
Sí
No
NO.
¿Se informa a los empleados interesados cuando se utiliza el procedimiento?
Sí
No
NO.
¿Se informa a los trabajadores sobre los procedimientos de cierre y etiquetado y sus obligaciones?
Sí
No
NO.
Dispositivos de bloqueo/etiquetado
¿Son lo suficientemente sustanciales como para impedir su eliminación sin la aplicación de una fuerza
excesiva?
Sí
No
NO.
¿Identifican con certeza al trabajador que estableció el dispositivo?
Sí
No
NO.
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¿Los dispositivos LOTO se producen a partir de suministros duraderos para soportar el entorno
industrial de su aplicación?
Sí
No
NO.
Aplicando los dispositivos LOTO
¿Se les dice a todos los empleados activos que están listos para iniciar el procedimiento de LOTO?
Sí
No
NO.
¿Se ha detenido el equipo por su procedimiento de apagado estándar?
Sí
No
NO.
¿Se separa el equipo apagando la energía en la fuente de energía central?
Sí
No
NO.
¿Se han revisado todas las fuentes de energía antes de apagar la máquina?
Sí
No
NO.
¿Se ha apagado la energía y se ha verificado?
Sí
No
NO.
¿Se utilizan dispositivos de bloqueo y de cierre adecuados (etiquetas) para cada dispositivo de
aislamiento de energía?
Sí
No
NO.
Referencia-imagen: Dispositivo de bloqueo y etiquetado correcto conectado a la fuente de energía del
dispositivo separado. [Este es un ejemplo de cómo puede usar Lumiform para añadir imágenes de
referencia que muestren las mejores prácticas en sus plantillas para ayudar en las inspecciones]
Retirar los dispositivos LOTO
¿Se han retirado todas las herramientas y se han sustituido todos los protectores de las máquinas?
Sí
No
NO.
¿Todos los trabajadores están libres de la máquina?
Sí
No
NO.
¿El equipo de LOTO es retirado por la misma persona que lo aplicó?
Sí
No
NO.
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¿Se informa a todos los empleados afectados de que los dispositivos LOTO han sido retirados?
Sí
No
NO.
¿Se ha restaurado la energía apropiadamente?
Sí
No
NO.
Finalización
¿Tiene alguna otra recomendación?
Nombre y firma del inspector:
Please note that this checklist template is a hypothetical example and provides only standard information. The template does not aim to replace,
among other things, workplace, health and safety advice, medical advice, diagnosis or treatment, or any other applicable law. You should seek
your professional advice to determine whether the use of such a checklist is appropriate in your workplace or jurisdiction.
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