Vacuna BCG (Tuberculosis) Reservorio -El humano -En algunas zonas, afecta al ganado vacuno y en raras ocasiones a los primates, los tejones u otros mamíferos. Modo de transmisión -Por contacto con secreciones nasofaríngeas de personas con tuberculosis pulmonar activa y bacilífera -Por ingestión de leche sin pasteurizar u otros productos lácteos no pasteurizados contaminados con M. tuberculosis o M. bovis y por la vía trasplacentaria. Período de incubación Desde el momento de la infección hasta que aparece la lesión primaria, de 4 a 12 semanas, sin embargo, pueden transcurrir meses o años entre la infección y la enfermedad tuberculosa. Características de la enfermedad La TB afecta generalmente a los pulmones Los síntomas y signos varían considerablemente con la edad, el estado inmunitario, la localización de la infección y la gravedad de la enfermedad. Tras la inhalación, M. tuberculosis llega a los pulmones, donde el crecimiento bacteriano en los macrófagos alveolares y los macrófagos locales derivados de la médula ósea inician una respuesta inflamatoria local. Sin embargo, M. tuberculosis puede propagarse del lugar de la primoinfección a otras partes del cuerpo a través de la linfa y la sangre. Meningitis Tuberculosa. Es una forma de presentación severa que atenta contra la vida del paciente, y que, además, tiene un alto índice de secuelas neurológicas irreversibles 3 períodos o estadios que resumen el grado de afección. -Primer período: de evolución insidiosa y con manifestaciones inespecíficas como fiebre intermitente o continua de baja intensidad, asociada con vómito, irritabilidad, anorexia, cambios en la conducta, y ocasionalmente, apatía. Su duración es de una a dos semanas. -Segundo período: forma aguda (rigidez de cuello, Kernig, Brudzinski, crisis convulsivas [tónicas o clónicas, focales o generalizadas]). Somnolencia o letargo, vómito, cefalea, anisocoria y parálisis de los pares craneales II, III, IV, VI y VIII. Algunas niñas y niños presentan movimientos atetósicos, confusión mental progresiva y nivel de conciencia disminuido. -Tercer período: es el más grave y se caracteriza por estupor o coma; irregularidades en la frecuencia respiratoria y cardíaca; incremento de la fiebre, convulsiones, opistótonos, rigidez de descerebración o decorticación, ocasionalmente se observa papiledema, y persistencia de afección de pares craneales. Descripción de la vacuna Es una preparación de bacterias vivas atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos de Calmette y Guérin, La vacuna BCG fue desarrollada por Albert Calmette y Camille Guérin a partir de una cepa de Mycobacterium bovis aislada de una vaca con mastitis tuberculosa, Después de 13 años de haber realizado siembras en papa glicerinada, lograron una cepa atenuada. En México se inició la vacunación con BCG en 1951, y desde 1993 se incorporó al Programa de Vacunación Universal. Presentación La vacuna se presenta en una ampolleta o frasco ámpula de color ámbar con liofilizado y una ampolleta o frasco ámpula con 1 mL de solución salina isotónica inyectable para reconstituir (10 dosis de 0.1 mL cada una). Un agente estabilizador, como el glutamato monosódico o la albúmina, se agrega a la preparación, pero no se le añade ni adyuvante ni agente conservador. Los rayos ultravioletas directos destruyen en 5 minutos el 50 % de los bacilos, y en 15 minutos cuando estos rayos son indirectos. Una vez reconstituida, la vacuna pierde su viabilidad después de 6 horas. Esquema de vacunacion -Persona recién nacida* Dosis única 0.1 mL Intradérmica Región deltoidea de brazo derecho (región superior del músculo deltoides) Se utiliza aguja de 20 G x 32 mm y jeringa de 3 mL o 1 mL para la reconstitución; y para la aplicación del biológico se utiliza aguja de calibre 27 G x 13 mm con jeringa de 0.5 mL, o jeringa de 1 mL con aguja adherida de 30 G x 13mm. Contraindicaciones ● Embarazo. ● Personas enfermas de leucemia, linfomas, neoplasias malignas. ● Personas con tratamiento inmunosupresor (agentes alquilantes, antimetabolitos, corticoesteroides, radioterapia, etc.), evitar la vacunación durante el tratamiento.
