I.-DATOS GENERALES: NOMBRE Y APELLIDOS: Velásquez Pinedo Debora Antonella EDAD: 17 años DIAGNOSTICO: Hiperlordosis lumbar / Cifosis Dorsal / Hiperlaxitud ligamentaria ESPECIALISTA: Tecnólogo Medico Lic. Lesly Jondec Huamuro II.- RESUMEN DE LA EVALUACION: Paciente es evaluado por la Lic.TM LESLY JONDEC HUAMURO, especialista en terapia física y rehabilitación con colegiatura CTM 13166, se procede a la evaluación con los datos consignados por el paciente .Presentando siguiente: A la evaluación fisioterapéutica inicial paciente se encuentra hipotonía muscular general, predominio en abdominales , se observa pie plano flexible, se constata tobillos inestables con supinación de antepies. Mejora Motricidad y cinestesia con leve dificultad para realizar ciertas habilidades motrices ( correr, giros, lanzamientos y recepciones). A la marcha se observa fases y parámetros con eje de carga en tobillo D° con inversión constante de tobillo. Mejora programa de ejercicios con leve dificultad en coordinación, equilibrio y estabilidad en bidestación en tanto los ejercicios estáticos y dinámicos, realiza patrón de marcha con fases y parámetros alterados, perdida de equilibrio al apoyo unipodal. A la evaluación biomecánica se observa tono postural disminuido, hiperlordosis lumbar, cifosis dorsal, anteversión pélvica severa con sacro horizontalizado. Por ser tratamiento a largo plazo, se sugiere tratamiento de rehabilitación física para mejorar habilidades motrices, fortalecer musculatura abdominal, disminuir hiperlordosis lumbar. Mejorar patrón de marcha. TRUJILLO, 30 De abril del 2021.
