I.-DATOS GENERALES:
NOMBRE Y APELLIDOS: Velásquez Pinedo Debora Antonella
EDAD: 17 años
DIAGNOSTICO: Hiperlordosis lumbar / Cifosis Dorsal / Hiperlaxitud ligamentaria
ESPECIALISTA: Tecnólogo Medico Lic. Lesly Jondec Huamuro
II.- RESUMEN DE LA EVALUACION:
Paciente es evaluado por la Lic.TM LESLY JONDEC HUAMURO, especialista en terapia
física y rehabilitación con colegiatura CTM 13166, se procede a la evaluación con los datos
consignados por el paciente .Presentando siguiente:
A la evaluación fisioterapéutica inicial paciente se encuentra hipotonía muscular general,
predominio en abdominales , se observa pie plano flexible, se constata tobillos inestables
con supinación de antepies. Mejora Motricidad y cinestesia con leve dificultad para
realizar ciertas habilidades motrices ( correr, giros, lanzamientos y recepciones). A la
marcha se observa fases y parámetros con eje de carga en tobillo D° con inversión
constante de tobillo. Mejora programa de ejercicios con leve dificultad en coordinación,
equilibrio y estabilidad en bidestación en tanto los ejercicios estáticos y dinámicos, realiza
patrón de marcha con fases y parámetros alterados, perdida de equilibrio al apoyo
unipodal.
A la evaluación biomecánica se observa tono postural disminuido, hiperlordosis lumbar,
cifosis dorsal, anteversión pélvica severa con sacro horizontalizado.
Por ser tratamiento a largo plazo, se sugiere tratamiento de rehabilitación física para
mejorar habilidades motrices,
fortalecer musculatura abdominal, disminuir
hiperlordosis lumbar. Mejorar patrón de marcha.
TRUJILLO, 30 De abril del 2021.
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