Exploración psicopatológica Psiquiatría Universitat de Barcelona (UB) 3 pag. Document shared on www.docsity.com Downloaded by: paola-stefani-bueso ([email protected]) ASPECTO, ACTITUD Y CONDUCTA Aspecto: cuidado, descuidado, extravagante, acicalado, pueril Contacto: sin/distónico. Actitud: colaboradora, hostil, defensiva, suspicaz, perpleja, apática, pueril, histrioniforme Conducta: desinhibida, desorganizada CONCIENCIA ↑: hipervigilancia ↓: obnubilación, somnolencia, estupor, coma ORIENTACIÓN (etp) Globalment/totes les qualitats/auto-al·lopsíquicament MEMORIA Memoria inmediata, reciente y remota Eumnesia/dèficits mnèsics Deterioro cognitivo: negación, confabulación, circunstancialidad, perseverancia Amnesias: anterógrada, retrógrada, global transitoria, psicógena, palimpsepto ATENCIÓN ↑: hiperprosexia ↓: hipoprosexia, disprosexia PSICOMOTRICIDAD Alteraciones cuantitativas en psicomotricidad ↑: inquietud, agitación ↓: inhibición, catatonia, negativismo Alteraciones cualitativas en psicomotricidad Manierismos, conductas estereotipadas, catalepsia, risas inmotivadas, tics, temblores, ecopraxia, distonías, discinesias, acatisia, etc. LENGUAJE Coherencia: coherente, incoherente Fluidez: fluido, verborreico, normo/hiperpresivo, enlentecido, mutismo, taqui/bradilálico Direccionalidad del discurso (contenido): circunstancial, tangencial/evasivo, ideofugal, reiterativo, desorganizado Características: empobrecido, sobreelaborado Tono de voz: monótono, apagado, elevado, excitado Alteraciones: disprosodia, neologismos, ecolalia, estereotipias verbales, disartria, afasias HUMOR Y AFECTIVIDAD (NEUROSIS) Humor Eutímico, hipertímico, hipotímico, disfórico, irritable Reactividad Fluctuaciones: variabilidad circadiana Labilidad emocional Anhedonía: total, parcial AFECTIVIDAD Congruencia con humor, afecto inapropiado ↓: constricción, embotamiento, aplanamiento Ansiedad: psíquica, somatizada PENSAMIENTO Forma Fluidez: taquipsiquia, bradipsiquia Direccionalidad: circunstancial, tangencial, ideofugal, disgregado Otras alteraciones: bloqueos del pensamiento, pensamiento concreto, asociaciones laxas Contenido Ideación: delirante, sobrevalorada Características: convicción, extensión, extravagancia, estructuración Tipos: paranoide, autorreferencial, culpa, ruina, hipocondría, nihilista, megalomaníaca, erotomaníaca, mística, religiosa, celotípica, falsa identificación (Capgras, Fregoli) Fenómenos del control del pensamiento: inserción, lectura, robo, difusión. Preocupaciones, obsesiones, compulsiones, impulsiones, fobias. Sentimientos de desesperanza, baja autoestima, autorreproche Ideación de muerte y autólisis SENSOPERCEPCIÓN (PSICOSIS) Distorsiones sensoriales En intensidad: hiperacusia, hiperestesia Cualitativas: micropsia, macropsia, dismegalopsia Desrealización, despersonalización Falsas percepciones Ilusiones Alucinaciones: auditivas, visuales, olfativas, gustativas, corporales (táctiles superficiales, cenestésicas, viscerales) Seudoalucinaciones Alucinosis Alucinaciones hipnagógicas, hipnopómpicas Distorsión de la autoimagen corporal VOLUNTAD ↓: hipobulia, abulia, bradibulia ↑: hiperbulia INTELIGENCIA ↓: oligofrenia, demencia BIORITMOS Sueño Insomnio: conciliación, mantenimiento, despertar precoz, global Hipersomnia Alteraciones cualitativas: pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo, etc. Apetito Hiporexia, anorexia, hiperfagia, conductas bulímicas, conductas alimentarias anómalas Peso pérdida, incremento Conducta y deseo sexual: Incremento, disminución Astenia y otras quejas somáticas Document shared on www.docsity.com Downloaded by: paola-stefani-bueso ([email protected]) JUICIO E INTROSPECCIÓN DEPRE (TDM) Sueño Interés (anhedonia) Culpa ↓ Energía ↓ Concentración Apetito Retardo o agitación psicomotor Ideación suicida (+CRS) - Impulsividad - Letalidad - Rescatabilidad - Finalidad Autolítica/mobilizadora/ansiolítica - Crítica - Soporte PSICOSI ESQUIZOFRENIA (DSM) Síntomas negativos Alucinaciones Delirios Pensamiento desorganizado Clinofília Aplanamiento afectivo, apatía/abúlia, ↓ resonancia afectiva (↓ empatía) Hipoestesia emocional Planes de futuro verosímiles Minusvalía, desesperanza, arrepentimiento Cogniciones depresivas: sobrevaloradas, deliroides, ruina, catàstrofe Delirio nihilista somatomorfo (Sd Cotard) Astenia vs fatigabilitat Alteraciones sensoperceptivas Alucinaciones: visuales, cenestésicas, auditivas. Intra/extrapsíquicas, egodis/sintónicas. Voces: comentadoras, vexatorias, imperativas. Repercusión emocional y conductual Fenómenos de interferencia psicótica Soliloquios, sonrisa inmotivada Clínica disociativa Desrealización/despersonalización/confusión de id Vivencias delirantes de control Ideación delirante Control, perjuicio, complot. Estructuradas/no estructuradas Fenómenos del pensamiento Pasividad, control, inserción, difusión, lectura Conducta Desorganizada, negativista, bloqueo afectivo ANSIEDAD 1. 2. 3. 4. Cognición Somatización Emoción Conducta Document shared on www.docsity.com Downloaded by: paola-stefani-bueso ([email protected]) Document shared on www.docsity.com Downloaded by: paola-stefani-bueso ([email protected])