RE- HABILITA VALORACIÓN TONO – ESPASMOS Nombre: Edad: Fecha evaluación: Tutor: Diagnostico: Evaluador: Escala de Ashworth Modificada 0 No hay cambios en la respuesta del músculo en los movimientos de flexión o extensión. 1 Ligero aumento en la respuesta del músculo al movimiento ( flexión o extensión) visible con la palpación o relajación, o solo mínima resistencia al final del arco del movimiento. 1+ Ligero aumento en la resistencia del músculo al movimiento en flexión o extensión seguido de una mínima resistencia en todo el resto del arco de movimiento (Menos de la mitad). 2 Notable incremento en la resistencia del músculo durante la mayor parte del arco de movimiento articular, pero la articulación se mueve fácilmente. 3 Marcado incremento en la resistencia del músculo; el movimiento pasivo es difícil en la flexión o extensión. 4 Las partes afectadas están rígidas en flexión o extensión cuando se mueven pasivamente. Escala de Penn 0 No espasmos 1 Espasmos provocados 2 Espasmos espontáneos ocasionales (<10 / día) 3 Espasmos espontáneos frecuentes ( > 10 / día) 4 Espasmos espontáneos continuos Escala de Tardieu 1|Página RE- HABILITA VALORACIÓN TONO – ESPASMOS Gradación de la Hipotonía e Hipertonía de Bettina Paeth Gradación de la Hipotonía Gradación de la Hipertonía (---) Hipotonía Severa Tono postural claramente reducido. El aumento del tono, que significaría el reclutamiento de unidades motoras, no es posible ni con estímulos globales específicos ni con no específicos. La cabeza el tronco y las extremidades se sienten muy pesados; el paciente no es capaz de moverlos. (+) Hipertonía Leve ( Espasticidad) Reacciones asociadas que aparecen en estados de estrés. Desaparecen rápidamente una vez concluido el factor de estrés, dejando, sin embargo, un aumento de tono y una mayor disposición para la aparición de otras reacciones asociadas. (--) Hipotonía Moderada El tono postural es reducido. El aumento del tono, osea, el reclutamiento de unidades motores, es posible mediante estímulos globales, no específicos y estímulos adicionales específicos. Las respuestas motoras son patrones totales, que para poder efectuar movimientos selectivos solo se sitúan bajo control inhibitorio con dificultad. (++) Hipertonía Moderada (Espasticidad) Las reacciones asociadas aparecen incluso en la preparación de una tarea difícil y aumenta a lo largo de la ejecución. Aparecen sólo con lentitud, eventualmente mediante una ayuda global (Ofreciendo una base de sustentación) o incluso sólo con ayuda específica (Ejecución de movimientos inhibitorios), y a veces no desaparece del todo). Dejan un claro aumento del tono y una mayor predisposición para otras reacciones asociadas. (-) Hipotonía Leve El tono postural es reducido. El aumento del tono es posible con pocos estímulos globales no específicos. Las respuestas motoras es en patrones totales que, sin embargo, se pueden modificar mediante estímulos específicos hacia movimientos selectivos lo que indica la presencia de un control inhibitorio. (+++) Hipertonía Severa (Espasticidad) Aparecen reacciones asociadas incluso en estado de reposo (Patrones espásticos establecidos). Ni la ayuda global ni la ayuda específica consiguen disminuir el tono postural a un nivel normal o más normalizado. EQUILIBRIO FLEXOR/EXTENSOR, HACIA EL AÑO DE EDAD: • • • • • Ángulo Poplíteo: • RN 80° • 3 meses 90° • 6 meses 110° • 9 meses 130° – 150° • 12 meses 170° - 180° Ángulo Poplíteo: Signo de la Bufanda: Suspensión Horizontal: Respuesta a la Tracción: 2|Página