Teoría y práctica del Trabajo Social de Casos

Teoría y práctica del Trabajo Social de Casos
Gordon Hamilton1
Contenidos:
• Métodos Fundamentales
• Qué es el Trabajo Social de Casos
• Objetivos y Características
• Aspectos Fundamentales
Ha desarrollado hasta la fecha tres métodos:
• 1. “Planeación de asistencia social” u “organización comunal”
• 2.Trabajo social de grupos
• 3.Trabajo social de casos
PRIMERA PARTE
¿Qué es el Trabajo Social de Casos
• “Aquellos procedimientos
que desarrollan la personalidad
mediante ajustes efectuados conscientemente,
individuo por individuo,
entre el hombre y el medio social en que vive” (M.Richmond,1922, pp.98)
“El arte de hacer diversas cosas
para y con diferentes personas
a fin de alcanzar
de una vez y simultáneamente
su mejoramiento y el de la sociedad”
Richmond, “The Long View” pp.374
1
Gordon Hamilton 1892-1967 fue educadora, consultora y escritora, y sus trabajos influenciaron
profundamente el desarrollo de la teoría del casework. Nacida en una familia de clase alta, realizó
sus primeros estudios en su casa y obtuvo una Licenciatura en Letras en BRYN Mawr en 1914.
Después de su trabajo en Inglaterra durante la I Guerra Mundial trabajo en Denver (Colorado) para
la Cruz Roja Americana. Allí conoció a Mary Richmond, que la recomendó a la COS de New York.
En 1923, después de tres años como trabajadora de casos e investigadora para la Sociedad,
empezó a trabajar en la Escuela de Trabajo Social de Nueva York.
La Mayor contribución de Gordon Hamilton la encontramos en su trabajo como profesora y
escritora. Su libro “Teoría y práctica del Trabajo Social“, es una de las principales expresiones de la
escuela diagnóstica, fue ampliamente traducido y utilizado como libro de texto durante al menos
dos décadas. Como profesora, trabajo con Eveline Burns y Philip Klein en el desarrollo de un
programa de doctorado de Trabajo Social en la Universidad de Columbia (al que siguieron otros
programas en otras Universidades).
Después de su jubilación en Columbia, trabajó como editora jefe de la revista Social Work (19561962), proponiendo ideas sobre la especialización del método y la unidad de las metas y los
valores del trabajo social. En un editorial de 1962 propuso que la administración de las
prestaciones para el mantenimiento de las rentas estuviera separada de los programas de
servicios sociales.
en Gordon Hamilton 1940. pp.21
Hipótesis aceptadas de las dos definiciones:
• El individuo y la sociedad son interdependientes
• Las fuerzas sociales ejercen influencia sobre el comportamiento y las actitudes,
proporcionando oportunidades para el desarrollo propio y contribuyendo al bienestar del
mundo en que vivimos
• No solo los problemas son psicosociales (interiores/exteriores), sino que la mayoría de
los problemas de t.s. de casos son interpersonales (el tratamiento atañe a más de una
persona=la familia suele estar implicada)
• El cliente es un participante responsable de cada uno de los pasos que conducen a la
solución de sus problemas.
“Los trabajadores sociales empiezan a distinguir más claramente entre
las necesidades económicas que exigen “el control del medio ambiente de modo
racional”
y las necesidades que dentro de cualquier sistema económico requerirán
una atención individualizada o sea
un tratamiento “de caso””
G. Hamilton,(1945) pp.14
“El mayor regalo
que se puede hacer a una persona
es proporcionarle los medios
para realizar sus propias capacidades
de evolución crecimiento”
No se puede,
estimular tales energías en un cliente,
a menos que el propio trabajador social haya aprendido sistemáticamente a entender la
naturaleza de la motivación
-lo que una persona siente en relación a su situación
- en relación a la demás gente y
- en relación al trabajador como “consejero” o “terapeuta”
Objetivo del T. S. de Caso:
Es proporcionar
servicios prácticos y consejo,
a fin de despertar y conservar
las energías psicológicas del cliente
- hacerlo participar activamente en el uso de estos servicios para la solución de sus
problemas.
El concepto de cambio se relaciona
con la capacidad del cliente y
con las oportunidades y recursos del ambiente
La esperanza
de alcanzar una satisfacción
es lo que impulsa a una persona a cambiar
Cuatro procedimientos característicos de los métodos:
• 1. El uso de la relación
• 2. El procedimiento de la entrevista
• 3. El uso de los recursos sociales
• 4. Los requerimientos de la práctica en las agencias
1. El uso de las relaciones personales
“El trabajador social debe ser una persona genuinamente afectuosa, con el don de la
cordialidad. Debe estar deseoso de entender los sentimientos y experiencias de los otros,
dispuesto a oír lo que la otra persona piensa de su problema, y ser capaz de acompañarla
pacientemente en los esfuerzos por hallar una solución”. pp. 27
1. El uso de las relaciones personales
La experiencia de contar
con un trabajador amistoso e interesado que escucha atentamente nuestros problemas,
sin menospreciar sus dificultades,
sin criticar ni dar consejos,
suele inducir una reacción calurosa por parte del cliente, dándole la sensación de haber
sido entendido, que es el lazo más profundo en
las asociaciones personales y profesionales
La expresión de los sentimientos
debe ser estimulada de manera apropiada y también debidamente
reconocida y aprovechada.
1. El uso de las relaciones personales
• Participación del cliente en el cambio
• El uso de la autoridad
2. Métodos de entrevista:
• La historia del cliente referida por el mismo:
• Reconocer la resistencia y hacer que se desvanezca
• La habilidad para entrevistar se centra en la aceptación
• Confianza y aceptación
• Comienzo del trabajo a petición del cliente
• Observación de puntos de tensión y conflicto
• Interpretación y explicación:
• explicación, esclarecimiento, indicación de pautas de conducta e interpretación de
las motivaciones
• Tratabilidad y terminación
3. Conocimiento y destreza en el uso de los recursos sociales
La familia como experiencia de vida (pp. 97)
• Los t. s. hacen minuciosos diagnósticos sobre qué tipos de conflictos familiares.
(pp. 99)
4. Los requerimientos de la práctica en las agencias
• Campo y escenario
• Estructura y función
• Cooperación
• Registro de casos
• Colaboración del personal e interdisciplina
Teoría y Practica del
Trabajo social de casos
SEGUNDA PARTE
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•
1. Solicitud y sistemas de admisión
2. Métodos del estudio de casos
3. Procesos de diagnóstico y evaluación
4. Métodos de tratamiento
5. Escenarios primarios y secundarios
2. Métodos del estudio de casos
•
Instrumentos y Técnicas en el proceso de estudio:
• Entrevistas con el cliente y con las personas que intervienen
• Contactos con: medio económico, cultural y social
• Registros y documentos
• Tests y exámenes
Se aprende más sobre una persona observando su modo de conducirse
en un grupo que
en la entrevista individual; pero, también, mucho se puede captar de la personalidad del
cliente mediante el tono de su voz,
sus gestos, sus actitudes, en la conversación cara a cara. pp. 193;
2. Métodos del estudio de casos
•
Pautas para la historia psicogénica
• Debe permitir el diagnóstico y
• Hacer revivir la experiencia con carga emocional
•
•
Comprender el desarrollo de la personalidad en un medio especifico supone
investigación acerca de la historia familiar y de las relaciones, actitudes y experiencia
con carga emocional
Cultura/pautas culturales (pp.213)
3. Procesos de diagnóstico y evaluación
• 1. Diagnóstico: Comprensión del problema psicosocial que el cliente nos plantea
•
2. Evaluación: comprensión del funcionamiento de la persona con respecto a su
problema,
su capacidad, sus posibilidades y la utilización de los recursos tanto externos como
internos. (Evaluación diagnóstica) (pp. 220)
•
El pensamiento reflexivo implica, no sólo la descripción y definición, que llamamos
diagnóstico, sino
la consideración de los fines y posibilidades del tratamiento, que deben incluir la
apreciación de recursos y la evaluación del cliente como persona humana pp. 223
Proceso de evaluación:
• Cuando la interpretación se dirige, no a definir el problema, sino analizar el modo cómo
la persona se enfrenta con el problema, el resultado es más bien una evaluación...
• La importancia que se le da a las capacidades , a la energía potencial del cliente al dar el
paso de ayudarse a sí mismo buscando ayuda en otros, ...
Podría decirse que el diagnóstico es al problema y situación, lo que la evaluación es al
tratamiento. pp. 239
Proceso de evaluación:
La evaluación es
como una balanza que pesa
las capacidades y las obligaciones,
la fuerza y la debilidad,
las actuaciones constructivas y destructivas.
La patología familiar (diagnóstico) debe distinguirse del modo cómo los distintos
miembros están funcionando a pesar de sus problemas (evaluación)
La constelación familiar, es decir,
el núcleo familiar, su fuerza, su debilidad y equilibrio, debe valorarse como unidad.
No podemos formular un plan de tratamiento si solo conocemos el tipo o la gravedad del
problema; necesitamos conocer también el modo como cada quien lo aborda. pp 242
4. Métodos de tratamiento
El trabajador social está interesado en:
1.- prevenir el fracaso social
2.- conservar las energías
3.- restablecer las funciones sociales
4.- hacer más agradables o satisfactorias las experiencias vitales
5.- crear oportunidades para fomentar el crecimiento,
desarrollo y
aumento de la capacidad
para bastarse a sí mismo, y
6.- contribuir al bienestar social
4. Métodos de tratamiento
La aptitud de una persona para mantenerse depende de:
- su equipo constitucional
- su cultura personal
- la seguridad que tenga en sí misma
- de los recursos y oportunidades a su
alcance
4. Métodos de tratamiento
El objetivo psicosocial se alcanza por intentos:
a) para cambiar o mejorar la situación
b) ayudando a la persona a cambiar sus actitudes o su comportamiento
c) combinando estas dos formas (pp. 246)
El t.s. de casos considera la situación integral como un episodio humano viviente en el
que los factores emocionales, mentales, físicos, económicos y sociales interactúan en
distintas proporciones.
Por consiguiente,
el tratamiento posiblemente abarque o toque todos estos factores. (pp. 247)
Técnicas:
• 1. Crear una atmósfera que facilite la confidencia
• 2. Reducir el estado de ansiedad con la aceptación
• 3. Prestar apoyo moral y emplear medidas para la comprensión del problema y ayuden a
enfrentarse...
• 4. movilizar recursos internos y externos
• 5. fomentar las defensas constructivas y trabajar con la parte sana de la personalidad
• 6. utilizar los recursos de orden práctico
• 7. estructurar situaciones que estimulen los procesos de crecimiento y sublimación,
despertando intereses, aptitudes y talentos
“El t.s. emprende la tarea de sacar los sentimientos oscuros y aquellas actitudes
perturban al cliente, capacitándolo, para tener una mejor comprensión del papel que está
desempeñando”.pp 248
Principales métodos de tratamiento:
• “Manipulación” ambiental y
• Administración de un servicio práctico
•
Tratamiento directo:
• Consejo
• Entrevista terapéutica:
• transferencia,
• movilización de afecto y clarificación
• ingreso a la conciencia mediante interpretaciones aclaratorias
• defensas y resistencia
5. Escenarios primarios y secundarios
• Escenarios primarios:
• El trato con la familia...
• Escenarios secundarios
• Auxiliar de otras profesiones, (medicina, derecho...)
Bibliografía:
(1930); A Medical Social Terminology. The Presbyterian Hospital in the City of New York.
New York
(1934); Case Work Responsibity in the Unemployment Relief Ancy. The Family 15. Julio
1934.
(1937); Basic Concepts in Social Case Work. The Family 18. Julio 1937
(1946); Principles of Social Case Recording. The New York School of Social Work by
Columbia University Pres.
(1949); Helping People- the Growth of a Profession. Anniversary Papers of the New York
School of Social Work and the Community Service Society of New York.
(1967); Psicoterapia y Orientación Infantil. Hormé. Buenos Aires