SEGUNDA ESPECIALIDAD EN NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL Y APRENDIZAJE. CURSO: SEMIOLOGÍA NEUROLÓGICAS II TEMA:ASTEROAGNOSIA GRUPO 6. INTEGRANTES: AVELLANEDA CABRERA EDITH. BONIFACIO DIAZ GUISELLA. CERPA ESCALANTE ESNEIDER. RODRIGUEZ ALVARADO MARILU PILAR. SANCA QUISPE NORMA YANINA. SEMINARIO QUEZADA JUAN CARLOS DOCENTE: MAG, JOSE CUENCA ALFARO. AGNOSIA Es un mal funcionamiento del reconocimiento, que esta confinado a ciertos estímulos presentados a través de un canal sensorial. La lesión de las áreas asociativas puede impedir la atribución de significado a los estímulos sensoriales provocando agnosia. Agnosia es incapacidad para reconocer estímulos familiares y atribuirle significados. TIPOS DE AGNOSIA ETIOLOGIA El término estereognosia proviene de la unión de dos raíces griegas, tales como etéreos que significa sólido y gnosis que quiere decir conocimiento, y gnosia se refiere a la capacidad del cerebro de percibir una sensación y transformarla en percepción, esto último permite interpretar la información recogida a través de los sentidos. Síntomas: ■ Perdida de la capacidad para reconocer las cualidades de un objeto mediante el tacto (peso, forma, textura, densidad), en ausencia de hipoestesia. ■ Esta causada por lesiones de la corteza somestésica asosiativa,correspondiente a las áreas 5y7 del lóbulo parietal. ■ El trastorno fue descrito por Wernicke en 1885.que identifico dos modalidades. ■ La agnosia resulta de lesiones que involucran la corteza parietal inferior, incluyendo el área 40 y probablemente 39 de Brodmann. Dificultad para distinguir la temperatura. Dificultad para saber que textura toca, sin mirarla. No reconoce objetos de tres dimensiones al tocarlos. No reconoce al tocar un objeto y vibra. Características ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA EL ASTEREOGNOSIA O AGNOSIA TÁCTIL? Cada lesión cerebral puede causar diferentes formas de agnosia, que pueden afectar cualquier sentido. Habitualmente, se afecta un solo sentido: CRITERIO Y DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO. CRITERIO Examen neurológico Pruebas neuropsicológicas Neuroimágenes Audición (agnosia auditiva—la incapacidad para identificar a los objetos a través del sonido, como un teléfono que suena) Sabor (agnosia gustativa) Olor (agnosia olfativa) Tacto (agnosia somato sensitiva) Vista (agnosia visual) Las lesiones occipitotemporales pueden causar agnosia asociada con anomalías en la percepción visual, que incluyen Incapacidad para reconocer lugares conocidos (agnosia del medio ambiente) Alteraciones visuales (agnosia visual) Daltonismo (acromatopsia) Las lesiones temporales del lado derecho pueden causar Incapacidad para interpretar los sonidos (agnosia auditiva) Deterioro de la percepción de la música (amusia) Criterios Diagnóstico Neuropsicológico La astereognosia pura es un síndrome neuropsicologico que aparece por lesiones del lóbulo parietal (Albert y Hécaen, 1978; Botez, 1985; Reed y Caselli, 1994). El paciente no puede identfcar las característcas del objeto a través del tacto. Pero sí lo identfca de manera visua En algunos casos, la astereognosia o asimbolia táctil aparece como una anomia específica para objetos explorados táctilmente (anomia táctil). Las lesiones parietales unilaterales en cualquiera de los hemisferios pueden ocasionar astereognosia contralateral o bilateral (Hécaen y Albert, 1978; Ardila, 1979). La anomia táctil que presentan los pacientes con astereognosia no se observa cuándo se realiza una exploración visual de los objetos; es decir, los pacientes denominan correctamente los objetos cuando los tienen ante sí. Asterognosia primaria causada por lesiones en las áreas somestésicas primarias. Se trataría, por tanto, de un trastorno sensorial Tipos de astereognosia Asterognosia secundaria o asimbolia constituiría la patología perceptiva propiamente dicha. Su capacidad sensitiva está perfectamente conservada y el fallo ocurre a la hora de atribuir un significado al estímulo EVALUACION El personal que realice el examen debe abstenerse de influir en las respuestas del paciente. Se debe contar con un lugar que tengas las condiciones optimas para llevar a buen termino el examen neuropsicológico (tranquilidad, privacidad y silencio). Variables Socio Culturales Situación de las vías de entrada perceptivo/sensoriales Anamnesis Instrumentos Neuropsicológicos adecuados Profesional competente Situación de otras funciones superiores Historia clínica neurológica Evaluación neuropsicológica de las agnosias somáticas y táctiles SOMATICAS Esquema corporal. Discriminación derechaizquierda. Reconocimiento digital. - Reconocimiento de estructural corporales, tareas de designación y denominación*. - Orientación derecha-izquierda: tareas de designación y denominación*. - Denominación y designación de los dedos*. * En el propio cuerpo, en el del explorador, modelo o dibujo del cuerpo humano. TACTILES - Discriminación de estímulos táctiles - Localización corporal de los estímulos táctiles - Reconocimiento, reproducción y discriminación de posiciones - Identificación, clasificación y denominación de formas, tamaños, textura, peso, etc. - Reconocimiento de objetos y su función. - Reconocimiento de objetos familiares y no familiares. - Reconocimiento y discriminación de letras, números, formas y símbolos. * Evaluación neuropsicológica de las gnosias somáticas y táctiles(tomado de Perea, Ladera, & Echeandía, 1998). REHABILITACION Estereoagnosia (reconocimiento de objetos, lo que implica normalmente exploración activa). GRACIAS POR SU ATENCION.
