SS (Seguridad Social) mexicana

Antecedentes históricos de la seguridad social
En las civilizaciones antiguas como la griega y la romana, existían diversas
organizaciones cuya finalidad era la de proteger y beneficiar a sus miembros.
Posteriormente, en la Edad Media, surgieron instituciones llamadas gremios,
corporaciones gildas o guildas, a las cuales el hombre se agrupó para la
defensa de los intereses de una profesión o sector, constituidas principalmente
por comerciantes y artesanos.
Es hasta 1883 cuando en Alemania se crea el seguro obligatorio para todos los
trabajadores protegidos por el Estado, incorporando paulatinamente diversas
ramas de seguros como el de riesgo de enfermedades, accidentes de trabajo,
vejez e invalidez. En 1898, en Francia se legisla sobre la protección en
materia de riesgo de trabajo.
Continuaría en Inglaterra en su incursión en la seguridad social, primero con
la promulgación en 1911 de la ley denominada “National Insurance Bill”.
Posteriormente, mediante la integración de una comisión se revisan los
sistemas del seguro social inglés, en donde Sir Williams Beveridge presenta el
“Plan Beveridge” para que en 1948 se promulgue la “Ley del Seguro
Nacional”. Antes de este último, en 1935 en los Estados Unidos de América se
promulga “El Programa Nacional de Aseguramiento Social”, conocido como
“Social Security”.
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Fundamento teórico, conceptual y doctrinal de la seguridad social
La seguridad social tiene su origen en el derecho del trabajo, del cual se ha
separado, contando actualmente con conceptos e instituciones propias.
La importancia que adquiere, se expresa en el interés que le dedican los países
en foros internacionales y que plasman en los principios rectores de diferentes
organismos u organizaciones de carácter mundial. Tal es el caso de:
 La Declaración Universal de Derechos Humanos: aprobada por la
Asamblea General de la ONU en 1948 que en su artículo 22 dice: “Toda
persona, como miembro de la sociedad, tiene el derecho a la seguridad social
y a obtener, mediante el esfuerzo nacional y la cooperación internacional,
habida cuenta de la organización y los recursos de cada Estado, la satisfacción
de los derechos económicos, sociales y culturales, indispensables a su
dignidad y al libre desarrollo de su personalidad.
 La Declaración de Filadelfia: adoptada en la XXVI Reunión de la
Conferencia Internacional del Trabajo en 1944, en la que se alude básicamente
a “La extensión de las medidas de seguridad social para proveer un ingreso
básico a los que necesitan tal protección y asistencia médica completa”.
 Acta de Chapultepec: firmada en 1945, como acto final de la Conferencia
Interamericana sobre los problemas de la guerra y de la paz, en la que expuso
“un amplio plan de cooperación internacional para lograr un mínimo
suficiente de seguridad social”.
 Programa de Otawa de Seguridad Social: creado en 1966, en el que se
establece que “la seguridad social debe ser un instrumento de auténtica
política social, para garantizar un equilibrado desarrollo social y económico y
una equitativa distribución de la renta nacional”.
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Principios de la Seguridad Social
En la actualidad, la seguridad social descansa en los principios de:
 Universalidad: con el deseo de proteger a todos los grupos de población
sin llevar a cabo distinción alguna.
 Integralidad: con la idea de proteger de manera integral o total.
 Solidaridad: haciendo de la seguridad social un trabajo conjunto.
 Unidad: que se entiende como la existencia de un solo sistema de
seguridad social.
 Internacionalidad: que implica que el trabajador, al trasladarse de un país
a otro, conserva sus derechos en materia de seguridad social.
Organismos internacionales de seguridad social
Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Es un organismo especializado interamericano en materia de salud pública,
constituido en 1902 con el nombre de Oficina Sanitaria Internacional,
posteriormente, en 1958, adquiere el nombre de Organización Panamericana
de Salud.
Organización Internacional del Trabajo (OIT)
Es un organismo especializado que fue constituida en 1919, cuya importancia
radica en que ha creado el sustento conceptual del desarrollo de la seguridad
social en el siglo XX y que tiene por objeto mejorar las condiciones de vida y
trabajo de todo el mundo basada en justicia social.
Organización Internacional de la Seguridad Social (AISS)
Se constituyó en 1927 y su objetivo es promover y desarrollar la seguridad
social con la finalidad de lograr el perfeccionamiento técnico y administrativo.
Como rasgo a destacar, la AISS es una agrupación de instituciones, no de
gobiernos, dedicadas a la gestión de la seguridad social.
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Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Es un organismo especializado interamericano en materia de salud pública,
constituido en 1902 con el nombre de Oficina Sanitaria Internacional,
posteriormente, en 1958, adquiere el nombre de Organización Panamericana
de Salud.
Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS)
Se creó en 1942 y tiene como finalidad ampliar y facilitar la cooperación de
las administraciones e instituciones de seguridad social en la región
americana.
Organización de las Naciones Unidas (ONU)
Dentro de este Organismo, destaca como uno de sus órganos principales El
Consejo Económico y Social (ECOSOC), cuya función consiste en preparar
informes sobre temas económicos, sociales y culturales y otros aspectos
relacionados en los que se incluye, de forma somera, la seguridad social a
través de los programas que ejecutan sus órganos subsidiarios como la
Comisión Económica para América Latina (CEPAL) y la Comisión de
Derechos Humanos.
La Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y
la Cultura (UNESCO)
En 1945 se elabora y aprueba la Constitución de la UNESCO, la cual entra en
vigor en 1946. Su objetivo fundamental es “contribuir a la paz y a la
solidaridad, estrechando mediante la educación, la ciencia y la cultura, la
colaboración entre las naciones, a fin de asegurar el respeto universal a la
justicia, a la ley, a los derechos humanos y a las libertades fundamentales”.
Existen varios programas de seguridad social que favorecen la protección total
del individuo en la esfera de la educación y la cultura mediante la capacitación
profesional.
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Organización para la Agricultura y la Alimentación (FAO)
Se constituye en 1945 y se convierte en organismo especializado de la ONU
en 1946.
El mejorar los niveles de nutrición y con ello de salud y de vida, así como
elevar las condiciones de existencia de las poblaciones rurales, son objetivos
comunes de la FAO y a los diferentes programas de seguridad social con que
cuentan los gobiernos.
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Su constitución fue el 1946 y entra en vigor en 1948. Su principal finalidad es
la de alcanzar para todos los pueblos, el grado más alto posible de salud. El
punto en que incide la OMS en la seguridad social, es en la salud, ya que a
través de diversos programas sanitarios y las consecuentes medidas que ello
implica y que tienen que ser adoptadas por los países, es como se extienden
los programas de seguridad social.
Organización de Estados Americanos (OEA)
Es un organismo interamericano de cooperación que fue fundado el 30 de
abril de 1948, tiene como propósito el afianzamiento de la paz y la seguridad,
así como acelerar el proceso de integración de los países de desarrollo en el
continente americano, desde el punto de vista económico social.
Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS)
Es un organismo que se crea en 1954, encargado de promover el bienestar
económico y social de Iberoamérica y Filipinas, mediante la coordinación,
intercambio y aprovechamiento de sus experiencias en seguridad social.
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Asociación de Instituciones de Seguridad Social de Centro América y
Panamá (AISSCAP)
Se constituye en 1965 y sus objetivos son: la integración de la seguridad
social en el istmo centroamericano, así como la extensión, defensa y
perfeccionamiento científico, técnico y administrativo de los regímenes de
seguridad social que la integran.
La seguridad social en México
Desde la época precortesiana existían las cajas de comunidades indígenas, las
cuales brindaban protección en caso de muerte y otros riesgos. En 1770
empiezan a funcionar los montepíos de viudas y pupilos. En el periodo
comprendido entre 1910 – 1917, se promulgan en varios Estados de la
República, diversas leyes que hacen referencia a los seguros sociales y la
necesidad de un sistema de seguridad social.
El 12 de agosto de 1925, se promulga la Ley General de Pensiones Civiles de
Retiro, la cual es el antecedente de la Ley del Seguro Social y también
antecedente directo de la actual ley del ISSSTE.
En 1934 se publica la Ley del Seguro Social, marcando este año el
surgimiento de la seguridad social fundamentada en una estructura
administrativa, jurídica y financiera.
Posteriormente, en 1959, se expide la Ley del ISSSTE, que entra en vigencia
en 1960, la cual es reformada a fondo el 1983 y parcialmente el 1985, 1992,
1993, 1994 y 1998, ampliando los seguros y prestaciones, proporcionando
mayores garantías de seguridad social.
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Concepto y generalidades de la seguridad social
Concept
o
Es la protección que la sociedad proporciona a sus miembros mediante una
serie de disposiciones públicas, contra los infortunios económicos y sociales
que de lo contrario, serían ocasionados por la interrupción o reducción
considerable de ingresos a raíz de contingencias como la enfermedad,
maternidad, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, desempleo,
invalidez, vejez y muerte; el suministro de atención de salud y el otorgamiento
de subsidios a familias con hijos menores de edad.
Generalidade
s
En la práctica, la definición de seguridad social se ha vinculado con el desarrollo
de una seguridad social institucionalizada, destinada a cubrir las necesidades de
los trabajadores asalariados del sector estructurado, sin embargo, es evidente
que puede recurrirse a una amplia variedad de intervenciones a fin de asegurar
que la población disfrute de un nivel de vida razonable, ello implica una serie de
opciones entre diversas medidas públicas, como por ejemplo los subsidios para
la alimentación, el combustible o la vivienda, servicios de bienestar social,
disposiciones en materia de ingresos mínimos y prestaciones tradicionales de la
seguridad social. Hay toda otra categoría de opciones relativas a la proporción
en que las necesidades relativas a la conservación o el mejoramiento de los
niveles de vida deberían ser satisfechas por tales medidas públicas o
alternativamente, sobre la base de iniciativas individuales, colectivas o asumidas
por los empleadores.
El principal instrumento de la seguridad social es el seguro social, cuya
organización y administración se encarga precisamente a la institución llamada
IMSS. La protección se extiende no solo a la salud, sino también a los medios
de subsistencia, cuando la enfermedad impide que el trabajador continúe
ejerciendo su actividad productiva, ya sea de forma temporal o permanente.
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El propósito de los servicios sociales de beneficio colectivo y de las prestaciones
fundamentales se orientan a incrementar el ingreso familiar, aprender formas de
mejorar los niveles de bienestar, cultivas aficiones artísticas y culturas y hasta
propiciar una mejor utilización del tiempo libre.
La Ley del Seguro Social expresa así todo lo anterior: “la seguridad social tiene
por finalidad garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia médica, la
protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para
el bienestar individual y colectivo, así como el otorgamiento de una pensión que,
en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, es garantizada por el
Estado”.
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Seguro Social: organización y funcionamiento
organizació
n
DIRECCION GENERAL
COORD. DE CTRL. DE
OP. INTERNA
DIRECCION DE INVERSIONES
FINANCIERAS
COORD. DE
INVERSIONES
COORD. DE ADMON. DE
RIESGOS FINANCIEROS
Y ANALISIS
ÓRGANO INTERNO DE
CONTROL
UNIDAD DE VINCULACIÓN
INSTITUCIONAL
DIRECCIÓN DE
PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN GRAL. DE
COMUNICACIÓN SOCIAL
DIRECC. DE PRESTACIONES
ECON. Y SOCIALES
COORD. GRAL. DE ATN. Y
ORIENT. AL DERECHOHAB.
DIRECCION DE INCORP. Y
RECAUD. DEL SEG. SOCIAL
COORD. GRAL. DEL PROG.
IMSS-OPORTUNIDADES
DIRECCION JURÍDICA
SECRETARÍA GENERAL
DIRECCIÓN DE PLANEACIÓN
Y FINANZAS
DIRECCION DE ADMON. Y
CALIDAD
DIRECC. DE DESARROLLO DE
PERSONAL Y ORG.
DIRECC. DE INNOVACIÓN Y
DESARROLLO TEC.
DIRECCIÓN REGIONAL
CENTRO
DELEG. EN GUERRERO
DIRECCIÓN REGIONAL NORTE
DIRECCIÓN REGIONAL
OCCIDENTE
DELEG. EN AGUASCALIENTES
DELEG. EN B. CALIFORNIA
DELEG. EN CHIHUAHUA
DELEG. B. CALIFORNIA SUR
DELEG. EN COAHUILA
DELEGACIÓN EN COLIMA
DELEGACIÓN EN DURANGO
DELEGACIÓN GUANAJUATO
DELEG. EN NVO. LEON
DELEG. EN JALISCO
DELEG. EN SN. LUIS POTOSÍ
DELEG. EN MICHOACÁN
DELEG. EN TAMAULIPAS
DELEG. EN NAYARIT
DELEG. EN ZACATECAS
DELEG. EN SINALOA
DIRECCIÓN REGIONAL SUR
DELEG. EN CAMPECHE
DELEG. EN CHIAPAS
DELEG. EN MORELOS
DELEG. EN QUERÉTARO
DELEG. EN HIDALGO
1. NOROESTE DEL D.F.
DELEG. EN OAXACA
2. NORESTE DEL D.F.
DELEG. EN PUEBLA
3. SUROESTE DEL D.F.
DELEG. EN QUINTANA ROO
4. SURESTE DEL D.F.
DELEG. EN TABASCO
ESTADO DE MÉXICO OTE.
DELEG. EN TLAXCALA
ESTADO DE MÉXICO PTE.
DELEG. EN VERACRUZ
DELEG. EN SONORA
DELEG. EN VERACRUZ
DELEG. EN YUCATÁN
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Seguro Social: organización y funcionamiento
La seguridad social en general y el IMSS en particular, han estado desde su
fundación en constante cambio, al igual que el entorno al cual sirven y del que
se retroalimentan. En algunas etapas específicas, este proceso ha sido
particularmente profundo y trascendental, como el objetivo de lograr una
efectiva desconcentración de procesos y facultades hacia los niveles
operativos de la organización, así como para garantizar la viabilida financiero
del Instituto en beneficio de la población derechohabiente.
En materia de salud, entre los retos que deparan los próximos lustros al IMSS,
destacan los siguientes: aumentar considerablemente la oferta de servicios
médicos para mantener y mejorar los estándares de servicios ante el
crecimiento esperado en cobertura; reestructurar y generar los incentivos de la
mayor disponibilidad de recursos (los cuales llegarán al crecer la población y
los salarios, pero a un ritmo menor del incremento en la demanda); e
institucionalizar los cambios para garantizar la permanencia de las políticas y
la viabilidad financiera de largo plazo de los distintos seguros. Los
compromisos son tan complejos como ineludibles.
La Ley del Seguro Social que entró en vigor en 1997, junto con las reformas
que se llevaron a cabo en diciembre de 2001, son un complemento importante
a una buena política de administración institucional. Por sí sola, la
administración no podía resolver los problemas estructurales. Se requiere de
una legislación capaz de enfrentar los retos en el financiamiento a los que
hace frente día a día el Instituto, pero la legislación por sí misma, tampoco es
suficiente para lograr la renovación del Seguro Social.
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Naturaleza jurídica del IMSS
En 1942 se envió a las Cámaras, la iniciativa de ley para proponer como
suprema justificación que se cumpliría uno de los más caros ideales de la
Revolución Mexicana. Se trataba de “proteger a los trabajadores y asegurar su
existencia, su salario, su capacidad productiva y la tranquilidad de la familia;
contribuir al cumplimiento de un deber legal, de compromisos exteriores y de
promesas gubernamentales”. El Congreso aprobó la Iniciativa y el 19 de
enero de 1943 se publicó en el Diario Oficial la Ley del Seguro Social.
Como instrumento básico de la seguridad social se establece el Seguro Social
y para administrarlo y organizarlo, se decreta la creación de un organismo
público descentralizado, con personalidad y patrimonio propios, denominado
Instituto Mexicano del Seguro Social. Es así como nace la naturaleza jurídica
de esta Institución.
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Clasificación de prestaciones, sujetos y
aseguramiento
Clasificación de
prestaciones
El Instituto Mexicano del Seguro Social nace en 1943 en respuesta a las
aspiraciones de la clase trabjadora. Actualmente, la Ley señala que la
seguridad social tiene como finalidades, el garantizar el derecho humano a la
salud, la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los
servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, así como
el otorgamiento de una pensión que, en su caso y previo cumplimiento de los
requisitos legales, será garantizada por el Estado.
Así, el Instituto Mexicanod el Seguro protege a cerca del 50 por ciento de la
población total del país, la cual asciende a 110 millones de personas,
conforme a las atribuciones y responsabilidades que le confiere la Ley del
Seguro Social, otorgando básicamente tres tipos de prestaciones:
 En especie (médicas): Están orientadas a mantener el estado general de
salud de la población, mediante el desarrollo de actividades preventivas que
propicien la promoción de la salud, la asistencia médica quirúrgica, la
hospitalización, así como la rehabilitación para incorporar al trabajador a la
planta productiva.
 Económicas: Están orientadas a proteger al trabajador y su familia, ante
procesos de enfermedad o de accidentes de trabajo, mediante certificados de
incapacidad temporal para el trabajo y fundamentalmente a través del
otorgamiento de diversos tipos de pensiones, tales como: incapacidad parcial
o total permanente; invalidez, retiro, cesantía en edad avanzada, vejez, viudez
y orfandad –en ausencia de éstas, las de ascendencia- que garanticen un
ingreso para mantener el bienestar.
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Sociales: Están enfocadas al otorgamiento de servicios de guardería, que
facilitan el acceso de la mujer a los espacios laborales, al brindar cuidado y
protección al niño desde los 43 días hasta los 4 ños de edad, durante sujornada
de trabajo. Otro rubo lo constituyen los servicios orientados a fomentar la salud,
prevenir enfermedades y accidentes, así como a contribuir con el mejoramiento
delnivel de vida de la población, a través de la oferta de cursos y actividades
deportivas, culturales, recreativas, de capacitación, adiestramiento y educación
para la salud.
Un último rubro es el de la oferta de servicios de turismo social y funerarios a
precios asequibles.
A efecto de cumplir con su propósito, el Seguro Social comprende el régimen
obligatorio y el régimen voluntario. El régimen obligatorio cuenta con cinco
ramos de seguro que se financian con contribuciones provenientes de los
patrones, el Estado y los propios trabajadores, estos son: enfermedades y
maternidad, riesgos de trabajo, invalidez y vida, retiro, cesantía en edad
avanzada, vejez y guarderías y prestaciones sociales.º
Enfermedades y maternidad:
Brinda la atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria necesaria al
trabajador y su familia, además otorga prestaciones en especie y en dinero que
incluyen, por ejemplo: ayuda para lactancia y subsidios por incapacidades
temporales.
Riegos de trabajo:
Protege al trabajador contra los accidentes y enfermedades a los que está
expuesto en ejercicio o con motivo del trabajo, brindándole tanto la atención
médica necesaria, como protección mediante el pago de una pensión mientras
enté inhabilitado para el trabajo, o a sus beneficiarios en caso de fallecimiento
del asegurado.º
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Prestaciones
 Invalidez y vida:
Este seguro protege contra los riesgos de invalidez y muerte del asegurado o
del pensionado por invalidez cuando éstos no se presentan por causa de un
riesgo de trabajo, mediante el otorgamiento de una pensión a él o sus
beneficiarios.
 Retiro, cesantía en edad avanzada y vejez:
Es el seguro mediante el cual el trabajador cotizante ahorra para su vejez, y
por tanto, los riesgos que cubre son el retiro, la cesantía en edad avanzada, la
vejez del asegurado, así como la muerte de los pensionados por este seguro.
Con la contratación de este seguro, el trabajador tendrá derecho a una pensión,
asistencia médica y las asignaciones familiares y ayuda asistencial que
correspondan al cubrir los requisitos que marca la ley.
 Guarderías y prestaciones sociales:
Esta última prestación otorga al asegurado y sus beneficiarios, los servicios de
guarderías para sus hijos en los términos que marca la ley y proporciona a los
derechohabientes del Instituto y la comunidad en general, prestaciones
sociales que tienen por finalidad fomentar la salud, prevenir enfermedades y
accidentes y contribuir a la elevación general de los niveles de vida de la
población mediante diversos programas y servicios.
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Sujetos y
aseguramiento
El Seguro Social se desarrolló en respuesta la necesidad de agrupar los
riesgos sociales dentro de una colectividad identificable, cuyos miembros
tuviesen la capacidad y el interés común de contribuir al costo de enfrentar
tales riesgos. En elmarco de referencia de este concepto, se verifica una
relación concreta entre prestaciones y cotizaciones.
Estos regímenes iniciales respondían a las características y a las necesidades
de las personas aseguradas y atendían a las características y a las necesidades
de las personas aseguradas y tendían a ser limitados en su cobertura
ocupacional, hasta el punto de estar restringidos en algunos casos a
determinados grupos proesionales en particular.
Son sujetos de aseguramiento del régimen obligatorio: los trabajadores, los
miembros de sociedades cooperativas de producción y las personas que
determine el Ejecutivo Federal a través del decreto respectivo.
Voluntariamente, mediante convenio con el Instituto, podrán ser sujetos de
aseguramiento los trabajadores en industriales familiares y los
independientes como proesionales, comerciantes en pequeño, artesanos y
demás trabajadores no asalariados, los trabajadores domésticos, los
ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños propietarios; los patrones
personas físicas con trabajadores asegurados a su servicio y los trabajadores
al servicio de las administraciones públicas de la federación, entidades
federativas y municipios que estén excluidas o no comprendidas en otras
leyes o decretos como sujetos de seguridad social.
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Formalidades, avisos y registros
Se conoce como avisos, a los movimientos afiliatorios que realizan las
empresas sobre los registros de sus trabajadores afiliados al régimen del
Seguro Social. Estos movimientos pueden ser: alta, reingreso, modificación
de salario y baja.
 Movimiento de alta: es el aviso que presenta la empresa por los
trabajadores permanentes, por obra o tiempo determinados o eventuales, que
se incorporan a laborar, para inscribirlos ante el Instituto.
 Movimiento de reingreso: es el aviso que la empresa debe presentar al
Instituto por los trabajadores que se reincorporan a la relación laboral y
nuevamente adquieren el derecho de estar sujetos al régimen del Seguro
Social.
 Movimiento de modificación de salario: es el aviso que la empresa debe
presentar al Instituto, por las variaciones que sufre el salario diario base de
cotización de sus trabajadores inscritos en el régimen del Seguro Social.
 Movimiento de baja: es el aviso que la empresa debe presentar al
Instituto por la disolución de su relación laboral con el trabajador, con lo cual
termina su obligación de tenerlo inscrito en el régimen del Seguro Social.
En cuanto se refiere a los registros, estos son los movimientos que la
Institución del Seguro Social realiza para el control de prestaciones de
seguridad social a que tiene derecho el trabajador ante esta Institución, así
como el estado que guarda; esto es, si está vigente, dado de baja, etc.
Respecto a las formalidades, es bien sabido que se refiere a las formas que
cada acto jurídico requiere para que sea válido legalmente.
Lo anterior tiene su fundamento en el artículo 15 de la Ley del Seguro Social.
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Instituto Privado del Sur de
México
Nombre:
Mónica Teresa Pacheco Alegría
Grado y
Gpo.:
6º semestre “A”
Materia:
Derecho Fiscal
Tema:
La Seguridad Social
Catedrático:
Lic. Juan Antonio Sánchez
Fernández
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, septiembre 27 del 2003
Bibliografía
www.smaes.com.mx/smaes/docs/antecedentes.htm
www.redsegsoc.org.uy/glosario.htm
www.monografías.com
www.imss.gob.mx
www.despachozarate.com/agendafiscal
Ley del Seguro Social
Web.tramitanet.gob.mx/info/movafil/infgral.html