Comparecencia de Secretario de Servicios Médicos Municipales

CC. INTEGRANTES DEL HONORABLE AYUNTAMIENTO
CONSTITUCIONAL DE GUADALAJARA
PRESENTE.
El que suscribe, SALVADOR CARO CABRERA, Coordinador de la Fracción
Edilicia de Movimiento Ciudadano, en uso de la facultad que me confieren los
artículos 41 fracción II de la Ley del Gobierno y la Administración Pública Municipal
del Estado de Jalisco, así como los artículos 76, 81 fracción I y 82 del Reglamento
del Ayuntamiento de Guadalajara, someto a la consideración de este órgano de
gobierno municipal la siguiente Iniciativa de acuerdo con carácter de dictamen,
que solicita al C. Presidente Municipal, tenga a bien instruir al Secretario de Servicios
Médicos Municipales, Dr. Víctor Ángel Castañeda Salazar para que comparezca ante
las comisiones edilicias de Salud, Prevención y Combate a las Adicciones y
Hacienda Pública, a efecto de que informe de la problemática que presenta las
unidades médicas y casas de salud así como la situación presupuestal de los
servicios médicos municipales y la forma en que se administran los recursos que se
reciben del estado y la federación, conforme a la siguiente
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS:
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS:
1. La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos estipula a los
municipios dispone en su artículo 4º cuarto párrafo que toda persona tiene
derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para
el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación
y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que
dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución. En este sentido, la
Ley General de Salud señala en su artículo 77 bis 5 apartado B fracción IX que
corresponde a los gobiernos de las entidades federativas, dentro de sus
respectivas circunscripciones territoriales, entre otras, promover la participación
de los municipios en los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud y
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sus aportaciones económicas mediante la suscripción de convenios, de
conformidad con la legislación estatal aplicable.
2. La Ley de Salud del Estado de Jalisco dispone en su artículo 4 que los
Ayuntamientos son una autoridad sanitaria estatal en los términos de los
convenios que celebren con el Gobierno del Estado, de conformidad con esta
Ley y demás disposiciones legales aplicables.
3. Por otra parte, el Reglamento de Salud para el Municipio de Guadalajara señala
en su artículo 7 que El Ayuntamiento de Guadalajara podrá celebrar convenios
con la Federación y el Estado de conformidad con las Leyes General y Estatal de
Salud a fin de prestar los servicios de salubridad general concurrente y de
salubridad local, cuando su desarrollo económico y social lo haga necesario. En
dichos convenios, se podrán estipular acciones sanitarias que deban ser
realizadas por las delegaciones y agencias municipales. En tanto, el artículo 8
dispone que en los términos de los convenios que en materia de salud se
celebren, compete al Ayuntamiento de Guadalajara: I.- Asumir la administración
de los establecimientos de salud que descentralice, en su favor, el Gobierno
Estatal en los términos de las leyes aplicables en la materia. II.- Formular y
desarrollar programas municipales en materia de salud, en el marco de los
sistemas nacional y estatal de salud, de acuerdo con los principios y objetivos de
los planes nacional, estatal y municipales de desarrollo. III.- Vigilar y hacer
cumplir, en la esfera de su competencia, las Leyes General y Estatal de Salud y
demás disposiciones legales aplicables; y IV.- Las demás que sean necesarias
para hacer efectivas las atribuciones anteriores y las que se deriven de la Ley
Estatal de Salud. De igual manera, el artículo 21 señala que los usuarios tienen
derecho a obtener servicios de salud municipal con oportunidad y a recibir
atención profesional y éticamente responsable.
4. En este orden de ideas, Municipio de Guadalajara, cuenta con unidades médicas
(U.M.) las cuales cuentan con los servicios de consulta externa, urgencia,
quirófano, hospitalización; así como unidades médicas de atención primaria
(U.A.P.S) y con casas de salud.
5.
Sin embargo, los servicios de salud del Municipio están sufriendo una serie de
carencias, e irregularidades que están afectando a un grueso de tapatíos que
acuden a ellos en primera instancia y en casos de urgencia.
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6. Entre las carencias e irregularidades detectadas se encuentran las siguientes:
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Las unidades móviles medicas pre hospitalarias de los servicios de
urgencias (ambulancias) No cumplen con la NOM-237-SSA1-2004.
Las ambulancias se encuentran en un estado verdaderamente deplorable
(tienen muchos años de servicio)
En sus servicios de urgencias el motor de estas, se llega a apagar lo que
hace que se tenga que pedir apoyo para que les envíen otra ambulancia.
Esto ocasiona que se ponga en riesgo la integridad de los paramédicos y
la vida de los pacientes.
Estas unidades pasan el mayor tiempo en el taller.
Los establecimientos de atención medica en servicios de urgencias
(Unidades Médicas). No cumplen con la NOM-206-SSA1-2002.
Las unidades médicas no cuentan con material y equipo suficiente para
atención a la población en caso contingencias. Ya que los equipos con
que cuentan, en su mayoría son obsoletos, incompletos y deteriorados.
Área de Urgencias:
 Se encuentran en malas o pésimas condiciones físicas y carentes de
material bio-médico para que el personal realice sus actividades en forma
adecuada, lo que repercute en el trato y seguridad de los pacientes.
 Existe carencia entre muchas otras cosas de:
-Los monitores, son insuficientes para la atención de pacientes en estado
grave.
-Ambus (bolsas de aire para oxigenar).
-Tubos Para sellar heridas penetrantes de tórax.
-Material tan elemental como: Suturas, tela adhesiva.
-En el carro rojo (donde se encuentran los medicamentos y
Material para la atención de urgencias a pacientes en estado Grave) se
encuentran medicamentos caducos y no se lleva una bitácora de control
para ser revisado y actualizado periódicamente.
Personal médico de urgencias y quirófanos:
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Algunos Cirujanos y Urgenciólogos reclaman el que ellos, tengan que
prestar su propio instrumental para poder efectuar actos quirúrgicos.
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
La plantilla de médicos es incompleta, ya que existe un solo Cirujano por
turno. (Si se presenta una cirugía mayor de Urgencias, no puede operar
por falta de ayudantes). Este problema se presenta principalmente en
Cirugía General. Poniendo en riesgo la seguridad de los pacientes.
Enfermería:
 Se han impuesto rotaciones del personal por los servicios, bastante
negativas que ponen en riesgo la vida de los pacientes. Existe,
desintegración de equipos, sacando de quirófano a enfermeras quirúrgicas
con experiencia y coloca en su lugar a enfermeras auxiliares sin el
mínimo conocimiento de la operatividad dentro del quirófano,
entorpeciendo el trabajo del personal médico.
 Al personal de enfermería tiene bastante tiempo que no se les dota de
uniformes.
Quirófanos:
 Falta instrumental quirúrgico y el poco que existe, está roto o disfuncional.
 Es notable la falta de suturas, en muchas ocasiones el cirujano tiene que
conseguirlas por fuera previo a la cirugía.
 Las maquinas y equipo de anestesia, no cuentan con una bitácora de
mantenimiento preventivo ni correctivo, lo cual pone en peligro la vida de
los pacientes a anestesiar, y a los médicos a caer en demandas médicolegales.
SAP. (Servicio de Atención Psicológica):
 No existe un protocolo de atención integral. Para la recepción,
atención, diagnostico y derivación de pacientes que requieren atención
psicológica. (En muchas ocasiones la psicóloga ni se
entera de la
llegada a las unidades de pacientes que requieren de este servicio).
Servicios incompletos y horarios acotados
 Las Unidades Médicas de Urgencias no cuentan con el servicio
completo, excepto la “Ernesto Arias”.
 En la “Ruiz Sanchez” sólo, lunes, miércoles, viernes por la noche.
 En la “Rivas Souza” de lunes a viernes por la mañana, sábado y
domingo todo el día.
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En la “Leonardo Oliva”, lunes a viernes por la mañana.
En la “Delgadillo Araujo”, lunes a viernes por la mañana,
festivos las 24 horas.
sábados y días
CRIAT. (Centro Regional Integral de Atención Toxicológica).
 Este centro que en otros tiempos fuera de los mejores en su tipo, ahora
está a punto de desaparecer por falta de materiales.
No existe un buzón de quejas o sugerencias.
7. Por otro lado, se han planteado ante la Comisión Edilicia de Hacienda Pública
diversas modificaciones al presupuesto de egresos del Municipio
correspondiente al ejercicio fiscal 2014, en las que se señala que en virtud de
convenios suscritos por los gobiernos federal y estatal, el gobierno municipal está
recibiendo recursos adicionales, canalizados a acciones y programas de salud en
el municipio como el Seguro Popular; sin embargo, antes las carencias e
irregularidades antes señaladas, no existe claridad en la forma en que se aplican
los recursos provenientes del estado y la federación, así como los que se
asignan a la Secretaría de Servicios Médicos, provenientes de ingresos propios.
CONSIDERACIONES:
I.
Que la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos señala en su
artículo 115 fracción I párrafo segundo las facultades de los ayuntamientos para
aprobar de acuerdo en materia de las leyes municipales que deberán expedir las
legislaturas de los Estados, entre otras las disposiciones administrativas de
observación general dentro de sus respetivas jurisdicciones que organicen la
administración pública municipal, regule las materias, procedimiento, funciones y
servicios públicos de su competencia así como asegurar la participación ciudadana
vecinal;
II. Que la Constitución Política también establece en su artículo 115, fracción VIII,
último párrafo, establece que las relaciones de trabajo entre los municipios y sus
trabajadores, se regirán por las leyes que expidan las legislaturas de los estados con
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base en lo dispuesto en el artículo 123 de dicha Constitución y las disposiciones
reglamentarias de aquella;
III. Que la Constitución Política del Estado de Jalisco, en su artículo 77, dispone que
los ayuntamientos estarán facultados para expedir y aplicar, conforme a las bases
normativas que establezcan las leyes, los reglamentos, las normas que regulen la
prestación de los servicios públicos, disposiciones administrativas y circulares de
observancia general dentro de sus respectivas jurisdicciones; y en su fracción IV
establece específicamente que tiene la facultad para expedir y aplicar los
reglamentos que normen la creación y supresión de los empleos públicos
municipales y las condiciones y relaciones de trabajo entre el municipio y sus
servidores públicos;
IV. Que la Ley del Gobierno y la Administración Pública Municipal del Estado de
Jalisco en su artículo 37 fracción II reitera la obligación del Ayuntamiento de aprobar
y aplicar su presupuesto de egresos, bandos de policía y gobierno, reglamentos,
circulares y disposiciones administrativas de observancia general que organicen la
administración pública municipal, regulen las materias, procedimientos, funciones y
servicios públicos de su competencia y aseguren la participación ciudadana y
vecinal;
V. Que el Reglamento de la Administración Pública Municipal de Guadalajara señala
que en el artículo 56 que A la Secretaría de Servicios Médicos le corresponde ejercer
las siguientes atribuciones y facultades: I. La atención integral en urgencias médicas
y la promoción y fomento a la salud en beneficio de los habitantes del municipio; II.
Auxiliar en un tiempo mínimo a quienes enfrentan una situación de emergencia
médica, ya sea por accidente o por enfermedad, brindando especial atención a
marginados sociales; III. Coadyuvar a la solución de los problemas de salud que
enfrenta la sociedad, fomentando la participación ciudadana; IV. Planear, dirigir y
controlar los programas que se instrumenten en el municipio en materia de salud, así
como su operación; V. Dirigir y controlar la operación de las dependencias del
Ayuntamiento encargadas de la prestación de los servicios de salud en el municipio;
VI. Autorizar, apoyar y evaluar el desarrollo y cumplimiento de los programas de
enseñanza, educación continua y adiestramiento en el servicio médico; VII. Dirigir y
evaluar los programas que se instrumenten por el Ayuntamiento para elevar el nivel
de calidad en la prestación de los servicios que tienen encomendados las Unidades
Médicas Municipales; VIII. Proponer la celebración de convenios de coordinación y
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apoyo con los sectores público y privado, con el fin de optimizar la atención de
emergencias médicas a la población usuaria de los servicios de salud municipales; y
IX. Realizar acuerdos con otras secretarías para llevar a cabo trabajos
intermunicipales y de coordinación interinstitucional, en cuanto sean compatibles y
necesarios para lograr un objetivo social;
VI. Que no están cumpliendo de manera adecuada los fines que la legislación
federal, estatal y reglamentaria asigna al Municipio para la prestación de los servicios
en materia de salud;
VII. Que el Reglamento del Ayuntamiento de Guadalajara en su artículo 34 fracción
IV que las comisiones edilicias con el objeto de asegurar su adecuado desempeño
tienen como facultad solicitar al Presidente Municipal, la comparecencia de los
titulares de las dependencias y entidades de la administración pública municipal;
VIII. Que por lo anterior, la presente iniciativa solicita que el Secretario de Servicios
Médicos Municipales comparezca ante las comisiones edilicias de Salud, Prevención
y Combate a las Adicciones y de Hacienda Pública, a efecto de que informe de la
problemática que presenta las unidades médicas, las unidades médicas de atención
primaria y las casas de salud a cargo del Municipio, así como la situación
presupuestal de los servicios médicos municipales y la forma en que se administran
los recursos que se reciben del estado y la federación.
.
Así y con fundamento en el artículo 115 fracciones I y II de la Constitución Política de
los Estados Unidos Mexicanos; 77 fracción II de la Constitución Política del Estado
de Jalisco; 41 fracción II de la Ley de Gobierno y Administración Pública Municipal
del Estado de Jalisco; y 76, 81 fracción I y 82 del Reglamento del Ayuntamiento de
Guadalajara, elevo a su distinguida consideración el siguiente
ACUERDO:
ÚNICO. Se solicita al C. Presidente Municipal, tenga a bien instruir al Secretario de
Servicios Médicos Municipales Dr. Víctor Ángel Castañeda Salazar, comparezca ante
las comisiones edilicias de Salud, Prevención y Combate a las Adicciones y de
7
Hacienda Pública, a efecto de que informe de la problemática que presenta las
unidades médicas, las unidades médicas de atención primaria y las casas de salud a
cargo del Municipio, así como la situación presupuestal de los servicios médicos
municipales y la forma en que se administran los recursos que se reciben del estado
y la federación.
ATENTAMENTE
SALÓN DE SESIONES DEL HONORABLE
AYUNTAMIENTO DE GUADALAJARA, A LA FECHA DE SU PRESENTACIÓN
SALVADOR CARO CABRERA
REGIDOR
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