nternacional “Formación de capacitadores” en gobernanza y Curso I

Curso Internacional “Formación de capacitadores” en gobernanza y
gestión forestal con énfasis en REDD+
a desarrollarse en la sede del CATIE, Turrialba, Costa Rica del 29 de abril al 10 de mayo del año 2013
FORMULARIO DE SOLICITUD
INFORMACIÓN GENERAL
1.
Nombres (tal como figuran en el pasaporte)
2.
Apellidos (tal como figuran en el pasaporte)
3.
Fecha de nacimiento
4.
Ciudad y país de nacimiento
5.
Nacionalidad
e
6.
Número de pasaporte
1
7.
Fecha y lugar de expedición del pasaporte
9.
Domicilio
Fotografía
10. Número de telefono
Código país:
8.
Fecha de vencimiento del pasaporte
11.
Número de teléfono celular
Código país:
Código ciudad:
Teléfono:
Teléfono:
Extensión:
12. Dirección de correo electrónico
1Masculino
3
.
S
e
x
o
Femenino
14. Estado civil
15. El boleto aéreo tendrá como
Ciudad de origen
Ciudad destino
San José, Costa Rica
1
Curso Internacional “Formación de capacitadores” en gobernanza y
gestión forestal con énfasis en REDD+
a desarrollarse en la sede del CATIE, Turrialba, Costa Rica del 29 de abril al 10 de mayo del año 2013
16. Necessita VISA para ingresar a Costa
Rica?
17. Necesita apoyo oficial para
tramitar su VISA?
INFORMACION LABORAL
18. Insitución donde trabaja
19. Cargo que ocupa
20. Dirección completa de la institución
21. Dirección de correo electrónico
Código país:
22. Número de teléfono institucional
23. Número de fax institucional
Código ciudad:
Código ciudad:
Teléfono:
Teléfono:
Extensión:
Extensión:
habla
24.Conocimientos de
idiomas
elemental
regular
Código país:
bueno
lee
fluido
elemental
regular
escribe
bueno
elemental
regular
bueno
ingles
25. Actividades profesionales ejercidas
desde
hasta
1.Cargo desempeñado
2. Descripción de las actividades profesionales
2
Curso Internacional “Formación de capacitadores” en gobernanza y
gestión forestal con énfasis en REDD+
a desarrollarse en la sede del CATIE, Turrialba, Costa Rica del 29 de abril al 10 de mayo del año 2013
INFORMACION SOBRE FORMACION PROFESIONAL
26. Formación Universitaria
Desde
hasta
Nombre y lugar de la institución
Area de estudios
Grado, Diploma, Certificado
Estudios de postgrado
Estudios Universitarios (Licenciatura, bachillerato)
Escuelas profesionales (técnicas, comerciales u otras)
27. Participación hasta la fecha tanto a nivel nacional, regional ó internacional, en conferencias, seminarios, cursos de capacitación en temas relacionados
desde
hasta
País
Objetivo
Financiadas por
3
Curso Internacional “Formación de capacitadores” en gobernanza y
gestión forestal con énfasis en REDD+
a desarrollarse en la sede del CATIE, Turrialba, Costa Rica del 29 de abril al 10 de mayo del año 2013
29. Explique sus motivos y razones sobre porqué quiere participar en este curso, y que ideas tiene para implementar o
multiplicar los nuevos conocimientos en su propio lugar de trabajo, en su institución o en su país?
Por medio de la presente hago constar que
- estoy en condiciones óptimas de salud y libre de toda clase de enfermedades infecciosas
- mis datos consignados en este formulario son verdaderos, completos y correctos.
Fecha / Lugar
En caso de obtener una beca de perfeccionamiento, me comprometo a
- respetar y cumplir las leyes del país
- aceptar el reglamento del curso
- regresar a mi país de origen al finalizar el curso de capacitación
He sido informado que no me puede acompañar ningún miembro de mi familia.
Firma del solicitante
Instrucciones importantes a considerar

La fecha límite para el envío del formulario de solicitud y demás información solicitada en
el brochure, será el 22 de marzo 2013. No se aceptarán aplicaciones después de esta
fecha.

La fecha de llegada a Turrialba será programada para el domingo 28 de abril 2013 y la
fecha de salida el sábado 11 de mayo 2013. Cualquier modificación en el itinerario oficial
deberá ser gestionado directamente por el participante con la línea aérea correspondiente
y los gastos asociados a estos cambios serán responsabilidad del participante.
Es responsabilidad de los participantes:
1. Verificar su documentación de viaje
2. La vigencia de su pasaporte (el pasaporte debe tener una vigencia mínima de 6 meses
desde la fecha de salida del vuelo)
3. Observar la necesidad de visa para ingresar a Costa Rica.
Envío de formulario de solicitud a
GIZ, Recursos Naturales y Biodiversidad
Programa de Capacitación “Gobernanza y REDD”
[email protected]
con copia a:
CATIE, Área de capacitación
[email protected]
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