medicina-I-I-Icuatri..

FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMA DEL CURSO
ME- 4018 MEDICINA I
8 Créditos
Dr. Roberto Carrillo Briceño
Internista hematólogo
Catedra de medicina
I CUATRIMESTE
2015
UNIVERSIDAD DE IBEROAMERICA
UNIBE
I CUATRIMESTRE
2015
Normas para la evaluación del curso de medicina I
 La calificación final del estudiante se obtendrá ponderando las notas de:
EVALUACIÓN
Aprovechamiento
Examen Final
TOTAL
Nota de Aprovechamiento
- Exámenes parciales
. Cardiología
. Gastroenterología
. Neumología
. Infectología
. Electrocardiografía
SUBTOTAL
-
Prácticas Hospitalarias
- Rotación clínica
- Examen Final
o Colegiado
o Cátedra
SUBTOTAL
TOTAL
%
60
40
100%
10
10
10
10
10
50%
10
30
10
50%
100%
A- Explicación y justificación de la evaluación al estudiante del curso
1- Exámenes parciales serán escritos y acumulativos de acuerdo a la descripción de la
teoría de las materias mencionado anteriormente.
2- Los estudiantes realizan su rotación en los Hospitales Nacionales: Dr. Calderón
Guardia, Dr. Max Peralta Jiménez y el Hospital México. Todos los alumnos estarán
bajo la tutoría de un docente asignado de acuerdo al calendario establecido.
3- El último día de rotación, el estudiante será el responsable de entregarle la hoja
oficial al docente para su debida calificación, y luego el estudiante la recogerá y la
entregará a la secretaria. Valor de la rotación es de un 10%
4- El examen final será escrito, el cual está conformado por dos partes: primero el
colegiado (30%) por parte de los docentes que impartieron los cursos teóricos. Y
segundo por parte de la cátedra (10%), el cual se realizará el mismo día y cuyos temas
son explicados en un apartado dentro del programa del curso. El valor señalado es
30% (colegiado) + 10% (cátedra) = 40% (examen final).
5- El estudiante que obtenga una nota inferior a sesenta (< 60) en la escala de de 0 a 100,
no tiene derecho a examen de ampliación y pierde el curso. Los que obtengan nota <
a 70 tienen opción al examen de ampliación, donde incluye toda la materia del curso.
6- Todo estudiante que tenga dudas sobre el resultado de un examen o reclamos de
preguntas, debe de realizarlo en los siguientes 5 días hábiles a la entrega del examen,
y de existir al cambio en la nota, comunicarlo vía telefónica o por correo a la
secretaria Sra. Kattia Cerdas, o bien utilizar el correo electrónico del profesor para
evacuar su duda personalmente y del cambio de la nota, para que sea verificada
posteriormente.
Se advierte que los arreglos de notas o reclamos fuera del tiempo señalado no serán
cambiados.
7- Consideraciones que los estudiantes de medicina I deben saber y aplicar durante el
curso tanto en la teoría como para la práctica hospitalaria:
a- Se les entrega el programa con la intención de que sea revisado cuidadosamente,
y las dudas que tengan con los programas de clases teóricas, y de las rotaciones
prácticas en los hospitales, así como de la evaluación del curso, estas dudas serán
aclaradas 3 días hábiles después, para que tengan suficiente tiempo para leerlo
y analizarlo. Es importante que estos considerandos del programa sean de su
conocimiento, ya que es de beneficio para ustedes mismos y la Cátedra.
b- La Señora Kattia Cerdas, es la secretaria de UNIBE en el Hospital Max Peralta, a
través de ella se realizarán todos los trámites pertinentes a los problemas que se
presenten tanto en lo administrativo como en lo académico del Curso de Medicina
I, ustedes pueden accesar a su correo: [email protected] o bien a su teléfono
de oficina: 2591-7571. Esto con el fin, de conocer y saber de algún cambios
inesperado por parte del profesor, etc, etc, siendo este un medio muy valioso en
la comunicación oficial, y así evitar malos entendidos que puedan surgir durante
el curso; aclaro este punto por motivos de que la información en muchas
ocasiones a veces no les llega adecuadamente a los estudiantes., ya que han
surgido en cursos anteriores situaciones polémicas de comunicación. Es por esta
razón, que se toma la medida correctiva para mejorar la información oportuna.
c- Se les recuerda a todos los estudiantes que a la hora de justificar su presencia en
clases desde el primer día, deben de decidirse por: a) la firma de la cédula o bien
b) con su nombre y sus dos apellidos completos. ampliación o bien del curso.
d- El estudiante tiene el deber de conocer los reglamentos y las normativas de la
universidad, para fortalecer sus derechos y a la vez sus responsabilidades, dentro
de éste rubro les recuerdo que el estudiante que suplante o firme por un
compañero que esté ausente en clase tendrá como resultado la aplicación del
reglamento universitario sin apelación de la pérdida del curso.
e- Cualquier situación especial que el estudiante se vea afectado durante la rotación
práctica, no debe de dejar pasar su conflicto hasta el final del curso, debe de
comunicar de inmediato a su docente o al coordinador. De no resolverse su
situación por alguna razón especial, el estudiante tiene que elevarla por escrito
al Coordinador General del Curso, por medio de la secretaria.
f-
Les recuerdo la presentación adecuada en los hospitales y sede universitaria, con
sus respectivas gabachas, con el escudo de UNIBE y su identificación personal, de
lo contrario no podrán entrar a los hospitales a sus prácticas programadas.
Libro de texto recomendado:
1.
2.
3.
4.
Harrison, Principios de Medicina Interna, 18° Edición, Mc Graw Hill, 2012
Manual Washington de Medicina Interna Ambulatoria,1.a 2011
Carol M. Porth, Fundamentos Fisiopatológicos, 3a Edición,2011
Bates, Guía de exploración física e historia clínica, 11.a 2012
Programa de Medicina I
CUATRIMESTRE I
2015
Programación
Inicio de Curso
Finaliza lecciones teóricas
Exámenes Finales
Exámenes extraordinarios
SEMANA SANTA
Días Feriados
Fecha
Lunes 12 Enero
Sábado 18 de Abril
Lunes 20 al Sábado 25 Abril
Lunes 27 Abril al 2 de Mayo
Lunes 30 Marzo al 05 Abril
Sábado 11 Abril
Viernes 1 Mayo
Semana
Objetivos
I.
Objetivos del Curso:
Se impartirá a los estudiantes los conocimientos teóricos y prácticos, y se les adiestrará en
el enfrentamiento clínico con los pacientes en el campo de la medicina a fin de que
adquieran la capacidad de diagnóstico y abordar terapéuticamente los diversos
padecimientos.
II.
Objetivos Operacionales:
1- Información con clases teóricas participativas
2- Métodos audiovisuales
3- Rotación por Consulta Externa con tutores asignados
4- Rotación por los diferentes salones con tutores asignados.
III.
Objetivos Generales:
1- Trasmitir al estudiante conocimiento y experiencias para que sea capaz de reconocer,
investigar y tratar los padecimientos más frecuentes.
2- Infundir al estudiante comprensión, respeto y ética en relación con los pacientes.
IV.
Objetivos Específicos:
1- El estudiante debe adquirir la capacidad para recordar los elementos etiopatogénicos,
epidemiológicos, clínicos, de laboratorio, histopatológicos, radiológicos y terapéuticos
de los diversos padecimientos.
2- Desarrollar la destreza de interrogar dirigidamente a los pacientes a efecto de obtener
la información clínica necesaria para fundamentar un diagnóstico o las posibilidades
diagnósticas más lógicas en las enfermedades.
3- El estudiante será capaz de detectar los hallazgos patológicos clínicos en la exploración
de los pacientes, que los puedan conducir al planteamiento de los diagnósticos de las
enfermedades.
V.
Contenidos del Curso:
El programa ha sido elaborado con base en una secuencia lógica, iniciando con los
elementos fundamentales del aborde y la exploración clínica del paciente, así como
una revisión de los métodos diagnósticos más comúnmente empleados en la
medicina.
PROGRAMA DOCENTE
INFECTOLOGÍA
#
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
TEMAS
Generalidades - Antibióticos –
Síndrome febril y fiebre de origen oscuro
Síndrome Séptico Infecciones de las vías respiratorias
Sist. Cardiovascular (Endocarditis Infecciosa )
Infecciones de piel y tejidos blandos
Infec. Tracto gastrointestinal e intrabdominales
Infección por VIH
Infecciones por transmisión sexual
Infecciones del tracto urinario
Cólera, dengue, malaria, influenza
Dr. Jorge Chaverri
NEUMOLOGÍA
#
1
2
3
4
TEMAS
Métodos diagnósticos de enfermedades del pulmón
Pruebas de función pulmonar: espirometría – pletismografía – GA – Test de
difusión con monóxido de carbono – curva de flujo volumen y pico de flujo
– broncoscopía – biopsia pleural – medianoscopía y toracoscopía Asma bronquial
Neumopatías obstructivas crónicas: EPOC - EXACERBACION
Bronquiectasias
5
6
7
8
9
10
Neumonías
Tuberculosis pulmonar
Tabaquismo
Derrame pleural y otras patologías de la pleura
Enfermedad pulmonar intersticial
Tromboembolismo pulmonar
Dra. Georgina López
GASTROENTEROLOGÍA
#
1
2
3
4
5
6
7
8
9
TEMAS
Enfermedades del esófago
Enfermedades del estómago ( dispepsia-gastritis-ca gástrico )
Ulcera péptica y H.Pylori. – Hemorragia gastrointestinal Enfermedades de la vesícula biliar ( colangitis-litiasis-neoplasia )
Hepatopatía alcohólica aguda
Hepatopatía crónica evolucionada - complicaciones
Síndrome de mala absorción
Pancreatitis aguda y crónica - neoplasia pancreática
Enfermedad inflamatoria del tracto intestinal –
Síndrome del colon irritable
Cáncer de colon y divertículos
Abdomen agudo
Dr. Oscar González
10
11
CARDIOLOGÍA
#
1
2
3
TEMAS
HTA 1
Sistemas involucrados en la génesis de la HTA, clasificación por estadios y
riesgo. El fenómeno de remodelamiento y su importancia en la clínica.
DiagnósticoClasificación del FO y su significado. Complicaciones
cardiovasculares y renales de la HTA.
HTA 2
Tratamiento de la HTA. Tipos de medicamentos por grupos. Su mecanismo de
acción, indicaciones, contraindicaciones, dosis, efectos secundarios. Crisis
hipertensiva, Dx y Tx
ENFERMEDAD ISQUÉMICA I
Generalidades, fisiopatología, el proceso ateromatoso, inflamación y
cardiopatía isquémica, el dolor anginoso, angina estable, inestable y de
Prinzemetal.
ENFERMEDAD ISQUEMICA II
Diagnóstico y tratamiento de los diferentes tipos de angina. Infarto agudo del
miocardio, diagnóstico clínico, laboratorio y farmacológico.
4
5
6
7
8
Clasificación de Killip. Complicaciones del IAM Dx Clínico, laboratorio y
gabinete y Tx. Edema agudo del pulmón, Clínica, Dx. Rx y EKG, Tratamiento
INSUFICIENCIA CARDIACA I
Sistemas que compensan la IC. Ley de Starling. Consecuencias hemodinámicas
de los diferentes tipos de IC: izquierda, derecha, aguda, crónica, sistólica
diastólica.
INSUFICIENCIA CARDIACA II
Diagnóstico de los diferentes tipos de IC: clínicos, Rx, Ecocardiográficos y de
laboratorios. Tratamiento de los diferentes tipos de IC tomando en cuenta su
fisiopatología.
CARDIOMIOPATÍAS PRIMARIAS Y ENFERMEDADES DEL PERICARDIO
Fisiopatología de los diferentes tipos de miocardiopatías primarias:
hipertrófica, dilatada y restrictiva, sus consecuencias hemo-dinámicas y
clínicas. Dx y Tx.
Pericarditis: tipos y causas más frecuentes, manifestaciones clínicas. Dx. y Tx.
El tamponamiento cardíaco: clínica, Dx y Tx.
1 ENFERMEDADES VALVULARES:
Fisiopatología de las diferentes valvulopatías. Dx. Clínico, Rx., EKG,
Ecocardiográfico. Sus consecuencias hemodinámicas. Tx
Dr. Roberto José Fuchs
ELECTROCARDIOGRAFÍA
#
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
TEMAS
Herramientas cardiológicas – semiología cardiológica
Introducción a la electrocardiografía ( EKG )
Nociones básicas
Crecimiento de cavidades auriculares y ventriculares izda./dcha.
Bloqueos de rama y trastornos de conducción intraventricular
Isquemia, lesión e infarto del miocardio
Arritmias más frecuentes # 1
Arritmias más frecuentes # 2
Alteraciones electrolíticas
Patología pulmonar
Condiciones varias clínicas y el EKG
Dr. Roberto Carrillo
PROFESORES DEL CURSO MEDICINA I
CUATRIMESTRE I
2015
TEORÍA
#
NOMBRE
1
Dr. Roberto Carrillo Briceño
2
3
4
5
Dr. José R. Fuchs Cordon
Dra. Georgina López
Dr. Jorge Chaverri
Dr. Oscar González
MATERIA
Cardiología
Electrocardiografía
Cardiología
Neumología
Infectología
Gastroenterología
ESPECIALIDAD
Medicina Interna y Hematología
Medicina Interna
Medicina Interna y Neumología
Medicina Interna y Infectología
Medicina Interna y Gastroenterología
UNIVERSIDAD DE IBEROAMERICA
UNIBE
CRONOGRAMA DE CLASES TEÓRICAS
MEDICINA I – I CUATRIMESTRE
2015
SEMANA
1
ENERO
2
3
4
FEBRERO
FECHA
L 12
K 13
M 14
5:30 - 9 pm
8 - 10 am
1 - 4 pm
L 19
K 20
M 21
L 26
K 27
M 28
L 02
K 03
M 04
5: 30 - 9 pm
8 – 10 am
1 – 4 pm
5:30 – 9 pm
8 - 10 am
1 - 4 pm
5:30 – 9 pm
8 – 10 am
1 – 4 pm
5:30 – 9 pm
5:30 – 9 pm
8 - 10 am
1 – 4 pm
5:30 – 9 pm
5: 30 – 9 pm
8 – 10 am
1 - 4 pm
5:30 – 9 pm
5:30 – 9 pm
8 – 10 am
1 – 4 pm
5:30 – 9 pm
5:30 – 9 pm
8 – 10 am
1 – 4 pm
5:30 – 9 pm
8 – 10 am
5
L 09
K 10
M 11
6
L 16
K 17
M 18
7
8
MARZO
9
HORA
L 23
K 24
M 25
L 02
K 03
M 04
L 09
K 10
ESPECIALIDAD
DOCENTE
Neumología
Cardiología
Inducción al Curso
Medicina I y EKG
Infectología
Cardiología
EKG
Infectología
Cardiología
EKG
Neumología
Cardiología
EKG
Infectología
Neumología
Cardiología
EKG
Infectología
Neumología
Cardiología
EKG
Infectología
Neumología
-EKG
Examen de Infectología
Neumología
-EKG
-Examen Cardiología
Dra López
Dr. Fuchs
Dr. Roberto Carrillo B.
Coordinador
Dr. Chaverri
Dr. Fuchs
Dr. Carrillo
Dr. Chaverri
Dr. Fuchs
Dr. Carrillo
Dra. López
Dr. Fuchs
Dr. Carrillo
Dr. Chaverri
Dra. López
Dr. Fuchs
Dr. Carrillo
Dr. Chaverri
Dra. López
Dr. Fuchs
Dr. Carrillo
Dr. Chaverri
Dra. López
-Dr. Carrillo
Dr. Chaverri
Dra. López
-Dr. Carrillo
-Dr. Fuchs
10
11
12
13
ABRIL
14
15
16
M 11
1 – 4 pm
6 pm
EKG
Gastroenterología
Dr. Carrillo
Dr. González
L 16
K 17
M 18
L 23
K 24
M 25
5:30 - 9 pm
1 – 4 pm
6 pm
6 pm
-13 Hrs
6 pm
Gastroenterología
EKG
Gastroenterología
Gastroenterología
-Examen de EKG
Gastroenterología
Dr. González
Dr. Carrillo
Dr. González
Dr. González
-Dr. Carrillo
Dr. González
Lunes 30
SEMANA
L 06
K 07
M 08
L 13
K 14
M 15
SANTA
Hasta al 05 Abril
5:30 – 9 pm
----5:30 a 9 pm
Examen Neumología
----Ex. Gastroenterología
Dra. López
----Dr. González
LUNES 20 AL
SÁBADO 24
MIÉRCOLES 22
1 pm
EX. FINAL COLEGIADO
Y
CÁTEDRA
Dr. Carrillo
LUNES 27 AL
2 DE MAYO
MIERCOLES 29
1 pm
EXAMEN
EXTRAORDINARIO
Dr. Carrillo
CRONOGRAMA DE LOS DOCENTES
DE VACACIONES – CONGRESOS
#
1
2
3
DOCENTE
Dra. Georgina López
Dr. Jorge Chaverri
Dr. Oscar González
PERIODOS
19 al 26 de Enero
28 Febrero al 28 Marzo
21 Febrero al 8 Marzo
CATEDRA DE MEDICINA
Dr. Roberto Carrillo Briceño
Internista hematólogo
TEMAS

Harrison, Medicina Interna, I – II volumen: 18 edición.
1. CARDIOLOGIA:
Capítulos: 243 (páginas: 1998 – 2015) - 244 (2015 – 2035) – 245 (2021 – 2035)
Cardiopatía isquémica
Angina de pecho inestable e infarto de miocardio sin elevación del segmento ST
Infarto de miocardio con elevación del segmento ST.
2. NEUMOLOGÍA:
Capítulo: 260 (páginas: 2151 – 2160)
EPOC
3. GASTROENTEROLOGÍA:
Capítulo: 301 (2520 – 2527) – Capítulo: 302 (2527 – 2531) – Capítulo: 303 (2531 –
2537)
Estudio del paciente ictérico
Estudio de la función hepática
Hiperrubinemias
4. INFECTOLOGÍA:
Capítulo: 257 (2130 – 2141) – Capítulo: 128 (1084 – 1089)
Neumonía
Diarreas infecciosas agudas e intoxicación alimentaria por bacterias
5. CÁTEDRA:
Radiografía de Tórax – cuatro grandes síndromes –
Gases arteriales
Laboratorio Clínico
Electrocardiograma
DESCRIPCION DE LOS TEMAS:
Radiografía de Tórax: El estudiante debe de reconocer y diferenciar los diagnóstico
radiológicos de los siguientes procesos: 1- infiltrativos, 2- neumotórax, 3– derrame
pleural y 4- atelectasia
Gases arteriales: valores normales e interpretar: acidosis y alkalosis metabólica,
acidosis y alkalosis respiratoria.
Laboratorio: hemograma completo – leucograma y su diferencial – plaquetas –
tiempos de coagulación ( TP - TTP - TS - Fibrinogeno ) – glicemia – hemoglobina
glicosilada – nitrógeno ureico – creatinina – ácido úrico – examen general de orina
transaminasas ( AST - ALT ) – fosfatasa alcalina – bilirrubinas ( BI – BD – BT ) –
colesterol – HDL – LDL – triglicéridos – amonio – proteínas totales y fraccionadas –
proteína C reactiva – velocidad de eritrosidementación – sodio – potasio – calcio –
magnesio – fósforo – T3 – T4 – TSH -
marcadores tumorales con rangos de referencia para efectos de evaluar al
estudiante; además debe de conocer la indicación de cada marcador: alfa-fetoproteína: 0 – 5 (UI/ml ) – CA: 125: 0 – 35 ( UI/ml ) – CA 15-3: 7.5 – 53 ( U/ml ) – CA
19-9: 0 – 33 ( UI/ml ) – Calcitonina: H: 0 – 11,5 M: 0 – 4,6 ( pg/ml ) – antígeno
prostático: 0 – 4 ( ng/ml ) – antígeno carcino embrionario: no fumadores: 0 – 3 (
ng/ml ) y fumadores: 0 – 5 ( ng/ml ) –
Electrocardiografía:
- Clases teóricas – Introducción a la electrocardiografía
- Análisis de casos clínicos y su diagnóstico con el electrocardiograma
- Aplicar las herramientas cardiológicas con el electrocardiograma
- Soporte terapéutico con fármacos en los casos clínicos/ y sus diagnósticos
electrocardiográficos.