Clínica:

Clínica:
Sífilis.
Clínica:
 Primaria:




Consta del chancro y la adenopatía satélite.
El chancro primario clásico consiste en una erosión
ovalada, húmeda, de 1 a 2 cm de diámetro, bordes netos,
fondo limpio, indurada e indolora.
En la mujer, la localización más frecuente son los genitales
externos, luego el cervix, periné, boca y canal anal.
Secundaria:


Las lesiones clásicas ocurren en la piel y no son
pruriginosas: máculas, pápulas, maculopápulas, y pústulas
(no hay vesículas).
la afección de palmas y plantas lo que sugiere el
diagnóstico.
Sífilis.

Secundaria:



En zonas húmedas y calientes como la vulva, ano, cara
interna de muslos y pliegues intermamarios, estas lesiones
confluyen y se erosionan transformándose en cóndilomas
planos con gran poder infectante.
En las mucosas se producen erosiones superficiales
llamadas placas mucosas.
Terciaria:

Reconocida por sus complicaciones cardiovasculares,
neurológicas y auditivas o lesiones gomosas de la piel,
vísceras o huesos que ocurren varios años o décadas
después de la infección primaria.
Sífilis latente



Es la ausencia de signos y síntomas, caracterizada por la
presencia de LCR anormal. Generalmente no se diagnostica
porque el individuo no da ninguna manifestación.
Algunas veces, por casualidad, el individuo puede tener
reactividad al VDRL ("Venereal Disease Research Laboratories
test"). También, la sífilis secundaria puede tener recidivas (que
se den a repetición), hasta llegar al período latente.
El período latente se divide en temprano y tardío:
Temprano va desde el inicio hasta los 4 años;
Tardío desde los 4 años en adelante. En este los individuos
todavía son infecciosos en vista de que hay pequeñas
bacteriemias.
Un 30% de los individuos no tratados pueden entrar a la sífilis
terciaria.
Sífilis congénita

La madre puede trasmitir el treponema a su hijo arriba de los 4
meses. Por alguna razón no muy clara, el feto se puede infectar
a cualquier edad, pero es más frecuente arriba de los 4 meses
de embarazo. Y, entre más temprano la señora esté el estadio
(no es lo mismo que esté en sífilis primaria que secundario)
mayor será el daño. Ej: va a causar más daño que la señora esté
en el secundarismo sifilítico que en el período latente o latente
tardío.
Pero, si la mujer está en el período terciario no le pasa la sífilis al
niño, porque (1) estaría avanzada en edad y (2) porque la mujer
ya no es contagiosa (es más, se dice que la sífilis terciara es
ocasionada por complejos inmunes, aunque no está
comprobado)
Una manifestación tardía de la sífilis congénita son los dientes
de Hutchinson, característico. Parecen dientes de tiburon, sierra.
Se dan en los dientes permanentes y no los de leche.
SIFILIS CONGÉNITA
CLINICA
 Provoca mortinatos y mortineonatos.
 Placenta de gran tamaño, polihidroamnios y RCIU.
 Puede nacer asintomático y después de 6-8
semanas iniciar cuadro o nacer y manifestarse .
 Sífilis congénita:


Precoz
Tardía ( afecta a mayores de 2 años)

La transmisión de la enfermedad al feto:
-El riesgo de transmisión de sífilis secundaria o primaria no
tratada al feto es casi del 100%
-El riesgo de infección fetal en la enfermedad reciente es de 7595%, estabilizándose después de dos años a 30%.
-El la latente o tardía un 60%.
-Antes de las 16 semanas se produce un daño fetal severo
traduciéndose en aborto espontáneo.
-Después de las 16 semanas de gestación el embarazo
evoluciona hacia un aborto tardío espontáneo (25-40%),
mortinato (20-25%), parto pretérmino con infección congénita
(15-55%), recién nacido vivo a término con infección congénita
(40 - 70%) y sólo un pequeño porcentaje nacerá sano (4-7%).
(aparentemente sano, desarrollando síntomas semanas
después, semejantes a muchas enfermedades).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA SÍFILIS
RECIENTE SINTOMÁTICA EN EL NEONATO
Manifestaciones cutáneas
-Piel de aspecto marchito, rígida
-Aspecto de facies de viejo
-Exantema maculopapular (palmoplantar, circumoral
y anogenital)
-Fisuras orales (regades)
-Sifílides bulbosa y pustulosa
 Manifestaciones de mucosas
-Rinitis muco purulenta, sanguinolenta, hemorrágica
-Obstrucción nasal
-Ulceración de las mucosas

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA SÍFILIS
RECIENTE SINTOMÁTICA EN EL NEONATO



Manifestaciones viscerales
-Infiltrantes, esclerósicas y gomósicas en: hígado, bazo, riñón,
pulmón y testículo
-Neumonía intersticial o neumonía alba
-Síndrome nefrótico
Manifestaciones del sistema nervioso central
-Meningitis
-Hidrocefalia
Manifestaciones oculares
-Queratitis intersticial
-Iridociclitis
-Retinitis
-Neuritis óptica
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA SÍFILIS
RECIENTE SINTOMÁTICA EN EL NEONATO


Manifestaciones óseas
-Osteocondritis
-Periostitis
-Pseudo parálisis de Parrot
Manifestaciones diversas
-Edema
-Anemia
-Síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica
SIFILIS CONGÉNITA PRECOZ

Peso nacimiento <2500.

Rinitis mucosanguinolenta

Exantema maculopapular

Lesiones osteocondrales

Neumonía alba

Condilomas

Hepatoesplenomegalia
Hepatitis

Bulas

Linfoadenopatías
generalizadas.

Periostitis, Osteocondritis

Anemia hemolítica

Ictericia de predominio
directo

Púrpura trombopénico
SIFILIS CONGÉNITA TARDÍA
 Nariz en silla de montar
 Queratitis intersticial
 Dientes de Hutchinson
 Hipoacusia neural
 Rágades ,lesiones
cutáneas peribucales
 Artritis de rodilla
 Neurosífilis, Tabes
juvenil, paresias
 Perforación del paladar
 Protuberancia frontal y
de mandíbula
Dientes de…..
Sífilis Fetal.
Rinitis Mucosanguinolenta.