Dirección Regional de Salud Junín Red de Salud Chupaca Centro de Salud Chupaca “Pedro Sánchez Meza” CHUPACA “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD (ASIS) DE LA MICRO RED CHUPACA 2015 Unidad de Epidemiología de la Micro Red Chupaca Jefe de la Microred Chupaca : C.D. Nita Huaylla Fernandez Jefe de Enfermería : Lic. María Suazo Córdova Jefe de la Oficina de Estadística : Tap. Fredy Edwin Montero Ticse Coordinador Unidad de Epidemiologia : Lic. Edgar Galarza Osorio Marzo 2015 EQUIPO TÉCNICO DE ASIS C.D. Nita Huaylla Fernandez Lic. María Suazo Córdova. Lic. Edgar Galarza Osorio. Tap Fredy Edwin Montero ticse EQUIPO DE REDACCIÓN Lic. Edgar Galarza Osorio. Página 2 ÍNDICE INTRODUCCIÓN CAPITULO I CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD 1.1. Características Demográficas. 1.2. Extensión territorial. 1.3. Densidad Poblacional. 1.4. Indicadores Demográficos. 1.5. Educación. 1.6. Perfil Social y Económico. CAPITULO II ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD 2.1. Análisis de la Mortalidad General. 2.2. Análisis de la Mortalidad por Ciclos de Vida. 2.3. Análisis de la Mortalidad Materna. CAPITULO III ANALISIS DE LA MORBILIDAD. 3.1. Análisis del Proceso de la Morbilidad. 3.2. Análisis de las Consultas Externas. 3.3. Análisis de la Morbilidad por ciclos de vida. 3.4. Morbilidad de Egresos Hospitalarios. 3.5. Enfermedades Bajo Vigilancia Epidemiológica. Página 3 CAPITULO IV ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL. 4.1. Antecedentes de la Creación. 4.2. Recursos de los Establecimientos. 4.3. Infraestructura del Centro de Salud. 4.4. Descripción de la Oferta de Servicios. 4.5. Percepción de los Usuarios. 4.6. Conducción Estratégica. 4.7. Descripción del Análisis de los Recursos Humanos. 4.8. Evaluación de la Oferta de Servicios. CAPITULO V CONCLUSIONES: 5. Condicionantes y Determinantes de la Situación de Salud Página 4 DEDICATORIA: A Dios por guiar nuestros pasos día a día, a los Trabajadores de salud por el compromiso asumido en la prestación de servicios de salud a fin de elevar la calidad de vida de nuestra población. Los autores. Página 5 INTRODUCCIÓN El Perú actualmente atraviesa por una crisis política, económica y social que no es ajena a ningún sector de la población manifestándose en indicadores alarmantes de morbilidad y mortalidad hallando sus más altos índices en las zonas urbano marginales y rurales; que muchas veces por su inaccesibilidad geográfica carecen de adecuados servicios de salud. Con el fin de lograr equidad y eficiencia en la prestación de servicios de salud; uno de los principales mecanismos utilizados se basa en el conocimiento de la realidad, es decir de las condiciones y estilos de vida de la población cuya información proviene de los actores sociales involucrados así como los pobladores del lugar de estudio, ello nos permitirá determinar y cuantificar las brechas sanitarias existentes y poder plantear alternativas de solución a los problemas de la comunidad, identificando sus fortalezas, debilidades , amenazas y oportunidades. El presente documento de gestión , pretende brindar una versión actualizada del ASIS del distrito con el propósito de establecer la agenda sanitaria de los próximos años , la cual nos permitirá disminuir las inequidades de las poblaciones del primer quintil de pobreza que son los que se encuentran más vulnerables y desprotegidos El ASIS de la Provincia de Chupaca y tres distritos de Concepción ha sido distribuido en cuatro capítulos. El primer capítulo es referido a los factores determinantes de la situación de salud, en el cual están incluidos el entorno geográfico, análisis poblacional, análisis del perfil educacional, el análisis del perfil social y económico. A sí mismo en el segundo capítulo está el análisis de la morbi-mortalidad. De nuestra jurisdicción, de acuerdo a los datos vertidos por la oficina de estadística e informática. Continuando con el tercer capítulo se evidencia el análisis de la respuesta social, para culminar con el cuarto capítulo donde se identifica y se prioriza los problemas de salud de la Provincia de Chupaca y tres distritos de Concepción. Esperando que la información vertida en el presente documento, sea de mucha utilidad. Los autores. Página 6 CAPITULO I CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD 1.1. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA MICRO RED CHUPACA: A. DESCRIPCIÓN: La micro red Chupaca abarca la provincia de Chupaca y parte de concepción considerando tres distritos (Manzanares, San José de Quero y Chambara), en la región Junín, posee una población con características urbano-rural y cuenta con 66242 habitantes, cuya actividad principal es la agropecuaria. Económicamente presenta indicadores de pobreza en la mayoría de la población, consecuencia de los bajos ingresos que por concepto de sus productos agropecuarios que obtienen. B. CREACION: Chupaca, provincia de la región Junín se localiza a 3266 msnm en el cima de la colina willca – urco en la margen derecha del rio Mantaro a 11 Km de la ciudad de Huancayo. En cuevas y abrigos rocosos del río Cunas, se han encontrado restos de cazadores y agricultores, que datan de 10 mil años a.C.; durante la época de los incas, en el siglo X d.C., Fue cuna del hombre huanca, pues en el barrio callaballauri se encontró los restos del hombre más antiguo de la sierra central (diez mil años antes de Cristo). Las diversas migraciones de tribus en la región dieron lugar a la formación de la cultura huanca. Esta cultura fue conquistada por Capac Yupanqui quien los dividió en: Jatun Xauxa, Hanan Huanca y Urinhuanca. Formaban parte de la gran nación Wanka. Chupaca en particular, constituía un sub grupo llamado Janan Wanka, es decir “Wankas de Arriba “. En la época de la república el pueblo Chupaquino se sacrifico en la batalla de carato el 19 de abril de 1882, enfrentándose al ejército chileno. Desde el 12 de Noviembre de 1823 Chupaca es distinto. Por ley del 24 de Agosto de 1898 es elevado a la categoría de ciudad. En mayo de 1971 el gobierno de Gral. Juan Velasco Alvarado le confiere el titulo del PUEBLO HEROICO al merito a la inmolación del pueblo de Chupaca en la lucha de la independencia. Página 7 El 19 de abril de 1882, el grupo denominado “los empochados de Chupaca”, constituido por campesinos sin mayor instrucción, solamente con rejones, lanzas y huaracas, en desigual batalla, se enfrento a los chilenos, en las pampas de Carato. Por estas gestas, la provincia de Chupaca, ostenta el blasón de “Dos Veces Heroica”. El 05 de Enero de 1994 por ley Nº 26428 es elevado a la categoría de provincia concentrándose con ello el clamor de todo un pueblo que busco su provincialización por años. C. UBICACIÓN: La micro red Chupaca, se encuentra ubicado en la hoya del río Mantaro, sobre el lado derecho del río cunas o pachachaca al lado occidental de la admirada incontrastable ciudad de Huancayo ilustre capital del departamento de Junín. D. LIMITES: Por el Oeste: Colinda con la provincia de Yauyos (Lima) Por el Norte: Con la provincia de Concepción y Huancayo, desde el punto cumbre del cerro peticarpa grande, la línea describe una dirección Nor oeste pasado por la señal del Cerro Punta Caja Real y cumbre del Cerro Punta Corral hasta el Cerro Pica Pica. Por el Sur :Con la provincia de Huancayo, del último lugar nombrado, la línea siguiente tal vez del río Canipaco, aguas arriba hasta su nacimiento en la confluencia de las quebradas Cumínica y Vis cuyo, en esta acción colorida con el distrito de Chongos bajo. Esta provincia limita: - Por el Norte :Limita con Concepción - Por el Sur :Con Huancavelica - Por el Este :Con Huancayo - Por el Oeste :Con Lima Chupaca como distrito limita: - Norte : Con el distrito de Sicaya y el distrito de Huachac. - Sur : Con el distrito de Iscos y distrito de Chongos bajo. - Este : Con el distrito de Huamancaca Chico y Tres de Diciembre. - Oeste : Con el distrito de Ahuac. Página 8 Página 9 E. DIVISIÓN POLITICA: La provincia de Chupaca se divide en distritos: Distrito de Ahuac. Distrito de Chongos Bajo. Distrito de Huachac. Distrito de San Juan de Iscos. Distrito de Huamancaca chico. Distrito de Tres de Diciembre. Distrito de San Juan de Jarpa. Distrito de Yanacancha. Provincia de Concepción: Distrito de Manzanares. Distrito de Chambará. Distrito de San José de Quero. El distrito de Chupaca de divide en 13 Barrios Barrio La victoria Barrio Carmen Alto. Barrio Callaballauri. Barrio Vista Alegre Barrio La Libertad Barrio Pincha. Barrio Buenos Aires. Barrio Azana. Barrio San Juan. Barrio Yauyo. Barrio La Perla. Barrio Unión. *Barrio Malvinas Página 10 Página 11 1.2. EXTENSIÓN TERRITORIAL: La superficie territorial abarca 1,153.05 Km2. cuadrados, con una densidad poblacional de 823.28 / Km2. Cuadrado, presenta zonas sumamente diferenciados, al Oeste limita con la provincia de Huancayo a partir del río cunas con el río Mantaro y sigue las aguas abajo en dirección general al sur hasta el punto de Chongos bajo. ALTITUD: La provincia de Chupaca se encuentra a 3263 msnm aproximadamente, con una latitud sur de 12º 03`24``y con una longitud oeste de 75º 17`15``. 1.3. DENSIDAD POBLACIONAL: La densidad poblacional no es homogénea, el distrito de mayor densidad poblacional es Chupaca 18,99 hab. / Km2 y el de menor densidad es manzanares 7,9 hab. / Km2. . a) ASPECTOS FISICOS: FLORA: Encontramos dos tipos de flora: -Silvestres -Domesticas Página 12 ARBOLES: - Eucalipto: Árbol de múltiple uso por los habitantes de la zona es utilizado para la confección de muebles, leña, fines medicinales. - Quinual: Árbol, como medio de combustión es su principal uso. - Quishuar: Árbol usado para fabricar utensilios para el campesino. - Tara: Muy espinosa y medicinal. - Romero: Su principal uso es en la cocina para darle sabor a los platos de la región. ARBUSTOS: - Retama: Sus Flores son de uso medicinal (Cura la sinusitis), sus tallos como combustible y sus ramas como escobas. - Chilca: Sus hojas de uso en la fermentación del maíz de la jora y el tallo para fabricar canastas. - El Malco: De uso medicinal (analgésico) - Ala: De uso medicinal y para la confección de sogas. - Cicuta: Venenosa y abunda en los pantanos. - Grama: Uno de los `principales alimentos de los animales criados por las personas de ésta zona. - Yuyo: De flores amarillas y comestible. - Muña: De uso medicinal y como infusión de agradable sabor. - Otras: Mutuy, macha macha, ñushcu, paja, ichu, etc. Página 13 ESPECIFICAMENTE MEDICINALES: El toronjil, la muña, la ortiga blanca y colorada, la chanca piedra, la Guamal pinta, el culén, ajenjo, llantén, la borraja, el anís, la cola de caballo, la verbena, chupa sangre, el amor seco, la Altamira, la malva, etc. ALIMENTICIAS: - Tubérculos: la papa, olluco, zanahoria, oca, mashua, etc. - Otros: maíz, arvejas, habas, fréjol, trigo, quinua, cebada. Linaza, etc. ORNAMENTALES: - Rosa, cartucho, geranio, azucena, clavel, Gladiolo, pensamiento, Girazol. FAUNA: SILVESTRES: - Perdices, lagartijas, serpientes, quilinchos, zorrillos, shihuacos, palomas, gaviotas, golondrinas, picaflores, jilgueros, pichuchancas, truchas, bagres, chalhuas, ranas, sapos, etc. DOMESTICOS: - vacuno, equino, caprino, porcino, aves de corral de la gran variedad citaremos: llama, taruca, venado, perdiz, cuyes, gallina, vacas, burros, caballos, cerdos, patos, pavos, cabras, etc. Página 14 b) FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES: El río Cunas aumenta su caudal en los meses de lluvia, trayendo consigo árboles y algunos animales muertos, pero no afectan a viviendas ni produce daños personales pero si se llevó consigo algunos terrenos de cultivo que se encontraban en las zonas aledañas al cauce del río produciendo el consecuente perjuicio económico a los propietarios de los mismos. La principal amenaza es que puede sufrir invasión fluvial y de lodo en caso de un desborde de la laguna de Huacracocha que se encuentra al pie del Huaytapallana. Amenaza de su incremento en su caudal el río Cunas también se constituye en un principal temor sobre todo en los pobladores que viven o tienen sus viviendas no muy alejadas de las riveras, del mismo los terrenos de cultivo que pueden ser inundadas con la consecuente pérdida de grandes extensiones de sombríos que son fuente principal de ingresos económicos en las familias. c) HIDROLOGÍA: El régimen hidrológico comprende periodos de abundantes precipitaciones pluviales entre los meses de diciembre a marzo y otro de relativo estiaje entre los meses de abril a setiembre. La ocurrencia de las precipitaciones es regular acompañado de truenos, relámpagos y a veces de granizada. d) TOPOGRAFÍA Y RELIEVE: En la geografía se encuentran innumerables cantidades de manantiales que viene hacer afloramiento del agua del subsuelo que está en poca profundidad de la superficie, ello es aprovechado para el consumo humano y para el regadío de las tierras agrícolas. - RIOS: El río cunas tiene su origen en las lagunas y deshielos de la cordillera Occidental de los Andes, sus afluencias son el río Janacha, el río Huallaycuna. Todos estos afluentes se juntan a la altura de Yanacancha y Consac, aumentando su caudal a lo largo de su recorrido este río en época de sequía presenta un volumen de 4,917 litros por segundo y en época de lluvias llega hasta 108 metros cúbicos por segundo. -LAGUNAS: Página 15 e) Ñahuinpuquio Uchulo. EL CLIMA: Es similar al que se presenta en casi todo el valle del Mantaro, de Agosto a Octubre se torna caluroso por el día y frígido por las noches llegando a la temperatura de cero grados centígrados, este fenómeno quema las plantas que van creciendo en las chacras. Así mismo de Agosto a Setiembre se presentan fuertes vientos, llegando incluso a retirar de los techos la protección, esto más se evidencia en zonas rurales y algunas veces en la zona urbana, de Noviembre hasta Abril se muestra lluvioso favoreciendo a los agricultores f)DINÁMICA POBLACIONAL: La población para el año 2007 en la Microred Chupaca se estima en 64667habitantes, con un índice de masculinidad de 96 o sea de cada 100 mujeres hay 96 varones, este indicador varia por distritos y por grupos etareos. La lengua esta en relación de las zonas, es decir en zona urbana el 100% de la población habla castellano, la zona rural el 73.5% habla castellano y el 24% es quechua hablante. g) ESTRUCTURA POBLACIONAL: La población de la Microred Chupaca representa el 35% de la población de la región de Junín. La distribución poblacional por distritos no es homogénea, Chupaca alberga al 33% de la población, San José de Quero 11%, Ahuac 10% y Manzanares el 3% albergando menos población. Las pirámides poblaciones en los últimos años han variado muestran evolución en su estructura con una base que se ve más acortada pero que continua siendo ancha indicando las altas tasas de natalidad el 24% de la población es menor de 9 años y un vértice agudo que representa el 5% de población mayor de 65 años, reflejo de una corta expectativa de vida y escaso volumen de población adulta. Página 16 GRAFICO Nº 01 PIRAMIDES POBLACIONALES. 80-+ 70-74 Grupos de edad 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 00-04 10,0 8,0 6,0 4,0 Año 2015 Mujer Año 2010 Mujer 2,0 0,0 (%) Población 2,0 4,0 6,0 Año 2015 Hombre Año 2010 Hombre Fuente: Oficina de Epidemiológica del Centro de Salud Chupaca Página 17 8,0 10,0 1.4. INDICADORES DEMOGRÁFICOS: Cuadro Nº 01 Indicadores Demográficos del año 2010 a 2014 de la Micro Red y Centro de Salud Chupaca 2010 INDICADOR MR 2011 CH MR 2012 CH MR 2013 CH MR 2014 CH MR FECUNDIDAD Tasa Global de fecundidad Nacimiento Promedio Anual Tasa de Fecundidad Tasa de Natalidad 0.8 2.2 1.15 2.4 0.9 1.1 1390 459 789 421 740 436 75.28 74.63 45.50 72.85 47.28 75.20 20.55 20.52 12.20 19.22 11.49 19.89 106 197 85 216 79 4.00 4.74 3.04 3.88 3.35 3.60 8.63 15.25 7.60 7.12 4.63 7.76 MORTALIDAD Defunciones Promedio Anual 270 Tasa Bruta de Mortalidad(x mil) Tasa de Mortalidad Infantil (x mil) Fuente: Oficina de estadística e informática de la Micro Red Chupaca FALTA INTERPRETACION Página 18 CH LA FECUNDIDAD EN LA MICRO RED CHUPACA: GRAFICONº 02 TASA DE FECUNDIDAD POR AÑOS DE LA MICRO RED Y CENTRO DE SALUD CHUPACA DURANTE LOS ULTIMOS CINCO AÑOS FALTA GRAFICA Y INTERPRETACION GRAFICA Página 19 EVOLUCIÓN DE NATALIDAD: GRAFICONº 03 TASA DE NATALIDAD POR AÑOS DE LA MICRO RED Y CENTRO DE SALUD CHUPACA DURANTE LOS ULTIMOS CINCO AÑOS FALTA GRAFICA Y INTERPRETACION GRAFICA Página 20 GRAFICO Nº 04 TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR AÑOS DE LA MICRO RED Y CENTRO DE SALUD CHUPACA DURANTE LOS ULTIMOS CINCO AÑOS FALTA GRAFICA Y INTERPRETACION GRAFICA Página 21 GRAFICO Nº 05 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR MIL DE LA MICRORED CHUPACA Y EL DISTRITO DE CHUPACA DURANTE LOS ULTIMOS CINCO AÑOS FALTA GRAFICA Y INTERPRETACION GRAFICA Página 22 1.5. EDUCACION: A) ASPECTO EDUCATIVO: La provincia de Chupaca cuenta con 48 instituciones del nivel inicial, 80 escuelas y 28 colegios. Y esta más concentrados en el distrito de Chupaca seguido por Ahuac y Chambara y el que cuenta con menor instituciones de educación es Santo Domingo de Cachi. Dichas instituciones son: B) INSTITUCIONES: NIVEL INICIAL: INSTITUCIÓN Nº DE LUGAR DISTRITO 303 CHUPACA CHUPACA 175 438 B. Pincha CHUPACA 38 608 B. Callaballauri CHUPACA 32 617 B. Buenos aires CHUPACA 29 619 B. La Libertad CHUPACA 22 30067 B. Azana CHUPACA 29 30072 B. La victoria CHUPACA 21 30073 B. Yauyo CHUPACA 25 TEODORO PEÑALOZA B. La Libertad CHUPACA 31 146 MARCATUNA HUACHAC 21 155 3 DE DICIEMBRE 3 DE DICIEMBRE 29 159 SAN ROQUE DE HTA S.J. QUERO 19 164 QUERO S.J. QUERO 17 EDUCATIVA ALUMNOS Página 23 316 STA ROSA DE TISTES S.J. QUERO 24 317 B. Chaupimarca AHUAC 74 337 HUARISCA ISCOS 26 361 MANZANARES AHUAC 34 374 SAN JUAN DE JARPA MANZANARES 30 378 B. Quishuar S.J.JARPA 24 381 HCA CHICO HCA CHICO 21 386 USIBAMBA S.J. QUERO 69 394 CHONGOS BAJO CHONGOS BAJO 20 395 HUACHAC HUACHAC 81 419 CHÀMBARA CHÀMBARA 36 420 ANGASMAYO HUAMANCACA 20 450 Anexo: Shicuy S.J.JARPA 81 486 B. Bellavista S.J.JARPA 36 487 TINYARI GRANDE ISCOS 20 500 SAN JUAN DE JARPA S.J.JARPA 23 501 B: Churampi 3 DE DICIEMBRE 36 502 Anexo: Misquipata S.J.JARPA 22 528 Anexo: Chala Alta S.J. QUERO 25 541 Anexo: Pumpunya CHONGOS BAJO 20 542 SULCAN S.J. QUERO 31 543 B. Norte HUAMANCACA 22 544 B. San Isidro 3 DE DICIEMBRE 25 Página 24 554 ANTAPAMPA HUACHAC 20 557 Anexo: Cochangará AHUAC 31 561 Anexo: Huayao HUACHAC 22 599 CHAQUICOCHA S.J. QUERO 29 613 B. Independencia S.J. QUERO 46 624 TINYARI CHICO ISCOS 27 653 Anexo: Chala Nueva S.J. QUERO 18 657 B. Bolívar AHUAC 8 673 B. Achipampa YANACANCHA 10 711 Anexo: Ñahuinpuquio AHUAC 16 JOSE ANTONIO ENCINAS YANACANCHA YANACANCHA 17 LUGAR DISTRITO 30001-3 B. La Libertad CHUPACA 243 30067 B. Azana CHUPACA 315 30068 B. Carmen Alto CHUPACA 377 30069 B. Callaballauri CHUPACA 109 30070 B. Pincha CHUPACA 100 30071 B. Vista Alegre CHUPACA 123 30072 B. La victoria CHUPACA 148 30073 B. Yauyo CHUPACA 402 NIVEL PRIMARIA: INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nº DE ALUMNOS Página 25 30106 B. San Juan CHUPACA 28 30107 B. La Perla CHUPACA 40 30108 B. Buenos aires CHUPACA 11 30110 B. Puzo CHUPACA 87 31425 B. La Libertad CHUPACA 51 3000-5 Anexo. Ninanya AHUAC 30001-48 B. Huamachuco QUERO 18 30063 AHUAC AHUAC 293 30064 AHUAC AHUAC 225 30065 HUARISCA AHUAC 133 30066 B. Bolívar AHUAC 50 30074 HUACHAC HUACHAC 205 30076 MARCATUNA HUACHAC 37 30077 ANTAPAMPA HUACHAC 24 30078 HUAYAO HUACHAC 227 30080 HUAMANCACA HUAMANCACA 154 30080 B. Norte HUAMANCACA 49 30081 B. Patarcocha ISCOS 104 30082 ISCOS ISCOS 131 30083 TINYARI CHICO ISCOS 69 30084 SAN JUAN DE JARPA S.J.JARPA 165 30086 Anexo: Shicuy S.J.JARPA 39 30088 Anexo: Misquipata S.J.JARPA 3848 Página 26 30089 YANACANCHA YANACANCHA 27 30098 Anexo: Cochangará AHUAC 54 30099 Anexo: Copca AHUAC 8 30100 ANDAMARCA AHUAC 10 30101 Anexo: Ñahuinpuquio AHUAC 44 30102 Anexo: Ninanya AHUAC 18 30103 Anexo: Antuyo AHUAC 87 30104 Anexo: Antacusi AHUAC 98 30105 B. Sur HUAMANCACA 37 30111 B. Jurpac AHUAC 34 30112 TINYARI GRANDE ISCOS 121 30113 B. Bellavista ISCOS 131 30114 B. Chucupata S.J.JARPA 88 30120 STO DGO DE CACHI S.J.JARPA 247 30121 B. Achipampa YANACANCHA 113 30122 B. Huáscar YANACANCHA 130 30123 B. Huayllacancha YANACANCHA 52 30161 CHONGOS BAJO CHONGOS BAJO 36 30163 Anexo: Pumpunya CHONGOS BAJO 100 30179 3 DE DICIEMBRE 3 DE DICIEMBRE 100 30200 B. Palias CHONGOS BAJO 98 30285 Anexo: Hullancayo CHÀMBARA 73 30305 CHÀMBARA CHÀMBARA 58 Página 27 30300 ANGASMAYO CHÀMBARA 73 30307 STA ROSA DE TISTES CHÀMBARA 58 30313 SAN BLAS CHÀMBARA 136 30309 B. Quillayo CHÀMBARA 91 30312 MANZANARES MANZANARES 73 30329 SAN JOSE DE QUERO S. J. QUERO 113 30331 Anexo: Chala Nueva S. J. QUERO 118 30332 SULCAN S. J. QUERO 112 30335 CHAQUICOCHA S. J. QUERO 211 30336 Anexo: Chala Alta S. J. QUERO 94 30337 USIBAMBA S. J. QUERO 91 30338 SAT ROSA DE HRTA S. J. QUERO 26 30387 SAN ROQUE DE HRTA S. J. QUERO 89 30388 B, Quipas MANZANARES 30395 B. Roncha CHÀMBARA 7 30396 B. Quishuar MANZANARES 98 30403 B. Alata MANZANARES 120 30404 B. salvio S. J. QUERO 115 30531 B. Quishuar S. J. QUERO 36 CHÀMBARA 23 Anexo: San Pedro de 31243 Chilcas 31313 B. Huertapuquio YANACANCHA 33 31374 B. Acocancha S.J.JARPA 62 Página 28 31444 B. Ranra S. J. QUERO 85 31548 B. Independencia S.J.JARPA 51 31905 B. Santa cruz de Puquio S.J.JARPA 177 31915 B. Churampi 3 DE DICIEMBRE 176 NIVEL SECUNDARIA: Nº DE INSTITUCIÓN EDUCATIVA LUGAR DISTRITO “19 DE ABRIL” B. La Libertad CHUPACA 761 “JORGE BASADRE” B. La Libertad CHUPACA 716 “AMAUTA” AHUAC AHUAC 507 “HEROES DE LA BREÑA” HUAMANCACA HUAMANCACA 266 “SANTA ROSA” HUACHAC HUACHAC 253 “INDOAMERICANO” JARPA JARPA 179 “CAHUIDE” YANACANCHA YANACANCHA 233 “SAN JUAN” ISCOS ISCOS 158 “HEROES DE CHUPACA” B. Vista Alegre CHUPACA 105 “SAN MIGUEL” B. Pincha CHUPACA 175 “SAN PEDRO” HUARISCA AHUAC 126 “SIMON BOLIVAR” TRES DE DICIEMBRE TRES DE DICIEMBRE 119 “15 DE AGOSTO” B. Bellavista SAN JUAN DE JARPA 106 “LOS ANDES” Anexo: Shicuy SAN JUAN DE JARPA 111 “SAN ROQUE” CHAMBARÁ CHAMBARÁ 192 ALUMNOS Página 29 “DOS DE MAYO” ANGASMAYO CHAMBARÁ 165 “HUAMAN POMA DE AYALA” MANZANARES MANZANARES 139 “LA UNIÓN” CHAQUICOCHA SAN JOSE DE QUERO 98 “AUGUSTO SALAZAR USIBAMBA SAN JOSE DE QUERO 244 “SAN ROQUE” SAN ROQUE HMTA SAN JOSE DE QUERO 94 “SAN PEDRO” SULCAN SAN JOSE DE QUERO 126 “SAN JOSE” QUERO SAN JOSE DE QUERO 117 “26 DE ABRIL” Anexo: Chala Alta SAN JOSE DE QUERO 95 “ANTONIO RAYMONDI” B. Huáscar YANACANCHA 114 “ALFONSO UGARTE” STA ROSA DE HMTA SAN JOSE DE QUERO 118 “SANTIAGO LEÓN” CHONGOS BAJO CHONGOS BAJO 328 BONDY” NIVEL SUPERIOR: - INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO “TEODORO PEÑALOZA” Página 30 CUADRO Nº 02 POBLACIÓN DE 3 A 24 AÑOS DE EDAD, POR CONDICIÓN DE ALFABETISMO, SEXO Y GRUPOS DE EDAD NORMATIVA DE ESTUDIOS CONDICIÓN DE ALFABETISMO SEXO Y EDAD NORMATIVA DE TOTAL SABE LEER Y ESCRIBIR NO SABE LEER NI ESCRIBIR 23159 19793 3366 De 3 a 5 años 3120 282 2838 De 6 a 11 años 6499 6074 425 De 12 a 16 años 5936 5906 30 De 17 a 24 años 7604 7531 73 11783 10083 1700 De 3 a 5 años 1585 148 1437 De 6 a 11 años 3299 3084 215 De 12 a 16 años 3007 2990 17 De 17 a 24 años 3892 3861 31 11376 9710 1666 De 3 a 5 años 1535 134 1401 De 6 a 11 años 3200 2990 210 De 12 a 16 años 2929 2916 13 De 17 a 24 años 3712 3670 42 ESTUDIOS Provincia CHUPACA Hombres Mujeres Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2007 por el INEI Página 31 GRAFICO Nº 06 CONDICIÓN DE ANALFABETISMO POR GRUPOS ETARIOS DE LA MICRO RED DE CHUPACA EN EL AÑO 2007 100% 90% 80% 70% 60% 50% CONDICIÓN DE ALFABETISMO NO SABE LEER NI ESCRIBIR 40% CONDICIÓN DE ALFABETISMO SABE LEER Y ESCRIBIR 30% 20% 10% 0% De 3 a 5 años De 6 a 11 De 12 a 16 De 17 a 24 años años años Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2010 por el INEI INTERPRETACION GRAFICA: En el grafico se observa que el grupo de edad que está entre las edades de 3 a 5 años se encuentran en condición de analfabetismo, por lo mismo que no hay demasiados instituciones del nivel inicial, las madres prefieren llevar a sus hijos a su centro de trabajo (chacras) porque refieren que en sus jardines no los tratan bien y no tienen tiempo para que los lleven. Con relación a los demás grupos presentan entre 90 a 99% condición de alfabetismo. Página 32 GRAFICO Nº 07 CONDICIÓN DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIÓN DE LA MICRO RED DE CHUPACA EN EL AÑO 2007 Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2007 por el INEI INTERPRETACION GRAFICA: En el gráfico se observa que el 85 % (19793 personas) de la población saben leer y escribir y el 15% es analfabeta lo cual es mayor en comparación al nivel nacional, lo que ocasiona problemas en la transmisión de información en todos los aspectos. Página 33 GRAFICO Nº 08 CONDICIÓN DE ANALFABETISMO POR SEXOS DE LA POBLACIÓN DE LA MICRO RED DE CHUPACA EN EL AÑO 2007 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mujeres Hombres SABE LEER Y ESCRIBIR NO SABE LEER NI ESCRIBIR CONDICIÓN DE ALFABETISMO Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2010 por el INEI INTERPRETACION GRAFICA: En el gráfico se observa que más porcentaje de analfabetismo se encuentra en el sexo femenino con un 15% y no está muy lejos el sexo masculino con un 14% lo que significa que no hay mucha variación entre los dos. Esta mínima diferencia debe ser por lo que ha aumentados el embarazo en adolescentes y lo que impide o retrasa el desarrollo personal de la mujer. Página 34 1.6. PERFIL SOCIAL Y ECONÓMICO: Las repercusiones económicas del ámbito nacional se refleja en la región donde la desocupación ha ido ascendiendo notablemente por tanto incrementándose las poblaciones en situación de pobreza y pobreza extrema. CUADRO Nº 03 TIPO DE VIVIENDA POR ÁREA URBANA Y RURAL DE LA MICRO RED CHUPACA EN EL AÑO 2007 TIPO DE VIVIENDA URBANA RURAL 7064 4957 Departamento en edificio 18 - Vivienda en quinta 52 - Vivienda en casa de vecindad 42 - Choza o cabaña - 173 Vivienda improvisada 2 - Local no dest.para hab. Humana 19 2 Otro tipo 1 - Casa independiente Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2010 por el INEI Página 35 GRAFICO Nº 09 TIPO DE VIVIENDADE LA POBLACIÓN DE LA MICRORED CHUPACA EN EL AÑO 2007 Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2010 por el INEI INTERPRETACION GRAFICA: En el gráfico se observa que el 97% de las viviendas son independientes y 2% son en choza o Cabaña y 0,02% en vivienda improvisada. Página 36 A. ASPECTO SOCIAL: La estructura social tiene base, la familia. En la cuidad, el padre labora en los diversos centros de trabajo de Chupaca y Huancayo. Dentro del campo, generalmente se ocupan en la chacra. La madre también ayuda a los quehaceres cotidianos. Las comunidades realizan sus trabajos por faenas. La provincia de Chupaca, se dedica, principalmente a las actividades agropecuarias y de turismo. A.1. IDIOMA: El Perú se define sociolingüísticamente, como una realidad multilingüe y pluricultural, esto es, que en nuestro territorio coexisten una serie de lenguas y dialectos, reflejo de etnias y culturas diferentes. En la provincia de Chupaca existen las siguientes variedades lingüística: EL QUECHUA: Es la lengua indígena que a nivel de la región Junín tiene menor número de hablantes. Hablada principalmente en personas de mayor edad e inmigrantes de zonas alto andinas. Es necesario considerar que según Alfredo Torero presenta 37 variedades de las cuales 31 de estas hablas son de uso en nuestro país. EL ESPAÑOL: Sin duda alguna que tiene mayor número de hablantes. El panorama lingüístico de la provincia de Chupaca, nos encontramos con grupos monolingües de lenguas indígenas y con grupo monolingües del castellano. También es posible encontrarse con zonas bilingües en donde conviven lenguas indígenas (quechua) y el castellano. En otras partes de nuestro país nos encontramos con zonas donde se habla sólo el castellano con variedades regionales, sociales, variaciones de acento, morfosintácticas y léxicas. A.2. ACCESIBILIDAD: Cuenta con emisión radial local, teléfono, televisión, Internet, Fax. A.3. RUTAS DE ACCESO: Carretera Huancayo – Chupaca. Carretera Chupaca – Yauyo Página 37 A.4. EMPRESAS DE TRANSPORTE: Empresa de transportes “Teodoro Peñaloza” – Tipo Combi. Empresa de transportes “Justo juez” - Tipo Combi. Empresa de transportes “San Juan” - Tipo Combi. Empresa de transportes “Jorge Basadre” - Tipo Combi. Empresa de transportes “Tour Perú” - Tipo Combi. Empresa de transportes “San Antonio” - Tipo Microbús. Comité de automóviles a Huachac. Comité de automóviles a Ahuac. A.5. OTROS: Colectivos a los pueblos colindantes: Ahuac, Angasmayo, Chala Antigua y Nueva, Chongos Bajo, Huachac, Huarisca, Iscos, Jarpa, Manzanares, Quero, etc. CUADRO Nº 04 DISTANCIAS A LOS DIFERENTES ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE CHUPACA Tiempo DISA COMUNIDAD DISTANCIA(Km) TRANSPORTE JUNIN Chupaca 7 km 45 min. Micro/combi Ahuac 10 km 60 min. Micro/combi Huamancaca chico 12 km 90 min. Micro/combi Iscos 5 km 60 min. Micro/combi Chongos bajo 10 km 85 min. Micro/combi Tres de diciembre 15 km 90 min. Micro/combi Huachac 25 km 60 min. Micro/combi Jarpa 60 km 120 min. Micro/combi Yanacancha 80 km 120 min. Micro/combi Página 38 B). ACCESO A LOS SERVICIOS BÁSICOS: Representa una de las necesidades básicas insatisfechas. CUADRO Nº 05 DISPOSICIÓN DE ALUMBRADO ELÉCTRICO Y TIPO DE SERVICIOS HIGIÉNICOS DE LA MICRO RED CHUPACA EN EL AÑO 2007 POBLACIÓN Y TIPO DE SERVICIO HIGIÉNICO QUE TIENE LA VIVIENDA TOTAL DISPONE DE ALUMBRADO ELECTRICO POR RED PUBLICA SI NO Provincia CHUPACA 12,330 8,916 3,414 Red pública de desagüe dentro de la vivienda 1,861 1,720 141 Red pública de desagüe fuera de la vivienda 270 232 38 Pozo séptico 1,810 1,403 407 Pozo ciego o negro / letrina 4,086 3,113 973 166 79 87 No tiene 4,137 2,369 1,768 URBANA 7,198 5,520 1,678 Red pública de desagüe dentro de la vivienda 1,739 1,609 130 Red pública de desagüe fuera de la vivienda 235 200 35 Pozo séptico 1,271 994 277 Pozo ciego o negro / letrina 1,890 1,492 398 104 44 60 No tiene 1,959 1,181 778 RURAL 5,132 3,396 1,736 Red pública de desagüe dentro de la vivienda 122 111 11 Red pública de desagüe fuera de la vivienda 35 32 3 Pozo séptico 539 409 130 2,196 1,621 575 62 35 27 2,178 1,188 990 Río, acequia o canal Río, acequia o canal Pozo ciego o negro / letrina Río, acequia o canal No tiene Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 20107 por el INEI Página 39 GRAFICO Nº 10 POBLACIÓN DE LA MICRO RED CHUPACA QUE DISPONE DE ALUMBRADO ELÉCTRICO EN EL AÑO 2007 Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2010 por el INEI INTERPRETACION GRAFICA: En el gráfico podemos observar que la provincia de Chupaca, es la que cuenta alumbrado eléctrico por red pública en 72% y el 28% de las casas no cuentan con este servicio. Y haciendo una comparación la población urbana cuenta en 76% cuenta con este servicio y en la población rural con 66% cuenta con los mismos servicios, lo cual es un problema de salud pública porque perjudica a la mantención del orden social. Página 40 GRAFICO Nº 11 POBLACIÓN DE LA MICRO RED CHUPACA QUE DISPONE (TIPO) DE SERVICIOS HIGIÉNICOS EN EL AÑO 2007 Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2007 por el INEI INTERPRETACION GRAFICA: En el gráfico podemos observar que 34% de la población de Chupaca no cuenta con servicios higiénicos tampoco desagüe y solo el 15% tiene red pública de desagüe dentro de la vivienda lo que representa un dificultad en el mantenimiento de la salud de la población por lo que trae como consecuencias enfermedades respiratorias y digestivas en la población de mayor vulnerabilidad. Página 41 TABLA Nº 06 DISPOSICIÓN DE AGUA POTABLE EN LA MICRO RED CHUPACA EN EL AÑO 2007 Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2007 por el INEI TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA RED PUBLICA DISTRITOS CAMION TOTAL RIO PILON DENTRO POZO CISTERNA ACEQUIA FUERA OTROS PUBLICO U OTRO MANANTIAL VIVIENDA VIVIENDA CHUPACA 3305 1172 24 138 144 72 1546 209 AHUAC 1673 626 1 71 126 15 767 67 CHONGOS BAJO 1192 478 0 73 97 2 381 31 HUACHAC 745 224 0 30 46 10 420 15 HCA CHICO 714 0 0 2 468 5 237 2 ISCOS 654 280 0 25 111 11 246 21 JARPA 826 24 0 130 10 4 655 3 3 DE DICIEMBRE 431 195 0 83 38 0 114 1 YANACANCHA 623 39 0 48 9 4 514 9 GRAFICO Nº 12 Página 42 ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE DE LA MICRO RED CHUPACA EN EL AÑO 2007 Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2010 por el INEI INTERPRETACION GRAFICA: En el grafico se observa que dentro del distrito de Chupaca, el 47% de la población consume agua de la acequia y manantial, y el 35% tiene red pública dentro de la vivienda y el 1% posee red pública fuera de la vivienda, y 5 distritos ( Ahuac, Chongos Bajo, Huachac, San Juan de Jarpa y Yanacancha) tienen el mayor porcentaje de consumo de agua lo realizan de la acequia, rio o manantial, y en menor proporción consumen de pozo. Y los distritos de Huamancaca chico consumen en mayor proporción (66% de la población) de pozo y este distrito no tiene red pública lo que representa un problema de salud pública lo que ocasionaría aumento de las infecciones respiratorias y digestivas en la población vulnerable. C).SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA: Página 43 La provincia de Chupaca, cuenta con los siguientes servicios: Servicio de energía eléctrica. Servicio de agua Potable. Telecomunicaciones (Televisión, Radio, celulares, Internet, tv cable, teléfono fijo) Megáfonos. D).ACTIVIDADES LABORALES: La superficie agrícola del departamento de Junín corresponde 22% del total de los cuales el 15 % son terrenos con riesgo el 78% es terreno secano que se utiliza para la siembra una vez al año en épocas de lluvia mientras que las que tiene riego se siembra durante todo el año, el cultivo principal en la región es la papa en sus diferentes variedades, seguido por granos como maíz, trigo, cebada y otros. Así mismo otras de las actividades es la crianza de animales, predomina el ganado ovino, el vacuno y porcino en menor proporción. ACTIVIDAD AGRÍCOLA: La población mayormente se dedica a esta actividad , siendo en Chupaca la base de su economía, así produciendo como principales Cultivos:maíz, papa, zanahoria, arvejas, quinua, habas, cebada, trigo y demás verduras y hortalizas. PAPA: Es el principal soporte de la agricultura en la zona sierra, con más de 2 550 hectáreas sembradas en la campaña 2006-2007, por lo que en promedio anual se convierte en el tercer productor a nivel nacional, con más de 300 mil toneladas, después de Puno y Huánuco. Por su ubicación geográfica, Junín abastece a Lima con aproximadamente 235 mil toneladas al año, lo que en promedio representa el 35 por ciento del total de papa ingresada a Lima a través de las garitas de control de La Oroya, Ancón y Pucusana, principalmente entre enero y julio de cada año. La siembra de papa es de importancia no solamente por insumir una porción importante de los recursos tierra y agua, sino por el hecho de emplear gran Página 44 proporción de mano de obra, llegando a sustentar el 16 por ciento del VBP agrícola de 2007. Cabe precisar que en el 2010 se registró en el departamento un rendimiento promedio de 14,1 TM/Ha, superior al promedio nacional (12,6 TM/Ha), pero menor a lo registrado en el 2006 (15,6 TM/Ha) debido a una fuerte helada que ocurrió en febrero de 2007, por lo que cayó la producción y los rendimientos en más de 13 por ciento. El cultivo se encuentra localizado principalmente en el Valle del Mantaro, provincias de Jauja, Concepción, Chupaca y Huancayo, así como en las provincias Tarma y Junín. MAIZ: El cultivo del maíz es uno de los más diversificados en el mundo y ocupado tanto para la alimentación humana como en la alimentación de animales de todo tipo, desde aves hasta vacunos de carne o leche; se encuentra a nivel mundial después del trigo y el arroz que cobra gran importancia en la alimentación tanto humana como animal. Incluso se ha cultivado desde antiguas culturas centroamericanas es conocido el uso que le dieron los mayas a terrenos boscosos que transformaron en cultivables para sembrar maíz que era su principal fuente de alimentación. En el Perú, el maíz se siembra en las tres regiones naturales, en un área de 551,329. Dos tipos de maíz predominan en el país: el maíz amarillo duro en la costa y selva, y el maíz amiláceo en la sierra. El maíz amiláceo es uno de los principales alimentos de los habitantes de la sierra del Perú; la producción es principalmente destinada al autoconsumo en forma de choclo, cancha, mote, harina precocida, y bebidas, entre otras formas de uso; siendo por lo tanto, importante para una población de aproximadamente ocho millones de personas que lo consumen. Asimismo, la producción de maíz para consumo en forma de choclo y cancha, son las más importantes fuentes de Página 45 ingresos para los productores de este tipo de maíz en la sierra del país. Zanahoria: La zanahoria es una especie originaria del centro asiático y del mediterráneo. Ha sido cultivada y consumida desde antiguo por griegos y romanos. Durante los primeros años de su cultivo, las raíces de la zanahoria eran de color violáceo. El cambio de éstas a su actual color naranja se debe a las selecciones ocurridas a mediados de 1700 en Holanda, que aportó una gran cantidad de caroteno, el pigmento causante del color y que han sido base del material vegetal actual. Tipos de zanahorias: Zanahorias grandes: destinadas fundamentalmente a la transformación, pero también al producto crudo preparado y al producto fresco. Zanahorias finas: lavadas y en manojos, para uso industrial, empleándose para ello variedades de tamaño alargado, que permite hacer de cada pieza varios trozos que mantienen la forma original, seguidamente se procede al envasado directamente en bolsas pequeñas que son consumidas a modo de aperitivo. Este producto de cuarta gama funciona muy bien comercialmente. Zanahorias en manojo: como producto de verano para su consumo en fresco. Se produce a lo largo del año debe ser tierna y dulce, mientras que la zanahoria de lavado ha de ser más resistente. Página 46 Actividad Ganadera: En la provincia de Chupaca la actividad pecuaria se da de manera intensa , por lo que la población se dedica a la crianza y venta de animales como vacuno, porcinos, ovinos, equinos, aves de corral; así como la comercialización de productos lácteos. El Comercio: El comercio acrecienta principal mente los días de feria (sábados) en donde podemos encontrar una variedad de productos que la población pone a disposición del público como ganado, productos para la agricultura (herramientas, fertilizante, semillas, etc.), ropa en general, alimentos y productos artesanales. CUADRO Nº 07 Página 47 ACTIVIDAD EN LA QUE SE DESEMPEÑA LA POBLACIÓN DE LA MICRO RED CHUPACA EN EL AÑO 2007 POBLACIÓN ACTIVIDAD PORCENTAJE 9637,0 Agric., ganadería, caza y silvicultura 50 % 2062,0 Comerc. rep. veh. autom.,motoc. efect. pers. 11% 1785,0 Comercio al por menor 9% 1432,0 Industrias manufactureras 7% 1215,0 Enseñanza 6% 1065,0 Trans., almac. y comunicaciones 6% 734,0 Construcción 4% 607,0 Hoteles y restaurantes 3% 417,0 Actividad economica no especificada 2% 369,0 Activid.inmobil., empres. y de alquiler 2% Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2007 por el INEI INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que la población se dedica en un 50% a la Agricultura, ganadería, caza y silvicultura y el 2% se dedica a la Actividad inmobiliaria, empresarial y de alquiler lo que se llegaría a constatar que la micro red Chupaca se dedica a la actividad ganadera y agrícola. Página 48 CUADRO Nº 08 ACTIVIDAD ECONÓMICA EN LA QUE SE DESEMPEÑA LA POBLACIÓN MASCULINA DE LA MICRO RED CHUPACA EN EL AÑO 2007 POBLACIÓN MASCULINA ACTIVIDAD PORCENTAJE 5437 Agric., ganadería, caza y silvicultura 48% 1194 Industrias manufactureras 11% 1010 Trans., almac. y comunicaciones 9% 904 Comerc., rep. veh. autom.,motoc. efect. pers. 8% 718 Construcción 6% 672 Comercio al por menor 6% 640 Enseñanza 6% 280 Activid.inmobil., empres. y de alquiler 2% 258 Admin.pub. y defensa; p. segur.soc.afil 2% 232 Explotación de minas y canteras 2% Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2007 por el INEI INTERPRETACION:En el grafico se evidencia que la Población Masculina de la Micro Red Chupaca se dedica en un 48% (5437)a la Agricultura, ganadería, caza y silvicultura y el 2% a la Explotación de minas y canteras. Página 49 CUADRO Nº 09 ACTIVIDAD ECONÓMICA EN LA QUE SE DESEMPEÑA LA POBLACIÓN FEMENINA DE LA MICRO RED CHUPACA EN EL AÑO 2007 POBLACIÓN FEMENINA ACTIVIDAD PORCENTAJE 1158 Comerc., rep. veh. autom.,motoc. efect. pers. 26% 1113 Comercio al por menor 25% 421 Hoteles y restaurantes 10% 575 Enseñanza 13% 287 Hogares privados con servicio doméstico 7% 238 Industrias manufactureras 5% 235 Actividad económica no especificada 5% 145 Otras activ. serv.comun.soc y personales 3% 139 Servicios sociales y de salud 3% Admin.pub. y defensa; p. segur.soc.afil 2% 93 Fuente: Censo Poblacional realizado en el año 2007 por el INEI INTERPRETACION:En el grafico se evidencia que la Población femenina de la Micro Red Chupaca se dedica en un 26% (1158)al Comercio y el 3%(145) a la servicio común social y personales. Página 50 E). CULTURA Y COSTUMBRES SOCIALES: a) GASTRONOMÍA: Pachamanca: Es la comida más popular de la región, su nombre proviene de dos voces quechuas Pacha: Tierra y Maca: Hueco/olla. El proceso de cocción de la pachamanca es muy particular, se empieza cavando un hoyo en la tierra sobre el cual se arma un horno a base de piedras, se calientan las piedras, luego calentadas lo suficiente se retiran y se colocan el alimento que va ser cocinado y todo ello se tapa con malmaquilla, mantas y finalmente es cubierto de tierra sacada a cavar el hoyo, el tiempo de cocción puede ser no más de 45 min. De acuerdo al calentamiento que tuvieron las piedras. Mondongo: Desde la noche anterior se hacer hervir el maíz pelado, carne de res, tripas de vaca, carne de cerdo, carne de cordero y huesos de cerdo. Una vez hervido el caldo se sirve agregando perejil, cebolla y sal al gusto. Puchero: Cuy colorado: Delicioso guiso preparado a base de ají colorado, maní, y achiote, añadiendo presas de cuy frito. Chicharon colorado. Delicioso guiso preparado a base de ají colorado, maní, cebolla y achiote, añadiendo presas de carne de cerdo previamente sancochado y fritos. Yuyo: Llamada también Shita, se coge hojas de la planta mostaza que crecen en forma silvestre en los campos de cultivo. Se ponen a hervir y luego se exprime el agua. En otra olla se prepara aderezo a base de cebolla y ajos, se añade las papas partidas, se combinan con las hoja sancochad y se sirve en pequeños platos de arcilla acompañados de cancha. Patachi: Este potaje es un plato muy importante en la zona altina de Chupaca para lograr la vitalidad necesaria para el trabajo de campo. Sobre la cocina a la leña, en una olla de barro se ponen a cocer trigo pelado, arvejas, habas secas o verdes, carne de vacuno, charqui (carne seca), carán (piel de cerdo), patitas y menudencia (intestinos de vaca), se deja en el fuego lento durante varias horas, se agrega sal.al servir se agrega hierba buena, cebolla, ají o rocoto. Postres: Página 51 Mazamorra de calabaza. Mazamorra de maíz. Chicha de Jora. b) CREENCIAS Y COSTUMBRES: El Jubeo Con Cuy: El diagnostico y pronostico de las enfermedades empleando el cuy, se conoce con el nombre de “sobada, soba o limpia del cuy·, el cual consiste en escoger un animal sano, maltón, preferentemente negro y del mismo sexo del paciente y sobarlo ritualmente por sus cuerpo del enfermo. El proceso de diagnostico tiene dos partes: El examen del goteo de sangre en una vasija con agua, en donde se observa el aspecto de la mezcla de la sangre con el agua. El examen de los órganos, haciéndose una inspección minuciosa tanto de la parte externa del animal como de los órganos internos del mismo. Sudoración Con Flores Y Miel: la cura contra el “susto”, se tiende una manta con flores de diferentes plantas, se le disemina agua de siete espíritus, agua de azar, y al paciente tiene que estar desnudo y se le esparce por todo su cuerpo la miel y luego se le envuelve con la manta con las flores y dejarlo para que reciba los rayos solares protegiendo las partes expuestas al sol y dejar pasar 2 horas ahí descasando hasta que el enfermo haya sudado lo suficiente según dicen “ al sudar se saca todo el susto “ c) CREENCIAS FAMILIARES: Dentro de las costumbre familiares encontramos y reconocemos las actividades que realizan; reglas sociales que definen el comportamiento de las personas en una sociedad y cuya violación tiene como consecuencia una gran desaprobación o un castigo. Las costumbres se diferencian de las tradiciones de un pueblo (es decir, el comportamiento común a todos sus miembros) en que tiene una base. A finales Página 52 del siglo XX, y especialmente en las sociedades occidentales, las costumbres tradicionales han pasado a ocupar un lugar menos destacado al adquirir las libertades una mayor relevancia. Dentro de este concepto encontramos que en fechas importantes dentro del dogma cultural como: EN SEMANA SANTA: Es uno de los acontecimientos más importantes del mundo cristiano, cuando se conmemora la muerte y la resurrección de Jesucristo. Se da la celebración durante este periodo por primera vez en el presente año 2010 se realizo la Vía Crucis; serie de 14 cruces, generalmente acompañadas de imágenes, que reflejan los hechos de la Pasión de Cristo. Cada estación, además del hecho representado, indica la estación real o lugar del suceso en Jerusalén, en el calvario o en el Gólgota. A diferencia de esta actividad se identifico que las costumbres que se realizan durante este periodo son individuales en el calor de hogar con el ayuno correspondiente con la abstinencia del consumo de carne y si el de platos sencillos pero oriundos y nutritivos como: el pescado pero en nuestra zona la trucha, Chupe de olluco, sopa de calabaza y las mazamorras de diferentes sabores entre otras reconociendo así que a mayoría de familias consume la sopa de calabaza. CUATRO DE MAYO: FIESTA DE CRUCES SHAPIS: La fiesta de LAS CRUCES, que se realiza en el mes de Mayo, en Chupaca en el Departamento de Junín, y permite observar esta hermosa danza. Es una danza guerrera. Refieren, que cuando los Incas derrotaron al ejército Wanka, AncoHuaillo, jefe de los Wanka-chupacos, se negó a entregar sus armas y someterse al Inca. Luego se retiró hacia el Huallaga en la Selva. Las figuras de la coreografía toman nombres especiales, como la cadena simple, la cadena doble. En general la danza tiene tres pasos bien marcados: Página 53 1. La caramuza o escaramuza, con seis movimientos que muestran la preparación del combate y es la parte más profunda y hermosa. 2. La Cachua o Cashua, donde los danzarines ejecutan un zapateo suave y elegante. 3. La Chimaycha o Chimaycheada, que es la fuga con fuerte zapateo que revela la euforia y alegría del danzante. 24 DE JUNIO: SAN JUAN BAUTISTA • CORRIDA DE TORO • LLAMISHADA • CHONGUINADA DIA DE LOS MUERTOS: Se celebra el primer y segundo día del mes de noviembre. Según la leyenda o creencia, las almas de los altares, que son llenados de objetos que reflejan algún aspecto de la vida de la persona fallecida. En las casa de los familiares un altar (mesa) es dedicado al difunto, el cual tiene una foto del difunto, velas que son puestas al contorno de la mesa, y las flores que se le Página 54 van a llevar al cementerio el siguiente día. Así mismo las flores desde la entrada del hogar que guiará al alma del difunto hasta el altar. Las ofrendas para el fallecido incluyen comidas que el difunto disfrutaba cuando estaba en vida o alguna cosa con importancia para él. La costumbre es dejar las ofrendas durante toda la noche, para que el difunto pueda tener tiempo de disfrutarla. Al siguiente día, se reza la comida o bebida que fue puesta para el muerto y una vez que la oración ha sido hecha se puede comer la comida que había sido destinada para el difunto. Después de hacer esto, al día siguiente, las familias se van a los cementerios para poner las flores en las tumbas de sus muertos. NAVIDAD: Celebración anual en la que se conmemora el nacimiento de Jesús en Belén en lo concerniente a las costumbres en esta época incluye la celebración familiar y el compartir de una cena en el calor del hogar. AÑO NUEVO: Dentro de nuestra realidad está incluye el paso del año el 1º de enero con creencias particulares de cada familia influenciadas por los medios de comunicación y otros, con las supersticiones y perspectivas un buen año venidero, con nuevas visiones y metas. ENTRE OTRAS: • Ante el fallecimiento de un familiar: Se realiza su velatorio correspondiente y el entierro después a los 5 días se hace el lavado de sus prendas de vestir que utilizo, y los familiares más cercanos, hijos y esposa y/o padres realizan el uso correspondientes ropa negra que simboliza la pérdida de un ser querido así mismo el luto y tristeza que los exonera de la participación de festividades hasta cumplir el año donde se hará el conocido “Saca duelo” que es la quema de las ropas negras que han utilizado haciendo rituales como la quema de estas y el salto sobre las mismas. • Ante un matrimonio: Se hace la pedida de mano en la madrugada con la lleva de regalos de canasta de frutas entre otras, y cuando se da el matrimonio se realiza según Página 55 los recursos de las familias pero con algunas características comunes que son la realización de la palapa donde de entrega de regalos de parte del novio y la novia y así sus correspondientes signos de gratitud a los padrinos de los novios que es otorgarle a la madrina y al padrino un lechón, cuy gallina con sus frutas a ambos correspondientemente. F). RECURSOS TURISTICOS: FERIA DE CHUPACA: Se realiza todos los días sábados en el parque del distrito de Chupaca; donde nunca falta los lechones que en una tradición de la feria, también podemos encontrar los panes: bollo. Pan sin manteca, mishty, pan con relleno de calabaza, bizcochuelo, el pan de maíz. Página 56 Cuenta con un mirador desde donde se observa el río Cunas. Tiene una feria semanal que se realiza los sábados. Observatorio Geofísico de Huayao. A 17 km de Huancayo. Centro dedicado a registrar los movimientos sísmicos que se producen a nivel nacional. Además de los distintos distritos que está a su cargo como: Chongos bajo: Iglesia El Copón y Cani cruz Ah Ahuac: Página 57 Laguna de Ñahuinpuquio Restos Arqueológicos (Ñahuinpuquio) Tres de diciembre: Capilla de la Virgen de Cocharcas Página 58 CAPITULO II ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD 2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL: Análisis de las 10 primeras causas específicas de defunción a nivel de la Micro Red. CUADRO Nº 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL MICRO RED CHUPACA 2010 DAÑOS <1 A 14A 5-9ª 10-14A 15-19A Cáncer 2049A 50-64A 65 A+ TOTAL 8 14 60 82 4 6 40 56 5 3 10 23 Enfermedades digestivas 2 6 9 17 Accidente Cerebro Vascular 3 2 10 15 6 14 13 13 Enfermedades Respiratorias 4 1 1 Sepsis 1 1 2 Edema Cerebral Y Pulmonar 2 1 1 1 1 3 Senectud Traumatismo 1 1 Infarto Agudo De Miocardio 3 1 6 12 1 1 9 11 5 3 8 Cirrosis Hepática Prematuro 5 5 VIH Sida 1 1 Anemia TOTAL 12 3 6 1 3 33 39 1 1 173 270 Fuente: Oficina de estadística e informática de Micro red Chupaca. Página 59 GRAFICO Nº 13 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DELA MICRO RED CHUPACA 2010 90 80 70 60 65 A+ 50 50-64A 40 20-49A 30 15-19ª 20 10-14A 5-9A 10 1- 4A 0 <1A Fuente: Oficina de estadística e informática de la Micro Red Chupaca INTERPRETACION GRAFICA: Podemos observar que en el año 2010 el cáncer continua siendo primera causa de mortalidad, la segunda y tercera causa respectivamente son las enfermedades respiratorias y Sepsis padeciéndolas en mayor proporción las personas mayores de 65 años. Como cuarta causa están las enfermedades digestivas predominando en las edades de 65 a más; estas enfermedades se deben a la calidad de vida que llevan especialmente al sedentarismo, hacinamiento, alimentación inadecuada y a la exposición de otros factores de riesgo. Página 60 CUADRO Nº 11 TABLA DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL CENTRO SALUD CHUPACA 2010 DAÑOS <1 A 1- 4A 5-9A 10-14A Cáncer Enfermedades Respiratorias 15-19A 20-49A 1 2 Sepsis 1 1 1 2 1 Enfermedades digestivas 50-64A 65 A+ TOTAL 5 21 31 1 16 21 3 4 11 3 7 7 7 3 6 4 1 3 Senectud Traumatismo Prematuro 1 2 5 Asfixia 5 1 2 Infarto Agudo De Miocardio Cirrosis Hepática 2 Edema Cerebral Y Pulmonar ACCID. Cerebro Vascular 1 VIH Sida 1 TOTAL 7 3 4 1 1 13 1 4 4 4 2 4 3 3 1 2 1 12 65 106 Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca Página 61 GRAFICO Nº 14 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD CHUPACA 2010 35 30 25 65 A+ 20 50-64A 20-49A 15 15-19ª 10-14A 10 5-9A 1- 4A 5 <1A 0 Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca INTERPRETACION GRAFICA: Podemos observar que en el año 2010 al igual que como Micro red; En el C.S predomina el cáncer como primera causa de mortalidad, como segunda causa de mortalidad tenemos a las enfermedades respiratorias que se presentan en las personas menores de 1 año a mas; como tercera y cuarta causa respectivamente tenemos Sepsis en niños de 1 a 14 años de edad así mismo las enfermedades digestivas presentándose en mayores de 50 años. Página 62 CUADRO Nº 12 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL MICRO RED CHUPACA 2011 DAÑOS <1 A 1- 4A 5-9A Enfermedades respiratorias 10-14A 15-19A 2049A 1 50-64A 65 A+ TOTAL 5 53 59 Cáncer 6 5 30 41 Insuficiencia renal 2 1 14 17 Cirrosis hepática 3 6 7 16 7 15 Edema cerebral y pulmonar 1 Enfermedades digestivas 1 2 1 8 12 1 3 2 2 10 6 7 Asfixia 2 Senectud y otros 1 1 6 Sepsis 1 1 4 6 Traumatismos 1 1 2 4 24 22 133 192 TOTAL 8 3 1 1 Fuente: Oficina de estadística e informática de Micro red Chupaca. Página 63 GRAFICO Nº 15 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DE LA MICRO RED CHUPACA 2011 MORTALIDAD GENERAL DE LA MRCH 2011 70 60 50 65 A+ 40 50-64A 30 20-49A 20 15-19ª 10 10-14A 5-9A 0 1- 4A <1A Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca INTERPRETACION GRAFICA: Podemos observar que en el año 2011 la primera causa de mortalidad general en la Microred Chupaca son las enfermedades respiratorias observándose la mayor incidencia en el grupo etareo de 65 a mas años de edad; el segundo lugar viene ocupando la enfermedad del cáncer; la tercera y cuarta causa son las enfermedades de insuficiencia renal y cirrosis hepática respectivamente padeciéndolas de la misma forma en mayor proporción las personas mayores de 65 años; estas enfermedades se deben a la calidad de vida que llevan especialmente al sedentarismo, hacinamiento, alimentación inadecuada y a la exposición de otros factores de riesgo. Página 64 CUADRO Nº 13 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL CENTRO SALUD CHUPACA 2011 DAÑOS <1 A 1- 4A 5-9A 50-64A 65 A+ TOTAL 2 22 25 1 14 19 2 4 7 Edema cerebral y pulmonar 3 4 7 Insuficiencia renal 2 4 6 Sepsis 1 5 6 Cirrosis hepática 2 1 2 5 2 1 Enfermedades respiratorias 10-14A 1 Cáncer 4 Enfermedades digestivas Asfixia 15-19A 20-49A 1 1 Shock Hipovolemico traumatismos TOTAL 1 1 1 16 4 1 1 1 1 2 6 57 82 Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca Página 65 GRAFICO Nº 16 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL CENTRO SALUD CHUPACA 2011 MORTALIDAD GENERAL DEL C.S. CHUPACA 2011 30 25 20 65 A+ 15 50-64A 20-49A 10 5 15-19ª 10-14A 5-9A 0 1- 4A <1A Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca. INTERPRETACION GRAFICA: Podemos observar que en el año 2011 al igual que como la micro red; en el Centro de Salud predomina las enfermedades respiratorias como primera causa de mortalidad, como segunda causa tenemos a la enfermedad del cáncer en ambos casos la mayor incidencia se presenta en las personas mayores de 65 años; como tercera causa tenemos las enfermedades digestivas y los casos de enfermedad cerebral – pulmonar. Página 66 CUADRO Nº 14 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL MICRO RED CHUPACA 2012 DAÑO < 5 - 9A 10 - 14A 15 - 19 A 1A 20 -49 A 50 - 64 A 65 A + TOTAL Enfermedades respiratorias 1 5 1 30 37 Cáncer (otros) 1 1 2 27 31 1 30 31 1 16 20 13 15 12 12 Senectud muerte natural Problemas cardiacos Sepsis 3 1 1 Insuficiencia renal Cáncer ginecológico 1 7 8 Edema cerebral y pulmonar 1 7 8 6 8 Hemorragias 2 Diabetes 1 TOTAL 2 2 1 1 4 7 13 8 152 177 Fuente: Oficina de estadística e informática de Micro red Chupaca. Página 67 GRAFICO Nº 17 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DE LA MICRO RED CHUPACA 2012 MORTALIDAD GENERAL DE LA MRS CHUPACA - 2012 35 NUMERO DE MUERTOS 30 25 20 15 10 5 0 < 1A 5 - 9A 10 - 14A 15 - 19 A 20 -49 A 50 - 64 A 65 A + Fuente: Oficina de estadística e informática de Micro red Chupaca. INTERPRETACION GRAFICA: Se puede observar que en el año 2012 la primera causa de mortalidad general en la Microred Chupaca fueron las enfermedades respiratorias observándose la mayor incidencia en el grupo etareo de 65 a mas años de edad; el segundo lugar viene ocupando la enfermedad del cáncer; la tercera y cuarta causa son la senectud muerte natural y problemas cardiacos respectivamente padeciéndolas de la misma forma en mayor proporción las personas mayores de 65 años; estas enfermedades se deben a la calidad de vida que llevan especialmente al sedentarismo, hacinamiento, alimentación inadecuada y a la exposición de otros factores de riesgo. Página 68 CUADRO Nº 15 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD CHUPACA - 2012 DAÑO < 5 - 9A 10 - 14A 15 - 19 A 1A 20 -49 A 50 - 64 A 65 A + TOTAL Enfermedades respiratorias 1 4 1 10 16 Cáncer (otros) 1 1 2 7 11 3 1 3 7 4 6 Senectud muerte natural Problemas cardiacos 1 1 Sepsis 1 5 6 Insuficiencia renal 1 5 6 5 5 4 5 2 3 Cáncer ginecológico Edema cerebral y pulmonar 1 Hemorragias 1 Diabetes 2 TOTAL 1 2 10 9 2 45 67 Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca. Página 69 GRAFICO Nº 18 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL CENTRO SALUD CHUPACA 2012 MORTALIDAD GENERAL C.S.CHUPACA 2012 12 10 8 6 < 1A 4 5 - 9A 2 0 10 - 14A 15 - 19 A 20 -49 A 50 - 64 A 65 A + Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca. INTERPRETACION GRAFICA: Podemos observar que en el año 2012 al igual que en la Micro Red; en el Centro de Salud predomina las enfermedades respiratorias como primera causa de mortalidad, como segunda causa tenemos a la enfermedad del cáncer en ambos casos la mayor incidencia se presenta en las personas mayores de 65 años; como tercera y cuarta causa tenemos los problemas cardiacos y sepsis respectivamente. Página 70 CUADRO Nº 16 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MICRO RED CHUPACA 2013 DAÑO < 5 - 9A 10 - 14A 15 - 19 A 1A 20 -49 A 50 - 64 A 65 A + TOTAL Enfermedades respiratorias Cáncer (otros) Senectud muerte natural Problemas cardiacos Sepsis Insuficiencia renal Cáncer ginecológico Edema cerebral y pulmonar Hemorragias Diabetes TOTAL Fuente: Oficina de estadística e informática de Micro red Chupaca. Página 71 GRAFICO Nº 19 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MICRO RED CHUPACA 2013 FALTA GRAFICO Y INTERPRETACION Página 72 CUADRO Nº 17 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD CHUPACA - 2013 DAÑO < 5 - 9A 10 - 14A 15 - 19 A 1A 20 -49 A 50 - 64 A 65 A + TOTAL Enfermedades respiratorias Cáncer (otros) Senectud muerte natural Problemas cardiacos Sepsis Insuficiencia renal Cáncer ginecológico Edema cerebral y pulmonar Hemorragias Diabetes TOTAL Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca. Página 73 GRAFICO Nº 120 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD CHUPACA 2013 FALTA GRAFICO Y INTERPRETACION Página 74 CUADRO Nº 18 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MICRO RED CHUPACA 2014 DAÑO < 5 - 9A 10 - 14A 15 - 19 A 1A 20 -49 A 50 - 64 A 65 A + TOTAL Enfermedades respiratorias Cáncer (otros) Senectud muerte natural Problemas cardiacos Sepsis Insuficiencia renal Cáncer ginecológico Edema cerebral y pulmonar Hemorragias Diabetes TOTAL Fuente: Oficina de estadística e informática de Micro red Chupaca. Página 75 GRAFICO Nº 21 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MICRO RED CHUPACA 2014 FALTA GRAFICO Y INTERPRETACION Página 76 CUADRO Nº 19 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD CHUPACA - 2014 DAÑO < 5 - 9A 10 - 14A 15 - 19 A 1A 20 -49 A 50 - 64 A 65 A + TOTAL Enfermedades respiratorias Cáncer (otros) Senectud muerte natural Problemas cardiacos Sepsis Insuficiencia renal Cáncer ginecológico Edema cerebral y pulmonar Hemorragias Diabetes TOTAL Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca. Página 77 GRAFICO Nº 22 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL CENTRO DE SALUD Chupaca - 2014 FALTA GRAFICO Y INTERPRETACION Página 78 2.2. ANALISIS DE LA MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA: Neonato (<28 días): Las primeras causas se encuentra como los trastornos relacionados con duración corta de gestación y con bajo peso al nacer, seguido de Sepsis bacterianas del recién nacido, así como los síndrome de aspiración neonatal dificultad respiratoria, edema cerebral y asfixia del nacimiento que representa la segunda causa de muerte debido a factores como el tipo de cuidados del recién nacido y los partos domiciliarios atendidos por familiares y parteras. Infancia (<1año): El periodo de la infancia con la información Estadística tenemos como primera causa las neumonías y las enfermedades muy graves, seguido de trastornos relacionados con duración corta de la gestación y bajo peso al nacer. Preescolar (1-4 años): En el año 1012 cero casos de mortalidad. Escolar(5-17años): Tiene como primera causa de muerte la Sepsis bacteriana, seguida por la insuficiencia respiratoria y Edema cerebral que se replica en la mayoría de las edades infantiles. Adolecente (10-19años): Durante el 2012 tiene como las primeras causas de muertes son las enfermedades respiratorias seguidas de sepsis. Adulto (20-64años): Durante el 2012tiene como primera causa de muerte enfermedades respiratorias seguida por enfermedades cardiacas y cáncer. Adulto mayor (65 a más): Durante el 2012tiene como primera causa de muerte las enfermedades respiratorias como segunda causa la senectud, seguida por cáncer. Página 79 CUADRO Nº 20 MUERTE PERINATAL: MR CHUPACA 2010-2014 2010 2011 9 10 CHUPACA 3 CHUPACA 2 AHUAC 1 TINYARI GRANDE 1 JARPA 1 CHAQUICOCHA 1 YANACANCHA 3 JARPA 1 CHAQUICOCHA 1 SULCAN 2 YANACANCHA 2 PUMPUNYA 1 2012 2013 2014 6 9 15 CHUPACA 3 CHUPACA 5 CHUPACA 8 CHAQUICOCHA 1 HUACHAC 1 AHUAC 2 SULCAN 1 AHUAC 1 ANTAPAMPA 2 JARPA 1 SAN JOSE DE QUERO 1 Sta Rosa de Hta 1 CHAMBARA 1 SHICUY 1 YANACANCHA 1 CUADRO Nº 21 MUERTE PERINATAL: CS CHUPACA 2010 2011 2012 2013 2014 3 2 3 5 8 Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca Página 80 2.3. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD MATERNA: En la Microred Chupaca se observa que durante los años 2010 al 2014 no hubo casos de muerte materna, el año 2012 se presento un caso de muerte materna indirecta incidental en el distrito de Chambara. En el distrito de Chupaca cero casos, podríamos asumir que se debe a las estrategias tomadas como: la Información, Comunicación y Educación adecuada y oportuna que impartió el Personal de Salud del establecimiento y la atención durante las 24 horas del día, cubierto por el Personal Profesional ( medico, obstetra y enfermera) y Técnicos de Enfermería. CUADRO Nº 22 TASAS DE MORTALIDAD MATERNA POR AÑOS, M.R. CHUPACA AÑOS Nº DE CASOS 2010 0 2011 0 2012 1 2013 0 2014 0 Fuente: Oficina de estadística e informática Micro Red Chupaca CUADRO Nº 23 TASAS DE MORTALIDAD MATERNA POR AÑOS, C.S. CHUPACA AÑOS Nº DE CASOS 2010 0 2011 0 2012 0 2013 0 2014 0 Fuente: Oficina de estadística e informática del Centro de Salud Chupaca Página 81 CAPITULO III ANALISIS DE LA MORBILIDAD. 3.1. ANALISIS DEL PROCESO DE MORBILIDAD: La morbilidad es el componente de más difícil medición del proceso salud enfermedad está influenciada por una serie de factores desde el punto de vista en que un daño de morbilidad una persona en un año puede presentar no solo una vez si no varias veces y en la misma persona mientras que en la mortalidad no se da es solo una vez en el tiempo de vida que tiene vale decir no es repetitivo, en ese sentido los servicios de salud están organizados para que respondan a las necesidades de la población en la medida que estos acudan a satisfacer una necesidad sentida a través de paquetes de servicios de salud o programas de salud existentes, así mismo no debemos olvidar que los datos registrados en la morbilidad son expresiones de la demanda atendida mas no de la sentida ya que en el flujo de atención tenemos la demanda sentida que busca servicios de salud y otro población que siente la demanda pero que no busca satisfacer esa necesidad por diversos factores culturales, geográficos, etc. La información presentada son de la base de datos del HIS de los registros de la Oficina de Estadística e Informática del Centro de Salud de Chupaca para lo cual se trabajado con diagnósticos definitivos. 3.2. ANALISIS DE LAS CONSULTAS EXTERNAS: Página 82 CUADRO Nº 24 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA MICRO RED CHUPACA - AÑO 2010 DAÑOS 0d-28d 29d-11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ Total INFECCONES DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 63 1823 1420 1039 790 773 2085 1198 841 3087 674 648 14441 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES 1 84 158 221 377 429 1884 1355 915 3159 468 307 9358 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 2 439 579 341 172 135 321 182 115 489 170 231 3176 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL STOMAGO Y DEL DUODENO 6 27 5 1 4 9 49 117 666 225 303 1412 9 8 9 5 12 7 78 481 203 379 1196 3 84 952 36 8 1083 4 4 15 332 202 327 892 14 127 837 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 5 INFECCIONES CON MODO PREDOMINANTEMENTE SEXUAL DORSOPATIAS DESNUTRICION 3 HELMINTIASIS 4 2 2 134 213 137 75 44 31 36 23 9 36 96 105 85 233 108 25 79 19 20 815 1 2 2 2 12 18 46 551 38 10 681 2422 1848 1490 1473 4591 2960 2259 9796 2049 2360 33841 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS TOTAL 75 2529 Fuente: Oficina de estadística e informática de la Micro Red Chupaca Página 83 CUADRO Nº 25 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA MICRO RED CHUPACA - 2010 DAÑO NUMERO NUMERO TOTAL % 1 INFECCIONES DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 14441 43 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES 9358 28 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 3176 9 4 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 1412 4 5 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 1196 4 6 INFECCIONES CON MODO PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 1083 3 7 DORSOPATIAS 892 3 8 DESNUTRICION 837 2 9 HELMINTIASIS 815 2 10 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS 681 2 33841 100 TOTAL Fuente: Oficina de Estadística de la Micro Red Chupaca Página 84 GRAFICO Nº 23 MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN DE LA MICRO RED CHUPACA EN EL AÑO 2010 MORBILIDAD MICRORED CHUPACA 2010 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 43% 28% 9% 4% 4% 3% 3% 2% 2% 2% Fuente: Oficina de Estadística de la Micro Red Chupaca INTERPRETACION GRAFICA: Las primeras causas de consulta externa son Infecciones respiratorias agudas con 43% de consultas presentándose más en la temporada de friaje seguida por enfermedades de la cavidad bucal con 28% afectando más al grupo etario de 5 a 9 años. Página 85 CUADRO Nº 26 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD DE CHUPACA - 2010 DAÑOS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 0d-28d 29d-11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ Total 31 680 543 306 241 241 585 258 194 767 165 146 4157 28 32 48 167 157 1119 934 305 994 180 117 4081 39 79 58 30 128 38 34 853 3 13 43 215 68 95 466 17 8 11 13 17 323 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 1 118 176 98 54 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 6 18 2 1 2 DESNUTRICION 3 68 77 54 33 TRANSTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS 22 1 35 289 12 4 341 2 28 285 5 2 322 12 5 9 93 55 103 303 INFECCIONES CON MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 6 5 7 DORSOPATIAS 2 2 1 1 2 6 100 56 98 268 1 2 5 7 12 163 14 4 208 838 518 1821 1287 673 3034 606 620 11322 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS TOTAL 41 920 4 501 4 463 Fuente: Oficina de Esta dística e Informática del Centro de Salud de Chupaca. Página 86 CUADRO Nº 27 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD DE CHUPACA - 2010 NUMERO DAÑO NUMERO TOTAL % 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 4157 37% 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 4081 36% 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 853 7% 4 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 466 4% 5 DESNUTRICION 323 3% 6 TRANSTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS 341 3% 7 INFECCIONES CON MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 322 3% 8 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 303 3% 9 DORSOPATIAS 268 2% 10 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS 208 2% 11322 100% TOTAL Fuente: Oficina de Estadística del centro de salud Chupaca Página 87 GRAFICO Nº 24 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD DE CHUPACA - 2010 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 37% 36% 7% 4% 3% 3% 3% 3% 2% 2% % Fuente: Oficina de Estadística del centro de salud Chupaca INTERPRETACION GRAFICA :Las primeras causas de consulta externa en el centro de salud Chupaca son Infecciones respiratorias agudas con 37% de consultas presentándose más en menores de 5 años durante la temporada de friaje seguida por enfermedades de la cavidad bucal con 36% afectando más al grupo etario de 5 a 9 años. Página 88 CUADRO Nº 28 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA MICRO RED CHUPACA - AÑO 2011 DAÑOS INFECCONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ENFERMEDADES ENDOCRINAS NUTRICIONALES SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS ENFERMEDADES GENITOURINARIAS EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTOS ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEO MUSCULAR ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS TOTAL 0d-28d 29d-11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ Total 103 2295 1647 1103 844 737 1922 998 788 3603 997 1236 16273 21 205 243 267 341 515 1747 1091 1430 5314 884 824 12882 11 630 903 629 407 288 804 451 492 3351 330 392 8688 6 339 681 657 426 361 690 289 172 151 61 90 3923 7 393 582 396 639 200 205 113 100 511 141 221 3508 7 27 20 32 27 14 54 75 256 2401 284 295 3492 7 7630 2617 2 2 10256 24 87 76 95 84 357 316 298 981 399 471 3190 1 3 2 3 4 8 18 39 667 506 903 2154 20 163 100 63 53 50 158 132 105 270 75 111 1300 2 88 61 39 30 40 79 48 43 160 83 138 811 179 4165 4327 3264 2865 2293 6024 3538 11353 20026 3762 4681 66477 Fuente: Oficina de Estadística de la Micro Red Chupaca Página 89 CUADRO Nº 29 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA MICRO RED CHUPACA –2011 Nº DAÑOS TOTAL % 1 INFECCONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 16273 29% 2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 12882 23% 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 8688 15% 4 ENFERMEDADES ENDOCRINAS NUTRICIONALES 3923 7% 5 SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS 3508 6% 6 ENFERMEDADES GENITOURINARIAS 3492 6% 7 TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTOS 3190 6% 8 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEO MUSCULAR 2154 4% 9 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1300 2% 10 ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 811 1% TOTAL 56221 100% Fuente: Oficina de Estadística de la Micro Red Chupaca Página 90 GRAFICO Nº 25 MORBILIDAD MICRO RED CHUPACA 2011 35% 29% 30% 25% 20% 23% 15% 15% 10% 7% 6% 6% 5% 6% 4% 2% 1% 0% Fuente: Oficina de Estadística de la Micro Red Chupaca INTERPRETACION GRAFICA :Las primeras causas de consulta externa son las Infecciones respiratorias agudas con 29% de consultas presentándose más en la temporada de friaje, seguida por enfermedades del sistema digestivo con 23% afectando más al grupo etario de 20 a 49 años en ambos casos. Página 91 CUADRO Nº 30 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD DE CHUPACA AÑO: 2011 DAÑOS INFECCONES DEL SISTEMA DIGESTIVO ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS SINTOMAS Y SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO ENFERMEDADES GENITOURINARIAS ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y NUTRICIONALES TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTOS ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEO MUSCULAR ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO TRASTORNOS MENTALES Y DEL CONOCIMIENTO TOTAL 0d28d 29d11m 1a 2a 3a 4ª 5-9a 10-14a 15-19a 13 49 37 50 87 264 687 390 625 1843 13 591 377 310 183 152 401 144 135 13 149 226 138 83 58 130 72 13 189 276 162 351 122 50 24 13 20-49ª 50-64a 65a+ Total 241 257 4543 666 198 256 3426 143 1025 72 75 2184 15 107 36 56 1401 277 1106 1 1397 13 14 5 12 11 10 22 20 78 903 96 104 1288 13 90 123 146 103 99 169 28 25 24 36 48 904 13 6 20 17 12 20 83 60 57 184 99 105 676 1 1 2 2 4 11 145 101 196 476 19 20 13 13 22 34 34 87 25 30 360 2 2 6 3 27 18 47 191 31 25 365 1086 858 851 743 1591 794 1447 6281 936 1152 17020 13 13 50 13 143 1138 Fuente: Oficina de Estadística del centro de salud Chupaca Página 92 CUADRO Nº 31 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD DE CHUPACA –2011 Fuente: Oficina de Estadística del centro de salud Chupaca DAÑOS Nº TOTAL % 1 INFECCONES DEL SISTEMA DIGESTIVO 4543 27% 2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 3426 20% 3 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 2184 13% 4 SINTOMAS Y SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS 1401 8% 5 ENFERMEDADES GENITOURINARIAS 1288 8% 6 ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y NUTRICIONALES 904 5% 7 TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTOS 676 4% 8 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEO MUSCULAR 476 3% 9 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 360 2% 10 TRASTORNOS MENTALES Y DEL CONOCIMIENTO 365 2% 17020 100% TOTAL GRAFICO Nº 26 Página 93 MORBILIDAD C.S. CHUPACA 2011 30% 27% 25% 20% 20% 15% 10% 13% 8% 8% 5% 5% 4% 3% 2% 0% Fuente: Oficina de Estadística del centro de salud Chupaca INTERPRETACION GRAFICA :Las primeras causas de consulta externa en el Centro de Salud Chupaca son las enfermedades digestivas con 27% de consultas presentándose más en las edades de 20 a 49 años de edad seguida por enfermedades del sistema respiratorias con 20% afectando al mismo grupo etareo. Página 94 CUADRO Nº 32 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA MICRO RED CHUPACA - AÑO 2012 DAÑOS 0d-28d 29d-11m 1-4a 5-9a 10-11a 12-14a 15-17a 18-24a 25-29a 30-49ª 50-59a 60+ Total 54 1053 2491 1135 280 343 306 549 375 1114 295 700 8695 2 67 674 1299 380 334 460 1288 794 1446 188 357 7289 2376 0 236 852 413 97 86 44 89 61 168 87 243 0 0 0 0 0 2 163 944 525 691 1 0 2326 0 0 0 1 0 2 40 468 424 1169 85 23 2112 157 470 1379 4 14 9 5 9 33 63 138 82 395 0 7 8 3 0 1 55 102 83 308 125 402 1094 DESNUTRICIÓN OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 3 83 575 173 25 54 60 0 2 2 1 15 993 0 3 26 26 4 8 21 101 90 307 82 198 866 DORSOPATIAS 0 0 1 1 3 6 13 27 37 234 109 384 815 TOTAL 63 1463 4636 356 789 869 1225 3706 2473 5834 1130 2792 27945 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ENFERMEDAD DE LA CAVIDAD BUCAL, GLÁNDULAS SALIVALES Y LOS MAXILARES ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO INFECCIONES C/ MODO DE TRANSMISIÓN PREDOMINANTEMENTE SEXUAL ENFERMEDADES DE ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Micro Red Chupaca. Página 95 TABLA Nº 33 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA MICRO RED CHUPACA –2012 Fuente: Oficina de Esta dística e Informática de la Micro Red Chupaca. Nº DAÑOS TOTAL % 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 8695 30% 2 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL, GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 7289 26% 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 2376 9% 4 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO 2326 8% 2112 8% 1379 5% 1094 4% 6 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL ENFERMEDAES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 7 ENFERMEDADES CRONICAS RESPIRATORIAS INFERIORES 8 DESNUTRICION 993 4% 9 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 866 3% 10 DORSOPATIAS 815 3% 27945 100% 5 TOTAL DE LAS VIAS Página 96 GRAFICO Nº 27 Fuente: Oficina de Esta dística e Informática de la Micro Red Chupaca. MORBILIDAD MICRO RED DE SALUD CHUPACA 2012 35% 30% 25% 30% 26% 20% 15% 10% 4% 3% 3% DORSOPATIAS INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 4% OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL… 5% DESNUTRICION 8% ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 8% ENFERMEDAES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 9% ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 5% 0% ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL, GLANDULAS SALIVARES Y DE LOS MAXILARES INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES INTERPRETACION GRAFICA: Las primeras causas de consulta externa de la Micro Red de Chupaca son las Infecciones respiratorias agudas con 30% de consultas presentándose más en la temporada de friaje, seguida por enfermedades de la cavidad bucal, glándulas salivales y de los maxilares en un 26%. Página 97 CUADRO Nº 34 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD CHUPACA - AÑO 2012 0d-28d 29d-11m 1-4a 5-9a 1011a 1214a 15-17a 18-24a 25-29a 3049a 50-59a 60+ Total 1 20 210 609 109 142 221 792 525 856 86 168 3739 39 459 839 341 80 103 88 172 107 306 81 167 2782 0 0 0 0 0 1 78 496 292 286 0 0 1153 0 99 296 88 15 18 15 36 20 40 26 56 709 4 14 8 1 2 15 33 59 35 136 40 172 519 0 0 0 0 0 1 12 132 119 231 3 2 500 0 1 20 14 1 5 11 58 39 110 26 95 380 0 69 135 42 11 17 4 8 7 24 10 15 342 DESNUTRICIÓN ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES 0 26 116 85 8 36 37 0 0 0 1 10 319 0 4 8 2 0 1 13 12 19 65 28 114 266 TOTAL 44 692 1632 1182 226 339 512 1765 1163 2054 301 799 10709 DAÑOS ENFERMEDAD DE LA CAVIDAD BUCAL, GLÁNDULAS SALIVALES Y LOS MAXILARES INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DEL DUODENO INFECCIONES C/ MODO DE TRASMISIÓN PREDOMINANTEMENTE SEXUAL OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO SÍNTOMAS Y SIGNOS GENERALES Fuente: Oficina de Esta dística e Informática del Centro de Salud de Chupaca. Página 98 CUADRO Nº 35 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD CHUPACA –2012 Fuente: Oficina de Esta dística e Informática del Centro de Salud de Chupaca. DAÑOS Nº TOTAL % ENFERMEDAD DE LA CAVIDAD BUCAL, GLÁNDULAS 1 SALIVALES Y LOS MAXILARES 3739 35% INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS 2 SUPERIORES 2782 26% OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS 3 PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO 1153 11% 4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 709 7% ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DEL 5 DUODENO 519 5% 500 5% 7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 380 4% 8 SÍNTOMAS Y SIGNOS GENERALES 342 3% 9 DESNUTRICIÓN 319 3% 266 2% 10709 100% INFECCIONES C/MODO DE 6 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL ENFERMEDADES CRÓNICAS 10 RESPIRATORIAS INFERIORES DE TOTAL TRASMISIÓN LAS VÍAS GRAFICO Nº 28 Página 99 MORBILIDAD C.S. CHUPACA - 2012 40% 35% 30% 35% 25% 20% 26% 15% 10% 5% 11% 7% 5% 5% 4% 3% 3% 2% 0% Fuente: Oficina de Esta dística e Informática del Centro de Salud de Chupaca. Las primeras causas de consulta externa del Centro de Salud de Chupaca son las enfermedad de la cavidad bucal, glándulas salivales y los maxilares 35% de consultas, seguida por las Infecciones respiratorias agudas con 26% de consultas presentándose más en la temporada de friaje. Página 100 CUADRO Nº 36 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA MICRO RED CHUPACA - AÑO 2013 DAÑOS 0d-28d 29d-11m 1-4a 5-9a 10-11a 12-14a 15-17a 18-24a 25-29a 30-49ª 50-59a 60+ ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 8 158 1154 2168 726 1318 1108 1480 1050 2413 551 1607 13741 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 53 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 3 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO TOTAL Total 1334 3014 1598 383 474 448 830 608 1971 591 1401 12706 4 279 1254 700 189 171 131 741 654 1882 1 9 214 996 542 751 211 436 6651 2513 1 5 7 8 10 28 72 72 545 307 1365 22 212 215 101 115 152 190 94 468 214 492 73 473 181 43 170 180 30 31 106 45 230 2420 2279 1562 68 7 51 47 9 23 32 197 183 563 110 333 60 206 117 30 58 50 94 63 188 80 197 39 268 88 26 58 43 78 58 187 36 118 1973 6637 5121 1516 2406 2386 4708 3355 9074 2145 6179 Fuente: Oficina de Esta dística e Informática de la Micro Red Chupaca Página 101 1555 1143 999 45569 TABLA Nº 37 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA MICRO RED CHUPACA –2013 Fuente: Oficina de Esta dística e Informática de la Micro Red Chupaca. Nº 7 8 9 DIAGNOSTICO ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES INFECCIONES C/MODO DE TRASMISIÓN PREDOMINANTEMENTE SEXUAL ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DEL DUODENO ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES DORSOPATIAS DESNUTRICION 10 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 1 2 3 4 5 6 TOTAL 11756 % 24,33 10696 22,14 2868 5,94 5,23 2527 2371 4,91 1706 3,53 1438 2,98 2,85 2,20 1379 1062 950 Todas las demas 11559 1,97 23,93 TOTAL 48312 100 GRAFICO Nº 29 Página 102 FALTA GRAFICA Y INTERPRETACION 2013 MICRO RED Página 103 CUADRO Nº 38 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD CHUPACA - AÑO 2013 DAÑOS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 0d-28d 29d-11m 1-4a 5-9a 10-11a 12-14a 15-17a 18-24a 25-29a 30-49a 50-59a 60+ Total 5 100 579 1161 240 759 674 785 538 1090 217 585 6733 30 547 994 505 117 134 129 237 181 468 147 384 3873 1 98 461 237 52 33 35 205 171 429 36 132 1890 2 70 490 267 307 1 37 1136 1 4 5 3 5 14 37 30 189 95 418 4 32 37 4 13 13 97 95 220 51 161 6 60 59 32 29 43 68 32 145 77 148 10 124 80 24 52 27 66 46 154 20 91 694 12 75 54 16 118 135 11 14 58 28 158 679 47 122 66 11 29 31 44 32 95 44 101 622 825 2451 2204 499 1174 1171 2040 1406 3155 715 TOTAL Fuente: Oficina de Esta dística e Informática del Centro de Salud de Chupaca. Página 104 801 727 700 2178 17855 CUADRO Nº 39 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD CHUPACA –2013 Fuente: Oficina de Esta dística e Informática del Centro de Salud de Chupaca. DAÑOS ENFERMEDAD DE LA CAVIDAD BUCAL, GLÁNDULAS 1 SALIVALES Y LOS MAXILARES INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS 2 RESPIRATORIAS SUPERIORES Nº OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS 3 PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO 4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DEL 5 DUODENO INFECCIONES C/MODO DE TRASMISIÓN 6 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO TOTAL 5924 31,00 3313 17,34 1070 5,60 888 3,40 630 3,30 427 384 9 DESNUTRICIÓN 366 Toda las demas TOTAL DE LAS VÍAS 4,65 650 8 SÍNTOMAS Y SIGNOS GENERALES ENFERMEDADES CRÓNICAS 10 RESPIRATORIAS INFERIORES % 2,23 2,01 1,92 364 1,90 5094 19110 26,66 100 Página 105 GRAFICO Nº 30 FALTA GRAFICA Y INTERPRETACION 2013 CENTRO DE SALUD Página 106 CUADRO Nº 40 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA MICRO RED CHUPACA - AÑO 2014 DAÑOS 0d-28d 29d-11m 1-4a 5-9a 10-11a 12-14a 15-17a 18-24a ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE TOTAL Fuente: Oficina de Esta dística e Informática de la Micro Red Chupaca. Página 107 25-29a 30-49a 50-59a 60+ Total TABLA Nº 41 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA MICRO RED CHUPACA –2014 Fuente: Oficina de Esta dística e Informática de la Micro Red Chupaca. Nº 8 9 DIAGNOSTICO ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES INFECCIONES C/MODO DE TRASMISIÓN PREDOMINANTEMENTE SEXUAL OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DEL DUODENO DORSOPATIAS ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES ARTROPATIAS 10 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 1 2 3 4 5 6 7 Todas las demas TOTAL TOTAL 23209 % 39,44 8898 15,12 3178 5,40 2524 4,29 2162 1667 3,67 2,83 1416 1243 2,41 2,11 1025 899 1,74 1,53 12620 58841 21,45 100 Página 108 GRAFICO Nº 31 FALTA GRAFICA Y INTERPRETACION 2014 MICRO RED Página 109 CUADRO Nº 42 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD CHUPACA - AÑO 2014 DAÑOS 0d-28d 29d-11m 1-4a 5-9a 10-11a 12-14a 15-17a 18-24a ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES INFECCIONES C/MODO DE TRASMISIÓN PREDOMINANTEMENTE SEXUAL OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DEL DUODENO DORSOPATIAS OTRAS ENFERMEDADES SISTEMA URINARIO DEL ARTROPATIAS ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES TOTAL Fuente: Oficina de Esta dística e Informática de la Micro Red Chupaca. Página 110 25-29a 30-49a 50-59a 60+ Total TABLA Nº 43 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD CHUPACA –2014 Fuente: Oficina de Esta dística e Informática del Centro de Salud Chupaca. Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 DIAGNOSTICO ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES INFECCIONES C/MODO DE TRASMISIÓN PREDOMINANTEMENTE SEXUAL OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DEL DUODENO DORSOPATIAS OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO ARTROPATIAS ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES TOTAL 8680 % 41,14 2409 11,42 1152 5,46 1152 5,46 701 593 3,32 2,81 410 371 359 317 1,94 1,76 1,70 1,50 Todas las demas 4956 21100 23,49 100 TOTAL Página 111 GRAFICO Nº 32 FALTA GRAFICA Y INTERPRETACION 2014 CENTRO DE SALUD Página 112 3.3. ANALISIS DE LA MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA. En el neonato, la primera causa de morbilidad es por infecciones agudas de vías respiratorias superiores seguido de enfermedades del esófago, estomago y duodeno. En la infancia la primera causa de morbilidad son las rinofaringitis aguda, seguido de diarrea y gastroenteritis, y en conjunto las enfermedades de las vías respiratorias son las que ocupan el 30% de todas las causas de motivos de consulta. En el preescolar la primera causa de motivo de consulta son las infecciones agudas de vías respiratorias superiores, seguido de enfermedades diarreicas que representan el 9% del total de consultas. En los otros ciclos de vida observados en cada uno de ellos se repite como primera causa de consulta las enfermedades de cavidad bucal predominando en la gran mayoría las caries dentales del mismo modo el 30% de los motivos de consulta externa son los enfermedades de las vías respiratorias, las cuales varían en el ciclo de vida del adulto mayor donde el segundo motivo de consulta externa son las duodenitis, como tercer motivo las dorsopatias seguidas de las diarreas. Página 113 CUADRO Nº 44 ATENCIONES EN EL ADOLESCENTE EN LA MICRO RED CHUPACA DEL AÑO 20122014 INDICADORES POBLACIÓN Porcentaje de Adolescentes que reciben Atención Integral Porcentaje de Adolescentes que reciben Consejería Integral AÑOS Porcentaje de Establecimientos que trabajan con Redes Institucionales de Apoyo al Adolescente Nº % Nº % Nº % 2012 8386 920 60 1543 100 26 100 2013 8155 1546 81 1546 100 26 100 2014 7928 1428 94 1513 100 26 100 Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional Salud Integral del Adolescente INTERPRETACION:La población de adolescentes en el año 2012 era de 8386 habitantes, de los cuales 60% recibieron atención integral lo que se refiere a una estudio de forma holística y recibieron consejería integral el 100% de lo atendido y el 2014 la población de adolescentes era 7928 se incremento al 94% la atención integral y consejería integral al 100% . Página 114 CUADRO Nº 45 ATENCIONES EN EL ADOLESCENTE EN EL CENTRO DE SALUD DE CHUPACA DEL AÑO 2012-2014 INDICADORES POBLACIÓN AÑOS Porcentaje de Adolescentes que reciben Atención Integral Porcentaje de Adolescentes que reciben Consejería Integral Porcentaje de Establecimientos que trabajan con Redes Institucionales de Apoyo al Adolescente Nº % Nº % Nº % 2012 2937 334 61 334 100 4 100 2013 2872 434 92 434 100 4 100 2014 2808 504 94 504 100 4 100 Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional Salud Integral del Adolescente INTERPRETACION: El siguiente cuadro se evidencia los atendidos en la etapa de vida adolescentes del año 2012 al 2014 se incrementa en el porcentaje de atención integral a un 94 % y al 100% de los atendidos recibieron consejería integral esto se debe al trabajo del equipo de profesionales que salieron a brindar atención extramural en las instituciones educativas. Página 115 CUADRO Nº 46 PROBLEMAS EN ADOLESCENTES EN LA MICRO RED CHUPACA DEL AÑO 20122014 INDICADORES POBLACIÓN Porcentaje de Embarazos en Adolescentes Atendidos. Porcentaje de Partos en Adolescentes. AÑOS Nº % Nº % 2012 8386 70 50 27 39 2013 8155 56 38 51 91 2014 7928 75 45 32 43 Fuente: Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional Salud Integral del Adolescente INTERPRETACION: En comparación del año 2013 al 2014 el porcentaje de embarazo en adolescentes se evidencia un incremento en la atención y los partos en adolescentes institucionales no se incremento a comparación del 2013 Página 116 CUADRO Nº 47 PROBLEMAS EN ADOLESCENTESEN EL CENTRO DE SALUD CHUPACA DEL AÑO 2012-2014 INDICADORES AÑOS 2012 2013 2014 POBLACIÓN 2937 2872 2808 Porcentaje de Embarazos en Adolescentes Atendidos. Porcentaje de Partos en Adolescentes. Nº % Nº % 12 48 31 124 8 38 39 186 11 33 25 76 Fuente: Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional Salud Integral del Adolescente INTERPRETACION: En comparación del año 2013 al 2014 el porcentaje de embarazo en adolescentes se evidencia un incremento en la atención y los partos en adolescentes institucionales no se incremento a comparación del 2013. Página 117 3.4. MOBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS: Los partos normales ocupan el primer lugar como egresos hospitalarios con un 75% (problemas de neumonías 20%) ocupan el primer lugar como causa de hospitalización, seguido de otras complicaciones del embarazo, parto y puerperio. En el menor de un año la primera causa de egreso hospitalario son la neumonías (15.46%), seguido de diarreas y gastroenteritis. En el adolescente la primera causa de egreso hospitalario son los parto únicos con un 32%, seguido de Traumatismos en regiones no especificadas, fractura de otros huesos y como cuarto motivo se encuentran las complicaciones en el embarazo y el parto y como quinto lugar se encuentran tóxicos de sustancias y a diferencia del año anteriores se han incrementado los embarazos terminados en abortos. En el adulto el primer motivo de egresos hospitalarios son, los partos únicos espontáneos con 33%, seguido de complicaciones del embarazo y del parto (7%) y tercero los embarazos terminados en aborto (7%). En el adulto mayor los primeros motivos de egresos hospitalarios son las neumonías 6.44%, seguido de las colelitiasis y colecistitis, como tercera causa se encuentran los traumatismos. 3.5. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: El Sistema de Vigilancia Epidemiológica considera 25 daños sujetos de notificación, incluyéndose daños individuales como las inmunoprevenibles y daños colectivos como enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas y de interés regional como tuberculosis y las no transmisibles como la mortalidad materna, todos de interés de la salud pública. a. VIH - SIDA: En La Microred Chupaca se encontró casos confidenciales pero son tratados en los hospitales del MINSA por lo cual no se conoce en realidad cuantos hay pero todos los casos se están siendo tratados pero a la fecha número de casos notificados de VIH/SIDA se está incrementando. La vía de transmisión más importante es la sexual (93%), Vertical (2%) y parenteral (2%). La razón hombre mujer en el tiempo se ha ido acortando especialmente en los adolescentes que es una mujer por cada dos hombres. Página 118 Los ejes estratégicos de la prevención y control de la epidemia del VIH son: Promover estilos de vida saludable en adolescentes y jóvenes Disminuir la prevalencia de las infecciones de VIH/SIDA en poblaciones vulnerables (HSH, TS etc.) Disminuir la transmisión vertical del VIH Garantizar una atención integral de calidad a personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS), que incluya el tratamiento. Fortalecer la capacidad de respuesta de la sociedad civil y el estado frente a la epidemia del VIH/SIDA. b. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en niños menores de 5 años en la Microred Chupaca es estacionario pero cuando hay fenómenos de friaje tienden a incrementarse en zonas más frígidas como zona altina .La tendencia en el año 2010 se ha incrementado pero los últimos años 2011 y 2012 se encuentra en descenso, epidemiológica intensifica las notificaciones en épocas de friaje con una notificación diaria en puntos centinelas. CUADRO Nº 48 TASA DE INCIDENCIA TOTAL MICRO RED Chupaca 2010-2014 POBLACIÓN TOTAL < 5 años Nº DE CASOS DE IRA (< 5 años) X 100 AÑO 2010 6791 6401 94 AÑO 2011 6907 5142 74 AÑO 2012 6750 4347 64 AÑO 2013 6649 4689 70 AÑO 2014 6513 4423 67 Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca. Página 119 CUADRO Nº 49 PORCENTAJE DE IRAS COMPLICADAS (NEUMONIAS) IRA (< 5 años) IRA COMPL ICADA (< 5 años) C.S. CHUPACA 1812 37 1 MICRO RED CHUPACA 5371 37 1 ESTABLECI MIENTO DE SALUD 2013 2012 2011 % IRA (< 5 años ) IRA COMPL ICADA (< 5 años) 1395 16 6091 28 IRA (< 5 años) IRA COMP LICAD A (< 5 años) 1 1367 11 1 5142 31 % 2014 IRA (< 5 años ) IRA COMP LICAD A (< 5 años) 0.5 1796 10 0.6 1 4347 29 0.7 % Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca INTERPRETACION: En el Centro de Salud de Chupaca en el año 2014 se puede evidenciar que ha ido descendiendo en mínima cantidad el número de casos de neumonías en el menor de cinco años a comparación del año 2013 debido al trabajo preventivo promocional del personal de salud Página 120 % CUADRO Nº 50 CASOS INDIVIDUALES NOTIFICADOS 2010 EN LA MICRO RED CHUPACA Nº DE CASOS DIAGNOSTICO Muerte por Neumonía 2 Sospechoso de rubeola. 8 Hepatitis B 1 Leishmaniasis 1 Influenza AH1N1 2 Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca GRAFICO Nº 33 CASOS INDIVIDUALES NOTIFICADOS 2010 EN LA MICRO RED CHUPACA Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca INTERPRETACION GRAFICA: En año 2010 se ha notificado 8 casos de Sospechoso de rubeola, 2 casos de muerte por neumonía y 2 casos de Influenza AH1N1 y un caso de Hepatitis B y Leishmaniasis; de los cuales se realizó su estudio de investigación de cada uno y un examen de confirmación, posteriormente tratados oportunamente y derivados a los establecimientos correspondientes. Página 121 CUADRO Nº 51 CASOS INDIVIDUALES NOTIFICADOS 2011 EN LA MICRO RED CHUPACA Nº DE CASOS DIAGNOSTICO Muerte por Neumonía 2 Sospechoso de rubeola. 1 Síndrome de Guillain Barré 1 Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca GRAFICO Nº 34 Casos Individuales Notificados MR Chupaca 2011 2,5 2 1,5 1 Nº DE CASOS 0,5 0 Muerte por Neumonía Sospechoso de rubeola. Síndrome de Guillain Barré Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca INTERPRETACION GRAFICA: En el año 2011 se ha notificado 1 caso sospechoso de rubeola, 2 casos de muerte por neumonía y 1 caso de síndrome de Guillain Barre; de los cuales se realizó su estudio de investigación de cada uno y un examen de confirmación, posteriormente tratados oportunamente y derivados a los establecimientos correspondientes. Página 122 CUADRO Nº 52 CASOS INDIVIDUALES NOTIFICADOS 2012 EN LA MICRO RED CHUPACA DIAGNOSTICO Nº DE CASOS Muerte por Neumonía 2 Pertusis 1 Muerte por Tétanos 1 VIH 1 Rubeola 1 Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca GRAFICO Nº 35 CASOS INDIVIDUALES NOTIFICADOS MR CHUPACA - 2012 2,5 2 1,5 1 Nº DE CASOS 0,5 0 Muerte por Pertusis Muerte por Neumonía Tétanos VIH Rubeola Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca INTERPRETACION GRAFICA: En año 2011 se ha notificado 2 casos de muerte por neumonía;1 caso de Pertusis, 1 caso de muerte de adulto por Tétanos, 1 caso de VIH en adulto y 1 caso de rubeola en menor de 5 años; de los cuales se realizó su estudio de investigación de cada uno y un examen de confirmación, posteriormente tratados oportunamente y derivados a los establecimientos correspondientes. Página 123 CUADRO Nº 53 CASOS INDIVIDUALES NOTIFICADOS 2013 EN LA MICRO RED CHUPACA Nº DE CASOS DIAGNOSTICO Muerte por Neumonía 3 Caso Probable de Tos Ferina 1 Muerte por Tétanos 0 VIH 0 Rubeola 0 Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca GRAFICO Nº 36 CASOS INDIVIDUALES NOTIFICADOS MR CHUPACA - 2013 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 3 Nº DE CASOS 1 0 Muerte por Caso Muerte por Neumonía Probable de Tétanos Tos Ferina 0 0 VIH Rubeola Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca INTERPRETACION GRAFICA: En año 2012 se ha notificado 3 casos de muerte por neumonía, 1 caso probable de tos ferina, 0 caso de muerte de adulto por Tétanos, 0 caso de VIH en adulto y 0 caso de rubeola en menor de 5 años; de los cuales se realizó su estudio de investigación de cada uno y un examen de confirmación y derivados a los establecimientos correspondientes. Página 124 CUADRO Nº 54 CASOS INDIVIDUALES NOTIFICADOS 2014 EN LA MICRO RED CHUPACA Nº DE CASOS DIAGNOSTICO Muerte por Neumonía 1 Sospechoso de rubeola. 1 Hepatitis A 1 Sospechoso de Tos Ferina 1 Equinococosis 8 Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca GRAFICO Nº 37 CASOS INDIVIDUALES NOTIFICADOS 2014 EN LA MICRO RED CHUPACA Nº DE CASOS 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 8 Nº DE CASOS 1 1 1 1 Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca INTERPRETACION GRAFICA: En año 2014 se ha notificado casos de Muerte por Neumonía 01, 01 caso Sospechoso de rubeola y 01 caso de Hepatitis A y 01 caso de Sospechoso de Tos Ferina y 08 de Equinococosis; de los cuales se realizó su estudio de investigación de cada uno y un examen de confirmación, posteriormente tratados oportunamente y derivados a los establecimientos correspondientes. Página 125 CUADRO Nº 55 CASOS PROBABLES DE RUBÉOLA REPORTADOS CENTRO DE SALUD CHUPACA AÑO 2010 – 2014. AÑOS NUMERO RESULTADO DE LABORATORIO DE CASOS CONFIRMADO DESCARTADO 2010 1 0 1 2011 1 1 1 2012 0 0 0 2013 2 0 2 2014 1 0 1 FUENTE: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca INTERPRETACION GRAFICA: Desde el año 2010 a 2014 se ha notificado 5 casos de Sospechoso de rubeola pero todos fueron descartados de los cuales que se realizó su previo estudio de investigación de cada uno y un examen de confirmación. a. Enfermedades Diarreicas Agudas: Las enfermedades diarreicas agudas (EDA), es un problema de salud Pública en la Microred Chupaca y en el distrito de Chupaca. La incidencia se encuentra en descenso; siendo así que el 2010 de cada 100 niños 23 se enferman y el 2012 de cada 100 niños 15 enferman, esto como resultado a la adecuada información, comunicación, y educación sobre higiene en general. CUADRO Nº 56 Página 126 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS POR AÑOS EN LA MICRO RED CHUPACA POBLACIÓN TOTAL AÑO < 5 años Nº DE CASOS DE EDA (< 5 años) X 100 AÑO 2010 6377 1562 23.00 AÑO 2011 6261 1496 21.65 AÑO 2012 6791 1038 15.38 AÑO 2013 6907 1496 21.65 AÑO 2014 6750 1042 15.38 Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca CUADRO Nº 57 PORCENTAJE DE EDAS COMPLICADAS POR AÑOS EN LA MICRO RED CHUPACA MICRORED CHUPACA C.S.CHUPACA Nº DE CASOS DE EDA (< 5 años) AÑO Nº DE CASOS DE EDA (< 5 años) 2010 1425 181 13% 348 129 37% 2011 1447 99 7% 380 42 11% 2012 1562 104 7% 465 79 17% 2013 1496 37 2.5% 612 37 6% 2014 1038 50 4.8% 365 35 9.6% Nº DE CASOS DE EDA COMPLICADA (< 5 años) Nº DE CASOS DE EDA COMPLICADA (< 5 años) Fuente: Oficina de Epidemiologia del Centro de Salud Chupaca Página 127 b. Daños de Importancia TUBERCULOSIS: La Tuberculosis sigue siendo la enfermedad infecciosa humana más importante que existe en el mundo. Así, a pesar de su distribución universal y de su pésima situación epidemiológica, la gran mayoría de los países desarrollados consideran esta enfermedad como superada y han dejado de luchar contra ella. Pero no podrá pensarse en su erradicación hasta que no desaparezca de la totalidad de la tierra.En la Micro red Chupaca los indicadores epidemiológicos analizados en tuberculosis se han incrementado en relación a los años anteriores. Para el año 2012 tuvimos 11 casos, de los cuales 4 casos pertenecen al Centro de Salud de Chupaca. CUADRO Nº 58 CASO DE TUBERCULOSIS EN LA MICRO RED CHUPACA 2010-2014 Tuberculosis Extra Transferidos pulmonar Años Tuberculosis Pulmonar 2010 6 3 6 1 2011 5 4 2 0 2012 7 4 1 0 2013 11 3 2 3 2014 20 1 2 2 Fallecidos Fuente: Oficina de Epidemiologia de la Micro Red Chupaca Página 128 CAPITULO IV ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL 4.1. ANTECEDENTES DE CREACIÓN: El centro de salud tiene su origen como un puesto de socorro en el cual prestaban atención de forma filantrópica por el Dr. Basurto, ubicado en la plaza principal del distrito de Chupaca, posteriormente por gestión del área de salud les es entregado un ambiente que inicialmente fue creado para un ambiente de cuna por la municipalidad de Chupaca para que lo acondicionen para un centro de salud, en el cual el Jefe del centro de salud fue el Dr. Lucio Espejo Aliaga, el centro de salud contaba con 1 medico jefe ,2 enfermeras y un técnico sanitario la atención era de 8 am a 2 pm. En el año 1986 con el programa “Atención Primaria“ se logró construir el establecimiento básico con el nombre C.S. “PEDRO SANCHEZ MEZA” el nombre se dedica a un medico dedicado a su profesión quien trabajó el establecimiento de salud hasta sus últimos días de vida que lastimosamente sufría de una enfermedad incurable, en la actualidad conserva infraestructura pero los servicios brindados y ofertados son de mayor capacidad resolutiva que posee un potencial humano de profesiones variadas y con consultorios de varias especialidades y no solo brinda atención a la provincia de Chupaca sino que ya es un establecimiento de mayor jerarquía y esta categorizado como Microred Chupaca que está atendiendo a tres distritos más de la provincia de Concepción. Con lo que se coloca en un establecimiento de salud líder de la provincia de Chupaca. Presenta área de hospitalización, emergencia. Observación y consultorios. Página 129 4.2. RECURSOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS: A. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL: DIRESA JUNIN RED VALLE DEL MANTARO JEFATURA DE LA MICRO RED CHUPACA SERVICIO SOCIAL COMITÉ MULTISECTORIAL SECRETARIA FARMACIA COMITÉ DE GESTIÓN CONTABILIDAD CAPACITACIÓN ESTADISTICA E INFORMATICA LABORATORIO LOGISTICA SIS SANEAMIENTO AMBIENTAL RAYOS X PERSONAL MEDICINA P.S. AHUAC OBSTETRICI A P.S. ISCOS C.S. JARPA ODONTOLOGI A P.S 3 DE DICIEMBRE C.S. MANZANARES ENFERMERIA P.S HCA CHICO P.S. HUARISCA P.S. CHAMBARA PSICOLOGIA C.S CHONGOS BAJO C.S HUACHAC C.S. S.J. QUERO Página 130 B. RECURSOS HUMANOS: APELLIDOS Y NOMBRES CARGO CENTRO DE SALUD CHUPACA GIANINA REZZA ESPINOZA MÉDICO SANCHEZ PAZ LUIS EDUARDO MEDICO VELIZ MEZA ROSARIO MEDICO ALIAGA ORELLANA JUAN MEDICO SAUL ELI PONCE VEGA MEDICO SUAZO CORDOVA MARIA ENFERMERA QUISPE PICHIULE ELSA ENFERMERA GUTARRA NAVARRO FLERIDA ENFERMERA ORELLANA DE PARRAGA GLORIA ENFERMERA CHIHUAN JIMENEZ MARGARITA ENFERMERA QUILCA CASTRO GRACIELA ENFERMERA POMA SALINAS JENNY ENFERMERA CANCHANYA VILLALOBOS JUANA ENFERMERA CARRASCO ALIAGA PEÑAFORT ENFERMERA VILLAVERDE RUTTI LEONOR ENFERMERA ANGO ROSARIO HECTOR CIR.DENTISTA QUIROZ MURGA MARIA OBSTETRIZ RODRIGUEZ DE VALENCIA GILDA OBSTETRIZ BARRIOS CAHUANA SALOME OBSTETRIZ Página 131 RODRIGUEZ CAPACYACHI LEONOR ASIS.SOCIAL HURTADO ABAD JUANA AS.SERV.SOCIAL SALVATIERRA MIRANDA INES TEC.SANITARIO GOMEZ MAYTA BLANCA LOURDES TEC.ENFERMERIA GALARZA OSORIO EDGAR TEC.ENFERMERIA TOLENTINO MUÑICO CARMEN AS.SERV.SALUD MELO PEREZ CARMEN TEC.ENFERMERIA YACOLCA YACOLCA ANA AS.SERV.DE SALUD MANGUALAYA GILVONIO ANA TEC.ENFERMERIA CAMAYO OLIVERA ANACETA TEC.SANITARIO GILVONIO DE ROJAS SARA LUZ TEC.SANITARIO BALTAZAR LAPA DAVID TEC.SANITARIO TOLEDO CHAMORRO SABINA TEC.ENFERMERIA RIVERA HUAMAN YESICA TEC.ENFERMERIA MENDOZA CAPUCHO TEOFILO TEC.ENFERMERIA MEZA VILLANUEVA PELAYA TEC.ENFERMERIA BREÑA CHAVEZ VILMA TEC.SANITARIO TORRES DE VILLANUEVA ELVA AS.SERV.SALUD MAYORCA ROJAS ARBUES TEC.ENFERMERIA MUCHA ROJAS LUIS TEC.ENFERMERIA ALIAGA AYRAS OLGA TE.ENFERMERIA BENDEZU DE CALDERON OLGA TEC.SANITARIO Página 132 ROJAS VELASCO MARIA AS.SERV.DE SALUD MUNIVE LOZANO BERTHA ARTESANO RUPAY GUERTE ISABEL TEC.ENFERMERIA GONZALES ASCURRA MARCELA TEC.ESTADISTICA PALOMINO PAREDES RAFAEL ASIS.ADMINIST. PAREDES OROCAJA CELESTINO TRAB.DE SERVICIO LAZO ZARATE PEDRO TEC.SANITARIO MARMOLEJO CAPCHA LUCIA TEC.ADMINIST. LOARDO VELASQUEZ ZOSIMO TEC.ADMINIST. QUISPE FONSECA PRIMITIVO TEC.ADMINIST. VARGAS ARREDONDO ANIBAL AUX.DE ENFERME. ALVA YANCE VILMA TEC.ENFERMERIA LOPEZ ELGUERA GUILLERMINA AS.SERV.SALUD ORE HERRERA ELVA T.LABORATORIO CALDERON MARAVI DALILA ARTESANO ALVA DE PAUCAR FLOR DE MARIA TEC.SANITARIO PORRAS JARA HERNAN S.CONS.SERVICIO CERRON ALIAGA GERARDO APARICIO TEC.SANITARIO ROBLES ROSALES ARTURO T.DE SERVICIO PAREDES OROCAJA RIGOBERTHO ARTESANO VALENZUELA ROJAS ROSARIO OBSTETRIZ BALBIN MUERAS RUTH OBSTETRIZ Página 133 ROMAN BALDEON MLAGROS Q.FARMACEUTICO PACHECO CUENCA RODOLFO PSICOLOGO HUAMAN VIVAS JAVIER DIGITADOR CABRERA ROMERO MAGDALENA TEC. EN COMPUTACION ARGUME MEDRANO CESAR TRAB.DE SERVICIO GAVE PALACIOS EDDY GURD.LIMPIEZA LAZO HINOSTROZA RUBI GURD.LIMPIEZA GALLARDO ALFARO ROSARIO ODONTOLOGA ALIAGA BALDEON JUAN OBSTETRA BALTAZAR CUYUTUPAC MARIBEL T,COMPUTACION MENDOZA LLACZA EDUARDO T.LABORATORIO PUESTO DE SALUD HUAMANCACA CHICO AGUIRRE CARHUAMACA LUCY MEDICO HUAPAYA ASTO ELIANA ENFERMERA HUAYLLA FERNANDEZ NITA ODONTOLOGA ZANABRIA COLI ROSARIO OBSTETRIZ MUÑICO MACHA BERNARDINA TEC.SANITARIO ROMERO ZEVALLOS YANINA TEC.ENFERMERIA BRAÑEZ ORCON YODER TRAB.DE SERVICIO P.S.SAN JUAN DE ISCOS ROMAN BALBIN CONSUELO ENFERMERA ONSIHUAY PATILLA ANA TEC.SANITARIO Página 134 VILLANUEVA AYALA NOEMI TEC,SANITARIO DAVIRAN SALAZAR MARIA OBSTETRIZ CASAS MAYHUASCA VICTORIANO T,DE SERVICIO PUESTO DE SALUD AHUAC ENCISO OJEDA JUAN CARLOS MEDICO ACOSTA LAOS FLOR DE MARIA OBSTETRIZ FERNANDEZ RAVICHAGUA BETTY ENFERMERA RODRIGUEZ POMA ISABEL ENFERMERA BEJARANO RODRIGUEZ ERNESTO TEC.SANITARIO CERRON ORELLANA GUILLERMO TEC.SANITARIO RIVERA TAIPE GRACIANO TEC.SANITARIO ZAVALA ROMERO SONIA TEC.SANITARIO RIVERA ORIHUELA WALTER TRAB.DE SERVICIO P.DE SALUD TRES DE DICIEMBRE LOPEZ CHUQUILLANQUI DORIS MEDICO MELGAR LAZO DE ALDECOA SONIA ENFERMERA ARAUCO CAMPOS ELIZABETH TEC,SANITARIO PAYANO FLORES LUZ TEC.ENFERMERIA GILVONIO BRICEÑO GILBERTO TRAB.DE SERVICIO PUESTO DE SALUD HUARISCA LARA MUÑICO CARMENCITA ENFERMERA ROJAS VEGA ELVA TORIBIA TEC.SANITARIO Página 135 MONTOYA RIVERA ETERY TEC.ENFERMERIA SAMANIEGO GARAY ABRAHAM TRAB.DE SERVICIO CENTRO DE SALUD MANZANARES VIVANCO PEÑA TAMARA OBSTETRIZ ARRIETA ROQUE YOLY ENFERMERA QUINTO DAMIAN ROSILDA TEC.SANITARIO VILLAVERDE ARELLANO FILOMENA TEC.SANITARIO PUESTO DE SALUD CHAMBARA ENCISO MATOS IVAN MEDICO LARA SAMANIEGO DINA OBSTETRIZ CHUCOS BAQUERIZO NILDA ENFERMERA MARQUEZ ALIAGA SONIA TEC.ENFERMERIA MELODIAS HUAMANSUPA FELICIA TEC.SANITARIO PUESTO DE SALUD SAN BLAS QUINTO JURADO TEODOSIA AUX.DE ENFERME. PUESTO DE SALUD ANGASMAYO CLEMENTE BAQUERIZO HERLINDA AUX.DE ENFERME. CENTRO DE SALUD CHONGOS BAJO GUARDAMINO ROJAS ALDO MEDICO RUIZ ASTORAY SANDRO ENFERMERO NESTARES VALENTIN BELEN A.SERV.DE.SALUD DUEÑAS DE LA TORRE NANCY ENFERMERA Página 136 CASTAÑEDA MORENO MADELEINE ODONTOLOGA GALDOS VADILLO BEATRIZ OBSTETRIZ GURMENDI VERA AVILIA ENFERMERA VILCHEZ CASAS ADA LUZ TEC.ENFERMERIA NESTARES MUÑICO KARINA TEC.ENFERMERIA VELASQUEZ HINOSTROZA CARLOS TEC.LABORATORIO BERROCAL PATILLA SAUL TRAB.DE SERVICIO CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE JARPA VILA DE LA CRUZ ERIKA MEDICO ANTEZANO LA ROSA NELLY ENFERMERA VILCA ENCISO MARTHA OBSTETRIZ ARMAS DE ROJAS JUANA TEC.SANITARIO DE LA CRUZ LOZANO EDINSON TEC.ENFERMERIA QUISPE INGA NILDA TEC.ENFERMERIA PUESTO DE SALUD YANACANCHA TOVAR BERNAOLA GLORIA OBSTETRIZ CARDENAS FERNANDEZ ADYS ENFERMERA CALDERON CENTENO GLADYS TEC.ENFERMERIA CENTRO DE SALUD SAN JOSE DE QUERO QUISPE SALAZAR MARTHA OBSTETRIZ CHUQUIMANTARI CHIPANA NELLY ENFERMERA ZORRILLA ESPINOZA JULISSA ODONTOLOGA Página 137 CENTENO SORA YANETH TEC.ENFERMERIA BASALDUA GALARZA PABLO TEC.LABORATORIO ALIAGA PEREZ MONICA TEC.ENFERMERIA LARA SAMANIEGO FELIMON ARTESANO AQUINO MARTINEZ AURELIO ARTESANO PUESTO DE SALUD CHAQUICOCHA MEZA VALENZUELA VILMA ENFERMERA CASTRO OCHOA NANCY OBSTETRIZ MARTINEZ TOCAS ALEJANDRINA TEC.SANITARIO CENTRO DE SALUD HUACHAC TORRES ORUNA ROLANDO MEDICO OLIVERA CONDOR AUREA OBSTETRIZ GARAGATI GUTIERREZ ISABEL ENFERMERA LEON DE ZEVALLOS REYNA ENFERMERA POMA SALINAS YENNY ENFERMERA CHIPANA VEGA EDGAR TEC.SANITARIO TOCAS MUÑOZ PAULINA TEC.SANITARIO CARDENAS DE MONTERTO FRANCISCA ARTESANO SANCHEZ NAVARRO AMERICA T.ASIS.SOCIAL CHUQUIMANTARI PIMENTEL JORGE TEC.SANITARIO CANGAHUALA HINOSTROZA AMANCIO TRAB.DE SERVICIO CASTILLO SILVA ELIZABETH OBSTETRIZ Página 138 PUESTO DE SALUD ANTAPAMPA ACOSTA MELGAR EDILIA SUP.Y CONS.SERVI PUESTO DE SALUD MARCATUNA DE LA CALLE ROBLES LILIANA TEC.SANITARIO PUESTO DE SALUD HUAYAO CORDOVA GUERE ROCIO ISABEL ENFERMERA CAMPOS OCHOA GUALBERTO ABEL TEC.SANITARIO PUESTO DE SALUD TINYARI CHICO ROJAS QUINTO JOSE DEL CARMEN TEC.SANITARIO PUESTO DE SALUD TINYARI GRANDE ROSALES PARIONA IRIS TEC.ENFERMERIA VEGA CABRERA WILLIAM TRAB.DE SERVICIO P.DE SALUD STA.ROSA.DE TISTES REYES ZARATE JUAN ELADIO TEC.ENFERMERIA P.DE SALUD STO.DOMINGO DE CACHI MONTERO TICSE FREDY TEC.ENFERMERIA P.DE SALUD STA.ROSA DE HUARMITA AYALA SOTOMAYOR ERIKA TEC.ENFERMERIA P.DE SALUD SAN ROQUE DE HUARMITA TAQUIA JUSTO WILDER TEC.ENFERMERIA PUESTO DE SALUD PUMPUNYA PAUCAR CAMARGO CARLOS TEC.ENFERMERIA Página 139 PUESTO DE SALUD USIBAMBA DE LA CRUZ MATOS BETTY ENFERMERA OLIVERA JUSTO YUDITH TEC.ENFERMERIA INGA CERRON DINA TEC.ENFERMERIA SERUMS REMUNERADO CENTRO DE SALUD CHUPACA ZAPATA LAZO EDGAR BIOLOGO GAVE SARZO JACKELINE PSICOLOGA PUESTO DE SALUD USIBAMBA ARIAS GUTIERREZ MIGUEL MEDICO PUESTO DE SALUD TINYARI CHICO SEDANO MUNIVE KARINA ENFERMERA P.S.TINYARI GRANDE INDERIQUE ROJAS TANIA ENFERMERA PUESTO DE SALUD YANACANCHA ROJAS PALOMINO MARIA MEDICO CENTRO DE SALUD CHONGOS BAJO ANTICONA ESCOBAR KATYANA MEDICO CENTRO DE SALUD HUACHAC ORIHUELA ROJAS FERNANDO POOL MEDICO SERUMS EQUIVALENTE CENTRO DE SALUD CHUPACA Página 140 CERRON SOTO FERNANDO ODONTOLOGO QUISPE ARMAS WALDO ODONTOLOGO PACHECO GUERRA CLAUDIA PSICOLOGA DAVILA MUNGUIA PAOLA TRABAJO SOCIAL CAYA ROJAS CARLOS MED.VETERINARIO CENTRO DE SALUD HUACHAC MELGAR ROMAN LEONEL ODONTOLOGO PERSONAL DE APOYO CAMARENA HILARIO YENNY ENFERMERA TINOCO GARCIA INGRID ENFERMERA 4.3. INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE SALUD DE CHUPACA: El centro de salud Chupaca se encuentra ubicado entre el Jr. Echenique y el Jr, Grau, en el Barrio Azana, distrito y provincia de Chupaca. El centro de salud de Chupaca “Pedro Sánchez Meza”, como organismo representativo de salud se encuentra en el primer nivel de atención ya que las actividades realizadas son primordialmente preventivo – promocionales poniendo en práctica las estrategias designado por el MINSA siguiendo las pautas establecidas. Ocupa una manzana dentro de los girones Jr. Rufino Echenique, el Jr, Miguel Grau, Jr Antonio Raymondi y Jr Petrona Apolaya; siendo el ingreso principal el de Jr. Rufino Echenique Nº 590 y la puerta de emergencia por el Jr. Miguel Grau; con un área de terreno de 6795.80 m2y área libre de 5820 m2. Página 141 Cuenta con una Infraestructura básica pero acorde con el crecimiento poblacional y con la categoría de provincia por lo que requiere ser ampliada. SERVICIOS QUE BRINDA: El establecimiento de la Micro Red Chupaca, cuenta con una infraestructura básica, pero no acorde con el crecimiento poblacional y con la categoría de provincia por lo que requiere ser ampliada. El centro de salud cuenta con 35 ambientes, la adecuación de los ambientes está en función a los usuarios por lo que resulta necesaria su ampliación. Los servicios con que cuenta el centro de salud de Chupaca y brinda el personal de salud que trabaja son: AMBIENTES: 1. Unidad de Emergencia - Tópico. 2. Unidad de Observación: cuenta con 2 camas. 3. Sala de partos. 4. Sala de dilatación cuenta con 2 camas. 5. Hospitalización con especialidades de: Medicina: Cuenta con 2 camas Pediatría: Cuenta con 3 camas Obstetricia: Cuenta con 6 camas 6. Área de esterilización. 7. Laboratorio Clínico. 8. Área de rayos X 9. Farmacia. 10. Admisión 11. Cadena de frio. 12. Área de psicoprofilaxis Página 142 13. Consultorios externos: 3 consultorios de Medicina General 3 consultorios de enfermería: Brinda atención integral en etapa niño. 1 consultorio de Odontología. 2 consultorios de obstetricia. 1 consultorio de psicología 14. Estrategias: ESNCTB ESNYA SIA 15. Oficinas: Dirección general. Jefatura de enfermería. Salud Bucal. PREDEMI. Zoonosis. Salud Ambiental. ENSTBC. Epidemiologia Infección de transmisión sexual y SIDA. Actividades Preventivas Promocionales. Informe de Atenciones en función a TRIAJE. 4.4. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS: La Microred Chupaca a marchado de acuerdo a los cambios dados por el Ministerio de Salud dado en su momento actualmente dándose prioridad la recuperación del sistema de servicios de salud aplicando estrategias para la recuperación de oferta de servicios de salud a través de los programas de salud Básica Para Todos, que permitió un el incremento de Potencial Humano y oferta de nuevos servicios de salud en las zonas rurales de la zona que pertenece a la Microred especialmente en las zonas de difícil acceso geográfico. Página 143 4.5. PERCEPCIÓN DE LOS USUARIOS: Para tener un amplio conocimiento de la opinión de los usuarios internos y externos en la Microred se ha recogido opiniones tanto de los pobladores como trabajadores de los del total de establecimientos que nos corresponden. Los usuarios internos se encuentra satisfecho con el trabajo que vienen realizando en cada una de las dependencias en el que se encuentran, encontrando satisfacción en el ambiente en que trabajan y con la interrelación con sus compañeros, pero hay trabajadores que se encuentra satisfecho con sus remuneraciones, del mismo modo podemos decir que el trabajador de salud no encuentra oportunidades de progreso en el sector y un porcentaje significativo no encuentra interacción con sus jefes inmediatos. La percepción del usuario externo que se encuentra satisfecha con la atención recibida, pero existen demandas por la mejora del servicio ya que consideran que el tiempo de espera es demasiado largo, por otro lado está de acuerdo con el horario de atención del establecimiento y que se encuentran servicios limpios del mismo modo algunos habitantes de la población considera que el personal de salud le explica detenidamente su enfermedad y sobre el tratamiento que recibirá y que respeta sus creencias, consideramos que todavía tenemos mucho que mejorar para brindar una mejor atención a la población y que el equipamiento de los establecimientos de salud tiene que darse en todos los niveles esperamos que esta situación mejore con el funcionamiento de las redes y sé repotencie cada uno de los establecimientos con personal y equipamiento. 4.6. CONDUCCIÓN ESTRATÉGICA: El plan estratégico de la Microred Chupaca se enmarca dentro de las políticas nacionales existentes, basado fundamentalmente en la Salud de las personas traducidas como estrategias de salud colectiva e individual nos encontramos en un proceso de involucramiento de las demás servicios con sus funciones. Página 144 Las prioridades establecidas son en primer lugar la Promoción de la salud y prevención de las enfermedades priorizado a los sectores de mayor pobreza, mujeres y niños a través del seguro integral de salud, como segunda prioridad se encuentran el aprovisionamiento de medicamentos de calidad a precios razonables, seguido de Impulsar el nuevo modelo de atención integral de salud (MAIS). Los objetivos estratégicos generales basados netamente en la salud de la población e individual y los objetivos estratégicos parciales se considera al recurso humano, control de riesgos y daños, control epidemiológica, promoción y asistencia social, alimentación y nutrición básica atención médica especializada y básica, servicios de diagnóstico y tratamiento cada uno con indicadores para ser medidos en el tiempo. 4.7. DESCRIPCIÓN DEL ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS: Los 29Establecimientos de Salud cuentan con un mínimo de dos ambientes los cuales han sido habilitados para que funcionen otros servicios, pero 5 centros de Salud cuentan con más de tres ambientes que les permite realizar una adecuada atención al paciente con lo indispensable. De los 24 puestos de Salud el 60 % de ellos cuenta con un mínimo de dos ambientes para la atención de pacientes que comprende un ambiente para tópico y otro para manejo de programas. Dentro de los principales ambientes que tienen distribuidos los centros de salud y en los Puestos de salud poseen un ambiente donde funcionan las estrategias sanitarias existentes, pero a esto se contrapone por que tan solo el 64% de los centros de salud tienen un ambiente para la atención de parto que si se quiere cumplir con la ambiciosa meta de que el 100% de los centros de salud atiendan parto se debe implementar este ambiente en un 100%, mientras que en los puestos de salud solo el 2% tiene un ambiente para partos, tema muy interesante que nos hace reflexionar de la situación estructural de nuestros establecimientos. 4.8 EVALUACIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS: Página 145 Como respuesta del sector tenemos como uno de los programas en bien de la población son: A. PLANIFICACIÓN FAMILIAR: En el año 2012 la oferta de los métodos de planificación familiar han disminuido notablemente a través del tiempo ya que las coberturas obtenidas en años anteriores han disminuido notablemente como anticonceptivos orales, inyectables y el uso de preservativos. B. MATERNO PERINATAL: A nivel general las coberturas de gestantes controladas se encuentran en óptimas coberturas ya que están por encima del 80% y varias como Microred Chupaca nos encontramos en un 99 % lo que significaría que se está realizando un adecuado trabajo en el control de la gestante. En este periodo las atenciones de parto y control prenatal se han incrementado con relación al año anterior, así mismo se tiene mayor cobertura de parejas protegidas en las diferentes distritos de la microred pero indudablemente se tiene un gran número de MEF que no tiene acceso a estos servicios y que se necesita fortalecer una de las medidas son las brigadas itinerantes de atención. En la evaluación integral del programa vemos que las gestantes captadas y que el parto institucional, teniendo dificultades en la cobertura de vacunación con toxoide tetánico y/o diftotétano sé priorizará el sistema de atención integral para el área materno perinatal. C. AREA NIÑO: Del total de niños que fueron atendidos se llega a controlar al 79%, que el área de inmunizaciones capta por que supera sus atendidos más que si se han logrado proteger con vacunación DPT, lo mismo pasa con BCG supera a los niños atendidos pese a que han recibido su vacuna BCG. D. INMUNIZACIONES: Página 146 Las coberturas presentadas para el presente año se encuentran óptimas y si cruzamos con la presencia de enfermedades inmunoprevenibles vamos a ver que no tenemos una incidencia alta y la cobertura de sarampión tiene una relación directa de seguimiento con la vacuna de DPT donde el 100% de los establecimientos cumplen con la estrategia.Al análisis de las coberturas a través del tiempo vemos que han ido disminuyendo lo que se presume que estamos bajando la guardia y esta situación se replica en los diferentes biológicos, la alternativa es de realizar una vigilancia epidemiológica activa bastante dinámica para la detección oportuna de casos y realizar las medidas de vacunación con nuevas estrategias para reorientar las actividades de la estrategia. Página 147 CAPITULO V CONCLUSIONES 5. CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD Los cambios en la estructura orgánica en la Microred Chupaca no han variado sustancialmente en los últimos años. En los últimos años han mejorado progresivamente los principales indicadores sociales y económicos a nivel de nuestra jurisdicción. Sin embargo, detrás de estas cifras, se encuentran enormes desigualdades donde en algunos indicadores las brechas se han incrementado notablemente, así como lo económico cada vez hay más familias en extrema pobreza y pobres ya que la mayor fuente de ingresos son la agricultura y el comercio y como vemos el panorama nacional el costo de los productos agrícolas dependen de la oferta y de la demanda los costos de venta no cubre los costos de inversión y en lo que es comercio y turismo la merma se ha ido incrementando en esta .zona del país. Los indicadores de educación aparentemente se han ido mejorando pero las tasas de deserción escolar se han ido incrementando en el tiempo fundamentalmente entre las edades de 13 a 19 años, los cuales salen a buscar empleo por las precariedades y insatisfacción con las necesidades básicas. A. MORTALIDAD En los últimos años la tasa de mortalidad bruta en el tiempo se han disminuido y en los dos últimos años tiene una tendencia estacionaria, así mismo se están percibiendo grandes cambios en los perfiles en donde la mortalidad por enfermedades transmisibles han descendido notablemente pero se ve un incremento importante de la mortalidad por enfermedades no transmisibles como el cáncer, diabetes y aun más por los accidentes de tránsito en todos los ciclos de vida. Página 148 A nivel de nuestra jurisdicción y por ciclos de vida la causa de defunción por infecciones respiratorias agudas son la primera causa representando una Tasa de Mortalidad de 4,03 por cada mil habitantes que es el mismo reflejo por ciclos de vida seguido de tumor maligno del estomago y fibrosis y cirrosis del hígado evidenciándose el cambio en el perfil de mortalidad. La mortalidad materna a pesar del descenso es todavía uno de los principales indicadores negativos de la Microred sumándose a ellos el porcentaje de subregistro que existe, los distritos priorizadas son Chupaca, Usibamba y Yancancha por presentar mayor número de muertes maternas. La mortalidad infantil tiene una tendencia a incrementarse ligeramente sin embargo en el interior de la microred estos se elevan como en los distritos de San Juan de Jarpa, Chupaca y Tinyari Grande. B. MORBILIDAD Las enfermedades de las vías respiratorias representan el 30% de causa de consulta, seguido de las enfermedades del sistema digestivo (EDAs Y GECAS) y seguido de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias. En el análisis por ciclos de vida se puede evidenciar que hasta el menor de 5 años la primera causa son las enfermedades de las vías respiratorias, pero en los mayores de 5 años incluyendo a las de la etapa reproductiva las primeras causas son enfermedades del sistema digestivo, seguido por traumatismos. En el adulto se evidencia daños del sistema Digestivo por enfermedades degenerativas como el cáncer o cirrosis, también se encuentra la diabetes y la Hipertensión como problemas que se van incrementando. En el adulto mayor la primera causa de consulta externa son los problemas de la Infecciones del sistema Respiratorio (IRAs, Neumonía) seguidos de problema de duodenitis, ya se incluye en este grupo las enfermedades como dorsalgias. El parto normal ocupa el primer lugar como causa de hospitalización a nivel de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud seguido de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio. Página 149 La Leishmaniasis muco – cutánea, Muerte por Neumonía, la gripe por el virus influenza AH1N1y Hepatitis B son problemas de salud pública se concentra básicamente en los Distritos de Chupaca, Tres de diciembre, Yanacancha y Usimababa. que son los más afectados. C. RESPUESTA SOCIAL Los establecimientos de salud de la microred en el marco de la atención a los problemas de salud pública se caracteriza por la presencia de programas o áreas públicas que prestan atención preventivo promocional además del recuperativo y rehabilitación a diferencia del ESSALUD y los establecimientos de las fuerzas armadas y de un sector privado amplio que brindan atención recuperativa. La concentración de personal profesional llámese médicos, odontólogos, obstetrices, enfermeras se encuentran concentrados en las zonas de mayor desarrollo como los distritos pero sin embargo las poblaciones dispersas y difícil acceso de salud son atendidas por personal técnico. Desde el año 2007 se mantiene óptimas coberturas de inmunizaciones contra el sarampión (ASA – SRP) y la poliomielitis (OPV3) en menores de un año alcanzándose en el 2009 coberturas por encima del 97%. Los servicios de salud materna la oferta de los servicios ha mejorado en los últimos años, al igual que los controles prenatales y los indicadores de parto institucional se han incrementado pero en los servicios de salud de las zonas rurales aún se encuentran pobres. Página 150