Cuaderno de trabajo para promotores de salud D.R. © 2019 Centros de Integración Juvenil, A.C. Avenida San Jerónimo núm. 372 Col. Jardines del Pedregal, Álvaro Obregón 01900, Ciudad de México www.gob.mx/salud/cij ÍNDICE PRESENTACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ¿A QUIÉN ESTÁ DIRIGIDO? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 RECOMENDACIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1. CONOCIENDO CIJ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 ¿Quiénes somos? Programas institucionales CIJ en línea 2. CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE ADICCIONES . . . . . . . . . . . . . ¿Drogas? #Mejorinfórmate Tipos de drogas: clasificación farmacológica Patrones de consumo Proceso adictivo Actividad 11 3. PREVENCIÓN DE ADICCIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 ¿Unos se enganchan y otros no? Factores de riesgo Factores de protección Programa preventivo “Para vivir sin adicciones” Prevención en las redes sociales Actividad 4. PROMOCIÓN DE LA SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Módulos del curso de verano Centro Preventivo de Día Técnicas grupales y material didáctico Actividad 5. SERVICIOS INSTITUCIONALES DE CIJ PARA LA COMUNIDAD . . . . Actividad 53 PARA SABER MÁS… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 REFERENCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 PRESENTACIÓN Centros de Integración Juvenil, A.C. (CIJ), dispone de un plan de capacitación, actividades y recursos teóricos, metodológicos y tecnológicos dirigidos al desarrollo de conocimientos, habilidades y competencias que te permitirán realizar acciones de prevención del consumo de drogas y de promoción de la salud en diversos contextos y con distintas poblaciones. El presente cuaderno de trabajo está diseñado para apoyar el proceso de capacitación durante tu participación en CIJ. En la Sección 1 haremos un recorrido por la institución considerando la filosofía de trabajo, infraestructura y programas sustantivos. En las secciones 2 y 3, reconocerás los conceptos básicos relacionados con las drogas, sus efectos y consecuencias; los tipos de consumo, así como los factores de riesgo y de protección. Posteriormente, abordaremos el enfoque de promoción de la salud y su importancia para el autocuidado y el fortalecimiento de la participación comunitaria. Por último, se describen los servicios preventivos y las herramientas que facilitan el desarrollo de sesiones informativas y talleres educativos con poblaciones y ámbitos diversos. Tu participación es muy importante para fomentar entornos saludables. ¡Mucho éxito! 1 ¿A QUIÉN ESTÁ DIRIGIDO? Este material está diseñado para ti que colaboras en CIJ como prestador/a de servicio social, prácticas académicas, promotor de salud y voluntario. Con tu participación se fortalecen acciones colectivas para el fomento de comunidades saludables. Por ello, la capacitación es un proceso formativo fundamental que refuerza la calidad y eficacia de las acciones preventivas en las cuales colaborarás. RECOMENDACIONES Revisa con detenimiento los materiales sugeridos que serán de gran ayuda en tu aprendizaje. Elabora notas del contenido relevante y/o de las dudas que te surjan, así será más eficiente tu organización. Si tienes alguna duda, llévala a las sesiones de capacitación presencial con tu asesor en la unidad operativa en la que colaboras. 2 1. CONOCIENDO CIJ 1. CONOCIENDO CIJ ¿QUIÉNES SOMOS? Centros de Integración Juvenil es una asociación civil no lucrativa incorporada al Sector Salud, fundada en 1969, con 50 años de experiencia en la prevención, tratamiento, rehabilitación, investigación científica sobre el uso y abuso de drogas y formación de recursos humanos especializados para la atención de adicciones. Se integra por 119 Unidades Operativas ubicadas en zonas de alto riesgo para el consumo de drogas, con presencia en toda la República Mexicana. 5 CIJ es una institución con experiencia de 50 años en la atención integral del consumo de drogas en México #CIJContigo Anualmente en la institución colaboran más de 8 mil personas voluntarias de diferentes edades y ? sectores, cuya participación contribuye con más ¿Sabías qué del 50 por ciento de la cobertura institucional. La filosofía institucional refleja el compromiso de CIJ con la comunidad. • Misión: Proporcionar servicios de prevención y tratamiento para atender el consumo de drogas, con criterios de equidad, igualdad y no discriminación, basado en el conocimiento científico y formando personal profesional especializado. • Visión: Otorgar servicios de calidad con equidad de género y sin discriminación, en prevención, tratamiento, investigación y capacitación en materia de adicciones a nivel nacional e internacional, en respuesta a las tendencias epidemiológicas existentes. • Objetivo: Contribuir a la reducción de la demanda de drogas con la participación de la comunidad a través de programas de prevención y tratamiento, con equidad de género, basados en la evidencia para mejorar la calidad de vida de la población. 6 Bien común Integridad Honradez Justicia Liderazgo Rendición de cuentas Entorno cultural Igualdad PROGRAMAS INSTITUCIONALES Los servicios que ofrece la institución son integrales y se proporcionan a través de los siguientes programas: 1 Prevención 2 Tratamiento y rehabilitación 3 Investigación 4 Enseñanza Visita nuestra página y conoce más www.gob.mx/salud/cij 7 CIJ EN LÍNEA En los sitios WEB de CIJ encontrarás más información de la institución, sus actividades relevantes, la participación del voluntariado y materiales de apoyo para tu proceso de formación. Página web www.gob.mx/salud/cij En este sitio se concentra la información principal de la institución y de las actividades relevantes que se realizan a nivel nacional e internacional. Portal del voluntario www.voluntarios.cij.gob.mx/ Es un sitio dirigido al voluntariado, donde se presentan la numeralia, testimonios, recursos digitales y noticias relevantes 8 Biblioteca especializada www.biblioteca.cij.gob.mx/ CIJ cuenta con una biblioteca presencial y virtual en la cual encontrarás un amplio acervo bibliográfico sobre adicciones y salud mental. Jóvenes en acción para la prevención www.cij.gob.mx/jovenesenaccion/ Espacio virtual dirigido a jóvenes donde encontrarás diversas actividades en línea, datos e información de interés para el cuidado de la salud. 9 En CIJ también puedes participar como Preventuber; diseña y comparte mensajes preventivos y prácticas saludables con tus amigos ? en las redes sociales. #MejorInfórmate é u ¿Sabías q Súmate a nuestras redes sociales ¡Participa! 10 2. CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE ADICCIONES 2. CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE ADICCIONES ¿DROGAS? #MEJORINFÓRMATE Como sabes, las drogas son sustancias químicas que al ser introducidas en el cuerpo, por cualquier vía de administración, alteran el funcionamiento normal del cerebro. Son capaces de generar tolerancia y adicción (NIDA, 2018). El término «droga» no sólo se limita a sustancias como la mariguana o la cocaína, sino también a otras como el tabaco y el alcohol, que son causantes de diversas problemáticas y daños a la salud, principalmente entre jóvenes. Para que conozcas más sobre ¿Qué son las drogas? descarga el siguiente video TIPOS DE DROGAS: CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA Tomando en cuenta las características de las drogas existen diversas clasificaciones: por su origen (drogas naturales y drogas sintéticas), por su regulación (drogas legales e ilegales) y por sus efectos (estimulantes, depresoras y alucinógenas). La clasificación más utilizada es la que se basa en los efectos que causan las drogas en el Sistema Nervioso Central (SNC) y es conocida como clasificación farmacológica: estimulantes, depresores y alucinógenos. 13 Estimulantes Son drogas que aumentan la actividad en el cerebro, la libido, la frecuencia cardiaca, la presión arterial y la respiración, mientras que disminuyen el apetito (NIDA, 2017). A este grupo corresponden la cafeína, el tabaco (nicotina), la cocaína y las anfetaminas. Algunos ejemplos de los efectos que provocan estas sustancias se incluyen a continuación. Tabaco Efectos a corto plazo • Sensación transitoria de alerta y estimulación • Mareo y nausea en los primeros consumos • Aumento de la presión arterial • Aumento de la frecuencia cardiaca • Disminución de la oxigenación • Aumento del tránsito intestinal • Irritación estomacal • Pérdida del apetito • Mal aliento y mal olor 14 Efectos a largo plazo • Riesgo causal en dieciséis tipos de cáncer • Riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares • Causa principal de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) • Reducción de la sensibilidad del gusto y del olfato • Posibilidad de úlceras estomacales • Manchas amarillas en los dientes, dedos y uñas • Alteraciones del ciclo menstrual • Mayor probabilidad de aborto • Aparición prematura de la menopausia Cocaína Efectos a corto plazo • Estimulación intensa del sistema nervioso central • Aumento de los latidos del corazón y la presión arterial • Aumento de la temperatura corporal • Dilatación pupilar • Disminución del apetito • Insomnio • Aumento de energía y reducción pasajera de la fatiga • Impulsividad o escaso juicio para la toma de decisiones • Sensación de grandeza • Ansiedad • Incremento de la agresividad y la violencia Efectos a largo plazo • Pérdida de peso y desnutrición • Alteraciones del ritmo cardiaco y otras enfermedades del corazón • Complicación en vías respiratorias • Perforación y pérdida del tabique nasal • En su forma de crack, puede causar dolor crónico o quemaduras de labios, lengua y garganta • Impotencia en los hombres e infertilidad en las mujeres • Deterioro de la memoria y la concentración • Trastornos del estado de ánimo • Cuando se usa por vía intravenosa, aumenta el riesgo de contraer VIH/ SIDA y hepatitis B y C 15 Estimulantes de tipo anfetamínico Efectos a corto plazo • Pérdida del apetito • Sensación de euforia • Inestabilidad del estado de ánimo • Dilatación de la pupila • Respiración agitada • Irritabilidad, aumento de la agresi- vidad • Aumento de energía y actividad física • Ideación paranoide • Pérdida del sueño • Aumento de la frecuencia cardiaca • Aumento de la presión arterial 16 Efectos a largo plazo • Pérdida importante de peso corporal por disminución del apetito • Lesiones en la piel y mayor riesgo de contraer infecciones, sobre todo con la metanfetamina (“cristal”) • Pérdida de piezas dentales, especialmente con el “cristal” • Mayor probabilidad de padecer trastornos mentales, incluyendo ataques de pánico, ansiedad y depresión • Riesgo de contraer VIH y hepatitis cuando se administran por vía intravenosa • Deterioro en la capacidad de toma de decisiones y autocontrol • Riesgo de eventos vasculares cerebrales como derrames y embolias • Riesgo de problemas cardiovasculares graves Depresores Son drogas que disminuyen o hacen lenta las funciones del SNC (NIDA, 2017). También son conocidos como sedantes o tranquilizantes. A este grupo pertenecen las bebidas alcohólicas, los inhalables, la mariguana, ansiolíticos, opiáceos y opioides. A continuación, algunos ejemplos de los efectos que producen estas drogas. Alcohol Efectos a corto plazo • Relajación • Euforia y labilidad emocional • Desinhibición • Dificultad para mantener el equili- brio y para articular palabras • Somnolencia • Confusión • Rubor por dilatación de vasos sanguíneos superficiales • Disminución del apetito • Irritación del estómago • A dosis altas, puede presentarse coma y muerte por la inhibición de centros respiratorios Efectos a largo plazo • Enfermedades hepáticas • Enfermedades gastrointestinales • Trastornos psiquiátricos y neuroló- gicos • Disminución de algunas respuestas inmunológicas • Trastornos de ovulación en mujeres • Baja densidad ósea si se consume desde la adolescencia • Desnutrición por mala alimentación • Enfermedades cardiovasculares • Disminución de la testosterona en hombres • Trastornos de la ovulación en mujeres • Cáncer 17 Inhalables Efectos a corto plazo Efectos a largo plazo • Sensación pasajera de euforia y relajación • Irritación de la mucosa nasal y el tracto respiratorio • Mareo, náusea y aturdimiento • Falta de coordinación y de equilibrio, como ocurre con el alcohol • Percepción distorsionada de la realidad (ilusiones) o alucinaciones • Cambios rápidos del estado de ánimo • A concentraciones altas, pérdida de la conciencia • Irritación crónica de las vías respiratorias • Ansiedad • Depresión • Pérdida de memoria y dificultad de comprensión • Problemas visuales, movimientos involuntarios y repetidos de los ojos (nistagmus) o ceguera • Pérdida parcial de audición o sordera (discapacidad auditiva) • Dificultades para caminar o imposibilidad de hacerlo • Espasmos y dolores musculares • Atrofia de algunas zonas cerebrales y daño neuronal Mariguana Efectos a corto plazo • Euforia y relajación • Agudización de percepciones les, auditivas y táctiles • Aumento del apetito • Resequedad de la boca • Enrojecimiento de ojos • Percepción de que el tiempo Efectos a largo plazo visua- pasa más lentamente • Incapacidad de calcular la distancia a la que están los objetos • Disminución de la atención, dificultad para concentrarse y recordar información 18 • Tos, bronquitis y enfisema pulmonar • Deterioro de la memoria, más severo en usuarios crónicos o que iniciaron el consumo desde la adolescencia • Vómito persistente • Aumento del riesgo de tener infecciones por inhibición de algunas funciones del sistema inmune • Mayor riesgo de tener hijos de bajo peso al nacer, tanto si la madre fuma mariguana como si está expuesta a su humo • Falta de motivación semejante a un trastorno depresivo persistente Alucinógenos Son drogas que causan alteraciones profundas en la percepción de la realidad. En este grupo se encuentran el LSD, hongos, mezcalina y algunos derivados del Cannabis. A continuación se incluyen algunos ejemplos de sus efectos. LSD Efectos a corto plazo • Sensación de viajes placenteros y desagradables • Cambio de ánimo • Distorsión de visión audición y tacto. Aumento de temperatura corporal • Alteración del dolor Efectos a largo plazo • Paranoia (desconfianza • Psicosis (pensamientos extrema) desordenados). Paranoia (desconfianza extrema) Algunos derivados del Cannabis Efectos a corto plazo • Euforia • Relajación • Risa incontrolable • Agudización de las percepciones visuales, auditivas y táctiles • Aumento del apetito • Resequedad de la boca • Enrojecimiento de los ojos • Percepción de que el tiempo pasa más lentamente Efectos a largo plazo • Tos, bronquitis y enfisema pulmonar • Deterioro de la memoria • Hiperémesis (vómito persistente) • Aumento del riesgo de tener infec- ciones por inhibición de algunas funciones del sistema inmune • Mayor riesgo de tener hijos con bajo peso al nacer • Aumento del riesgo de presencia de trastornos psiquiátricos en personas susceptibles • Falta de motivación semejante a un trastorno depresivo persistente 19 En la actualidad existen las llamadas “nuevas sustancias psicoactivas” (NSP) que representan una amenaza para la salud, debido a que son sustancias sintéticas no reguladas que se distribuyen clandestinamente. Aparecen y desaparecen rápidamente del mercado y se diseñan continuamente nuevas variedades en laboratorios encubiertos por lo que es complicado identificarlas, clasificarlas y darles seguimiento. El Reporte Mundial de Drogas 2018 reportó 803 NPS. Las NSP se comercializan bajo nombres diferentes como “drogas de diseño”, “euforizantes legales”, “sales de baño”, “reactivos de laboratorio”, “productos de investigación” o “inciensos herbales”. Con nombres y estrategias de mercado engañosas evaden controles legales y sanitarios y se distribuyen por medios cibernéticos, en redes sociales o en tiendas naturistas. En general, pueden enviarse por servicios de paquetería y pagarse con monedas virtuales (criptomonedas) tipo bitcoin. Se ha detectado su presencia en más de cien países. Las NSP pueden agruparse en diferentes categorías. Las más amplias son las de catinonas y cannabinoides sintéticos. 20 PATRONES DE CONSUMO La adicción es un proceso; se inicia como una “probada” y puede ir en aumento, aunque no todos los consumos llegan a la adicción o dependencia. Hay diferentes tipos (o patrones) de consumo, que se determinan por la frecuencia y cantidad. La decisión inicial de consumir drogas por lo general es voluntaria, sin embargo, cuando el consumo es continuo, el autocontrol de una persona se va deteriorando y se va generando la dependencia de la droga. El consumo de drogas es un proceso que puede tener diferentes niveles: Abstinencia Uso Abuso Dependencia Comportamiento alejado del consumo de sustancias psicoactivas. Consumo repetitivo que puede ser semanal, diario o varias veces al día. Ocasiona problemas de salud, en la familia, escuela, trabajo, legales o sociales. Consumo desadaptativo con deterioro significativo en la persona. 21 Cuando el consumo tiende a ser más frecuente se pueden presentar las siguientes características: Tolerancia Necesidad de incrementar la cantidad de una sustancia consumida para alcanzar el efecto deseado, que se alcanzaba inicialmente con baja dosis. 22 Dependencia Dificultad que tiene la persona para controlar su consumo, a pesar de los efectos negativos que le ocasiona. Síndrome de abstinencia Conjunto de síntomas de gravedad variable que se presentan tras abandonar de forma parcial o absoluta el consumo de sustancias. PROCESO ADICTIVO Para explicar el proceso adictivo es necesario identificar información de cómo este proceso se relaciona con el cerebro. El cerebro está diseñado para aumentar las probabilidades de repetir las actividades placenteras. La dopamina es un componente esencial de este proceso. La dopamina es un neurotransmisor, está involucrada en el movimiento, el aprendizaje y la motivación. Cada vez que el circuito de recompensa se activa a partir de una experiencia placentera, una ráfaga de dopamina envía la señal de que está sucediendo algo importante y es necesario recordarlo. Esta señal crea cambios neuronales que llevan a repetir la actividad formando hábitos. En la adicción sucede algo similar porque las drogas activan el circuito cerebral de recompensa, que incluye determinadas estructuras del sistema límbico (amígdala-accumbens e hipocampo), usando los mismos mecanismos fisiológicos que los reforzadores naturales (comida, descanso, conducta sexual). Cuanto más intensos hayan sido los efectos reforzadores de una droga, más persistentes serán los recuerdos relacionados con ella y la necesidad o deseo de experimentarlos; a esto se le llama “craving”. El craving es un deseo muy fuerte de consumir una droga o de experimentar sus efectos. El consumo también produce cambios en los pensamientos, opiniones, actitudes, motivaciones, de modo que la persona tiene cada vez más la necesidad de consumir la droga, al identificar sólo los efectos positivos del consumo. 23 ACTIVIDAD Instrucciones: Escribe en el crucigrama el concepto correspondiente a cada definición. Al concluir comparte los resultados con tu asesor para su revisión y retroalimentación. Verticales 1. Son sustancias químicas que al ser introducidas en el cuerpo, alteran el funcionamiento del cerebro. 2. Aumentan la actividad en el cerebro; la libido, la frecuencia cardiaca, la presión arterial y la respiración. 3. Es el neurotransmisor involucrado en el movimiento, el aprendizaje y la motivación. 4. Consumo desadaptativo, deterioro significativo en la persona. Horizontales 1. Es la clasificación que se basa en los efectos producidos por las drogas en el Sistema Nervioso Central. 2. Disminuyen la función del Sistema Nervioso Central; también son llamados sedantes o tranquilizantes. 3. Es el comportamiento alejado del consumo de sustancias psicoactivas. 4. Deseo muy fuerte de consumir una sustancia psicoactiva o de experimentar sus efectos. 24 ACTIVIDAD Instrucciones: Revisa las preguntas y contesta según corresponda. Al concluir, comparte los resultados con tu asesor para su revisión y retroalimentación. 1. Unos de los efectos a corto plazo de esta sustancia son aumento del apetito y resequedad de la boca: a) Inhalables b) Alcohol c) Mariguana 2. En esta clasificación se encuentran el LSD, hongos, mezcalina y algunos derivados del Cannabis: a) Alucinógenos b) Depresores c) Estimulantes 3. Es la necesidad de incrementar la cantidad de una sustancia consumida para alcanzar el efecto deseado: a) Dependencia b) Tolerancia c) Síndrome de abstinencia 4. Conjunto de síntomas de gravedad variable que se presentan tras abandonar de forma parcial o absoluta el consumo de sustancias: a) Dependencia b) Tolerancia c) Síndrome de abstinencia 5. Patrón de consumo que ocasiona problemas de salud, en la familia, escuela, trabajo, legales o sociales: a) Uso b) Abuso c) Dependencia 25 3. PREVENCIÓN DE ADICCIONES 3. PREVENCIÓN DE ADICCIONES Las tendencias del consumo de drogas, sus consecuencias y las necesidades de atención cambian permanentemente, lo que implica retos importantes y dinámicos para la prevención y el tratamiento de los trastornos asociados. De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones la prevención es: “el conjunto de acciones dirigidas a identificar, evitar, reducir, regular o eliminar el consumo no terapéutico de sustancias psicoactivas, así como sus consecuencias físicas, psíquicas, económicas, familiares y sociales.” En función del nivel de riesgo de la población, las intervenciones serán diferenciales en cuanto a la modalidad preventiva: Prevención universal Prevención selectiva Prevención indicada Se dirige a toda la población sin distinguir su nivel de riesgo. Se dirige a grupos socialmente expuestos a los riesgos asociados al consumo de drogas. Diseñados para personas que ya han comenzado el consumo de drogas. 29 ¿UNOS SE ENGANCHAN CON LAS DROGAS Y OTROS NO? Como sucede con otros trastornos y enfermedades, la probabilidad de consumir drogas varía entre personas. No hay un elemento determinante; aunque sí existen algunos factores que influyen a favor y en contra de dicho proceso. Factores de riesgo Factores de protección Son atributos o condiciones que pueden aumentar las posibilidades de que una persona que consume drogas, abuse de ellas y desarrolle una adicción. Son atributos o condiciones que pueden reducir la probabilidad de consumo, abuso y adicción a drogas. La exposición a ciertos factores de riesgo no significa necesariamente que alguien comenzará a usar drogas o presentará una adicción; así como aquello que constituye un factor de riesgo para una persona, puede no serlo para otra. Los factores de riesgo y de protección pueden ser ambientales o sociales (relacionados con la familia, relaciones interpersonales, violencia, exclusión social, cultura) y biológicos (genes, etapa de desarrollo, sexo, etc.) o psicológicos (habilidades cognoscitivas y emocionales, personalidad, etc.). 30 FACTORES DE RIESGO Individuales • Aislamiento • Falta de orientación • Depresión • Ansiedad y metas de vida Familiares • Violencia • Sobreprotección • Falta de comunicación • Consumo de drogas en familiares Sociales • Comportamiento antisocial • Falta de opciones ocupacionales • Violencia • Fácil acceso a drogas No hay un sólo factor que asegure que una persona usará o no drogas; son un conjunto de variables relacionadas que influyen en la probabilidad de iniciar, continuar o incrementar el consumo. 31 32 FACTORES DE PROTECCIÓN Individuales • Autocontrol • Proyecto de vida • Habilidades sociales • Planificación y uso positivo libre del tiempo Familiares • Comunicación clara y • Expresión de afectos • Compartir intereses y • Apoyar o estimular el asertiva tiempo libre desarrollo Sociales • Apoyo social • Opciones para el empleo del tiempo libre • Organización comunitaria 33 Los programas de prevención del consumo de drogas han evolucionado; desde aquellos que sólo proporcionaban información sobre las drogas y sus efectos, hasta llegar a los que, con base en la evidencia científica, integran diversas estrategias para reducir la demanda de drogas y los riesgos y daños asociados, que responden a las características del contexto y del grupo poblacional al que se dirigen. Actualmente, existe una amplia gama de programas diseñados para reforzar recursos de protección y neutralizar el efecto de los factores de riesgo, a través de dispositivos individuales o grupales en diferentes entornos y con recursos variados. PROGRAMA PREVENTIVO “PARA VIVIR SIN ADICCIONES” Centros de Integración Juvenil cuenta con el programa preventivo denominado “Para vivir sin adicciones”. Su objetivo es generar ambientes que promuevan el afrontamiento de los factores de riesgo asociados al consumo de drogas, la construcción de las alternativas protectoras y el desarrollo saludable de las personas y las comunidades. El programa considera las recomendaciones que han aportado diversos organismos especializados en adicciones a través de estándares de calidad y buenas prácticas, es integral porque considera a las personas en interacción permanente con su entorno y en función de su etapa de vida. Sus ejes transversales son la movilización de la comunidad, la perspectiva de género y los derechos humanos. 34 Contexto Escolar Laboral Seguridad Edad de la población •3 •6 a 5 años a 9 años Salud • 10 • 12 • 18 y 11 años a 17 años a 24 años Comunitario • 25 años o más Vulnerabilidad Condiciones de riesgo • Migrantes • Indígenas • Familiares de reclusos • Personas en situación de violencia • Adolescentes en conflicto con la ley Emergencia epidemiológica • Mariguana • Inhalables • Cocaína - Crack • Metanfetaminas Cristal • Opiáceos y opioides Ejes transversales • Movilización comunitaria • Perspectiva de género • Derechos humanos Las estrategias de intervención son acordes a las características, recursos y necesidades de cada contexto y grupo poblacional. Se dispone de una serie de servicios preventivos que se desarrollan en y con la comunidad: • Campañas, foros, jornadas o sesiones informativas sobre los riesgos, daños y consecuencias del uso y abuso de alcohol, tabaco y otras drogas. • Talleres educativos para el desarrollo de habilidades para la vida y competencias socioemocionales. 35 • Espacios juveniles de participación y construcción social. • Actividades culturales, deportivas, recreativas o formativas como alternativas para el empleo del tiempo libre, la promoción de prácticas saludables y la recuperación del tejido social. ? ¿Sabías qué Los servicios del programa preventivo de CIJ se pueden implementar en escuelas, empresas, centros de salud, deportivos, unidades habitacionales, entre otros espacios comunitarios o en las instalaciones de nuestras unidades. Son coordinados por un equipo de especialistas en materia de salud. PREVENCIÓN EN LAS REDES SOCIALES En la actualidad, las redes sociales virtuales favorecen nuevas formas de comunicación, el ejercicio de la ciudadanía y la libre de expresión para interactuar, compartir intereses y manifestar opiniones. El poder y el alcance que tiene Internet, facilita la diseminación de mensajes y acciones preventivas, añadiendo la posibilidad de participación directa y colectiva, sobre todo de las y los jóvenes. 36 ¿Quieres conocer los servicios que ofrece CIJ, su red de atención y otros datos institucionales? Visita Centros de Integración Juvenil ¿Datos curiosos, información de interés, notas sobre el consumo de drogas? Consulta Juventud vs adiciones y dale like a tu post favorito 37 Si lo tuyo es el instagram, checa Centros de Integración Juvenil Azotea informativa ¿Te interesan las noticias, información relevante en materia de investigación, prevención y tratamiento de las adicciones? Entonces ve a @CIJ_Adicciones y retwittea la última noticia 38 ¿Quieres ver cápsulas informativas, entrevistas con profesionales de la salud, conversatorios? Busca CIJ Contigo suscríbete a nuestro canal y deja tus comentarios 39 ACTIVIDAD Instrucciones: Revisa las preguntas y contesta según corresponda. Al concluir, comparte los resultados con tu asesor para su revisión y retroalimentación. 1. Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, evitar, reducir, regular o eliminar el consumo no terapéutico de sustancias psicoactivas, así como sus consecuencias físicas, psíquicas, económicas, familiares y sociales: a) Prevención b) Tratamiento c) Rehabilitación 2. Modalidad preventiva que se dirige a grupos socialmente expuestos a los riesgos asociados al consumo de drogas: a) Prevención universal b) Prevención selectiva c) Prevención indicada 3. Son atributos o condiciones que pueden reducir la probabilidad de consumo, abuso y adicción a drogas: a) Factores de riesgo b) Factores de protección c) Competencias socioemocionales 4. Las estrategias de intervención del programa preventivo “Para vivir sin adicciones” son acordes a las características, recursos y… a) Patrones de consumo de la población b) Recursos sociales de las comunidades c) Necesidades de cada contexto y grupo poblacional 5. avorecen nuevas formas de comunicación, el ejercicio de la ciudadanía y la libre de expresión para interactuar, compartir intereses y manifestar opiniones. a) Redes sociales virtuales b) Medios electrónicos c) Medios digitales 40 4. PROMOCIÓN DE LA SALUD 4. PROMOCIÓN DE LA SALUD La salud es una condición básica que impacta en la satisfacción de las necesidades humanas. Plantear como meta o desafío que una comunidad sea saludable, requiere de la participación, el compromiso y la corresponsabilidad social. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social, un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al ambiente. La salud se percibe no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se trata de un concepto positivo que destaca los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas. Por consiguiente, dado que el concepto de salud como bienestar trasciende la idea de formas de vidas sanas, la promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario (OMS, 1986). La promoción de la salud implica capacitar a la gente para que tenga mayor control sobre su bienestar, mediante acciones de autocuidado, a fin de disponer de las habilidades y los conocimientos necesarios para participar en 43 medidas dirigidas al desarrollo individual y colectivo. El involucramiento de las personas en los niveles de decisión y acción es un medio para fortalecer las capacidades comunitarias. La promoción de la salud se dirige a impulsar el desarrollo individual y colectivo. De este modo, aumentan las opciones disponibles para que la comunidad ejerza mayor control en su bienestar y sobre sus ambientes. ? ¿Sabías qué En 1986 fue emitida la Carta de Ottawa, documento en el que la Promoción de la Salud se fundamenta como un eje de la salud pública. Los campos de acción de la promoción de la salud según la Carta de Ottawa son: 44 Construir políticas públicas saludables Crear ambientes que favorezcan la salud Reforzar la acción comunitaria Desarrollar habilidades personales Como modelo de intervención ofrece acciones integrales en el nivel regional y comunitario. Es una estrategia centrada en la participación sobre la base de la descentralización y una orientación hacia el desarrollo local, con las siguientes implicaciones: • Involucra a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria. • Se centra en la acción de las causas o determinantes sociales para asegurar que el ambiente que está más allá del control de la comunidad sea favorable. • Favorece la autoayuda y motivación en la identificación y análisis de los determinantes sociales en salud. Fortalecer la colaboración individual y colectiva de la comunidad en la prevención del consumo de drogas y la promoción de la salud es de gran importancia, aunque demanda objetivos claros y precisos. Para lograrlo, es importante: • Sensibilizar a la población sobre la importancia de su organización y participación en materia de atención integral de las adicciones. • Reconocer la diversidad de personas presentes en la comunidad, respetando sus creencias, manifestaciones culturales, costumbres y opiniones. • Identificar las necesidades que para la población son prioritarias. • Motivar a la población y otorgarle protagonismo, ya que los miembros de la comunidad son quienes mejor conocen la realidad en que viven. ? ¿Sabías qué Cuando se involucra a la comunidad como protagonista, las personas adquieren compromiso y responsabilidad en la toma de decisiones para el alcance de logros comunes. En CIJ, los servicios preventivos y de promoción de la salud se fortalecen con la participación de personas estratégicas de la comunidad quienes a 45 través de una labor voluntaria se habilitan para la atención integral del consumo de drogas. Adicionalmente, se fomentan espacios de inclusión social como recurso de organización ciudadana. Cada Unidad Operativa de CIJ es un espacio de encuentro de la comunidad, donde se promueve la recreación, el aprendizaje, la convivencia; el crecimiento personal, familiar y comunitario a través de actividades y prácticas saludables. El programa preventivo incorpora una amplia gama de actividades de promoción de la salud que favorecen la participación y empoderamiento de las personas en diferentes áreas: Formativa • Talleres de oficios • Manualidades • Talleres de alfabetización Deportiva Cultural-artística • Futbol • Zumba • Yoga • Caminatas • Maratones • Coros • Pintura • Danza • Teatro • Ensambles musicales Recreativa • Juegos de mesa • Torneos de ajedrez • Teatro guiñol • Paseos • Rallys de la salud 46 Las actividades de promoción de la salud se realizan a través de talleres, ferias de salud, jornadas preventivas y en módulos informativos. De esta forma, se consolidan acciones de movilidad y capacitación para el cuidado personal y colectivo, así como estrategias para generar espacios de encuentro común y de participación ciudadana. Las acciones fortalecen la recreación, expresión cultural y ocupación saludable del tiempo libre. Un ejemplo de esto son los cursos de verano y de otros períodos vacacionales. Los cursos de verano y de otros períodos vacacionales se estructuran modularmente con diversos ejes temáticos que fortalecen factores protectores mediante el empleo de técnicas grupales, la elaboración guiada de manualidades y actividades lúdicas, deportivas, culturales y artísticas en un ambiente de recreación, convivencia y participación infantil, los cuales, son componentes necesarios del sano desarrollo de la niñez. Se utiliza el juego como estrategia lúdica de aprendizaje, favoreciendo el bienestar emocional y la socialización con el grupo de pares. MÓDULOS DEL CURSO DE VERANO Habilidades sociales Valores Alcohol y tabaco Acoso escolar Detección temprana de problemas del desarrollo Sexualidad Los cursos de verano forman parte del programa preventivo institucional, se sustentan en referentes de la promoción de la salud y en el enfoque de habilidades para la vida. Surgen en 2009 para fortalecer espacios de ocupación proactiva del tiempo libre y de participación infantil durante las vacaciones escolares. 47 CENTRO PREVENTIVO DE DÍA Es una estrategia que le permite a CIJ ampliar y reforzar la gama de servicios que se ofrecen en y con la comunidad, a fin de consolidar las instalaciones de las Unidades Operativas, como un espacio de encuentro donde se promueve la recreación, el aprendizaje, la convivencia y el desarrollo personal, familiar y comunitario. La finalidad es que la comunidad identifique, asista y se apropie de la Unidad Operativa CIJ, como un ámbito accesible, cercano, seguro y funcional para realizar una amplia gama de actividades dirigidas a promover la salud y reforzar recursos que les protejan del consumo de drogas y riesgos asociados. Algunos tips para la implementación del Centro Preventivo de Día son: • Considerar la infraestructura, así como los recursos materiales y didácticos requeridos para el desarrollo de tu labor. • Reforzar factores de protección y el uso proactivo del tiempo libre entre los participantes con actividades deportivas, recreativas, formativas, culturales y artísticas. • Fomentar la cohesión e inclusión social, además de un sentido de pertenencia comunitario. 48 TÉCNICAS GRUPALES Y MATERIAL DIDÁCTICO El desarrollo de actividades preventivas y de promoción de la salud implica el uso de diversos recursos técnicos y materiales, que favorecen la participación e incrementan la posibilidad de alcanzar los objetivos propuestos. El empleo de diferentes técnicas grupales y el diálogo constante facilitan la atención y participación de la población usuaria de los servicios institucionales. Las técnicas grupales cumplen su función si se desarrollan en el momento adecuado de la sesión. El trabajo en grupo facilita la comunicación y la integración de diversas opiniones e ideas. Algunos tips a considerar en esta tarea son: • Planificar las técnicas y el material didáctico a utilizar previo al desarrollo de las sesiones de trabajo. • Determinar los objetivos de la intervención y brindar un encuadre general de las actividades a realizar. • Escuchar las opiniones de los participantes y tomarlas en cuenta durante el desarrollo de la sesión. • Emplear palabras o términos acordes a la población con la que se realiza la intervención. • Desarrollar actividades que sirvan para despertar el interés de los integrantes del grupo. • Propiciar la reflexión y análisis de los contenidos que se desarrollan en cada sesión de trabajo. Otro elemento importante en el trabajo grupal es el uso de material didáctico. En su elaboración son importantes: el contenido y la forma de presentarlo. 49 El contenido debe ser claro, concreto y pensado en la población a quién va dirigido (niños, adolescentes o adultos). Combinar texto con imágenes, ya que estas últimas mejoran la disposición por aprender y provocan reacciones motivacionales y afectivas. Utilizar colores que contrasten para facilitar la lectura. Integrar, en la medida de lo posible, presentaciones multimedia e interactivas. 50 ACTIVIDAD Instrucciones: En las siguientes columnas, relaciona los conceptos con su definición. Concepto Definición 1. Cursos de verano Permite ampliar los servicios institucionales, para que las Unidades Operativas sean un espacio de encuentro comunitario. 2. Actividades de promoción de la salud Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. 3. Centro Preventivo de Día Se sustentan en los referentes de promoción de la salud y habilidades para la vida. 4. Carta de Ottawa En este documento la Promoción de la Salud se fundamenta como un eje de la salud pública. 5. Promoción de la salud Se realizan a través de talleres, ferias de salud, jornadas preventivas, en módulos informativos. 51 5. SERVICIOS INSTITUCIONALES DE CIJ PARA LA COMUNIDAD 5. SERVICIOS INSTITUCIONALES DE CIJ PARA LA COMUNIDAD El programa preventivo “Para vivir sin adicciones” está alineado a los principios y estándares de calidad que han aportado diversos organismos especializados en adicciones. Es integral porque considera a las personas en interacción permanente con su entorno y conforme a su etapa de vida. Las estrategias se dirigen a: • Brindar información científica por sustancia para favorecer el pensamiento crítico, la percepción de riesgo y la toma de decisiones. • Proporcionar un entrenamiento en habilidades sociales y emocionales para el afrontamiento de riesgos asociados al uso y abuso de drogas. • Fomentar el uso proactivo del tiempo libre y la sana convivencia mediante actividades de promoción de la salud. Se dispone de una serie de servicios preventivos que se desarrollan en y con la comunidad: • Campañas, foros, jornadas o sesiones informativas sobre los efectos del uso y abuso de tabaco, alcohol y otras drogas. • Espacios orientativos para el fomento de valores, estrategias de autocuidado y habilidades para la vida con niñas y niños en etapas tempranas del desarrollo. • Talleres educativos con jóvenes para fortalecer competencias sociales y emocionales dirigidas al afrontamiento de riesgos psicosociales. • Actividades culturales, deportivas, recreativas o formativas como alternativas para el empleo del tiempo libre y la promoción de prácticas saludables en la comunidad. Uno de los principales factores que se asocian al consumo de drogas es la baja percepción de riesgo, es decir, la creencia de que el consumo no genera mayores daños; por lo que el programa preventivo inicia cada interven- 55 ción con acciones de sensibilización sobre los efectos y riesgos implicados en el uso y abuso de sustancias psicoactivas. La percepción de riesgo es un proceso cognoscitivo (del pensamiento) que depende en gran medida, de la información, los valores y las creencias que cada persona tiene, en este caso, sobre el consumo de drogas, lo cual origina una postura que puede condicionar las actitudes y el comportamiento. Es susceptible de modificarse a través de información accesible, científica, vigente y confiable sobre las consecuencias atribuibles a su uso y mediante la identificación de recursos de protección y alternativas de participación comunitaria en la prevención. ? ¿Sabías qué La baja percepción de riesgo implica no tener un conocimiento preciso de los daños y riesgos que implica el consumo de drogas. Con el intercambio de ideas e información científica sobre el consumo de drogas, se promueve la reflexión y el pensamiento crítico en torno a sus efectos, las situaciones que colocan a la población en mayor riesgo de consumirlas y sobre los factores que pueden protegerles a nivel personal y colectivo. En CIJ, existen proyectos en los que puedes participar desarrollando actividades informativas con poblaciones de diversos contextos. Algunos tips que te pueden apoyar en esta labor son: • Disponer de espacios adecuados que faciliten el desarrollo de las sesiones informativas. • Brindar información sustentada científicamente. • Considerar las características de la población y del contexto en el que se va a llevar a cabo la actividad. 56 • Emplear un tono de voz audible y legible, que tu voz llegue con un volumen adecuado tanto a las personas situadas en las primeras filas como a las que están más alejadas. • Repartir miradas entre el público para conseguir que todos se sientan observados. • Evitar dar la espalda al auditorio. • Utilizar materiales didácticos. Las intervenciones preventivas deben ser oportunas e integrales, es por ello que otro nivel de tu participación es impartir talleres educativos con el objetivo de promover habilidades o competencias que permitan afrontar situaciones de riesgo relacionadas con el inicio del consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactivas. Se realizan a partir de módulos temáticos que favorecen la participación de la comunidad en la prevención y promoción de la salud entre pares. El taller como estrategia didáctica busca generar empatía y compromiso de la comunidad en actividades preventivas, a través de un diálogo cercano y abierto con la población. Entre sus principales características destacan: Se debe planear con anticipación. Se debe elaborar material de apoyo. Se requiere una base teórica y otra práctica. Se puede dividir en etapas: inicio, desarrollo y cierre. 57 Los talleres educativos que se imparten en Centros de Integración Juvenil se describen a continuación. Talleres para una vida saludable Descripción En estos talleres se realizan actividades vivenciales para mejorar las relaciones interpersonales y aprender a manejar las emociones mediante habilidades para la vida 58 Poblaciones • Niños/as de 3 a 5 años de edad • Niños de 6 a 9 años • Preadolescentes de 10 y 11 años • Adolescentes de 12 a 17 años de edad • Jóvenes de 18 a 24 años Temas • Valores • Autocuidado • Autoconcepto • Experiencia escolar significativa • Habilidades académicas • Pensamiento crítico y toma de decisiones • Asertividad • Identificación y manejo de emociones Talleres para evitar el consumo de drogas Descripción Estos talleres se dirigen a los grupos de personas en mayor vulnerabilidad de consumir drogas. Durante varias sesiones se aprenden habilidades y herramientas prácticas para afrontar los riesgos cotidianos que se relacionan con el consumo de sustancias psicoactivas. Poblaciones • Preadolescentes de 10 y 11 años • Adolescentes de 12 a 17 años de edad • Jóvenes de 18 a 24 años • Adultos mayores de 60 años • Trabajadores • Grupos poblacionales con elevada vulnerabilidad: migrantes, indígenas, hijos/as de consumidores de drogas Temas • Violencia familiar • Estimulación para mejorar el desempeño escolar • Emociones, sexualidad y noviazgo • Autocontrol ante el abuso de internet, juegos de video y de azar • Competencias prosociales y autocontrol en la adolescencia • Alternativas saludables para prevenir prácticas sexuales de riesgo • Acoso escolar • Estrés laboral • Desgaste emocional • Solución de conflictos en el trabajo • Resistencia a la presión de pares • Relaciones y redes positivas de apoyo 59 Talleres de habilidades parentales Descripción Con el apoyo de especialistas, madres y padres de familia, adquieren herramientas para mejorar la comunicación en la familia, reforzar vínculos afectivos, establecer límites en forma positiva, compartir emociones con sus hijos en la familia. Poblaciones • Padres y madres de familia u otras personas responsables de crianza y cuidado de niños y adolescentes Temas • Crianza familiar positiva • Salud mental en la familia • Recursos de protección familiar ante el consumo de drogas Círculos de lectura para padres y madres de familia 60 Descripción Poblaciones A partir de una lectura comentada y dirigida por un especialista, se intercambian vivencias que favorecen la adquisición de herramientas y recursos para prevenir el consumo de drogas. Padres y madres de familia u otras personas responsables de crianza y cuidado de niños y adolescentes Temas • Cómo proteger a tus hijos contra las drogas. • Drogas: Las 100 preguntas más frecuentes • Habilidades para la vida y valores • Violencia familiar y adicciones • Mariguana • Inhalables Centros de Integración Juvenil también cuenta con servicios de tratamiento y rehabilitación seleccionados de acuerdo a las necesidades de la persona, entre ellos están: la atención médica, las intervenciones psicosociales y las actividades de reinserción social, los cuales se brindan a través de un tratamiento ambulatorio, semirresidencial y residencial, a fin de atender las diversas demandas que los pacientes usuarios de drogas presentan, en apego a la normatividad en materia de salud. Los servicios de tratamiento y rehabilitación se proporcionan a través de tres subprogramas: ­1. Subprograma Consulta Externa Tratamiento ambulatorio que incorpora diversos servicios médicos, psicológicos y de reinserción social, dirigidos a tratar a las personas usuarias de sustancias para que puedan disminuir o suprimir el consumo de drogas, y mantener así un estilo de vida saludable. ­2. Subprograma Hospitalización Es una modalidad de atención intensiva en un medio controlado de tipo residencial dirigido a personas dependientes de sustancias psicoactivas que requieren de un manejo clínico especializado cuando la respuesta terapéutica ha sido poco exitosa a pesar de múltiples intentos o bien, cuando los pacientes presentan frecuentes recaídas o requieren estabilización por las complicaciones físicas y mentales. ­3. Subprograma Reducción de Daños Es una estrategia de intervención enfocada a la disminución de daños para la salud, cuyo objetivo es ofrecer servicios integrales de atención encaminados a la reducción de enfermedades infectocontagiosas y de las consecuencias sociales y sanitarias asociadas. 61 ACTIVIDAD Instrucciones: En las siguientes columnas, relaciona los conceptos con su definición. Concepto 62 Definición 1. Percepción del riesgo Es una de las estrategias del programa preventivo “Para vivir sin adicciones”. 2. Círculos de lectura Estos talleres abordan herramientas para afrontar los riesgos cotidianos que se relacionan con el consumo de drogas. 3. Talleres para evitar el consumo de drogas Se realizan a partir de módulos que fortalecen la prevención y promoción de la salud entre pares. 4. Talleres educativos Facilitan el intercambio de vivencias y recursos para prevenir el consumo de drogas, a partir de una lectura comentada. 5. Brindar información científica Es uno de los principales factores que se asocian al consumo de drogas. Has logrado finalizar la lectura de tu cuaderno de trabajo Gracias por tu esfuerzo, tiempo y dedicación. ¡Continúa con el mismo entusiasmo! 63 PARA SABER MÁS… PARA SABER MÁS… DROGAS Y SERVICIOS DE ATENCIÓN • Centros de Integración Juvenil, A. C. https://www.gob.mx/salud/cij • Comisión Nacional contra las Adicciones. https://www.gob.mx/salud/conadic • Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. ¿Qué pasa si te pasas? http://www.quepasasitepasas.com.mx/ • National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/es/en-espanol • Oficina de la Naciones Unidas contra la Droga y el Delito. https://www. unodc.org/unodc/es/index.html • Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones: Líneas Sinadic. Orientación sobre adicciones Consejo Ciudadano: 5533 5533 Locatel: 5658 1111 ¿Quieres dejar de fumar? Línea vivir sin tabaco: 5658 1111 67 ENCUESTAS DE CONSUMO DE DROGAS • Encuesta Nacional de consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016-2017. https://drive.google.com/file/d/1rMlKaWy34GR51sEnBK2-u2q_ BDK9LA0e/view • Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes 2014. http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/investigacion/ENCODE_ DROGAS_2014.pdf • Centros de Integración Juvenil, A. C. (2018). Consumo de sustancias en usuarios de drogas ilícitas solicitantes de tratamiento en Centros de Integración Juvenil en el primer semestre de 2018. Sistema de Información Epidemiológica de Centros de Integración Juvenil (SIECD). http://www.test.cij.gob.mx/ExtCIJ/programas/Investigacion/pdf/18-06d.pdf PROGRAMAS DE AUTOAYUDA EN LÍNEA • Autodiagnósticos del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas para adolescentes y adultos, ansiedad y depresión. http://bit.ly/2wi8x8H • CIJ Contigo. Atención psicológica en línea. http://bit.ly/2P4isp8 • Comisión Nacional contra las Adicciones. Centro de Atención Ciudadana la Línea de la Vida. https://bit.ly/2KlCeyY • Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. “Beber menos” http://bit.ly/2BGZmnl • Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Programa de Ayuda para el Abuso de Drogas y Depresión (PAADD) http://bit.ly/2Pyu0lz 68 VIDEOS SOBRE DROGAS • Instituto de Atención y Prevención de las Adicciones de la Ciudad de México (IAPA). La mejor decisión. [Archivo de video] http://bit.ly/2LoZzuH • Instituto de Atención y Prevención de las Adicciones de la Ciudad de México (IAPA). Respira, no inhales. [Archivo de video] http://bit.ly/2OZugJk • Instituto de Atención y Prevención de las Adicciones de la Ciudad de México (IAPA). “Vive libre, vive sin alcohol”. [Archivo de video] http://bit.ly/2P5ECYd • Instituto de Atención y Prevención de las Adicciones de la Ciudad de México (IAPA). (15 de noviembre de 2016). La mariguana y sus efectos. [Archivo de video] http://bit.ly/2MMdgca 69 REFERENCIAS Centros de Integración Juvenil (2018). Guía Técnica del Programa Preventivo “Para Vivir Sin Adicciones”. Ciudad de México: Dirección de Prevención-CIJ. Documento de circulación interna. Cruz, S., León, Beatriz y Angulo, E. (2018). Lo que hay que saber sobre drogas. México: CIJ. Disponible en http://www.cij.gob.mx/sabersobredrogas /pdf/Lo_que_hay_que_saber_sobre_drogas_2018.pdf Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (2018). Reporte Mundial de Drogas 2018. Disponible en https://www.unodc.org /wdr2018/prelaunch/WDR18_ExSum_Spanish.pdf National Institute ON DRUG Abuse (2017). Drugs, Brains, and Behavior: The Science of Addiction. U.S.: NIH Centros de Integración Juvenil (2015). Prevención del consumo de drogas en CIJ. México: CIJ-Dirección de Prevención. Secretaría de Salud (2009). Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009. Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones. México: Diario Oficial de la Federación. Disponible en http://www.salud.gob.mx/ unidades/cdi/nom/028ssa29.html Organización Mundial de la Salud (1986). Carta de Ottawa para la promoción de la salud. Disponible en https://www.paho.org/hq/dmdocuments /2013/Carta-de-ottawa-para-la-apromocion-de-la-salud-1986-SP.pdf 71
