dextrometorfano

TRABAJO DE FARMACOLOGIA
ASTRID ELENA QUINTERO QUINTERO
INSTRUCTORA:
LAURA CASTAÑEDA
TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA
395725
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
CENTRO DE SERVICIOS DE SALUD
MEDELLIN 2013
DEXTROMETORFANO/ clorfenamina/ guaifenesina Antitusigeno opiáceo
Nombre comercial: Robitussin, Nyquil, Dimetapp, Vick.
El ambroxol tiene acción surfactante, con acción expectorante y estimulante de la
síntesis y secreción de surfactante pulmonar. Está indicado como coadyuvante en
los procesos respiratorios que cursan con aumento de las secreciones bronquiales
y de su adherencia, como la bronquitis aguda, bronquitis crónica, crisis
amentiformes, asma bronquial, neumonía, bronconeumonía, en procesos de las
vías respiratorias altas como sinusitis, síndrome sino bronquial y en general en
aquellos procesos donde sea necesario sedar la tos y obtener efecto mucolítico,
como en intervenciones quirúrgicas, pacientes intubados, pacientes senectos,
pacientes con tos patológica.
Farmacocinética y farmacodinamia
La tos se produce de forma automática, mediante un mecanismo reflejo más o
menos complejo originado por la irritación de los receptores de la tos, que están
distribuidos ampliamente por el árbol respiratorio.
Las terminales nerviosas
irritadas
envían
la información
vía
médula espinal, a través del
vago y nervio laríngeo
superior hasta el llamado
(centro de la tos) o
centro regulador, situado en
el bulbo raquídeo, que
desencadena
las
instrucciones necesarias
para que se inicie la
maniobra de la tos. Van
por vía eferente por el vago
a la laringe, tráquea y
bronquios y, a través del
frénico, al diafragma El
bromhidrato
de
dextrometorfano es un
antitusivo no narcótico. Es
el metil-éter del dextro
isómero
del
levorfanol.
Actúa
elevando
el
umbral que requieren los
diversos estímulos que
activan el centro de la tos
deprime el reflejo por
acción directa del centro
tusigeno del bulbo raquídeo reduce las secreciones bronquiales sin disminuir los
movimientos ciliares del epitelio bronquial y bloquea la función del receptor
nicotínico
Al administrar por vía oral se absorbe en su totalidad en el tracto gastrointestinal y
es metabolizado en el hígado sufriendo el proceso de primer paso CYP2DA su
excreción se ejecuta por el hígado en gran parte y en su menor parte por el riñón
El inicio de la acción del dextrometorfano es rápido, observándose a los 20 30minutos de su ingestión
los alimentos retardan su absorción pero no la disminuyen se unen de forma
moderada a las proteínas plasmáticas 60% se distribuye de manera moderada en
los líquidos extracelulares atraviesa la barrera hematoencefalica su
efecto
terapéutico persiste por 6 horas. No interfiere con actividad ciliar. No presenta
efectos hipnóticos el clorhidrato de ambroxol es un metabolito de la bromhexina
con acción mucolítica y expectorante, Facilita la eliminación de secreciones
tenaces, posee una gran afinidad por el tejido pulmonar y además aumenta la
síntesis de surfactante. Activa las funciones ciliares, estimulando el transporte de
las secreciones. Se absorbe definitivamente por V.O. y sufre un primer paso
metabólico en hígado, lo que deja una biodisponibilidad de aproximadamente más
o menos 60% del fármaco.