Solicitud de Inscripción UFG

UNIVERSIDAD FRANCISCO GAVIDIA
DIRECCIÓN DE POSTGRADOS Y EDUCACIÓN CONTINUA
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
RN-02
I.
INFORMACIÓN PERSONAL
Apellidos: López Rodríguez
Sexo (M/F)
F____ M __X__
Nombres: Josué Saúl
Fecha de nacimiento
13/01/1989
Nacionalidad
Salvadoreño
Domicilio: Centro Urbano San Bartolo, pje. 5, casa 56
Departamento/ Provincia: San Salvador
Tel. 22951565
II.
País de Residencia
El Salvador
Municipio: Ilopango
Cel. 79474650
E-mail.: [email protected]
NOMBRE DEL EVENTO EN EL QUE PARTICIPARA:
Diplomado de Formulación, Evaluación y Gestión de Proyectos de Cooperación
Internacional
Modalidad Virtual
III.
ESTUDIOS REALIZADOS
Titulo obtenido
Licenciado en Ciencias de la
Institución
Universidad de El Salvador
Ciudad
San Salvador
Año
completado
5° año,
Educación, Especialidad en
actualmente
Educación Física, Deporte y
en trámites
Recreación
de
graduación
IV.
INFORMACION DE LA EMPRESA DONDE LABORA
Nombre de la empresa: ____________________________________________________________________
Cargo que desempeña: ____________________________________________________________________
Telefono: _____________________________ ext. _____________fax_______________________________
E-mail:
DECLARACION: Yo declaro que la información que he proporcionado en este formulario está completa y es
verdadera. Estoy consciente que la UFG se reserva el derecho de no aceptar mi solicitud de admisión con base a
que la información que yo he proporcionado esté incompleta o incorrecta. Me comprometo a terminar el evento en
el cual me estoy inscribiendo o en su defecto a cancelar el total del mismo, el cual asciende a Gratis con el apoyo
de INSAFORP
Nombre y Firma:
Fecha de inscripción:
11 / 02 / 2022
Josué Saúl López Rodríguez
DUI No. 040477996
Nota:

Adjuntar a la presente solicitud, fotocopia de DUI, NIT, título universitario (si lo tiene) y complemento de solicitud
de inscripción.

Al llenar esta solicitud está adquiriendo un compromiso con nuestra universidad, si por alguna razón no puede
incorporarse al evento antes inscrito, debe notificar por escrito por lo menos con 24 horas de anticipación al
inicio, caso contrario deberá pagar una penalidad del 10% del valor total del evento.

Si una vez iniciado por motivos de fuerza mayor debe retirarse del evento, puede hacerlo máximo 15 días
después de la fecha de inicio, No hay devolución del pago inicial ya realizado. Se hará en forma escrita a través
de carta dirigida al coordinador de Educación Continua y pasada esa fecha límite de retiro, deberá pagar la
totalidad del Curso o Diplomado.
# Factura: ____________ Fecha: _____________ $:
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Revisado por:
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