Colonoscopia
Técnica de la colonoscopia.
La colonoscopia es una exploración que permite la visualización directa de todo el
intestino grueso y también, si es necesario, la parte final del intestino delgado (íleon
terminal).
Se utiliza a modo de prueba diagnóstica, permite la extracción de biopsias y la realización
de terapéutica endoscópica. Se demostró que la realización de este estudio con la
extracción de pólipos, disminuye notablemente la mortalidad por el cáncer de
colon[cita requerida].
Suele ser realizado por un gastroenterólogo.
Técnica
Previo a su realización, el intestino grueso (colon) es preparado de tal forma que no
queden residuos sólidos (mediante laxantes o catárticos). Se realiza un tacto rectal y se
introduce por el ano un colonoscopio, que es un tubo flexible con una cámara en su
extremo. Se visualiza de manera progresiva los segmentos que componen al colon (recto,
sigmoides, colon descendente, colon transverso, colon ascendente y ciego). En algunos
casos, la colonoscopía puede realizarse bajo sedación (generalmente sedación profunda
inconsciente), en la cual se aplican medicamentos intravenosos y el paciente entra en un
estado que permite realizar el estudio sin experimentar molestias durante el
procedimiento. No es una anestesia general, dado que el paciente despierta rápidamente
en cuanto sea requerido y además respira por sus propios medios.
Utilidad
Tiene múltiples aplicaciones, algunas de las más frecuentes son:
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Es el mejor estudio para detectar cáncer de colon. A su vez puede detectar pólipos
que deben ser extraídos para su estudio (polipectomía endoscópica). La búsqueda
y extracción de los pólipos del colon ha demostrado ser sumamente efectiva en la
prevención del cáncer de colon.[cita requerida]
En el sangrado digestivo bajo, permite detectar su causa y frecuentemente dar
tratamiento el mismo. Identifica divertículos, angiodisplasias, tumores, fisuras
rectales y hemorroides con sangrado activo. Muchas de estas lesiones pueden
recibir tratamiento con inyección de sustancias vasoconstrictoras, aplicación de
clips, argón plasma o terapia térmica.
Se utiliza como diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal que incluye el
CUCI y la Enfermedad de Crohn.
En la diarrea crónica permite la toma de biopsias para búsqueda de colitis
microscópica.
Complicaciones
A pesar de su correcta realización, no está exenta de riesgo de complicaciones
(principalmente perforación de colon y/o hemorragia), lo que ocurre aproximadamente
1/1.000 exploraciones. Aumenta la probabilidad de aparición si se realizan procedimientos
terapéuticos (esclerosis, polipectomía, dilataciones, etc., alcanzando hasta el 1% el riesgo
de aparición de complicaciones).
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Técnica de la colonoscopia.