perfil del proyecto: salud visual

Salud visual
Ante Proyecto 2016
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REPÚBLICA DE PANAMÁ
DESPACHO PRIMERA DAMA
DIRECCIÓN DE PROYECCIÓN SOCIAL
PERFIL DEL PROYECTO: SALUD VISUAL
(Ante Proyecto de Presupuesto Continuidad, para la Vigencia Fiscal de 2016)
Enero 2015
Salud visual
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PERFIL DEL PROYECTO: SALUD VISUAL
I.
ANTECEDENTES Y PROBLEMÁTICA.
La discapacidad visual y la discapacidad asociada con ella pueden generar
discriminación y exclusión, además de convertirse en una causa de pobreza. La
reducción de ceguera y de la deficiencia visual mitiga la pobreza, mejora las
oportunidades para la educación y el empleo y reduce aún más las inequidades de
salud.
El Plan Nacional de Salud Visual de la República de Panamá responde a una
necesidad que tienen los países de América Latina para disminuir la ceguera y la
discapacidad visual, teniendo en cuenta que cerca del 80 % de los casos son
prevenibles o curables a través de intervenciones relativamente sencillas y costo
efectivas.
El Despacho de la Primera Dama como miembro del Comité Nacional VISION 2020
y en su interés por brindar apoyo a las poblaciones vulnerables de la República, ha
desarrollado durante los últimos años el proyecto VER PARA APRENDER, durante
el año 2010, 2011 y 2012 para los estudiantes de Educación Básica General de las
escuelas oficiales del país, posteriormente en el año 2012 se incluye a la población
estudiantil de premedia y media. Conocedores de que la población adulta de nuestro
país no es ajena a estos problemas se decide replantear el programa como SALUD
VISUAL, abarcando de esta manera a toda la población del país que cumpla con los
parámetros establecidos dentro del proyecto.
II.
JUSTIFICACIÓN.
El Comité Nacional Visión 2020 de Panamá esta conformado por un representante
del Ministerio de Salud (quien lo preside), Caja de Seguro Social, Sociedad
Panameña de Oftalmología, Despacho de la Primera Dama y la Organización
Panamericana de Salud, como miembros permanentes, creado mediante el decreto
ejecutivo 114 del 5 de febrero de 2010, siendo instalado el día 1 de marzo de 2010,
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posteriormente se incorpora como miembro colaborador la Asociación de
Optometristas de Panamá.
Mediante el artículo 5 del decreto ejecutivo 114 se establece como objetivo principal
del comité “Coordinar las acciones necesarias para la promoción, prevención y
erradicación de la ceguera producida por causas evitables en la República de
Panamá, así como el de vigilar que se realicen tratamientos eficientes, equitativos y
de calidad, incorporando los principios de la atención primaria de salud.”
Como parte de este Comité, y en apoyo a sus iniciativas, el Despacho de la Primera
Dama desarrolla este proyecto.
Para el año 2008, la población total de la República de Panamá se estima en 3,
395,346 habitantes, de los cuales 590,699 (17.4 %) se encuentran en el grupo de
edad de mayores de 50 años.
De acuerdo a las encuestas de ceguera y discapacidad visual realizadas por la OPS,
en un país como Panamá, la prevalencia de ceguera en la población mayor de 50
años se estima en un 2.3 %; es decir, alrededor de 13,586 ciegos. Parte de este
grupo son los ciegos, debido a catarata que representan el 1.3% o sea 7,679
personas ciegas por catarata. La Prevalencia de baja visión (<20/60 a 20/400)
debido a catarata es de 1.9% o 11,223 personas. Esto nos arroja un gran total de
18,902 personas con baja visión o ceguera por catarata en Panamá.
La edad escolar de los estudiantes de primaria hasta la media es 6 y a 18 años de
edad, y para el año 2008, la matrícula en los centros oficiales de educación básica
fue de 397,611 estudiantes de primaria, premedia y media de 224,792 y la de
educación inicial o preescolar fue de 79,786.
En Panamá no se conocen estudios de los niveles de agudeza visual y ocular de la
población escolar de los centros educativos y cómo influye, este problema, en el
rendimiento escolar. Sin embargo, se sabe a este indicador es deficiente y que
existe un alto índice de fracasos escolares que conllevan a la deserción escolar en
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algunos casos y en otros, se piensa que el alumno tiene alguna deficiencia mental al
no tener un rendimiento escolar satisfactorio.
III.
OBJETIVO GENERAL.
Desarrollar un proyecto de salud visual y ocular, que contemple actividades de
prevención, promoción, asistencia y rehabilitación a la población del país previa
evaluación social.
IV.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Aportar una solución viable de amplio impacto a la problemática de salud
ocular y visual de la población escolarizada y adultos previa evaluación social.
2. Desarrollar, adecuar e implementar estrategias propias, sustentadas en la
atención primaria de salud que respondan a las necesidades reales del perfil
epidemiológico.
3. Generar cambios actitudinales en la comunidad educativa, maestros, estudiantes
y padres de familia, promoviendo el autocuidado y desarrollando acciones de
salud en la familia, orientadas a preservar la salud visual y ocular.
4. Generar modelos de asistencia y atención de costos socialmente tolerables,
sustentados en estrategias de respuesta con tecnología apropiada.
5. Universalizar las coberturas de los servicios de salud ocular y visual para todas
las provincias y comarcas del país.
6. Establecer indicadores epidemiológicos propios del status ocular y visual de los
niños panameños escolarizados.
7. Suministrar la corrección óptica de forma gratuita a los niños y adultos en los
que se detecte esta necesidad durante el Proyecto.
8. Referir al médico oftalmólogo los casos que así lo ameriten.
9. Disminuir la discapacidad visual por falta de acceso a lentes en personas adultas
que los necesiten y su situación socioeconómica les impida comprarlos.
V.
POBLACIÓN OBJETIVO Y COBERTURA.
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A partir del año 2013, el proyecto tendrá como población objetiva las siguientes:
1. Personas que soliciten el apoyo del Despacho de la Primera Dama para
problemas visuales, siempre y cuando su problema no pueda ser resuelto en las
instituciones de salud del MINSA y/o CSS y su evaluación socioeconómica
demuestre que no pueden afrontar los costos del tratamiento indicado (quirúrgico,
médico o ayudas visuales).
2. Estudiantes de Educación Pública, primaria, media y premedia en la República de
Panamá, durante los años 2010 al 2020, según los parámetros de la Iniciativa
SALUD VISUAL. Este trabajo se hará como una CUARTA etapa durante el año
2013, mediante la distribución de pares de lentes a estudiantes de escuelas
primarias, media y premedias de comunidades pertenecientes a las provincias:
Panamá, Los Santos, Herrera, Colón, Coclé, Chiriquí, Darién, Veraguas, Bocas del
Toro y las Comarca Ngäbe Buglé, Emberá Wounaan y Guna Yala, como áreas
prioritarias.
VI.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
Con el propósito de vincular el recurso humano de apoyo para el desarrollo del
Proyecto, se establecerán mecanismos de comunicación entre el Despacho de la
Primera Dama, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Educación, la Asociación de
Optometristas de Panamá, la Sociedad Panameña de Oftalmología y la Universidad
Especializada de las Américas (UDELAS), conducentes a preservar la participación
activa y continua de las personas involucradas en los diferentes niveles de atención
y complejidad, requeridos para el adecuado funcionamiento de los componentes
asistenciales y educativos del Proyecto.
Para capacitar el recurso humano de apoyo al programa en el manejo de los
paquetes educativos y los instrumentos de acopio de la información, se utilizará
como estrategia metodológica la educación participativa o metodológica de la
educación no formal, a través de talleres de juego-arte-trabajo.
Revisión y evaluación (social y técnica) de solicitudes de apoyo por discapacidad
visual tramitadas por adultos a través del Despacho de la Primera Dama.
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VII.
RECURSOS NECESARIOS.
Humanos: Coordinador, optómetras, oftalmólogos, estudiantes de optometría,
maestros, auxiliares y padres de familia.
Físicos: Ópticas locales, hospitales de la Caja de Seguro Social y Ministerio de
Salud, centros quirúrgicos privados, consultorios oftalmológicos, salones comunales
y colegios.
Apoyo Visual: Cartillas, rotafolios, optotipos, videos y folletos (papelería, para
capacitar a los docentes, hoja de atención de salud visual, y hoja de estadísticas).
VIII. RESPONSABILIDADES.
1. Despacho Primera Dama:

Aportar el recurso financiero para garantizar el adecuado desarrollo del
Proyecto,
proponiendo
por la generación
de
mecanismos de
continuidad.

Seguimiento y verificación del proyecto.

Generar mecanismos de control que garanticen la adecuada gestión y
manejo de los recursos financieros.

Establecer los mecanismos de articulación intersectorial.

Controlar y evaluar la ejecución del programa en todas sus fases.
2. Instituciones Ejecutoras:

Aportar el soporte metodológico.

Aportar el soporte técnico.

Diseñar y ejecutar el sistema de información.

Dinamizar las comunidades en el nivel local.
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
Realizar la atención directa según el nivel escolar primaria, media y
premedia y evaluar las solicitudes de adultos.

Suministrar las ayudas visuales u oculares

Agilizar la atención de los pacientes cuyas solicitudes ameriten
atención expedita.
3. Instituciones de Apoyo:

Aportar el recurso humano de apoyo necesario para el desarrollo del
Proyecto.

Aportar todos los mecanismos de apoyo logístico programático.

Participar activamente en el desarrollo operativo del Proyecto.
IX. PRESUPUESTO.
El monto total presupuestado para el año 2016 es de B/.68,400.00, de acuerdo a lo
establecido en el cuadro de detalle de partida.
X. ACTIVIDADES DE ATENCION EN SALUD VISUAL Y OCULAR
Actividades en Promoción:

Capacitar en salud visual a la población general y personal de salud de
acuerdo a los objetivos planteados en el Plan Nacional de Salud
Visual.
Capacitar en salud visual, a través de talleres teórico-prácticos,
dirigidos por optómetras, a los docentes para la detección de problemas
visuales y oculares.

Distribución del material didáctico sobre el cuidado de la salud visual y
ocular, prevención de la ceguera y detección de problemas visuales y
oculares entre los docentes.

Utilización de medios de comunicación

Celebración del Día Mundial de la Visión el segundo jueves del mes de
octubre.
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2. Actividades en Prevención:

Tamizaje de la población objetivo para determinar la presencia de
problemas visuales y oculares.

Remisión a examen optométrico de los niños y adultos detectados con
problemas visuales.

Remisión a examen oftalmológico de los niños y adultos detectados
con alteraciones oculares.
Actividades en Asistencia:
3.

Examen optométrico de los niños detectados con problemas visuales y a los
adultos cuya solicitudes al Despacho de la Primera Dama hayan sido
aprobados.

Suministro de soluciones ópticas para la corrección de los defectos
refractivos.

Atención oftalmológica de la población escolar primaria, media y premedia,
con alteraciones oculares. Incluyéndose dentro de esta atención la cobertura
de cirugías oculares cuando se detecte esta necesidad en las actividades de
tamizaje.

Atención a adultos según solicitudes recibidas en el Despacho de la Primera
Dama, previa evaluación socioeconómica.

Apoyar jornadas de cirugía de catarata organizadas por el COMITÉ
NACIONAL VISION 2020 DE PANAMA.
Actividades en Rehabilitación:

Asistencia en rehabilitación funcional para las personas con limitación visual.
Incluyendo ayudas ópticas de baja visión cuando se encuentren indicadas.
XI. CRONOGRAMA
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FECHAS
ACTIVIDADES
Enero 2016
Reunión con el Comité Nacional VISION 2020 de Panamá
Febrero 2016
Presentación al Programa Nacional de Salud Escolar del
proyecto en su rama asistencial a las escuelas oficiales del
país.
Marzo a Mayo 2016
Actividades
asistenciales
en
las
escuelas
oficiales
seleccionadas.
Junio a Julio de 2016
Evaluación semestral de las actividades realizadas
Agosto a Septiembre de 2016
Evaluación visual a los estudiantes que se les entregó
lentes.
Actividades de asistencia a niños detectados durante el
tamizaje con patología quirúrgica
Octubre 2016
Celebración del Día Mundial de la Visión
Octubre a Noviembre de 2016 Planificación para 2017
Enero a Diciembre de 2016
Atención a solicitudes de adultos tramitadas en el Despacho
de la Primera Dama
Apoyo a actividades organizadas por el Comité Nacional
Visión 2020 de Panamá
XII. FLUJOGRAMA
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Promoción en Salud
Capacitación a maestros programa de salud
escolar
TAMIZAJE VISUAL
ESCOLAR
CENTROS DE
SALUD
CASOS CAPTADOS
ASISTENCIA EN
OPTOMETRIA
ENTREGA DE LENTES
DESPACHO DE LA
PRIMERA DAMA
BAJA VISIÓN
REFERENCIA A
OFTALMOLOGIA
CEGUERA
TRATAMIENTO/
QUIRURGICO
UDELAS
IPHE
ALTA
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Atención de Adultos
Solicitudes de atención al Despacho de la Primera Dama
Evaluación socioeconómica
No aprobado
Aprobado
Asistencia en Optometría
Atención Oftalmológica
Entrega de lentes por parte del
Despacho de la Primera Dama
Tratamiento
Médico
Cirugía