ASPECTOS DE LA PROTECCION RADIOLOGICA EN LOS PACIENTES EN LA PRACTICA MEDICA

ASPECTOS DE LA PROTECCION RADIOLOGICA EN LOS PACIENTES EN LA PRACTICA MEDICA
Varios aspectos de la exposición a la radiación de los pacientes en medicina requieren un
enfoque de la protección radiológica algo diferente de aquel usado para otros tipos de
exposición a la radiación:
Exposición deliberada:
Siempre será deliberada excepto en la terapia de radiación, donde el objeto no es administrar
una dosis de radiación, sino usar la radiación para proveer información diagnostica o llevar a
cabo un procedimiento intervencionista. Sin embargo, la dosis es impartida deliberadamente y
no puede ser reducida indefinidamente sin perjudicar el resultado buscado.
Exposición voluntaria:
Los usos médicos de la radiación en pacientes son de naturaleza voluntaria, combinados con la
expectativa del beneficio directo a la salud del paciente. La decisión voluntaria es realizada con
un variado grado de consentimiento informado que incluye no solo el beneficio esperado sino
también los riesgos potenciales (incluyendo el riesgo a la radiación). La amplitud de la
información brindada con el fin de obtener el consentimiento informado cambia, basada en el
nivel de exposición (por Ej. si es diagnostico, intervencionista o terapéutico). Generalmente, se
solicita un escaso consentimiento informado para los procedimientos de bajo riesgo (como
una Rx de tórax), mayor consentimiento es requerido para procedimientos intervencionistas y
frecuentemente un alto nivel de consentimiento informado es requerido por escrito ante las
terapias con radiación. La excepción al concepto de exposición voluntaria que conlleva un
beneficio medico individual directo es el uso de la radiación en la investigación biomédica. En
estas circunstancias, la exposición voluntaria, por lo general otorga un beneficio social, mas
que beneficio individual.
Cribado:
Es realizado con el propósito de identificar una enfermedad en proceso sin que la misma haya
tenido aun manifestación clínica, por ejemplo la mamografía. Los pacientes que se someten al
cribado deberían estar completamente informados sobre los potenciales beneficios y riesgos.
El cribado también puede llamarse Screening.
Terapia con radiación:
El objetivo de la misma es la erradicar el tejido neoplásico blanco o paliar síntomas en el
paciente. Es inevitable que se presenten daños deterministas (reacciones tisulares) al tejido
circundante y algún riesgo de efectos estocásticos en los tejidos expuestos que no son blanco;
pero el propósito de toda terapia con radiación es optimizar la relación entre la probabilidad
de controlar el tumor y las complicaciones en el tejido normal.