FORMULARIO DE RECLAMO DE VIÁTICOS NOMBRE: EMPRESA ÁREA INICIO DE SEMANA: INICIO FIN/SEMANA EDAYO1 FATASMA SISTEMAS INFORMATICOS LUN HORAS TRABAJADAS MAR MIÉ JUE VIE SÁB DOM HORAS TRABAJADAS SEGÚN PLANTILLA DE LA AGENCIA KILOMETRAJE - ¿QUÉ TIPO DE VEHÍCULO UTILIZA? ($0.45 POR KILÓMETRAJE LOS PRIMEROS 10,000 KILÓMETROS DEL AÑO, Y $0.25 LOS SIGUIENTES) ¿Qué tipo de vehículo utiliza? Tipo de Combustible Tamaño del motor Auto Motocicleta Bicicleta Magna Diesel Gas <1400cc 1401-2000cc >2000cc Reclamo de Kms Recuerde adjuntar factura por todo reclamo de combustible kilometraje - Usando su propio vehiculo para trabajar desde y hacia su actual lugar de trabajo Lun Mar Mié Jue Vie Sáb Dom Ubicació inicial Ubicación Final Kilómetros recorridos Razón del Viaje Tiempo Fuera de su Hogar (TFH) - Cuánto tiempo transcurre desde su salida hasta el regreso Lun Mar Mié Jue Vie Sab Sale del hogar Regresa al hogar Tiempo fuera del hogar Si se ausenta de su hogar entre 5 & 10 horas por día, corresponden $5 por día Si se ausenta de su hogar po más de 10 horas al día, corresponden $10 por día Cantidad por jornada Dom Declaración Declaro que los viaticos mencionados son un reflejo real de mis gastos para la semana mencionada Durante esta semana he viajado un total de 60 Km, por las que reclamo $24.00 En relación a mi tiempo fuera del hogar, Reclamo $25.00 Mi reclamo total para esta semana es de $49.00 TOTAL
