Dirección de Primera Infancia Subdirección de Gestión Técnica para la atención a la Primera Infancia Acompañamiento tipo 2: Experiencia pedagógica JUGANDO Y ALIMENTANDO Este mes descubriremos…los cuidados en el hogar durante las Enfermedades Diarreicas y Respiratorias Agudas, y los signos de alarma que requieren atención inmediata en institución de salud. Propósitos inspiradores: Durante la primera infancia, se requiere desarrollar prácticas de cuidado específicas que promuevan la salud y redunden en el bienestar en caso de enfermedad, crecimiento y desarrollo adecuado de las niñas y niños. En este sentido se resalta la importancia de prevenir las enfermedades que se presentan con mayore frecuencia en los menores de 5 años y promover acciones para su cuidado. En la ficha enviada el mes pasado, se compartieron prácticas de cuidado enfocadas en la prevención de la Enfermedad Diarreica y Respiratoria, por parte de las familias y cuidadores. Con el ánimo de complementar este proceso; la presente ficha busca dar a conocer las acciones de cuidado para el manejo de estas enfermedades en el hogar, con el fin de evitar sus complicaciones y reconocer los signos de alarma que ponen en peligro la vida de las niñas y niños. 1. Conceptos clave: Signos de alarma: Signos y síntomas de complicación de las enfermedades; en este caso enfermedad diarreica y respiratoria aguda, que, en caso de presentarse requieren de atención inmediata por consulta prioritaria o servicio de urgencias en las instituciones Prestadoras de salud (hospital, centro de salud, clínica, etc). 2. ¿por qué se deben promover en el hogar prácticas de cuidado para el manejo oportuno de la las enfermedades diarreicas EDA y de las infecciones respiratorias agudas ERA en la primera infancia? Recordemos… Las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) y las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), se presentan en la Primera Infancia, dada la exposición a factores de riesgo y, el estadio inmunológico vulnerable en el que se encuentran las niñas y niños; ocasionado por su sistema de defensas aun en formación, y por encontrarse en una fase exploratoria del mundo. No obstante, es importante tener en cuenta, que estas enfermedades son fácilmente prevenibles, y sus cuidados, inicialmente en una fase no grave de la enfermedad pueden implementarse y manejarse en el hogar hasta lograr su recuperación. Evitar que se presenten estas enfermedades, o que se puedan complicar y causar la muerte de niñas y niños, es una tarea urgente de todas las personas que están al cuidado de esta población. Por ello, una vez identificados los signos y síntomas de las EDA e IRA, se busca fortalecer los cuidados desde el hogar. Para esto, es clave que las madres, padres y cuidadores conozcan las acciones de cuidado que se pueden tener en cuenta en casa y los signos de alarma que requieren atención en los servicios de salud de forma prioritaria o urgente. Dirección de Primera Infancia Subdirección de Gestión Técnica para la atención a la Primera Infancia 3. ¿Cómo promuevo con las familias la implementación de los cuidados en el hogar para estas enfermedades? 3.1 ¿Qué prácticas de cuidado deben tener en cuenta las familias cuando se presentan Enfermedades Diarreicas y Respiratorias Agudas, para prevenir sus complicaciones? ¡Recuerde! Cuando las niñas y niños presentan enfermedades diarreicas y respiratorias agudas es importante tener en cuenta los siguientes cuidados claves: Dar más líquidos: esto es clave para prevenir la deshidratación, reponer el agua y los electrolitos. • • • Ofrecer alimentos: una de las acciones más importantes es insistir en el consumo de alimentos, ofrecerlos en pequeñas cantidades evitando castigos o regaños y mantener la lactancia materna, en caso de los niños lactantes. Para los niños mayores de 6 meses, además de la leche materna, se debe ofrecer alimentos naturales en poca cantidad y que no contengan mucho azúcar. Alimentos blandos, de fácil masticación y deglución como sopas con pollo o carne sin grasa, papillas, purés (papa, yuca o ahuyama), pasta sin salsas o cremas, verduras como la zanahoria, cocidas o en caldo, arroz, pollo machacado sin piel. Evitar los granos (frijol, lenteja, garbanzo y arveja seca), las comidas grasosas, fritas y condimentadas, así como las comidas rápidas (pizzas, hamburguesas, pinchos, helados, papas fritas, etc.). Estimular a la niña o niño a comer mediante juegos, títeres, cuentos, etc. Cuando la niña o el niño se recupere, ofrecer mayor cantidad de alimentos y con más frecuencia, así: desayuno, medias nueves, almuerzo, onces, cena y refrigerio adicional, por lo menos por dos semanas, para favorecer la recuperación nutricional. Mantener reposo: En lo posible durante el periodo de la enfermedad, especialmente mientras se presenten los síntomas, procurar que la niña o niño permanezcan en casa, en reposo y con los cuidados necesarios. No automedicar en casa. Recomendaciones de cuidados adicionales que se deben brindar a las niñas y niños que presenten Enfermedad Diarreica Aguda: ➢ Mantener adecuada hidratación: Se deben brindar líquidos caseros sin adición de azúcar, panela, miel o suero oral después de cada deposición. Los líquidos recomendados son los preparados con cereales como el arroz o el plátano cocidos en agua, jugos de fruta fresca sin azúcar, sopas y agua hervida, es importante que el agua utilizada sea apta para el consumo humano. No están indicadas las gaseosas, los jugos industriales, las gelatinas, ni las bebidas rehidratantes deportivas o energizantes. ➢ Administrar suero de rehidratación oral: Si la niña o el niño presenta frecuentes deposiciones, dar suero oral a libre demanda. Las indicaciones para la administración del suero oral se basan en su edad, (para su preparación tener en cuenta las recomendaciones brindadas en la ficha del mes anterior). Dirección de Primera Infancia Subdirección de Gestión Técnica para la atención a la Primera Infancia ➢ Cuidados de la piel: Debido al aumento en la frecuencia de las deposiciones, se debe cambiar el pañal cuantas veces sea necesario, teniendo precaución de realizar un baño genital externo con agua y jabón, secar con toalla o un paño de manera suave y delicada (evitar los pañitos húmedos), y lubricar la piel con abundante crema o vaselina. Cambiar la ropa cuantas veces sea necesario. Después de cada cambio de pañal, lavarse muy bien las manos y lavar la superficie donde se hizo el cambio Recomendaciones de cuidados adicionales que se deben brindar a las niñas y niños que presenten Enfermedad Respiratoria Aguda ➢ Aumentar la ingesta de líquidos para aliviar la tos y prevenir la deshidratación (bebidas con miel de acuerdo a la edad de la niña o niño, limón y agua tibia). ➢ Las niñas y niños no deben regresar al jardín por lo menos durante 24 horas después de inicio de antibiótico de acuerdo a prescripción médica, y cuando presenten fiebre. En lo posible, mientras permanezcan los síntomas gripales deben estar en casa. ➢ Realizar limpieza nasal con suero fisiológico o agua hervida para aliviar la obstrucción nasal. ➢ No compartir utensilios o alimentos cuando se está comiendo. ➢ Después de que la niña o el niño menor de un año consuma los alimentos, es recomendable que se quede sentado por lo menos media hora después, con el fin de evitar que, si presenta vómito durante un episodio de tos, se ahogue o broncoaspire. ➢ Mantener adecuado uso de tapabocas, etiqueta respiratoria y adecuado lavado de manos y ventilación de los espacios. ➢ Vigilar y controlar la fiebre y la frecuencia respiratoria periódicamente; se realiza cuando la niña o el niño está en reposo o dormido, contabilizando las respiraciones durante un minuto. 3.2 ¿Qué acciones de cuidado deben tener en cuenta las familias, frente a la identificación de signos de alarma de las Enfermedades Diarreicas y Respiratorias Agudas? Signos de alarma de las Enfermedades Respiratorias Agudas: las niñas y niños que presenten los siguientes signos y síntomas, deben ser llevados para su atención urgente por el prestador de salud. Frecuencia respiratoria aumentada. La frecuencia respiratoria aumentada, en reposo y con la nariz destapada, se constituye en un signo de alarma importante, que requiere atención urgente cuando: • • • La niña o niño menor de 2 meses: respira más de 60 veces por minuto. La niña o niño de 2 a 11 meses: respira más de 50 veces por minuto La niña o niño de 1 a 4 años: respira más de 40 veces por minuto Dificultad para respirar. Se identifica cuando se presenta: • • • Hundimiento de las costillas al respirar Aleteo nasal Presencia de ruidos extraños: como hervidera o silbidos en el pecho. Dirección de Primera Infancia Subdirección de Gestión Técnica para la atención a la Primera Infancia Presencia de fiebre. Es un signo de alarma que requiere atención urgente en los siguientes casos: • • • En niños menores de dos meses fiebre de más de tres días en niños mayores de 2 meses niña o niño con fiebre de menos de 2 días, pero cuando cede la fiebre la niña o el niño permanece muy decaído/a. Otros signos de alarma que implican atención urgente. • • • • • Presencia de convulsiones. Niña o niño anormalmente somnoliento/a o que no despierta con facilidad. Dolor de oído. Antecedente de convulsión por fiebre. La niña o el niño no puede comer o beber o vomita todo. ¡Se debe prestar especial cuidado y atención con: Niñas y niños prematuros, con bajo peso o desnutridos, menores de 2 meses, con enfermedades crónicas importantes, o que han estado hospitalizados el mes anterior, y menores de seis meses que viven en áreas altamente contaminadas, ¡en hacinamiento o con poca higiene! Signos de alarma en las niñas y los niños con EDA: Una de las tareas fundamentales es evaluar el estado de hidratación. Para lo cual se han determinado los signos de alarma, que indican una clasificación que va de la ausencia de síntomas hasta el estado grave, y de acuerdo a ello en el siguiente cuadro se establece las posibles acciones a seguir. Tenga en cuenta Condición 1.Observe Ojos Lágrimas Boca y lengua 2. Explore 3. Decida Signo del pliegue abdominal Situación A Está alerta. Situación B Intranquilo, irritable. Normales Hundidos Situación C Inconsciente – dificultad para sostener la cabeza o extremidades. Muy hundidos y secos. Presentes / Húmedas. Bebe normalmente Sin sed. Desaparece rápidamente. Escasas / Secas Ausentes / Muy secas. -Sediento. -Bebe rápido y ávidamente. Desaparece lentamente. Bebe mal o no es capaz de beber. Desaparece muy lentamente (tarda más de 2 segundos). Si presenta dos o más signos, (tiene algún grado de deshidratación). Llevar a la niña o al niño a la institución de salud. Si presenta dos o más signos, (incluyendo por lo menos uno de los marcados en rojo), tiene deshidratación grave; el estado comatoso indica shock. No tiene signos deshidratación. Se puede manejar en casa. Dirección de Primera Infancia Subdirección de Gestión Técnica para la atención a la Primera Infancia Llevar inmediatamente a la niña o al niño a la institución de salud. Otros signos de alarma a tener en cuenta: Es importante llevar las niñas y niños de manera inmediata al servicio de urgencias de una institución prestadora de salud, si la niña o el niño no mejora o si presenta cualquiera de los siguientes signos y síntomas: • • • • • • Evacuaciones muy frecuentes (más de 4 en una hora). Vómitos frecuentes (más de 3 en una hora). Fiebre alta (más de 39,5 °C). Respiración con dificultad o rápida, aún después de tratar la fiebre. Dolor de estómago que continúa entre un episodio y otro de diarrea. Deposiciones con sangre o moco. • • • • • • Orina en poca cantidad. No come o bebe normalmente. Está apático o débil. Presenta distensión abdominal (estómago inflamado o aumentado de tamaño). Está letárgico, inconsciente o no es posible despertarlo. No sonríe o juega, ni siquiera por unos minutos (durante un periodo de 4 horas). AHORA QUE YA CONOCEMOS ESTA INFORMACIÓN VAMOS A JUGAR Y EN FAMILIA DISFRUTAR JUNTOS NOS CUIDAMOS HISTORIAS EN Disfrutando de esta historieta podremos todos como familia compartir y aprender sobre los cuidados que debemos tener en nuestros hogares cuando se presentan las Enfermedades FAMILIA La historieta es una invitación a jugar y compartir, disfrutando de narrar, cantar, jugar y vivir Por ello es muy importante que los niños, niñas, abuelos, madres, padres... TODOS participemos ¡CONCHINFLITO NO SE SIENTE BIEN! ¿Qué tendrá?.. Vamos a averiguar Debemos entonces reconocer los signos y alarmas para saber responder. Si, es, acaso una enfermedad respiratoria aguda lo que observaremos es: no se sabe lo que tiene, así que tampoco se logra saber que cuidados se deben tener Escribe o dibuja en familia los signos y alarmas de las enfermedades respiratorias agudas Si lo que esta haciendo sentir mal a Conchinflito es una enfermedad diarreica debemos prestar atención a: Dibuja en familia a Conchinflito y Escribe o dibuja los signos y alarmas de las enfermedades diarreicas ES MUY IMPORTANTE QUE CONCHINFLITO COMUNIQUE COMO SE SIENTE Y QUE SIENTE POR ESO SU FAMILIA LE ACOMPAÑA: . Atendiendo su llanto Comunicándole permanentemente que no es su culpa sentirse o estar enfermo identificando sus cambios Dándole la confianza y seguridad corporales y de estado de animo de comunicar a los adultos cuando se siente enfermo Llevándolo al servicio medico siempre que lo requiera Acompañando su proceso hasta estar y sentirse bien LA FAMILIA CONCHINFLUDA MUY PREOCUPDA ESTA . ¿QUE HARA? Algunos le dicen... !!VETE AL HOSPITAL YA¡¡ Otros no te debes afanar, esto solo es de esperar y cuidar ... Pero la familia sigue sin saber que hacer. ¿esperar o correr? … ¿Cuáles son los signos de alarma que la familia debe tener en cuenta para saber si corre al hospital o en casa se queda a cuidar? Dibuja o escribe en familia los síntomas y signos de alarma que se deben tener en cuenta para ir de manera inmediata al servicio medico de urgencias SI LOS SINTOMAS Y SIGNOS DE ALARMA DE CONCHIFLITO NO SON PARA ACUDIR A URGENCIAS ¿QUE CUIDADOS EN EL HOGAR DEBE TENER CON CONCHINFLITO, PARA QUE MEJOR ESTE? ESCRIBE Y DIBUJA EN FAMILIA LOS CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER LA MUSICA, EL RITMO Y LA RIMA, SIEMPRE SON BUENAS AMIGAS, POR ESO RECORDAMOS MÁS CUANDO CANTAR PODEMOS SIN PARAR CREA, EN FAMILIA, UNA CANCIÓN QUE LES PERMITA RECORDAR LOS SINTOMAS Y SIGNOS DE ALARMA EN CASOS DE ENFERMEDAD DIARREICA Y DE RESPIRACIÓN AGUDA, QUE INDICAN QUE A URGENCIAS . DEBEN LLEGAR LO MÁS PRONTO POSIBLE SIN PARAR. Un loco vecino de la familia Conchinfluda, habla y habla, cómo si no tuviera duda. QUE SE TOME ESTA PASTILLITA LES DICE, QUE LE DEN ESTE ESTE JARABE, QUE LE UNTE ESTO EN LAS NARICES Otros no te debes afanar, esto solo es de esperar y cuidar ... al vecino, ¿Cómo le explicamos que esto que el dice es lo más dañino? pues JAMAS A LOS NIÑOS Y NIÑAS SE DEBE AUTOMEDICAR, es decir, JAMAS medicinas dar sin el doctor autorizar RECUERDAS ALGUNA VEZ QUE TE SINTIERAS ENFERMO O CON MALESTAR ¿CÓMO TE HUBIERA GUSTADO QUE CUIDARAN DE TI? ¿CÓMO CREES QUE A CONCHIFLITO DEBEN CUIDAR? ESCRIBE Y DIBUJA EN FAMILIA ACCIONES DE CUIDADO PARA CUANDO UN NIÑO O NIÑA ENFERMO ESTA .
