CANVIS EN EL MODEL ASSISTENCIAL La pandèmia de la Covid 19 ha provocat un canvi mot important en la manera de donar resposta a les necessitats dels nostres pacients i usuaris, transformant algunes maneres de treballar, i accelerant algunes tendències. Aquestes transformacions s’han realitzat sempre tenint en compte les recomanacions del Pla Director de Salut Mental i Addiccions, i les del Departament del TASiF. Com a més rellevants cal destacar. Atenció en salut mental comunitària (Infantojuvenil i SEMSDI) o Incorporació de la consulta a distància en els dispositius de salut mental comunitària Durant l’inici de la pandèmia la pràctica totalitat de les consultes es varen fer telemàtiques, i en l’actualitat encara es mantenen més de la meitat. o Atenció grupal també telemàtica o Anul·lació d’activitats realitzades per tercers, com la teràpia assistida per animals. o Com a resultats de salut, s’han constatat: Una disminució del nombre de visites a urgències i d’ingressos en els pacients atesos Unia disminució del nombre de queixes i reclamacions Un augment de l’activitat assistencial. Atenció en salut mental hospitalària (subaguts – ADP i programes especials), atenció residencial (salut mental, discapacitat intel·lectual) i joves migrants o Des del principi es varen transformar les visites familiar de presencials a telemàtiques o Anul·lació de permisos i sortides. o Mesures de prevenció dels professionals, amb us d’EPIs. o Anul·lació d’activitats externes o En el cas de salut mental i de joves migrants (emergències), s’han continuat fent ingressos, amb aïllaments preventius inicials. Això ha permès mantenir un alt percentatge de l’activitat assistencial o En el cas de salut mental, s’ha fet un protocol territorial per diferenciar centres COVID+ i definir el flux assistencial adequat a la nova situació. o Hi ha hagut problemes en la derivació a altres recursos (residències, prelaborals, entre d’altres) o Reestructuració dels equips de professionals o Es suspèn tota activitat realitzada amb voluntariat o Mesures de prevenció de Seguretat i higiene amb residents o Es constata menor nombre de incidències, menor nº de visites a urgències somàtiques i psiquiàtriques i excel·lent adaptació al canvi o Formació a tots els professionals sobre les mesures preventives més importants o Tancament de l’activitat del centre de dia i transformació de l’activitat amb la divisió en grups i realització de noves tasques en cada recurs (llar, residència, habitatges inclusius...). o En els centres d’institucionalització canvi de torn dels professionals per minimitzar les entrades i sortides de personal al centre. Amb la recuperació progressiva de la normalitat un cop finalitzat l’estat d’alarma (actualment en cara no hem assolit una normalitat). o Modificació horària dels tècnics i redistribució pels diferents recursos per garantir no fluència entre recursos de professionals, o Sectorització dels espais i serveis. o Suspès la col·laboració amb el servei de voluntariat. o Creació, definició i formació de zones COVID, davant la sospita i/o presència de casos. o Formació continuada en mesures de prevenció i higièniques de COVID. o Creació d’un equip d’atenció psicològica amb la finalitat de, també, tenir cura dels diferents professionals durant la pandèmia, amb els 100% dels casos tractats exitosos. o Atenció/suport sanitari les 24h, davant dels diferents situacions, incidents, dubtes durant l’estat d’alarma. o Establir un sistema de cita prèvia per tal d’atendre les diferents necessitats i demanda de visita de familiars, fundacions amb els residents dels centre. o Promocionar i gestionar les sortides terapèutiques als usuaris residents dels habitatges inclusius. o Fomentar, augmentar el pla de suport psicològic als residents, amb especial esmena als residents dels habitatges inclusius i que no estan presents en el centre assistencial actualment pel tancament del centre de dia. o Treball conjunt i col·laboratiu amb el CET el Pla per tal de dur a terme les mesures de neteja i desinfecció establert per part del departament. o Realització d’un pla de contingència setmanal amb l’adaptació de les mesures i recursos progressivament segons l’evolució de la pandèmia i estat d’alarma. o Adaptar, crear, millorar i fomentar l’ús de les TIC, aproximar-les i formar més als usuaris per poder mantenir la connexió amb els seus familiars, informar-se de l’actualitat (situació de la pandèmia..). o Reconeixement per part del departament de benestar i de salut com a residència verda el passat dia 22 de Maig, amb l’apertura i acceptació d’ingressos de caire social. o Limitació del personal d’infermeria interserveis. Àrea social: s’ha mantingut la col·laboració amb l’ajuntament de Lleida, transformant el programa Iglú en un programa de suport a temporers. o Formació exhaustiva sobre mesures preventIves o Housing (primer la casa) o Assistència telefònica als participants o Lliurament d'equip de Seguretat / higiene per a cada participant Àrea Integració Juvenil o Es suspenen tots els tràmits de documentació dels joves (administracions, consolats i altres). El període no serà computable en caducitats documentals o majories d’edat, però cal gestionar amb els joves l’angoixa que genera l’aturada. o S’han d’adaptar les accions formatives, ja que els instituts i accions formatives externes deixen de ser presencials. Els PFI propis s’han d’adaptar a la no presencialitat dels professors especialistes, i són els educadors els que transmeten els continguts amb els mitjans i materials que elaboren els especialistes. Es suspenen les pràctiques en empresa, seguint indicacions del Departament d’Ensenyament. Tot i les adaptacions, el curs finalitza i els joves obtenen la seva titulació reglada. o Anul·lació de visites de familiars i de sortides lúdiques. Adaptació de la planificació. o Roda de teletreball per a tots els tècnics de l’àrea. o Pla de contingència del personal, reduint el personal presencial i fent una roda d’educadors i integradors que treballen en jornada doble i tenen més dies lliures. o Mesures de prevenció específiques a Emergències, on arriben joves que circulen per tot el territori i que poden ser de risc. o Baixada dels ingressos en el Servei de Protecció d’Emergència. Adaptació de la plantilla presencial a l’ocupació real. o Nous criteris en les derivacions a altres recursos des d’Emergències. Servei Prelaboral o El recurs suspèn la presencia dels usuaris. Es manté el contacte i el seguiment per telèfon o els mitjans tecnològics que tenen a disposició. o Els professionals segueixen assistint al recurs, amb un horari més intensiu. o S’adopten les mesures organitzatives i físiques necessàries pel retorn dels usuaris al servei. Totes les línies assistencials o Transformació de les reunions presencials, tant internes com externes, a telemàtiques. Aquest fet, encara que no idoni per totes les circumstàncies, ha permès el mantenir el funcionament dels recursos i la coordinació amb altres recursos o Creació del comitè de crisi, format per tots els caps d’àrea i les direccions assistencials i gerència, amb reunions diàries telemàtiques.