Cambios en el Modelo Asistencial Covid-19: Informe

CANVIS EN EL MODEL ASSISTENCIAL
La pandèmia de la Covid 19 ha provocat un canvi mot important en la manera de donar resposta
a les necessitats dels nostres pacients i usuaris, transformant algunes maneres de treballar, i
accelerant algunes tendències. Aquestes transformacions s’han realitzat sempre tenint en compte
les recomanacions del Pla Director de Salut Mental i Addiccions, i les del Departament del TASiF.
Com a més rellevants cal destacar.


Atenció en salut mental comunitària (Infantojuvenil i SEMSDI)
o Incorporació de la consulta a distància en els dispositius de salut mental
comunitària Durant l’inici de la pandèmia la pràctica totalitat de les consultes es
varen fer telemàtiques, i en l’actualitat encara es mantenen més de la meitat.
o Atenció grupal també telemàtica
o Anul·lació d’activitats realitzades per tercers, com la teràpia assistida per animals.
o Com a resultats de salut, s’han constatat:
 Una disminució del nombre de visites a urgències i d’ingressos en els
pacients atesos
 Unia disminució del nombre de queixes i reclamacions
 Un augment de l’activitat assistencial.
Atenció en salut mental hospitalària (subaguts – ADP i programes especials), atenció
residencial (salut mental, discapacitat intel·lectual) i joves migrants
o Des del principi es varen transformar les visites familiar de presencials a
telemàtiques
o Anul·lació de permisos i sortides.
o Mesures de prevenció dels professionals, amb us d’EPIs.
o Anul·lació d’activitats externes
o En el cas de salut mental i de joves migrants (emergències), s’han continuat fent
ingressos, amb aïllaments preventius inicials. Això ha permès mantenir un alt
percentatge de l’activitat assistencial
o En el cas de salut mental, s’ha fet un protocol territorial per diferenciar centres
COVID+ i definir el flux assistencial adequat a la nova situació.
o Hi ha hagut problemes en la derivació a altres recursos (residències, prelaborals,
entre d’altres)
o Reestructuració dels equips de professionals
o Es suspèn tota activitat realitzada amb voluntariat
o Mesures de prevenció de Seguretat i higiene amb residents
o Es constata menor nombre de incidències, menor nº de visites a urgències
somàtiques i psiquiàtriques i excel·lent adaptació al canvi
o Formació a tots els professionals sobre les mesures preventives més importants
o Tancament de l’activitat del centre de dia i transformació de l’activitat amb la
divisió en grups i realització de noves tasques en cada recurs (llar, residència,
habitatges inclusius...).
o En els centres d’institucionalització canvi de torn dels professionals per minimitzar
les entrades i sortides de personal al centre. Amb la recuperació progressiva de
la normalitat un cop finalitzat l’estat d’alarma (actualment en cara no hem assolit
una normalitat).
o Modificació horària dels tècnics i redistribució pels diferents recursos per garantir
no fluència entre recursos de professionals,
o Sectorització dels espais i serveis.
o Suspès la col·laboració amb el servei de voluntariat.
o Creació, definició i formació de zones COVID, davant la sospita i/o presència de
casos.
o Formació continuada en mesures de prevenció i higièniques de COVID.
o Creació d’un equip d’atenció psicològica amb la finalitat de, també, tenir cura dels
diferents professionals durant la pandèmia, amb els 100% dels casos tractats
exitosos.
o Atenció/suport sanitari les 24h, davant dels diferents situacions, incidents, dubtes
durant l’estat d’alarma.
o Establir un sistema de cita prèvia per tal d’atendre les diferents necessitats i
demanda de visita de familiars, fundacions amb els residents dels centre.
o Promocionar i gestionar les sortides terapèutiques als usuaris residents dels
habitatges inclusius.
o Fomentar, augmentar el pla de suport psicològic als residents, amb especial
esmena als residents dels habitatges inclusius i que no estan presents en el centre
assistencial actualment pel tancament del centre de dia.
o Treball conjunt i col·laboratiu amb el CET el Pla per tal de dur a terme les mesures
de neteja i desinfecció establert per part del departament.
o Realització d’un pla de contingència setmanal amb l’adaptació de les mesures i
recursos progressivament segons l’evolució de la pandèmia i estat d’alarma.
o Adaptar, crear, millorar i fomentar l’ús de les TIC, aproximar-les i formar més als
usuaris per poder mantenir la connexió amb els seus familiars, informar-se de
l’actualitat (situació de la pandèmia..).
o Reconeixement per part del departament de benestar i de salut com a residència
verda el passat dia 22 de Maig, amb l’apertura i acceptació d’ingressos de caire
social.
o Limitació del personal d’infermeria interserveis.


Àrea social: s’ha mantingut la col·laboració amb l’ajuntament de Lleida, transformant el
programa Iglú en un programa de suport a temporers.
o Formació exhaustiva sobre mesures preventIves
o Housing (primer la casa)
o Assistència telefònica als participants
o Lliurament d'equip de Seguretat / higiene per a cada participant
Àrea Integració Juvenil
o Es suspenen tots els tràmits de documentació dels joves (administracions,
consolats i altres). El període no serà computable en caducitats documentals o
majories d’edat, però cal gestionar amb els joves l’angoixa que genera l’aturada.
o S’han d’adaptar les accions formatives, ja que els instituts i accions formatives
externes deixen de ser presencials. Els PFI propis s’han d’adaptar a la no
presencialitat dels professors especialistes, i són els educadors els que
transmeten els continguts amb els mitjans i materials que elaboren els
especialistes. Es suspenen les pràctiques en empresa, seguint indicacions del
Departament d’Ensenyament. Tot i les adaptacions, el curs finalitza i els joves
obtenen la seva titulació reglada.
o Anul·lació de visites de familiars i de sortides lúdiques. Adaptació de la
planificació.
o Roda de teletreball per a tots els tècnics de l’àrea.
o Pla de contingència del personal, reduint el personal presencial i fent una roda
d’educadors i integradors que treballen en jornada doble i tenen més dies lliures.
o Mesures de prevenció específiques a Emergències, on arriben joves que circulen
per tot el territori i que poden ser de risc.
o Baixada dels ingressos en el Servei de Protecció d’Emergència. Adaptació de la
plantilla presencial a l’ocupació real.
o Nous criteris en les derivacions a altres recursos des d’Emergències.


Servei Prelaboral
o El recurs suspèn la presencia dels usuaris. Es manté el contacte i el seguiment
per telèfon o els mitjans tecnològics que tenen a disposició.
o Els professionals segueixen assistint al recurs, amb un horari més intensiu.
o S’adopten les mesures organitzatives i físiques necessàries pel retorn dels usuaris
al servei.
Totes les línies assistencials
o Transformació de les reunions presencials, tant internes com externes, a
telemàtiques. Aquest fet, encara que no idoni per totes les circumstàncies, ha
permès el mantenir el funcionament dels recursos i la coordinació amb altres
recursos
o Creació del comitè de crisi, format per tots els caps d’àrea i les direccions
assistencials i gerència, amb reunions diàries telemàtiques.