El aparato locomotor y primeros auxilios

El APARATO LOCOMOTOR Y SUS ENFERMEDADES
Introducción. Todos nosotros nos podemos mover pero no todos los organismos lo pueden hacer. Por
ejemplo, las plantas mueren en el mismo lugar dónde han nacido. Esto es muy importante, piensa como
sería nuestra vida sin la capacidad de movimiento. ¿Cómo podríamos conseguir el alimento? ¿Cómo
podríamos huir de los peligros? Nuestra capacidad de movimiento se fundamenta en unas estructuras
contráctiles, los músculos, que mueven unas palancas rígidas, los huesos, pero ¿los huesos son
estructuras vivas o son de materia mineral inerte? ¿Por qué muchas personas mayores tienen dolores
relacionados con sus huesos? De todos estos temas trato este interesante capítulo.
1 . El aparato locomotor humano. Es el aparato que nos permite movernos y trasladarnos de un lugar a
otro (locomoción). Está constituido por el sistema esquelético y por el sistema muscular.
2 . El sistema esquelético. Es el responsable de sostener el cuerpo, proteger los órganos vitales, servir
de inserción a los músculos y fabricar las células sanguíneas. Está formado por unos elementos
semirrígidos (los cartílagos), unos elementos rígidos (los huesos), y unos elementos flexibles que
permiten la unión entre los huesos (los ligamentos) y entre los huesos y los músculos (los tendones).
3 . Cartílagos. Son estructuras semirrígidas de tejido cartilaginoso, que es una forma de tejido
conjuntivo en cuya sustancia intercelular predomina la sustancia no fibrosa sobre las fibras. Las células
inmaduras del tejido cartilaginoso se denominan condroblastos y las maduras condrocitos. Un ejemplo
de cartílago es el pabellón de la oreja.
4 . Huesos. Son estructuras rígidas de tejido óseo, que es un tejido derivado del tejido cartilaginoso que
se caracteriza por presentar en su sustancia intercelular un elevado porcentaje en peso de
precipitaciones de fosfato cálcico (60%) y carbonato cálcico (5%) sobre la sustancia orgánica llamada
osteína (30%), que está formada básicamente por fibras de la proteína colágeno. Sus células inmaduras
se denominan osteoblastos y sus células maduras se denominan osteocitos. Además, presenta unas
células denominadas osteoclastos que son las responsables de destruir el tejido óseo cuando es
necesario hacerlo para remodelar el hueso. Los osteocitos ocupan unas pequeñas lagunas alargadas
que hay en la materia extracelular de naturaleza calcárea antes mencionada. Los huesos presentan unos
canales denominados canales de Havers por dónde pasan las arterias, venas, nervios y vasos linfáticos,
que mantienen vivas las células óseas.
En los huesos largos se distingue la caña (diáfisis) que es de tejido óseo compacto y los dos extremos
(epífisis) que son de tejido óseo esponjoso. En el interior de la diáfisis está la denominada médula
ósea amarilla (el tuétano de los huesos) formada por células repletas de grasas y en los espacios vacíos
de las epífisis se encuentra la médula ósea roja formada por las células madres de los glóbulos rojos y
de los glóbulos blancos de la sangre.
Los contactos entre huesos se denominan articulaciones. Estas pueden ser de tres tipos:
Inmóviles. Son las que no permiten movilidad entre los huesos. Un ejemplo son las articulaciones que
hay entre los huesos del cráneo, las denominadas suturas.
Semimóviles. Son las que permiten una cierta movilidad entre los huesos. Un ejemplo son las
articulaciones que hay entre las vértebras, que presentan un disco intervertebral cartilaginoso.
Móviles. Son las que permiten una gran movilidad entre los huesos, como pasa en la articulación de la
rodilla, que se encuentra toda ella dentro de una cápsula de tejido conjuntivo llena de un líquido
amortiguador denominado líquido sinovial.
5 . Ligamentos. Son las estructuras de tejido conjuntivo que unen los huesos entre sí.
6 . Tendones. Son las estructuras de tejido conjuntivo que unen músculos entre sí o músculos con
huesos.
7. El esqueleto humano. Está constituido por 206 huesos. Unos forman el esqueleto axial (cráneo,
columna vertebral, costillas y esternón) y el resto forman el esqueleto apendicular (extremidades
superiores, cintura escapular, extremidades inferiores y cintura pelviana).
8. El sistema muscular. Es el sistema que realiza los movimientos gracias a la capacidad de contracción
que tienen sus células, las también denominadas fibras musculares. Estas son alargadas, presentan
varios núcleos y contienden muchas miofibrillas contráctiles formadas por las proteínas actina y miosina
. Las fibras musculares se unen y forman fascículos musculares y estos, a su vez, se unen y forman los
músculos. Estos están recbiertos por un tejido conjuntivo llamado perimisio cuya prolongación en los
extremos del músculo forma los tendones que sirven opara unirlo a los huesos.
Se distingue tres tipos de tejido muscular:
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Tejido muscular estriado. Se llama así porque visto al microscopio presenta un aspecto estriado
debido a la alternancia de las fibras de actina y las fibras de miosina. Es de contracción
voluntaria. Forma los músculos que actúan en la locomoción.
Tejido muscular linos. Es de contracción involuntaria. Constituye los músculos que mueven
las vísceras como son el estómago, el intestino, las vías respiratorias, etc.
Tejido muscular cardíaco. Presenta estructura estriada y contracción involuntaria. Sólo está en el
corazón.
9. Los músculos del cuerpo humano. Se pueden diferenciar los de la cabeza, los del cuello, los del
tronco, los de las extremidades superiores (brazo y antebrazo que es la parte que va del codo a la
mano) y los de las extremidades inferiores (muslo y pierna que es la parte que va de la rodilla al pie).
10 . Las enfermedades del aparato locomotor. Las principales son:
Artritis. Dolor en las articulaciones móviles debido a una inflamación de la membrana sinovial que
segrega la sinovia En ocasiones está producida por una infección.
Artritis reumatoide. Artritis crónica simétrica de origen desconocido o debida a una respuesta inmune
equivocada contra la propia membrana sinovial.
Artrosis. Dolor en las articulaciones debida a una degeneración de los cartílagos articulares debido a la
edad.
Osteoporosis. Disminución de masa ósea debido a una falta de matriz extracelular de colágeno sobre la
cual pueda acumularse el fosfato cálcico. Es un proceso natural durante el envejecimiento. Puede verse
agravado por cambios hormonales, como los que se producen durante la menopausia.
Esguince. Estiramiento excesivo de un tendón debido a un mal movimiento.
Raquitismo infantil. Escaso crecimiento de los huesos debido a la falta de calcificación a consecuencia
de la escasez de vitamina D en la dieta.
Agujetas. Dolor muscular debido al ácido láctico acumulado en las fibras musculares al verse estas
obligadas a hacer un esfuerzo al cual no están acostumbradas.
11. Normas por prevenir los trastornos del aparato locomotor. La principal fuente de problemas del
aparato locomotor es la columna vertebral. El motivo es que la cabeza pesa mucho y se apoya todo el
día sobre la columna vertebral y que cuando levantamos peso, por ejemplo una maleta, quien finalmente
lo está aguantando también es la columna vertebral. Para evitar el dolor de espaldas se debe procurar
hacer las siguientes cosas:
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Sentarse bien (obsérvese los dos dibujos adjuntos) y si se utiliza ordenador tener la parte superior
de la pantalla a la alzada de los ojos.
Levantar bien los objetos pesados (observa el dibujo adjunto) y procurar no llevar mucho peso
de forma habitual.
Dormir en un colchón muy consistente, es decir que no se deforme fácilmente.
Realizar ejercicios suave de forma habitual, como por ejemplo ir andando o en bicicleta en
lugar de coger un transporte público, subir y bajar escaleras en lugar de coger el ascensor, nadar,
etc. Todo esto aumenta el tono muscular y favorece que la postura sea como la del alumno que en
el dibujo está sentado delante. Todo ello puede evitar dolores en la actualidad y cuando la persona
sea mayor.
Primeros Auxilios
Definimos como primeros auxilios a las técnicas terapéuticas no profesionales urgentes
aplicadas a una víctima de accidente o enfermedad repentina, en tanto llega el tratamiento
especializado. Estas medidas tienen como objeto la atención primaria del enfermo o herido,
para evitar su agravamiento, hasta el momento en que pueda ser atendido por un médico.
No es suficiente tener buena voluntad para ayudar en estos casos, es necesario poseer
nociones elementales de las técnicas médicas, para actuar con rapidez y eficacia en la
atención del herido o enfermo.
Las técnicas a aplicar son diferentes en cada caso, dependiendo de las necesidades de la
víctima. Es necesario saber qué hacer y qué no.
Para qué son los primeros auxilios:
El objetivo de los primeros auxilios es:
Conservar la vida.
Evitar complicaciones, tanto físicas como psicológicas.
Ayudar en la recuperación de la víctima.
Asegurar el traslado de las víctimas a un centro de asistencia.
Cómo actuar en caso de que se requieran primeros auxilios:
Ante un caso de accidente o enfermedad repentina, hay una serie de pasos que deben
seguirse para una correcta asistencia a la víctima:
• Es preferible no hacer nada cuando no se tiene conocimiento de los procedimientos de
primeros auxilios. El desconocimiento puede llevar a tomar acciones que agraven la situación.
• Conservar siempre la calma, actuar rápida y tranquilamente, para no perturbar al lesionado.
• Nunca deje sola a una víctima. Solicite ayuda y el transporte necesarios.
• Realice una inspección en busca de heridas o lesiones que no haya visto en primera
instancia.
• A menos que sea necesario, es preferible dejar a la víctima en la misma posición.
• Si es necesario, proporcionar respiración artificial a la víctima.
• En caso de hemorragias graves, intentar detenerlas comprimiendo la herida con vendajes o
torniquetes, según el caso.
Hay ciertas acciones que nunca deben tomarse en caso de accidentes o enfermedades
repentinas:
• No tocar las heridas con materiales sin esterilizar. Tampoco deben soplarse.
• No hay que lavar heridas profundas o fracturas expuestas. Simplemente se las cubrirá con
apósitos estériles.
• Las heridas se limpian hacia afuera, nunca hacia adentro.
• No colocar algodón directamente sobre las heridas o quemaduras.
• No aplicar tela adhesiva directamente sobre heridas o quemaduras.
• Los vendajes no deben colocarse ni demasiado ajustados ni demasiado flojos.
• No dar de comer o beber a una víctima.