N°_ P.A.C., 05 de agosto del 2021 Solicitud de Prohibición de ingreso Nombre de funcionario: ANDRES QUIJADA QUIJADA. Departamento: SEGURIDAD Vehículo: CAMIÓN 3/4 Hora 14:40 Patente DLVY-71 Modelo Color CAMION 3/4 BLANCO Causal: Choque a vehículo de comprador PPU. GHPD-37 Sr. Cristian Vallejos que mantenía su vehículo estacionado en Calle 6 oriente Patio N° 5 mientras realizaba compras, no responsabilizándose por los daños debido ah que el afectado no se encontraba en el recinto. ____________________ Firma Funcionario Aprobado ___________ ANDRES QUIJADA QUIJADA Nombre y Firma Jefe de Turno Rechazado______________ ________________________ Nombre y Firma Jefe de Seguridad Enviar a, Cuarteleros Folio Libro N° 04 B Párrafo N° 02 Recaudación Fecha alzamiento prohibición ____/_____/______ Autorizo: _________________________ DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD MERCADO LO VALLEDOR
