POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO ACTA DE INTERVENCION POLICIAL No. – 09-CPNP____________ En ___________, siendo las _______ horas del día ______, en el lugar ubicado en____________________________________, el instructor qu e suscribe: _______________ _____________, D.N.I. ________ _____, domiciliado en ____________________, con telefono fijo _________, teléfono celular _____________, EMail ________________, de la Unidad Policial ____________________________, intervino, a l as horas ___ ______, a la altura de _____________________________________________________, a la(s) persona (s) quien (es) señaló (aron) llamarse: 1. 2. 3. ________ _________________ ___________ ( __ _) , D.N.I. ____ _______, domiciliado en __________________________________________, estado civil __________, nacido el __________, en ______________. ________ _________________ ___________ ( __ _) , D.N.I. ____ _______, domiciliado en __________________________________________, estado civil __________, nacido el __________, en ______________. ________ _________________ ___________ ( __ _) , D.N.I. ____ _______, domiciliado en __________________________________________, estado civil __________, nacido el __________, en ______________. A quien (es) se le (s) informó expresamente que el motivo de la intervención es:_____ _______________ _________________ _________________ _________________ ___ _______________ _________________ _________________ _________________ ___ _______________ _________________ _________________ _________________ ___ _______________ _________________ _________________ _________________ ___ _______________ _________________ _________________ _________________ ___ _______________ _________________ _________________ _________________ ___ A continuación se le puso en conocimiento los derechos que le (s) asisten y que se encuentran contenidos en el artículo 71° del Código Procesal Penal, procediéndose luego a formular las siguientes Actas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Acta de Lectura de Derechos: --------------------Acta de Registro Personal: ------------------------Acta de Registro Vehicular: -----------------------Acta de Hallazgo y Recojo: -----------------------Acta de Incautación: -----------------------------Acta de Entrevista: -------------------------------Formulario de Cadena de Custodia: --------------- ( ( ( ( ( ( ( ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ) ) ) ) ) ) ) Finalmente, la persona (s) intervenida (as) es (son) puesta (s) a disposición de la CPNP ___________________, con las Actas antes señaladas , para las investigaciones que correspondan. --- Siendo las ______ horas del mismo día se dio por concluido la presente, firmando todos los participantes en señal de conformidad, precisando que la presente Acta se concluyó en la Dependencia Policial: CPNP ____________________, por medidas de seguridad del personal policial interviniente y del (los) propio (s) intervenido (s). EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO ACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL INVESTIGADO EN SEDE POLICIAL Siendo las _______ horas, del día _________ , presente en una de las oficinas de la CPNP de la Provincia de Espinar, se procede a realizar la Lectura de Derechos que le asisten a la persona de --------, con D.N.I. ----, con domicilio real en ------, contenidos en el artículo 71º del Código Procesal Penal, que son: CODIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: Derechos del imputado: 1. El imputado puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso. 2. Los Jueces, los Fiscales o la Policía Nacional deben hacer saber al imputado de manera inmediata y comprensible, que tiene derecho a: a) Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención contra, cuando corresponda; b) Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata; c) Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor; d) Abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia; e) Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley; y f) Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud, cuando su estado de salud así lo requiera. Con lo que concluye la presente, siendo las _____ horas, del día de la fecha. _____________ _________________ _________ -------------------------------------D.N.I. se le exprese girada en su POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO ACTA DE RECOJO DE INDICIOS En Trujillo, siendo las _____ horas del día _________, presentes en el inmueble ubicado en:____________________________________, Urbanización _______________ ___________, Distrito ________________________, Provincia _______________ ________, Departamento _________ _________, el Perito IC _______________ _________________ ____________, con D.N.I. _______________, C.I.P. ____ ____ _____________ _________________ , domiciliado en ____________________________________________, teléfono __________________ y la(s) persona(s) de : ______ _________________ ________________, D.N.I. _______________ ____, domiciliada en ___ _________________ _, y _______________ _________________ _______, D.N.I. ___ _________ _______, domiciliada en _____________________, en mérito del Oficio N° ___________________________________ y previa coordinación y autorización, se procedió a efectuar el recojo y traslado de los indicios que a continuación se indican, a la Oficina de Criminalística, sito en _________________________________________________________, para su análisis respectivo: INDICIOS: 1. …………………………………………………………………………….……………………….. 2. ………..………………………………………………………………….………………………… 3. …..……………………………………………………………………….………………………… 4. ….…………………………………………………………………………….……………………. 5. …………………………………………………………………………………….……………….. 6. ……………………………………………………………………………………….…………….. 7. ……………………………………………………………………………………………………... 8. ……………………………………………………………………………………………………... 9. ……………………………………………………………………………………………………... 10. ……………………………………………………………………………………………………... Siendo las _________ horas del día de la fecha, se dio por concluida la presente diligencia policial, levantándose la presente Acta firmando y poniendo su impresión dactilar los presentes, en señal de conformidad. FISCAL _______________ _________________ _ AGRAVIADO (A) _______________ _________________ _ PERITO IC __________ _________________ _____ TESTIGO __________ _________________ _____ POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA EVIDENCIA LEVANTADA No. _____________________ ESPECIE CONSISTENTE EN:___________________________________________________ _______________ _________________ _________________ _________________ _______ _______________ _________________ _________________ _________________ _______ _______________ _________________ _________________ _________________ _______ _______________ _________________ _________________ _________________ _______ _______________ _________________ _________________ _________________ _______ FECHA DE LEVANTAMIENTO: _________ HORA: ________ OCURRENCIAPOLICIAL: __________________________________ PRESUNTO DELITO: _____________________________________ PERSONA QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTO:_____________________________________ D.N.I.___________________,DOMICILIO:_______________________________________ TELEFONO: _____________________________ LUGAR Y HORA DONDE SE REALIZA: __________________________________ ______ ________________ ENTREGADO POR: _________________________________________ CIP Y CARGO: _______________ _________________ _________ FECHA Y HORA: _______________ _________________ _________ RECIBIDO POR: _______________ _________________ _________ LUGAR: _______________ _________________ _________ MOTIVO DEL TRASLADO:______________________________________ ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME _______________ ______________ _____________ ____ ___________ ENTREGADO POR: _________________________________________ CIP Y CARGO: _______________ _________________ _________ FECHA Y HORA: _______________ _________________ _________ RECIBIDO POR: _______________ _________________ _________ LUGAR: _______________ _________________ _________ MOTIVO DEL TRASLADO:______________________________________ ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME _______________ ______________ _____________ ____ ___________ POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO ENTREGADO POR: _________________________________________ CIP Y CARGO: _______________ _________________ _________ FECHA Y HORA: _______________ _________________ _________ RECIBIDO POR: _______________ _________________ _________ LUGAR: _______________ _________________ _________ MOTIVO DEL TRASLADO:______________________________________ ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME _______________ ______________ _____________ ____ ___________ ENTREGADO POR: _________________________________________ CIP Y CARGO: _______________ _________________ _________ FECHA Y HORA: _______________ _________________ _________ RECIBIDO POR: _______________ _________________ _________ LUGAR: _______________ _________________ _________ MOTIVO DEL TRASLADO:______________________________________ ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME _______________ ______________ _____________ ____ ___________ ENTREGADO POR: _________________________________________ CIP Y CARGO: _______________ _________________ _________ FECHA Y HORA: _______________ _________________ _________ RECIBIDO POR: _______________ _________________ _________ LUGAR: _______________ _________________ _________ MOTIVO DEL TRASLADO:______________________________________ ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME _______________ ______________ _____________ ____ ___________ ENTREGADO POR: _________________________________________ CIP Y CARGO: _______________ _________________ _________ FECHA Y HORA: _______________ _________________ _________ RECIBIDO POR: _______________ _________________ _________ LUGAR: _______________ _________________ _________ MOTIVO DEL TRASLADO:______________________________________ ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME _______________ ______________ _____________ ____ ___________ POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO ACTA DE DECLARACION DEL INVESTIGADO -------- (---) Siendo las ---- horas del día ----OCT09, presente en una de las oficinas de la CPNP de la Provincia de Espinar, ante el SOT-- PNP -------, D.N.I. ----, con domicilio real en -----, con teléfono ----, se presentó la persona de ------, a quien por delegación fiscal, conforme al artículo 61° inciso 2 del Código Procesal Penal, del Dr. ----, Fiscal Provincial --- de la Fiscalía Provincial Penal Mixta Corporativa de la Provincial de Espinar, se le procede a tomar su declaración en la investigación que se le sigue como presunto AUTOR del delito de -----, en agravio de ----, señalándose que el investigado se presenta en compañía de su Abogado Defensor (de Oficio): Dr. ----, con colegiatura N° -- del Colegio de Abogados de ---, con domicilio procesal en ---- N° ---, Oficina N° ---, Yauri, Espinar, con teléfono fijo ---, con teléfono celular -----, con E-Mail ----, por lo que previamente y sin perjuicio del Acta de Lectura de Derechos correspondiente, se le pone en su conocimiento de los derechos que le asisten, contenidos en el artículo 71º del Código Procesal Penal, que son: “CODIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: Derechos del imputado: 1. El imputado puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso. 2. Los Jueces, los Fiscales o la Policía Nacional deben hacer saber al imputado de manera inmediata y comprensible, que tiene derecho a: a) Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra, cuando corresponda; b) Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata; c) Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor; d) Abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia; e) Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley; y f) Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud, cuando su estado de salud así lo requiera. (…)” Luego se le informa que se encuentra investigado como presunto AUTOR del delito de ----, en agravio de -----, lo que se le PONE EN SU CONOCIMIENTO para los fines de su presente declaración, señalando que --- SE CONSIDERA RESPONSABLE DEL REFERIDO DELITO y por lo que se le reitera que tiene derecho a LIBRE DECLARACION en forma espontánea, pudiendo negarse a la misma y que esta decisión no podrá ser utilizada en su perjuicio, poniéndose en este acto a disposición de la defensa y el declarante los actuados que corresponden al presente caso, para su revisión por un lapos de -- minutos, al cabo de los cuales se reinicia la presente y pregunta al investigado si va declarar sobre los hechos materia de imputación, respondiendo que: SI va a declarar respecto de todos los hechos que le sean preguntados, procediendo entonces a la realización de la presente, con el siguiente resultado: 01. SE REQUIERE AL INVESTIGADO PARA QUE PROPORCIONES SUS DATOS DE IDENTIFICACION E INDIVIDUALIZACION? --- DIJO: Soy ------, con D.N.I. ----, con --- años de edad, nacido el ----, hijo de --- (vivo) y --- (fallecido), de ---- mts. de estatura, con ---- Kgs. de peso, de contextura ---, con cabellos ---- de color ---, tengo --- cicatriz a la altura del ---, en forma de ----, quien señala es como consecuencia de -------, tengo un tatuaje a la altura del ---, en forma de ----, de estado civil (casado) con ----, con quien tengo --- hijos: ---- (--) ----- (--) y ---- (---), con grado de instrucción ------, de profesión -----, ocupación actual ----, percibo un ingreso mensual de S/. ----, y propietario de los siguientes bienes: POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO Inmuebles (Muebles): Ubicado en ----, valorizado en S/. ---, aproximadamente, con domicilio real en -------, N° ---, Centro Poblado ----, Distrito ---, Provincia Espinar, Departamento del Cusco, mi teléfono fijo es ---, mi teléfono celular -----, mi E-Mail ---. Asimismo designo como mi Abogado Defensor (de Oficio) al Dr. ----, con colegiatura N° -- del Colegio de Abogados de ---, con domicilio procesal en ---- N° --, Oficina N° ---, Yauri, Espinar, con teléfono fijo ---, con teléfono celular -----, con E-Mail ----, quien ejercerá mi defensa en la presente investigación. 02. PREGUNTADO PARA QUE DIGA ----? --- DIJO: 03. 04. 05. PREGUNTAS FORMULADAS POR LA DEFENSA: 06. 07. PREGUNTADO PARA QUE DIGA SI TIENE ALGO MAS QUE AGREGAR MEDIOS DE PRUEBA ENTREGADOS POR EL DECLARANTE: El investigado, conforme a su declaración hace entrega de los siguiente medios de prueba: 1) ------, 2) ------3) ------Los mimos que se integran a los actuados Con lo que concluyó la presente, siendo las ---:--- horas del día de la fecha, firmando a continuación los intervinientes. XXXXXXXXX SSSS XXXXX D.N.I. --------- ____________________________ SOT—PNP _________________________ ABOGADO POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO ACTA DE RECOJO DE INDICIOS ENCONTRADOS EN CADAVER En Trujillo, siendo las _____ horas del día _________, presentes en la Morgue Central de Trujillo, en la diligencia de Necropsia realizada a quien en vida fuera: _____________________________________________________________, con D.N.I. _______________, domiciliado en ____________________________________________, por el médico legista: Dr. ______________________________________, con intervención del representante del Ministerio Público: Dr. _____________________________________, Fiscal Provincial ____________ del _____________ de la ___________ Fiscalía Provincial Corporativa de ________________, se procede al recojo de evidencias encontradas en _________________________________________, consistentes en lo siguiente: INDICIOS: 1. …………………………………………………………………………….……………………….. 2. ………..………………………………………………………………….………………………… 3. …..……………………………………………………………………….………………………… 4. ….…………………………………………………………………………….……………………. 5. …………………………………………………………………………………….……………….. Las mismas que en este acto se proceden a lacrar para su procesamiento en el _________________________________________, elaborándose además la Cadena de custodia correspondiente. Siendo las _________ horas del día de la fecha, se dio por concluida la presente diligencia policial, levantándose la presente Acta firmando y poniendo su impresión dactilar los presentes, en señal de conformidad. FISCAL _______________ _________________ _ MEDICO LEGISTA __________ _________________ POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO INFORME POLICIAL Nº - 09-CPNP-______ ASUNTO : Diligencias efectuadas, con participación del_____ Despacho de Investigación de la 2 FPPCT, en torno a la intervención realizada por Personal PNP de la CPNP __________, de la persona de ____________________________, ocurrida el _________, a horas _____, a la altura de ____________,a quien se le encontró_______.DA CUENTA : REF. : Oficio No. - 09- CPNP__________ ------------------------------------------------------------------------------------------------------I. INFORMACION Que, personal PNP intervino a la persona de ________________________________________________________a quien se le encontró _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ II. Diligencias Preliminares Efectuadas 2.1 Declaración de.-------------------------------------------2.2 Notificación de Detención de -------------------------2.3 Con Oficio No.---------------------------------------------Se realizó la verificación del domicilio del detenido_______________________________ III. Documentos Recibidos 3.1 Un Acta de Intervención No.--------------------------3.2 Un Acta de …. IV. Documentos Recepcionados 4.1 4.2 V. Antecedentes y Requisitorias 5.1 Antecedentes Penales Se solicitó los posibles Antecedentes Penales que pudieran cuyo resultado arrojo: __________________ registrar el (los) Detenido, 5.2 Antecedentes Policiales Solicitados los posibles Antecedentes Policiales que pudieran registrar los detenidos, OFCRI informó: ______________________ la 5.3 Requisitorias Solicitados las posibles Requisitorias que pudiera registrar los detenidos, informó :_____________________________ VI. ANÁLISIS DE LOS HECHOS la OFICRI POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PÚBLICO A. Que, personal PNP intervino a……………………(en este punto se detalla la intervención policial y las actas que se levantaron y las especies que se comisa o incautan).------------------------------Se recepcionó la Declaración ratificatoria del denunciante (detalles y aportes de información y documentación del agraviado. De no presentarse detallar las citaciones).-----------------------------------------Que, se recepcionó la declaración del investigado, quien precisó (todo lo que pueda señalar y aportar el denunciado. De no presentarse detallar las citaciones).------D. Que, se recepcionó la declaración del testigo(todo lo que pueda aportar el testigo) E. Que, en relación a (comentario sobre los elementos incriminados encontrados, en caso de droga detallar las muestras y su resultado).------------------------------------------Asimismo, se levantó el Acta de Examen de Sarro Ungueal y Examen Químico Toxicológico a los detenidos (este punto sólo en casos de drogas); arrojando:________.----------------------------Que se devuelven VII. SITUACIÓN DEL IMPLICADO Y DE LAS ESPECIES A. Que, la persona de______________ es puestos a disposición del ______(despacho de Investigación o de Adecuación) de la _____(2da. FPPCT o 1ra. FPPCT) en calidad de “____________”(detenido o citado).--------B. Que, las (Especie Incautada o droga comisada), conforme se detalla en las Actas de___________ serán remitidos a la ( Fiscalía o Unidad Especializada para el peritaje de ley), cuyo resultado se dará cuenta oportunamente.--------------------------------------VIII. ANEXOS A. Acta de Intervención Policial B. Acta de Registro________ C.______________________ Trujillo,______________ ES CONFORME _______________________________
