Subido por Priscila Paúl Dotor

Formato reporte sismo 21

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FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
COMISIÓN LOCAL DE SEGURIDAD
REPORTE DE SISMO
FECHA ______________
DATOS GENERALES DEL INMUEBLE
EDIFICIO: _______________PLANTA BAJA
PRIMER NIVEL
SEGUNDO NIVEL
RESPONSABLE DE INMUEBLE
JEFE DE PISO
BRIGADISTA
NOMBRE: ___________________________________________________________________________________________
CARGO DEL RESPONSABLE: __________________________________________________________________________
DESARROLLO DE LA EVALUACIÓN DURANTE EL SISMO
HORA DE INICIO SISMO: _____________________ HORA QUE FINALIZA EL SISMO: _____________________________
DURACIÓN DEL REPLIEGUE: _________________ DURACIÓN DEL DESALOJO: ________________________________
TIEMPO TOTAL DE REINTEGRACIÓN A LAS ACTIVIDADES: __________________
TIPO DE SISTEMA DE ALERTAMIENTO:
SISTEMA DE ALERTA SISMICA
SONIDO LOCAL
SILBATO
¿HUBO RESPUESTA INMEDIATA A LA SEÑAL DE ALERTA?
SI
NINGUNO
NO
¿LA IDENTIFICACIÓN DE LOS COORDINADORES, JEFES DE PISO Y BRIGADISTAS FUE:
¿INMEDIATA?
SI
NO
¿EN EL DESALOJO POR LAS ESCALERAS SE PRESENTÓ ALGÚN CONTRATIEMPO?
OBSTRUCCIÓN
CAÍDAS
AGLOMERACIONES
OTRO
ESPECIFIQUE: _______________________________________________________________________________________
¿CUÁNTAS PERSONAS DESALOJARON? (HOMBRES):______________(MUJERES):_____________
¿CUANTAS SE REPLEGARON?
(HOMBRES):______________(MUJERES):_____________
¿CUÁNTAS PERSONAS PERMANECIERON EN:
EDIFICIOS ____________________ (HOMBRES):______________(MUJERES):_____________
AULAS________________________ (HOMBRES):______________(MUJERES):_____________
LABORATORIOS _______________ (HOMBRES):______________(MUJERES):_____________
DESPUÉS DEL SISMO
EL PERSONAL SIGUE LAS RUTAS DE EVACUACIÓN ESTABLECIDAS
EL PERSONAL DEL CIPC-Z REALIZÓ EL CENSO DEL PERSONAL A SU CARGO
SE PRESENTARON DAÑOS A PERSONAS
SE REANUDARON LAS ACTIVIDADES DESPUÉS DEL SISMO
EN CUANTO TIEMPO SE REANUDARON LAS ACTIVIDADES
SI ____NO ___
SÍ ____NO ___
SÍ ____NO ___
SÍ ____NO ___
____________
DAÑOS EN ELEMENTOS EXTERIORES O INTERIORES
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OBSERVACIONES:
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