Prevención y control de infecciones en el consultorio dental

INTRODUCCION:
• Todos estamos expuestos a
infecciones de microorganismos:
• El virus de la hepatitis B (VHB)
• El virus del herpes
• El virus de inmunodeficiencia
humana (VIH),
• El virus de la influenza,
estafilococos, Mycobacterium
tuberculosis
• Y otros microorganismos con
importantes repercusiones a la
salud general
OBJETIVO
• Contribuir a la prevención y control de los riesgos de tipo
biológico, físico, químico, psicosocial y postural en la
práctica estomatológica a través de prácticas preventivas
que contribuyan en el cumplimiento de la NOM-013-SSA22006. Para la prevención y control de enfermedades bucales.
• El cuidado en el control de infecciones resulta ser un pilar
fundamental para dirigir a la odontología hacia prácticas
más seguras.
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES
• Universalidad.
• Inmunizaciones.
• Barreras físicas de protección para procedimientos clínicos y
quirúrgicos.
• Lavado de manos.
• Manejo y esterilización del instrumental.
• Desinfección del equipo y superficies contaminadas.
• Manipulación y disposición de los residuos peligrosos biológico
infecciosos.
UNIVERSALIDAD
 Se refiere a considerar a todo
paciente como
potencialmente infeccioso, y a
todo fluido corporal como
potencialmente
contaminante.
 Las medidas de protección,
llamadas precauciones
estándares, deben realizarse
de forma rutinaria
INMUNIZACIONES
VACUNA ESQUEMA
INDICACIONES
ESQUEMA
Doble viral (SR)
Inmunización activa contra el
sarampión y la rubéola
Dosis única
Vacuna contra
la Hepatitis B
(recombinante)
Para la inmunización activa
contra infección por virus de la
hepatitis B, y en prevención de
sus consecuencias potenciales
Personas que no recibieron
vacuna pentavalente: dos
dosis separadas por un
mínimo de 4 semanas
• Existen inmunizaciones específicas para zonas endémicas, ante la eventualidad de
algún brote epidemiológico, así como esquemas específicos para adultos; se recomienda
recurrir a la inmunización correspondiente conforme a la normatividad vigente.
BARRERAS FÍSICAS DE
PROTECCIÓN
PARA
PROCEDIMIENTOS
CLÍNICOS
 Guantes: se deben de cambiar
entre paciente y paciente o
antes si sufren de algún
desgarre o perforación
 Bata o saco de manga larga
y cuello alto: mantenerse
abrochada, abotonada o con el
cierre hasta arriba durante la
actividad clínica y cambiarse
diariamente
Cubre bocas, Lentes
y Caretas
• Colocarse antes de realizar
cualquier procedimiento
intrabucal.
• Usar cubre boca siempre que se
esté ante un paciente.
• Ser cambiado entre paciente y
paciente y antes si se encuentra
húmedo.
• Babero.
• Campos operatorios.
LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN
DE LAS BARRERAS FÍSICAS DE PROTECCIÓN
LAVADO DE MANOS.• Se debe lavar siempre las manos antes y después de
examinar a pacientes
• Antes y después de colocarse los guantes, de tocar
cualquier objeto que pueda ser susceptible a cualquier
agente de contaminación
• Cada vez que se deja el consultorio
• (video)
MANEJO Y ESTERILIZACIÓN DE
INSTRUMENTAL
CLASIFICACIÓN
DEFINICIÓN
NIVEL DE
DESINFECCIÓN
PROCEDIMIENT
O
Críticos
Instrumentos quirúrgicos y
otros que se usan para
penetrar
el tejido suave o el hueso
Alto
Esterilizado después de
cada uso
Semi críticos
Instrumentos que no
penetran
en los tejidos suaves o el
hueso,
pero entran en contacto
con los
tejidos orales
Medio
Esterilizado, s i no e s
posible, se debe realizar
como mínimo desinfección
de alto nivel
No críticos
Instrumentos o
dispositivos
que no entran en contacto
o
solo tocan la piel intacta
Bajo
Desinfección
Ciclo de esterilización
• Desinfección y Limpieza.-
La inmersión inmediata del instrumental reusable
en agua jabonosa, tallado con cepillo.
• Secado y lubricación
No se recomienda con toallas de tela (no esterilizadas).
La lubricación interna de las turbinas, antes de su
esterilización en el autoclave, multiplica su vida
media.
4. Empaquetado
• Para mantener la esterilización, es imprescindible
empaquetar el instrumental.
• Rotulando el paquete con la fecha de la esterilización.
• El empaquetado del instrumental debe realizarse en
bolsas específicas para este fin con papel Kraft
evitando utilizar papel poroso.
5. Esterilización
 Es un procedimiento físico o químico que tiene por
finalidad la eliminación de :
patógenos
 Microorganismos
no patógenos
esporas.
Autoclave
Calor húmedo
De mayor
recomendación
Horno
Calor seco
De nivel medio
Quemiclave
Químico
De bajo uso en
odontología
Autoclave
 Esterilización por vapor saturado
 Con presiones superiores a la atmosfera
 Utiliza agua desmineralizada
CICLOS MINIMOS DE RELACION , TIEMPO +
TEMPERATURA
Instrumental
125°c 35 min. – 1.5Kg
/cm²
Ropa y Material de curación
118°c 18 min. – 1.5Kg /cm²
Guantes
95°c 30 min. – 1.5 Kg /cm²
Calor seco
 A pesar de que en la actualidad es el mas utilizado ,
puede comprometer la esterilización cuando se utiliza
una mala técnica
170°c
60
minutos
160°c
120
minutos
DESIFECCION DE EQUIPO Y
SUPERFICIES CONTAMINADAS
La unidad dental y parte del equipo del consultorio
estomatológico requiere de desinfección para
mantener un adecuado control de infecciones:
 Después de cada paciente y al final de cada
jornada.(desinfectando con cloro toda la unidad.)
 Se debe hacer limpieza a total de consultorio todos
los días antes y después de cada jornada.
MANIPULACIÓN Y DISPOSICIÓN DE LOS RESIDUOS
PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS
Estado
físico
Envasado
Guantes
Solido
Bolsas de basura a
municipal
Lavarlos con jabón líquido antes
de desecharlos
Dique de hule, gorros, cubre bocas,
baberos, gasa, algodón
Solido
Bolsas de basura
municipal
Descontaminarlos rociando agua
con cloro al 10%, 30 minutos
previos al desecho
Tejidos, órganos y partes que se
extirpan o remueven durante algún
tipo de intervención quirúrgica
que no estén conservados en
Solido
Bolsas de polietileno
color amarillo de calibre
mínimo 300
Etiquetadas con el símbolo
internacional de “Riesgo Biológico”
o con rótulo de “CONTAMINADO”
Materiales de curación saturados
con sangre o cualquier otra
secreción o líquido corporal (poco
frecuentes en odontología)
Solido
Bolsas de polietileno
color rojo de calibre
mínimo 200
Tipo de residuo
Objetos punzocortantes como
aguja, hoja de bisturí entre otros
solido
Recipientes rígidos de
polipropileno color rojo
Observaciones
Etiquetados (as) con el símbolo
internacional de “Riesgo Biológico”
o con rótulo de “CONTAMINADO
Accidentes de trabajo
 Accidentes con punzocortantes:
 Las agujas no se deben:
Reencapuchar con la mano.
Doblar.
Romper.
 Las hojas de bisturí, se deben:
Manipular con pinzas.
En caso de accidente con
punzo cortante:
 Lavar con agua y jabón inmediatamente después del
accidente.
 El sangrado no debe detenerse inmediatamente y en
caso de accidente con agujas, el sangrado debe ser
estimulado.
 Secar y colocar un antiséptico a base de yodo.
• Recibir asesoría para aclarar dudas y conocer
la importancia y naturaleza del evento para
evaluar el índice de riesgo.
• Realizar pruebas clínicas y serológicas durante
el tiempo necesario.
• Antes de conocer los resultados de las pruebas
mencionadas en el punto anterior, tomar las
medidas preventivas para evitar la contaminación
cruzada
Riesgos profesionales
 Riesgos posturales (fatiga, lumbalgia, mala circulacion
de miembros inferiores).
 Riesgos ópticos( fatiga, alteración en retina).
 Riesgos ácusticos
Riesgos profesionales
 Exposición a Glutraldehido.( carcinógenos )
 Exposición a residuos de Mercurio (Tos, gingivitis,
estomatitis, salivación, diarrea, lesión renal, cefalea,
irritación en piel, ojos y pulmones,disminución de la
agudeza visual, daño renal y otras.
Gracias