UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO INFORME DE PRÁCTICA PRE-PROFESIONAL Y PASANTÍA NOMBRE DEL ESTUDIANTE: AGUAYO PALMA DAYANA JAMILETH TUTOR UNESUM: LCDO. ROLANDO CRISTÓBAL BARCIA MENÉNDEZ TUTOR INSTITUCIONAL: LCDO. ALEX ALBERTO BARDELLINI MERA SEMESTRE/PARALELO: SÉPTIMO ¨A¨ PERIODO ACADÉMICO: SEGUNDO PERIODO ACADÉMICO AÑO 2020 (PII) ASIGNATURA: LABORATORIO DE PRÁCTICA I JIPIJAPA – MANABÍ – ECUADOR UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO TITULO DE PRACTICA PRE- PROFESIONAL: Dislipidemias asociadas en pacientes que sufrieron infarto agudo de miocardio que asisten al área de laboratorio clínico en el IESS Portoviejo. NOMBRE DEL ESTUDIANTE: Aguayo Palma Dayana Jamileth. NOMBRE DE TUTORES: Tutor académico: Lcdo. Rolando Cristóbal Barcia Menéndez. Tutor institucional: Lcdo. Alex Alberto Bardellini Mera. TIEMPO DE DURACION: 320 horas desde el 15 de Febrero del 2021 hasta el 23 de Abril del 2021. INSTITUCION DONDE REALIZO LA PRACTICA PREPROFESIONAL: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS Portoviejo. UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO ÍNDICE INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 4 I. II. ANTECEDENTES ............................................................................................................. 5 III. OBJETIVOS.................................................................................................................... 6 3.1. Objetivo General.......................................................................................................... 6 3.2. Objetivos específicos ................................................................................................... 6 3.3. Objetivos alcanzados ................................................................................................... 6 IV. RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN LAS PASANTÍAS O PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES .................................................................................... 7 SEMANA DE 15 AL 19 DE FEBRERO DEL 2021.............................................................. 7 SEMANA DEL 22 AL 26 DE FEBRERO DEL 2021 ........................................................... 8 SEMANA DEL 1 AL 5 DE MARZO DEL 2021 ................................................................... 8 SEMANA DEL 8 AL 12 DE MARZO DEL 2021 ................................................................. 9 SEMANA DEL 15 AL 19 DE MARZO DEL 2021 ............................................................. 10 SEMANA DEL 22 AL 26 DE MARZO DEL 2021 ............................................................. 10 SEMANA DEL 29 DE MARZO AL 2 DE ABRIL DEL 2021 ........................................... 11 SEMANA DEL 5 AL 9 DE ABRIL DEL 2021 ................................................................... 12 SEMANA DEL 12 AL 16 DE ABRIL DEL 2021 .............................................................. 12 SEMANA DEL 19 AL 23 DE ABRIL DEL 2021 ............................................................... 13 V. CONCLUSIONES ............................................................................................................ 15 VI. RECOMENDACIONES ............................................................................................... 16 6.1. Recomendaciones para la Institución – Hospital General de Seguridad Social IESS Portoviejo.............................................................................................................................. 16 6.2. VII. Recomendaciones para la carrera – Laboratorio Clínico UNESUM ......................... 17 BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 18 VIII. ANEXOS ....................................................................................................................... 18 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO I. INTRODUCCIÓN Los lípidos sanguíneos elevados o los lípidos sanguíneos anormales, especialmente el colesterol y los triglicéridos elevados, son factores de riesgo de aterosclerosis y enfermedades cardiovasculares. Se dividen en primarios o hereditarios y secundarios (1). Además de las lipoproteínas séricas (como las lipoproteínas de alta densidad o HDL y las de baja densidad o LDL), también se pueden diagnosticar mediante pruebas de colesterol, trigliceridemia o pruebas de colesterol y / o triglicéridos. En principio, deben tratarse mediante cambios de estilo de vida, dieta saludable, ejercicio físico y eliminación de hábitos tóxicos. Los principales fármacos utilizados son las estatinas, los secuestrantes de ácidos biliares y los fibratos (2). La definición actual de infarto agudo de miocardio requiere el hallazgo de un patrón de ascenso o descenso en los valores de algún biomarcador de daño o necrosis miocárdica, preferiblemente por sus altas sensibilidad y especificidad (troponina). Se diagnostica un infarto agudo de miocardio (IAM), cuando en un contexto clínico que indique o sea compatible con isquemia miocárdica, al menos uno de los valores de troponina está situado por encima del percentil 99 del límite superior de referencia según el método utilizado en cada laboratorio (3). Hay cuatro tipos principales de lípidos que circulan en la sangre: colesterol, ésteres de colesterol, TG y fosfolípidos. En vista de las propiedades repelentes al agua de la grasa, es necesario llamar a un medio de transporte a diferentes órganos como lipoproteínas. Están compuestos por un núcleo que contiene TG y ésteres de colesterol, y están compuestos por colesterol libre, fosfolípidos y apolipoproteínas (4). Para determinar el riesgo cardiovascular de un individuo, es necesario comprender la clasificación de la dislipidemia. En términos generales, la dislipidemia se clasifica según el fenotipo o etiología lipídica. De esta forma, podemos identificar tres categorías principales basadas en el fenotipo lipídico: hipercolesterolemia (expresada como exceso de concentración de colesterol plasmático [CT]), hipertrigliceridemia (expresada como triglicéridos plasmáticos de concentración de éster [TG] excesiva) o dislipidemia mixta (mostrada como exceso de CT). y TG). Aquellas que se manifiestan solo cuando aumenta la concentración plasmática de CT se denominan hipercolesterolemia pura. Cuando la concentración plasmática de lípidos disminuye, se denominan hipolipidemia, siendo la más común la hipocolesterolemia (5). 4 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO II. ANTECEDENTES Los pacientes con infarto agudo de miocardio tienen un alto riesgo de nuevos eventos cardiovasculares y muerte, por lo que la intervención es una prioridad en la prevención secundaria de dichos eventos. Las medidas de intervención se definen en dos sentidos, el primero es adoptar medidas no farmacológicas para adoptar un estilo de vida más saludable y brindar apoyo a través de programas de rehabilitación cardíaca, segundo, la intervención farmacológica (6). En las últimas décadas, el IAM se ha considerado la principal causa de muerte en el mundo. A principios del siglo XX, las enfermedades cardiovasculares, incluido el IAM, representaban el 10% de todas las muertes en el mundo. En este siglo, representaron la mitad de las muertes en los países desarrollados y el 25% en los países en desarrollo. En América Latina, la tasa de incidencia es del 31%. Según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), la tasa de mortalidad por IAM en 2011 fue de 13.648 muertes: 7.319 en hombres y 6.339 en mujeres; según datos de la Organización Mundial de la Salud, para 2020, IAM provocará la muertes de 11,1 millones de personas (7). Los cambios en el estilo de vida pueden tener un impacto importante en la prevención secundaria. En primer lugar, se recomienda dejar de fumar, hacer ejercicio físico con regularidad y llevar una dieta equilibrada a base de verduras. Debe reducirse la ingesta de grasas para evitar la hiperlipidemia. En este caso, es necesario consultar y educar a los pacientes, sus familias y toda la población para poder tomar medidas de tratamiento no farmacológicas (8). En particular, los niveles séricos de colesterol total y colesterol LDL se consideran los principales factores de riesgo de eventos de recurrencia en pacientes con IAM, por lo que se recomienda cuantificarlos sistemáticamente dentro de las primeras 24 horas posteriores al IAM; el aspecto del tiempo es por supuesto importante, porque este valor tiende a disminuir en las próximas 6 semanas (9). El tratamiento de la dislipidemia es una alternativa útil y segura para prevenir el infarto de miocardio y otras manifestaciones clínicas de la aterosclerosis, sin embargo, para obtener los resultados deseados, su prescripción e intensidad deben adaptarse a la magnitud del riesgo cardiovascular de cada exposición. personal. Cada día se dispone de fármacos más potentes, lo que permitirá a un mayor porcentaje de pacientes alcanzar los objetivos del tratamiento (10). 5 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO III. OBJETIVOS 3.1. Objetivo General Determinar dislipidemias asociadas en pacientes que sufrieron infarto agudo de miocardio que asisten al área de laboratorio clínico en el IESS Portoviejo. 3.2. Objetivos específicos Identificar a los individuos a los individuos con concentraciones anormales en la medición del perfil de lípidos y cálculo de lipoproteínas (CT, C-HDL, C-LDL, C-NoHDL y TG) en sangre. Identificar los métodos de diagnóstico que se asocien para un posible diagnóstico de la dislipidemia. Establecer un plan nutricional en pacientes que padezcan alguna patología metabólica. 3.3. Objetivos alcanzados Primer objetivo Identificar a los individuos a los individuos con concentraciones anormales en la medición del perfil de lípidos y cálculo de lipoproteínas (CT, C-HDL, C-LDL, C-NoHDL y TG) en sangre. Para alcanzar este objetivo, fue necesario recopilar y analizar los resultados en las pruebas para medir el perfil lipídico y cálculo de lipoproteínas en sangre de cada paciente. Segundo objetivo Identificar los métodos de diagnóstico que se asocien para un posible diagnóstico de la dislipidemia. Para lograr cumplir este objetivo, fue necesario realizar diversos análisis del laboratorio para conocer y poder relacionar los resultados, así poder determinar un posible diagnóstico. Tercer objetivo Establecer un plan nutricional en pacientes que padezcan alguna patología metabólica. Para alcanzar este objetivo, fue necesario conocer los factores de riesgo que ocasionan la dislipidemia y generar un cambio en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir el desarrollo y reducir el riesgo de esta enfermedad. 6 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO IV. RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN LAS PASANTÍAS O PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES El presente informe, muestra el resumen de actividades realizadas en las prácticas I, las mismas que tuvieron lugar en el laboratorio clínico del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS Portoviejo, con una duración de 320 horas iniciadas el 15 de febrero de 2021 hasta el 23 de abril de 2021. En el transcurso en el que se realizó el proceso de prácticas I, en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de la ciudad de Portoviejo, del área de laboratorio clínico, se me asigno un horario fijo de 5: 00 am hasta las 13:00 pm de lunes a viernes, donde se fueron desempeñando actividades en las distintas áreas del laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo, como en; Toma de muestra, Uroanálisis, Coprología, bioquímica, hematología, dichas actividades han sido supervisadas por el tutor académico e institucional. SEMANA DE 15 AL 19 DE FEBRERO DEL 2021 Objetivo: Reconocer las áreas del laboratorio y la manera en la que se trabaja dentro del laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. En esta semana en el área de emergencia se realizaron: Área de laboratorio: Se realizo lo que es la toma de muestra como también recepción de muestras sanguíneas, orinas y heces. Área de uroanálisis: Se procedió a realizas los procedimientos de la lectura de las 78 muestras orinas, 25 proteinurias de 24 horas, 20 microalbuminuria. Área de hematología: Se procede a realizar aproximadamente, 45 TPT, TP ,175 biometrías, 6 pruebas de Vidal como también,35 pruebas de embarazo Área de Coprología: se realizaron aproximadamente 50 Coprología, 20 determinaciones rotavirus y adenovirus y 30 determinaciones de sangre oculta. Se les realizo manteniendo y calibración de equipo diarios, para asegurar un resultado confiable al usuario y médico tratante. Conclusión: Se logró con éxito reconocer cada una de las diferentes áreas que hay en el laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. 7 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO Recomendación: Seguir capacitando a los estudiantes que llegan a realizar sus prácticas de una manera adecuada de trabajar y el correcto uso de los equipos automatizados. SEMANA DEL 22 AL 26 DE FEBRERO DEL 2021 Objetivo: Aplicar los conocimientos adecuados que se han obtenidos mediante capacitaciones recibidas por los licenciados y demás personal del laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. En esta semana en el área de emergencia se realizaron: Área de laboratorio: Se realizo lo que es la toma de muestra como también recepción de muestras sanguíneas, orinas y heces. Área de uroanálisis: Se procedió a realizas los procedimientos de la lectura de las 80 muestras orinas, 20 proteinurias de 24 horas, 30 microalbuminuria. Área de hematología: Se procede a realizar aproximadamente, 45 TPT, TP ,185 biometrías, 9 pruebas de Vidal como también,25 pruebas de embarazo Área de Coprología: se realizaron aproximadamente 70 Coprología, 20 determinaciones rotavirus y adenovirus y 40 determinaciones de sangre oculta. Se les realizo manteniendo y calibración de equipo diarios, para asegurar un resultado confiable al usuario y médico tratante. Conclusión: Se logró con éxito reconocer cada una de las diferentes áreas que hay en el laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. Recomendación: Seguir capacitando a los estudiantes que llegan a realizar sus prácticas de una manera adecuada de trabajar y el correcto uso de los equipos automatizados SEMANA DEL 1 AL 5 DE MARZO DEL 2021 Objetivo: Conocer la manera adecuada para poder recibir los cultivos y su respectivo almacenamiento del laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. En esta semana en el área de emergencia se realizaron: Área de laboratorio: Se realizo lo que es la toma de muestra como también recepción de muestras sanguíneas, orinas y heces. 8 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO Área de uroanálisis: Se procedió a realizas los procedimientos de la lectura de las 50 muestras orinas, 10 proteinurias de 24 horas, 20 microalbuminuria. Área de hematología: Se procede a realizar aproximadamente, 75 TPT, TP ,165 biometrías, 9 pruebas de Vidal como también,32 pruebas de embarazo Área de Coprología: se realizaron aproximadamente 60 Coprología, 10 determinaciones rotavirus y adenovirus y 30 determinaciones de sangre oculta. Se les realizo manteniendo y calibración de equipo diarios, para asegurar un resultado confiable al usuario y médico tratante. Conclusión: Se logró con éxito reconocer cada una de las diferentes áreas que hay en el laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. Recomendación: Seguir capacitando a los estudiantes que llegan a realizar sus prácticas de una manera adecuada de trabajar y el correcto uso de los equipos automatizados SEMANA DEL 8 AL 12 DE MARZO DEL 2021 Objetivo: Emplear correctamente cada una de las actividades dentro del laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. En esta semana en el área de emergencia se realizaron: Área de laboratorio: Se realizo lo que es la toma de muestra como también recepción de muestras sanguíneas, orinas y heces. Área de uroanálisis: Se procedió a realizas los procedimientos de la lectura de las 54 muestras orinas, 22 proteinurias de 24 horas, 26 microalbuminuria. Área de hematología: Se procede a realizar aproximadamente, 85 TPT, TP ,190 biometrías, 5 pruebas de Vidal como también,12 pruebas de embarazo Área de Coprología: se realizaron aproximadamente 50 Coprología, 11 determinaciones rotavirus y adenovirus y 24 determinaciones de sangre oculta. Se les realizo manteniendo y calibración de equipo diarios, para asegurar un resultado confiable al usuario y médico tratante. 9 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO Conclusión: Se logró con éxito reconocer cada una de las diferentes áreas que hay en el laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. Recomendación: Seguir capacitando a los estudiantes que llegan a realizar sus prácticas de una manera adecuada de trabajar y el correcto uso de los equipos automatizados SEMANA DEL 15 AL 19 DE MARZO DEL 2021 Objetivo: Identificar las diferentes áreas de procesamiento de muestras, toma de muestras a los pacientes de emergencia del laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. En esta semana en el área de emergencia se realizaron: Área de laboratorio: Se realizo lo que es la toma de muestra como también recepción de muestras sanguíneas, orinas y heces. Área de uroanálisis: Se procedió a realizas los procedimientos de la lectura de las 29 muestras orinas, 12 proteinurias de 24 horas, 16 microalbuminuria. Área de hematología: Se procede a realizar aproximadamente, 35 TPT, TP ,130 biometrías, 3 pruebas de Vidal como también,2 pruebas de embarazo Área de Coprología: se realizaron aproximadamente 50 Coprología, 19 determinaciones rotavirus y adenovirus y 44 determinaciones de sangre oculta. Se les realizo manteniendo y calibración de equipo diarios, para asegurar un resultado confiable al usuario y médico tratante. Conclusión: Se logró con éxito reconocer cada una de las diferentes áreas que hay en el laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. Recomendación: Seguir capacitando a los estudiantes que llegan a realizar sus prácticas de una manera adecuada de trabajar y el correcto uso de los equipos automatizados SEMANA DEL 22 AL 26 DE MARZO DEL 2021 Objetivo: Aprender la toma de muestras con pacientes pediátricos que acuden por emergencia al laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. En esta semana en el área de emergencia se realizaron: 10 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO Área de laboratorio: Se realizo lo que es la toma de muestra como también recepción de muestras sanguíneas, orinas y heces. Área de uroanálisis: Se procedió a realizas los procedimientos de la lectura de las 39 muestras orinas, 14 proteinurias de 24 horas, 6 microalbuminuria. Área de hematología: Se procede a realizar aproximadamente, 85 TPT, TP ,290 biometrías, 9 pruebas de Vidal como también,20 pruebas de embarazo Área de Coprología: se realizaron aproximadamente 56 Coprología, 19 determinaciones rotavirus y adenovirus y 4 determinaciones de sangre oculta. Se les realizo manteniendo y calibración de equipo diarios, para asegurar un resultado confiable al usuario y médico tratante. Conclusión: Se logró con éxito reconocer cada una de las diferentes áreas que hay en el laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. Recomendación: Seguir capacitando a los estudiantes que llegan a realizar sus prácticas de una manera adecuada de trabajar y el correcto uso de los equipos automatizados SEMANA DEL 29 DE MARZO AL 2 DE ABRIL DEL 2021 Objetivos: Identificar las diferentes áreas de procesamiento de muestras, toma de muestras a los pacientes de emergencia del laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. En esta semana en el área de emergencia se realizaron: Área de laboratorio: Se realizo lo que es la toma de muestra como también recepción de muestras sanguíneas, orinas y heces. Área de uroanálisis: Se procedió a realizas los procedimientos de la lectura de las 9 muestras orinas, 4 proteinurias de 24 horas, 6 microalbuminuria. Área de hematología: Se procede a realizar aproximadamente, 95 TPT, TP ,90 biometrías, 9 pruebas de Vidal como también,9 pruebas de embarazo Área de Coprología: se realizaron aproximadamente 6 Coprología, 9 determinaciones rotavirus y adenovirus y 4 determinaciones de sangre oculta. 11 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO Se les realizo manteniendo y calibración de equipo diarios, para asegurar un resultado confiable al usuario y médico tratante. Conclusión: Se logró con éxito reconocer cada una de las diferentes áreas que hay en el laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. Recomendación: Seguir capacitando a los estudiantes que llegan a realizar sus prácticas de una manera adecuada de trabajar y el correcto uso de los equipos automatizados. SEMANA DEL 5 AL 9 DE ABRIL DEL 2021 Objetivo: Practicar la toma de muestra arterial con vacutainer y jeringas en los pacientes críticos que llegan por emergencia al Hospital General IESS Portoviejo. En esta semana en el área de emergencia se realizaron: Área de laboratorio: Se realizo lo que es la toma de muestra como también recepción de muestras sanguíneas, orinas y heces. Área de uroanálisis: Se procedió a realizas los procedimientos de la lectura de las 92 muestras orinas, 4 proteinurias de 24 horas, 6 microalbuminuria. Área de hematología: Se procede a realizar aproximadamente, 56 TPT, TP ,90 biometrías, 22 pruebas de Vidal como también,11 pruebas de embarazo Área de Coprología: se realizaron aproximadamente 6 Coprología, 9 determinaciones rotavirus y adenovirus y 4 determinaciones de sangre oculta. Se les realizo manteniendo y calibración de equipo diarios, para asegurar un resultado confiable al usuario y médico tratante. Conclusión: Se logró con éxito reconocer cada una de las diferentes áreas que hay en el laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. Recomendación: Seguir capacitando a los estudiantes que llegan a realizar sus prácticas de una manera adecuada de trabajar y el correcto uso de los equipos automatizados. SEMANA DEL 12 AL 16 DE ABRIL DEL 2021 Objetivo: Practicar la toma de muestra al goteo con jeringuilla en los pacientes pediátricos y pacientes críticos que llegan por emergencia al Hospital General IESS Portoviejo. 12 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO En esta semana en el área de emergencia se realizaron: Área de laboratorio: Se realizo lo que es la toma de muestra como también recepción de muestras sanguíneas, orinas y heces. Área de uroanálisis: Se procedió a realizas los procedimientos de la lectura de las 42 muestras orinas, 4 proteinurias de 24 horas, 10 microalbuminuria. Área de hematología: Se procede a realizar aproximadamente, 69 TPT, TP ,90 biometrías, 12 pruebas de Vidal como también,11 pruebas de embarazo Área de Coprología: se realizaron aproximadamente 6 Coprología, 9 determinaciones rotavirus y adenovirus y 4 determinaciones de sangre oculta. Se les realizo manteniendo y calibración de equipo diarios, para asegurar un resultado confiable al usuario y médico tratante. Conclusión: Se logró con éxito reconocer cada una de las diferentes áreas que hay en el laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. Recomendación: Seguir capacitando a los estudiantes que llegan a realizar sus prácticas de una manera adecuada de trabajar y el correcto uso de los equipos automatizados. SEMANA DEL 19 AL 23 DE ABRIL DEL 2021 Objetivo: Emplear correctamente cada una de las actividades dentro del laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. En esta semana en el área de emergencia se realizaron: Área de laboratorio: Se realizo lo que es la toma de muestra como también recepción de muestras sanguíneas, orinas y heces. Área de uroanálisis: Se procedió a realizas los procedimientos de la lectura de las 49 muestras orinas, 14 proteinurias de 24 horas, 6 microalbuminuria. Área de hematología: Se procede a realizar aproximadamente, 85 TPT, TP ,210 biometrías, 8 pruebas de Vidal como también,20 pruebas de embarazo Área de Coprología: se realizaron aproximadamente 6 Coprología, 19 determinaciones rotavirus y adenovirus y 4 determinaciones de sangre oculta. 13 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO Se les realizo manteniendo y calibración de equipo diarios, para asegurar un resultado confiable al usuario y médico tratante. Conclusión: Se logró con éxito reconocer cada una de las diferentes áreas que hay en el laboratorio del Hospital General IESS Portoviejo. Recomendación: Seguir capacitando a los estudiantes que llegan a realizar sus prácticas de una manera adecuada de trabajar y el correcto uso de los equipos automatizados. 14 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO V. CONCLUSIONES Cabe mencionar que a los pacientes que acuden al laboratorio se les debe indicar que deben estar en ayuna porque si toman bebidas o alimentos puede interferir en los resultados finales. Los resultados de los pacientes que se encuentre alterados, deben ser verificados si la muestra no se encuentra hemolizada, comprobar si tienes antecedentes y volver a repetir los exámenes. Se procede a realizar mantenimiento, calibración y en caso que exista algún problema debe realizarse soporte técnico, de eta manera verificar el rendimiento y el uso de los equipos. 15 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO VI. RECOMENDACIONES 6.1. Recomendaciones para la Institución – Hospital General de Seguridad Social IESS Portoviejo. El Hospital General de Seguridad Social IESS Portoviejo, es una Institución pública con atención completa, que brinda servicios de salud oportunos y de calidad, manteniendo procesos estandarizados en todas sus áreas y contando con equipos totalmente automatizados; por lo que en base a eso se le recomienda que: Los pacientes que asistan a la toma de muestra diaria en consulta externa tengan control extremo a la hora de su ingreso, para evitar aglomeraciones y así prevenir cualquier tipo de problema o contagio debido al COVID-19. Brindarles capacitaciones a los pasantes e internos sobre normas y medidas de bioseguridad dentro del laboratorio, cuando atendemos a un paciente y tenemos que ir a tomar muestra en otra área dentro del hospital. El personal de salud del área de Laboratorio clínico del Hospital General IESS Portoviejo, esta expuesto a muestras biológicas, por lo que se recomienda proporcionar a cada personal el Equipo de Protección Personal que este requiera. 16 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO 6.2. Recomendaciones para la carrera – Laboratorio Clínico UNESUM La Universidad Estatal del sur de Manabí, es una institución encargada de la formación y preparación de profesionales en diversas especialidades, por ello la carrera de laboratorio clínico prepara a sus estudiantes mediante la realización de prácticas o pasantías en instituciones de salud mediante convenios institucionales, en base a esto se recomienda que: Se considere el esfuerzo económico que muchos de los estudiantes realizamos al momento de trasladarnos a realizar nuestras practicas e internado, por lo que es necesario que se ayude a agilizar el pago de los servicios prestados a cada institución, para que así los estudiantes puedan solventar el gasto de transporte y alimento que se realiza. Establecer un periodo más prolongado para las practicas pre-profesionales de manera resulta más beneficioso para el estudiante y que evite choque de horarios con los docentes. Generar más convenios con demás instituciones para que haya más plazas disponibles a la hora de elegir dónde ir a realizar nuestras pasantías pre-profesionales. Que las autoridades respectivas realicen las gestiones convenientes para que los estudiantes realicen sus prácticas preprofesionales e internado en el lugar de residencia para evitar que el alumno no cumpla o culmine su proceso con lo requerido por falta de recurso monetario. 17 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO VII. BIBLIOGRAFÍA 1. Castellanos R., Ferrer H. I., Segura P. l. OMM. Infarto agudo del miocardio en pacientes jóvenes Acute myocardial infarction in young patients. Rev Arch Camaguey [Internet]. 2014;18(6):667–79. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552014000600009 2. Fonseca FAH, De Oliveira Izar MC. Dislipidemias. Rev Bras Med. 2015;72(7):279–83. 3. Lozano JA. Dislipidemias. Elsevier. 2005;24(9). 4. PROSPERI DCE. Causas , Tratamiento , Definición Y Dieta. 2010;14:6–22. Available from: http://scielo.sld.cu/pdf/aci/v20n6/aci121209.pdf 5. Alberto E, Alejandro J, Pilar L. Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias. Redalyc. 2013;51(6):700–9. 6. Sáenz Campos D, Tinoco Mora Z, Rojas Mora L. Factores de riesgo para infarto agudo de miocardio y prescripción de medicamentos para prevención secundaria. Acta Med Costarric [Internet]. 2009 [cited 2021 May 16];47(1). Available from: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022005000100005 7. Moreno RD. Factores de riesgo del infarto agudo de miocardio, cuadro clínico. Vol. 13, Universidad de Guayaquil. 2015. 8. Xavier HT, Castellanos R, Fernández-Britto JE. La asociación de dislipidemia y trombosis en la inestabilización de la placa aterosclerótica. Rev Cuba Investig Biomed. 2005;24(3). 9. Alberto Aguilar Salinas C, Javier Gómez Pérez F, Lerman Garber I, Vázquez Chávez C, Pérez Méndez Ó, Posadas Romero C, et al. Posición de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias: posición de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Rev Endocrinol y Nutr [Internet]. 2004;12(1):7–41. Available from: http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi?IDARTICULO=406 10. Luis Alcocer Díaz Barreiro AG de LF. Guía de Tratamiento Farmacológico de Dislipidemias. Rev Mex Cardiol. 2013;24(3):103–29. VIII. ANEXOS 18 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI Creada el 7 de febrero del año 2001, según Registro Oficial # 261 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO Foto 1. Realizando toma de muestra en el pie. Foto 2. Realizando cultivo de orina en agares correspondientes. Foto 3. Procesamiento de muestra de heces y aglutinaciones febriles.
