CURSOS & DIPLOMADOS ICADIH Guía Vol. 1 TERAPIA DE JUEGO COMO HERRAMIENTA PARA LA DETECCIÓN DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL By Psicóloga Cecy de León EL JUEGO COMO MÉTODO DE RAPPORT - PRIMER CONTACTO CON NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL. GUIA VOL. 1 Hola soy la Psicóloga Cecilia de León, Directora Académica de ICADIH y queremos compartirte esta serie de 4 guías complementarias al taller “Terapia de juego como herramienta de detección de abuso sexual infantil”, nos da mucho gusto que te hayas inscrito con nosotros a este taller intensivo, que tiene como objetivo principal brindarte las herramientas necesarias para abordar la detección del abuso sexual infantil desde la perspectiva de la terapia del juego. Sabemos que hablar del abuso sexual infantil es un tema bastante complicado, sin embargo, la inocencia de los niños es la mejor herramienta que tenemos para develar estos actos, pues en los niños expresar lo que les sucede en situaciones difíciles tiene un efecto liberador, puesto que se experimenta un alivio cuando las emociones son expresadas a través de los juegos, pues el sentir que las penas se comparten, de algún modo lo disminuye. Y la terapia de juego precisamente se basa en el hecho de que el juego es el medio natural de autoexpresión que utiliza el niño. El juego permite que el niño exprese y resuelva sus conflictos, promueve el crecimiento, así como el desarrollo cognitivo y una interacción apropiada con los demás. Como profesionales de la salud mental sabemos que los niños que sufren de estos terribles actos viven sus penas y preocupaciones sin apoyo y enfrentan sus dificultades sin que nadie los contenga emocionalmente. Esto sin duda aumenta el estrés que ya de por sí implica el evento crítico, ya que sentirse solo en medio de una crisis implica quedar aún más vulnerable y desprotegido. BY PSICÓLOGA CECY DE LEÓN | CURSOS & DIPLOMADOS ICADIH 1 EL JUEGO COMO MÉTODO DE RAPPORT - PRIMER CONTACTO CON NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL. GUIA VOL. 1 El abuso sexual infantil es un problema que debe ser intervenido de manera inmediata y por ello necesitamos estar preparados para ello, como países latinos nos encontramos en el número 1 en maltrato y abuso infantil a nivel mundial, es por ello que traemos para ti y a tu alcance estos talleres, como instituto de investigación y capacitación en desarrollo infantil estamos comprometidos a difundir y capacitar al profesional al buen trato justo y digno del paciente víctima de abuso sexual. Bienvenidos BY PSICÓLOGA CECY DE LEÓN | CURSOS & DIPLOMADOS ICADIH 2 G U Í A - V O L . 1 E L J U E G O C O M O M É T O D O D E R A P P O R T P R I M E R C O N T A C T O C O N N I Ñ O S V Í C T I M A S D E A B U S O S E X U A L . EL JUEGO COMO MÉTODO DE RAPPORT - PRIMER CONTACTO CON NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL. GUIA VO. 1 El Abuso Sexual Infantil es, todo contacto e interacciones entre un niño y un adulto cuando el adulto (agresor) usa al niño para estimularse sexualmente él mismo, al niño o a otra persona. El abuso sexual puede ser también cometido por una persona menor de 18 años cuándo esta es significativamente mayor que el niño (víctima) o cuando el agresor está en una posición de poder o control sobre otro. - National Center of Child Abuse and Neglect (1978) BY PSICÓLOGA CECY DE LEÓN | CURSOS & DIPLOMADOS ICADIH 4 EL JUEGO COMO MÉTODO DE RAPPORT - PRIMER CONTACTO CON NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL. GUIA VOL. 1 La definición del abuso sexual infantil es uno de los tema más escondido dentro de los tipos de maltratos y del que menos se conoce, tanto en el ambiente médico legal como en el social. A pesar de ello, en 2002, la OMS estimó que 150 millones de niñas y 73 millones de niños menores de 18 años experimentaron relaciones sexuales forzadas u otras formas de violencia sexual con contacto físico. El abuso sexual se refiere a cualquier conducta sexual mantenida entre dos personas (al menos, una de ellas, menor), entre las que existe una situación de desigualdad -ya sea por razones de edad o de poder- y en la que el menor es utilizado para la estimulación sexual de la otra persona. Más que la diferencia de edad -factor, sin duda, fundamental que distorsiona toda posibilidad de relación libremente consentida-, lo que define el abuso es la asimetría entre los implicados en la relación y la presencia de coacción -explícita o implícita(López, 1997; Sosa y Capafons, 1996). Las conductas abusivas incluyen un contacto físico (genital, anal o bucal), o suponen una utilización del menor como objeto de estimulación sexual del agresor (exhibicionismo o voyeurismo), o incluso de terceras personas, como cuando se utiliza a un niño para la producción de pornografía (Madansky,1996). El abuso infantil incluye actividades sexuales con un(a) menor. Un(a) niño(a) no puede consentir de ninguna manera a participar en actividades sexuales, punto. Cuando un(a) agresor(a) establece una relación de este tipo con un(a) niño(a), está cometiendo un crimen que puede tener efectos duraderos en la víctima. Este tipo de abuso no necesariamente implica el contacto físico entre el(a) agresor(a) y el(a) niño(a). Algunas formas de abuso sexual infantil incluyen: Exhibicionismo, o mostrarse desnudo(a) ante un menor Manoseos o caricias Penetración Masturbación ante un menor o forzar a que un menor se masturbe Comunicaciones obscenas como: llamadas telefónicas, mensajes de texto o interacción virtual Producir, poseer o compartir imágenes o películas pornográficas en las que participen niñas(os) Relaciones sexuales de cualquier tipo con un(a) menor, inclusive vía vaginal, oral o anal Trata de menores con intenciones sexuales Cualquier otra conducta sexual que es dañina para el bienestar mental, emocional o físico de un(a) niño(a) BY PSICÓLOGA CECY DE LEÓN | CURSOS & DIPLOMADOS ICADIH 5 EL JUEGO COMO MÉTODO DE RAPPORT - PRIMER CONTACTO CON NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL. GUIA VOL. 1 El “poder” no siempre viene dado por la diferencia de edad, sino por otro tipo de factores. El abuso sexual entre iguales es una realidad a la que no debemos cerrar los ojos. En este caso, la coerción se produce por la existencia de amenazas o por que hay seducción, pero la diferencia de edad puede ser mínima o inexistente. Aún así, se consideraría abuso sexual. En este sentido, los equipos psicológicos de los Juzgados de Familia han de jugar un papel esencial, y los peritajes psicológicos deberían validarse y perfeccionarse para incluir medidas fiables del “abuso de poder”. Defendiendo que éste es la base del abuso sexual, los expertos que han elaborado este trabajo son igualmente conscientes de la dificultad existente en algunos casos para probarlo. Se ha mencionado que no es necesaria una asimetría de edad (que sí establece la ley) para hablar de abuso sexual pero es importante que se desarrollen pruebas de peritaje psicológico y que se les dé prioridad. BY PSICÓLOGA CECY DE LEÓN | CURSOS & DIPLOMADOS ICADIH 6 EL JUEGO COMO MÉTODO DE RAPPORT - PRIMER CONTACTO CON NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL. GUIA VOL. 1 Ahora que hemos definido el abuso sexual, vamos ha entrar en en un tema primordial para poder trabajar con el menor, no siempre la develación es tan fácil, hay un trabajo previo que debemos hacer como psicólogos para poder llegar a realizar un vinculo con nuestro paciente quien se sospecha fue víctima de abuso sexual, y me refiero al primer contacto, hacer un rapport con un niño es a veces aún más díficil que con un adulto, sobre todo si existe abuso sexual, ya que existe un temor de la develación de este y aún más si hablamos que el agresor sea un familiar cercano. Para Anthony Robbins, estratega, escritor y conferencista motivacional estadounidense el “rapport es la capacidad de entrar en el mundo de alguien, hacerlo sentir que lo entiendes y que tienen un fuerte lazo en común. Es la capacidad de ir totalmente de tu mapa del mundo para el mapa del mundo de él”. En esta clase abordaremos dos elementos importantes: el rapport y el juego, Pondremos especial atención en cómo el juego nos va permitir establecer un primer contacto con el menor, lo cual nos facilitará detectar el abuso sexual y también nos permitirá intervenir en un tratamiento con él o ella. Cuando somos adultos, la mayor parte de la población es capaz de expresar sus inquietudes, sentimientos, ideas, creencias, miedos e inseguridades a través del lenguaje. Podemos hacer esto porque tenemos capacidad cognitiva suficiente para conceptualizar y expresar oralmente aspectos abstractos y comprendemos qué nos sucede. Esto puede no ocurrir en el caso de un niño o niña, ya que es posible que comprenda enteramente la realidad o no sepa o se atreva a expresarla directamente. Es lo que ocurre por ejemplo con niños que han vivido situaciones como un abuso sexual o violencia intrafamiliar. Afortunadamente, es posible a través de la terapia de juego que este tipo de población pueda expresar sus miedos y conflictos de una manera indirecta. BY PSICÓLOGA CECY DE LEÓN | CURSOS & DIPLOMADOS ICADIH 7 EL JUEGO COMO MÉTODO DE RAPPORT - PRIMER CONTACTO CON NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL. GUIA VO. 1 El juego como elemento de comunicación y expresión Si bien algunas personas pueden pensar que jugar es solo una pérdida de tiempo lo cierto es que el juego encierra una importancia fundamental, especialmente en el período de desarrollo. Y es que este tipo de acciones permiten ejercer y entrenar nuestro cuerpo y nuestra mente y desarrollar diferentes capacidades como la cognición, la psicomotricidad y la comunicación entre individuos. En los seres humanos el juego ayuda a disminuir el nivel de tensión y aumenta la capacidad de vincularnos a nuestro entorno, siendo de ayuda para aprender a relacionarnos y a la vez aplicar y mejorar nuestras habilidades cognitivas, emocionales y sociales. Además de ello permite que expresemos los contenidos de nuestra mente como por ejemplo cosas que vivimos, miedos e inseguridades que se mantienen en nuestra mente, deseos e impulsos. Han sido múltiples expertos que han notado este hecho y han establecido que a partir del juego es posible establecer mecanismos y técnicas que permitan analizar y ayudar a tratar diferentes problemas. Estas técnicas pueden emplearse en la denominada terapia de juego. BY PSICÓLOGA CECY DE LEÓN | CURSOS & DIPLOMADOS ICADIH 8 EL JUEGO COMO MÉTODO DE RAPPORT - PRIMER CONTACTO CON NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL. GUIA VO. 1 La información que se puede extraer del juego es mucha. Además del propio simbolismo que el sujeto imprima al juego, otros aspectos que pueden dar datos de interés son la tendencia a utilizar juegos concretos o a actuar de determinada manera durante ellos, si el menor incluye al terapeuta en el juego o lo ignora o si retoma los juegos de las anteriores sesiones o por el contrario empieza un nuevo juego pueden ser aspectos a valorar. BY PSICÓLOGA CECY DE LEÓN | CURSOS & DIPLOMADOS ICADIH 9 EL JUEGO COMO MÉTODO DE RAPPORT - PRIMER CONTACTO CON NIÑOS VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL. GUIA VO. 1 A través de este tipo de terapia se busca facilitar la expresión de emociones y situaciones que el menor encuentra difícil expresar con palabras, sea debido al trauma que le suponen o la ausencia de capacidad lingüística suficiente para ello. Para ello se recurre al juego, a través del cual pueden expresar sus emociones, sentimientos y vivencias de manera simbólica. El contexto de juego supone asimismo un clima positivo que puede favorecer la interacción del terapeuta con el menor, estableciéndose un rapport positivo que permita que el paciente se sienta seguro y confíe en el profesional. este tipo de terapia ayuda al paciente a que además de expresar lo ocurrido sea capaz de procesarlo para posteriormente trabajarlo, así como fomentar su resiliencia o resistencia a las adversidades y ayudarle a emplear mecanismos y estrategias de afrontamiento adaptativas. Todo niño padeciente de maltratos y/o abusos, sufrirá serias consecuencias no solo a nivel corporal, sino también a nivel psíquico y social. Es importante lograr el acceso a tal sufrimiento, posibilitando el develamiento del mundo interno infantil, generando una posibilidad para la elaboración de lo traumático y lo asociado al mismo. Así, surgen dos interrogantes: ¿cómo es posible observar indicadores de maltrato o abuso?, y ¿de qué forma se puede posibilitar la ayuda a niños objetivizados, frágiles, heridos, confundidos? Múltiples herramientas son consideradas útiles a la hora de diagnosticar o tratar a niños padecientes de maltrato y/o abuso, una de ellas, considerada fundamental y esencial por diferentes autores, es el juego. BY PSICÓLOGA CECY DE LEÓN | CURSOS & DIPLOMADOS ICADIH 10 Psicóloga Cecy de León Directora Académica de Cursos & Diplomados ICADIH