Lista de verificación de vehículos LISTA DE VERIFICACIÓN VEHÍCULOS DE TRANSPORTE DE PERSONAL AGRÍCOLA Nombre Inspector Cargo DATOS DEL CONDUCTOR NOMBRE FECHA DOMICILIO EMPRESA LICENCIA CLASE A-2 SI NO FAENA AUTORIZACIÓN INTERNA VENCIMIENTO REVISIÓN DE SEGURIDAD VEHÍCULO Furgón - Camioneta - Bus - Minibús VEHÍCULO PATENTE MARCA MODELO PROPIETARI O CARGO EMPRESA PASE SI NO MINIBUSES ANTIGÜEDAD MÁXIMA DE 18 AÑOS BUSES ANTIGÜEDAD MAXIMA DE 22 AÑOS VEHÍCULO CUENTA CON LETRERO INDICANDO TRABAJADORES AGRÍCOLAS DE TEMPORADA VEHÍCULO CONDUCIDO CON PUERTAS CERRADAS 107400496/11-12 TRANSPORTA PASAJEROS SEGÚN CORRESPONDA A LA CAPACIDAD DE ASIENTOS (TODOS SENTADOS) REVISIÓN DEL VEHÍCULO ESTADO REVISIÓN OBSERVACIONES BUENO MALO Dirección Caja de velocidades Motor (estado) Frenos Freno de mano Carrocería Cabina (vidrios puertas) Asientos Parabrisas / limpia brisas Neumáticos Puerta trasera y emergencias LUCES Delanteras Traseras Intermitentes Estacionamiento Patente Altura Retroceso Frenos Otras INSPECCIÓN VISUAL DE EXTINTORES PORTÁTILES CONTRA INCENDIOS FECHA INSPECCIÓN UBICACIÓN EXTINTOR N° INTERNO EXTINTOR N° ITEM 1 ¿El extintor está clasificado para el vehículo u otra aplicación? 2 ¿Tiene el extintor número clave/código? 3 ¿Está inventariado y tiene hoja de registro al día? 4 ¿El extintor se encuentra claramente visible? 5 ¿El acceso al extintor se encuentra obstruido? 6 ¿El sello visual indica que el extintor ha sido usado o percutado? 7 ¿El botón percutor de cartucho de gas se encuentra en buenas condiciones? 8 ¿Hay evidencias de daños y averías mecánicas? (presenta signos de golpes, abolladuras, corrosión u otros daños). 9 ¿La pintura del extintor está en buenas condiciones? (Descascaramiento). 10 ¿El conjunto manguera y acoples está en buenas condiciones? 11 ¿La boquilla de descarga está en buenas condiciones? 12 ¿La palanca de descarga está en buenas condiciones? SI NO IMPLEMENTOS BÁSICOS DE SEGURIDAD REVISIÓN ESTADO OBSERVACIONES BUENO MALO Extintor contra incendio Botiquín Triángulo Gata Rueda De Repuesto Llave de ruedas Lámpara de emergencia Caja de herramientas Otros DOCUMENTOS DEL VEHÍCULO Permiso de circulación Padrón (inscripción del vehículo) Revisión Técnica Seguro contra accidentes (SOAP) Certificado de Gases Otros CONDICION DETECTADA MEDIDAS CORRECTIVAS NOMBRE INSPECTOR FIRMA NOMBRE ADMINISTRADOR CAMPO FIRMA MODIFICACIONES DEL DOCUMENTO REV. FECHA RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO FECHA CORRECCIÓN
