Paralelizador y eje de inserción

PROTESIS MIXTA
TEMA 3
PARALELIZADOR/ EJE DE INSERCION.
1. GLOSARIO.
2. INTRODUCCIÓN.
3. APARATO.
4. PRINCIPIOS GENERALES.
5. RETENCIÓN.
6. FUNCIONES.
7. EJE DE INSERCIÓN.
1. GLOSARIO.
DISEÑAR. Planificar y/o delinear mediante un dibujo el contorno de la prótesis que se va a
confeccionar.
LINEA DE PARALELIZACION. Línea producida en Las diversas zonas de un modelo dental
con un marcador de un paralelizador.
Indica la altura máxima del contorno en relación con la orientación del modelo
respecto al marcador vertical.
PARALELIZACION. Procedimiento para estudiar el paralelismo relativo de los dientes y
las estructuras asociadas.
Los objetivos de este estudio son:
1. Seleccionar una guía de inserción d una restauración que encuentre las mínimas
interferencias posibles en los dientes o tejidos.
2. Permitir una retención adecuada y equilibrada.
3. Localizar las superficies de los planos guía para dirigir la colocación y
extracción de la restauración.
4. Conseguir la mejor estética posible.
PARALELIZADOR. Instrumento utilizado para determinar el paralelismo relativo de dos o
más superficies de dientes u otras zonas de un modelo de la arcada dentaria.
2. INTRODUCCIÓN.
El paralelizador es un instrumento destinado a mostrar el paralelismo relativo existente entre las
diferentes estructuras del sistema masticatorio, permite elegir la guía de inserción óptima de la
prótesis según la cual podría ser insertada sin problema.
Este procedimiento tiene dos fases para asegurar una inserción óptima, primero la fase
clínica y en el laboratorio.
3. APARATO.
Numero 1
Nombre  Base o pie.
Descripción plataforma plana y palarera al suelo, puede llevar un nivel.
Función Garantizar el principio matemático de la paralerizacion de la generatriz.
Numero 2
Nombre  Base móvil o placa móvil.
Descripción Placa móvil en cualquier sentido con un sistema de fijación fácil y fiable.
Función Poder encontrar cualquier plano de orientación y cuando se retire se pueda colocar
en la misma orientación.
Numero 3
Nombre  Columna.
Descripción Es un poste que sostiene el brazo articulado, perpendicular a la base.
Función Garantizar el principio matemático de la paralerizacion de la generatriz
Numero 4
Nombre  Brazo articulado.
Descripción Doble brazo unido por una vinagra fija o deslizante.
FunciónPoder realizar un registro en cualquier zona del modelo en un plano determinado
como referencia.
Numero 5
Nombre  Porta instrumentos.
Descripción Varilla con diferentes sistemas para albergar los instrumentos del paralelizado.
FunciónPoder realizar todas las operaciones del paralización de forma adecuada con el
instrumento correspondiente.
Numero 6
Nombre Mandril.
Descripción Sistema para fijar los instrumentos de la paralerizacion.
Función Poder realizar todas las operaciones del paralización de forma adecuada con el
instrumento correspondiente.
Numero 7
Nombre  vástago analizador.
Descripción Para comprobar o hacer pruebas de la paralerizacion.
Función Realizar ensayos previos al registro del modelo de estudio o trabajo.
Numero 8
Nombre  Vástago de grafito.
Descripción Barra de grafito puede tener diferentes colores.
Función Para registrar diferentes parámetros en modelos de trabajo o estudio.
Numero 9
Nombre  Rosetas.
Descripción Placa de diferentes dimensiones.
Función Cuantificar la retención, a mayor diámetro mayor retención.
Numero 10
Nombre  Cuchilla.
Descripción Instrumento cortante.
Función Modelar con precisión.
4. PRINCIPIOS GENERALES.
"Todas las rectas perpendiculares a un mismo plano, son paralelas entre sí”
4.1.- Generatriz.
Una generatriz es una línea de máximo contorno de la esfera.
Esta línea se construye si un plano vertical se desplaza tangencialmente a una esfera,
apareciendo los puntos de contacto sucesivos determinado una línea que corresponde a la
línea de máximo contorno de la esfera.
Esta línea de máximo contorno es definida corno: "el conjunto de puntos más prominentes de
un cuerpo con relación a su eje longitudinal".
Los accesorios del paralelizador y en particular la mina de grafito se desplazan siempre en un
plano perpendicular al zócalo, que permite mostrar la línea de máximo contorno de un sólido
para una posición determinada de la plataforma de soporte.
4.2.- Zona retentiva.
Podernos obtener tantas líneas de máximo contorno como modificaciones en su posición
respecto al plano horizontal se realicen. Para una posición determinada, la línea de máximo
contorno divide a la pieza en dos partes:
1. Zona no retentiva.
Es la zona expulsiva, dicha zona está situada por encima de la línea de máximo
contorno.
2. Zona retentiva.
Es la zona que tendrá retención, dicha zona está situada por debajo de la línea de máximo
contorno.
Estas dos zonas son diferentes para un temo sólido y su localizador! depende de la
inclinación que presente el cuerpo con respecto al eje de la mina trazadora.
Este hecho aplicado a todas ¡as estructuras de soporte de la futura prótesis nos permite
apreciar la importancia de la elección de un eje óptimo que resuelve los problemas de la
retención y estabilización.
Los diferentes elementos de una prótesis no pueden ser concebidos aisladamente, ya
que la prótesis va a funcionar con un "todo" rígido.
Las morfologías del conjunto de elementos de soporte deben considerarse de manera que la
prótesis pueda ser instalada sin dificultad., sin dañar al paciente, quedando estable durante la
función.
4.3. Eje de inserción.
Es la dirección según la cual ei paciente puede insertar y desinsertar la prótesis. Debe ser rígida
de forma cuidadosa.
4.4. Línea guía.
Es la línea de máximo contorno trazada sobre un modelo dental, para un eje de inserción
determinado.
En la definición de la línea guía intervienen los conceptos de la línea de máximo
contorno y eje de inserción para un modelo dental.
H.Batarec le define así: "es el trazo realizado sobre las superficies laterales de un diente por
una generatriz tangencial, siempre paralela a sí mismo y al eje de inserción".
Ecuador dentario, es un método subjetivo (empírico) no implica ninguna técnica, se basa
en criterios anatómicos poco precisos, se trata de dividir en dos partes a! diente de forma
más o menos equilibrada, solo sirve para un diente.
Ecuador protésico, método objetivo implica paralelización, se basa en ei concepto de la
línea de máximo contorno, divide en dos zonas retentivas y no retentivas y sirve para varias
piezas.
5. RETENCIÓN.
La retención de una prótesis parcial removible puede obtenerse cié muchos métodos, pero
el más sencillo es la utilización e identificación de la zona de retención. En prótesis
removible son los retenedores los que se apoyan en esta zona retentiva.
Las fuerzas que se oponen a la desinserción de la prótesis se llaman retención de la
prótesis. En las prótesis removibles los elementos rígidos que no tienen función retentiva
deberán situarse por encima de la línea de máximo contorno. Los elementos flexibles
de los retenedores estarán situados por debajo de la línea de máximo contorno o línea
retentiva.
6.- FUNCIONES.
En una restauración protésica tipo removible, el paralelizador se utiliza en dos niveles
distintos:
 En clínica para establecer un plan de tratamiento.
 En el laboratorio para la construcción de la estructura de los removibles.
6.1.- Fase de clínica.
El paralelizador se utiliza para analizar los modelos de estudio siendo el resultado de
este análisis la elección del eje de inserción. El eje seleccionado será aquel que nos
obligue a realizar el menor número posible de intervenciones pre protésicas. Una vez
concluido el análisis en el modelado de estudio se realizara lo siguiente:
- Dibujar la línea guía correspondiente al eje seleccionado espec ia lme nte
cor respondi ent e al ej e sel eccio n ado especialmente de los dientes pilares.
- Marcar sobre las caras laterales del modelo las referencias que nos permite reproducir el
eje de inserción en situaciones posteriores. Además el clínico debería proporcionar
información del estado períodontal especialmente de los dientes pilares.
1. LOCALIZAR. Las zonas de retención en los dientes pilares.
2. DESCUBRIR. Los obstáculos a la inserción de la prótesis según el eje elegido.
3. OBSERVAR. Espacios pequeños o muy limitados para el montaje de ciertas
piezas.
4. EVITAR. El diseño de una línea guía excesivamente próxima a la oclusal lo que
obligaría a instalar un retenedor demasiado visible.
5. ESTUDIAR. La necesidad o no de realizar modificaciones en los dientes
remanentes tonto en el esmalte corno en el caso que sea necesario en la corona.
6. DETERMINAR. La superficie dentaria que han de actuar como planos guía
sirviendo además de apoyos a los elementos rígidos a la prótesis durante la
inserción como en la desinserción.
7. EVALUAR. El aspecto estético.
8. FUNCIÓN DEL CLÍNICO. Situar los anclajes intracoronario, extracoronarios , anclajes
axiales de forma que sean paralelos al eje de inserción.
6.2.- Fase de laboratorio.
1. TRANSLADAR. El eje cíe inserción gracias a las referencias trazadas en el modelo de
trabajo.
2. DIBUJAR. La línea de guía y los puntos de máxima retención en cada diente
pilar.
3. MODELAR. Los encerados dé la prótesis, en función de los tipos de retención
que va a soportar, tipos de ganchos, zona de donde va a ir…etc.
4. ELIMINAR. Los ángulos retentivas mediante un bloque o con cera y
eliminación del exceso de cera, antes de proceder a ¡a duplicación del modelo.
5. PARALELIZAR. Con el eje de inserción los ataches de forma rigorosa.
6. DISEÑAR. Elementos de unión o cualquier elemento con el paralelizador.
El paralelizador desempeño Igualmente un papel importante al permitir comprobar la
existencia o no de retenciones con un paralelismo relativo entre todas as piezas de
soporte (dientes pilares). De cara al diseño cada laboratorio tiene un código de color
para identificar los diferentes elementos de ¡a estructura de la rernovible.
Ejemplos:
Lápiz negro: topes oclusales, retenedores indirectos, planos guía, las bases (sillas)
conectores mayores.
Lápiz rojo: retenedores directos.
Lápiz azul: brazos recíprocos.
Lápiz verde: marcos de tripulación o referencia de un plano concreto.
7.-EJE DE INSERSION.
7.1. Factores.
Antes de determinar el eje de inserción de la futura prótesis es preciso considerar los
siguientes factores que intervienen en su inserción, ha esto cuatro factores es preciso
añadirle los elementos protésicos para cada caso en particular.
Teniendo en cuenta todos estos factores se determina el eje de inserci ón óptimo.
7.2.- Zona de retención.
La posición de la línea guía dependerá de la inclinación del modelo, cuando más se Inclina el
modelo hacia el diente analizado más se aproxima la línea guía al eje oclusal, pero en la
hemiarcada contraria hay un acercamiento de la línea guía a la zona gingival que incluso
puede hacer desaparecer la zona retentiva. También puede influir la anatomía de ciertos
clientes o en cierta época que no puede ofrecer zona retentiva.
7.3.- Superficie que guía la inserción.
Son muy Importantes en los ataches y en general en todas las prótesis mixtas porque indican al
paciente el camino adecuado para insertar la prótesis. Esta guía de inserción evitara
muchos efectos secundarios y posibles complicaciones, además de hacer más fácil la
maniobra de inserción y desinsercíón.
El paralelismo relativo entre las caras proximales de los dientes pilares (zonas edéntulas) permite
a los elementos rígidos (conectares mayores, menores....) deslizarse según el eje elegido
hasta que la prótesis se encuentra correctamente ubicada sobre los apoyos seleccionados.
Esta superficie guía quiere corregir los siguientes objetivos:
1. Evitar movimientos de torsión en los dientes pilares.
2. Proteger la encía.
3. Evitar la retención de restos alimentarios.
Para conseguirlo hay que hacer:
1. Construir superficies guía.
2. Tallar dientes para crear superficies guía.
7.4. Interferencias
Las prótesis deben ser insertadas sin obstáculos, la selección de un eje de inserción puede poner
de manifiesto una serie de interferencias como puede ser :
 Malposiciones dentales.
 Crestas alveolares muy pronunciadas.
 Tuberosidades hipertrofiadas.
7.5. Estética.
El diseño de la prótesis especialmente en removibles el factor estético puede ser prioritario.
Los objetivos estéticos son los que los ganchos no se vean. Antes de modificar en el palerizado
el plano hay que valorar 6 cosas:
 Sonrisa gingival.
 La posición de los labios en reposo.
 La posición de los labios en estado funcional.
 Según la localización de los ganchos en el maxilar superior o inferior. En el superior los
1ºs morales solamente se muestran al sonreír. En el inferior ya sean dientes anteriores o
posteriores. Lo que más se ven son las caras oclusales no vestibulares.